Определение заболевания
Эпикантус представляет собой небольшую складку, которая находится около внутреннего уголка глаза и прикрывает слезный бугорок. Такое явление обычно присуще представителям монголоидной расы и нередко выступает в качестве ее признака. Наиболее часто явление встречается у людей с большим количеством жировых отложений на лице. Этот факт касается людей, представляющих все расы.
Аномалия не влияет непосредственно на остроту зрения, однако может доставлять неудобства и вносить ограничения в поле зрения человека. При этом с эстетической точки зрения ее можно назвать дефектом, так как из-за близкого расположения зрачка эпикантус может создавать эффект косоглазия.
Аномалия не требует обязательного лечения, но если доставляемые ей неудобства слишком велики, можно провести коррекцию.
Профилактика
Чтобы как можно реже болеть конъюнктивитом, нужно соблюдать простые правила гигиены:
- ежедневно купать и умывать ребенка;
- комната, игрушки, а также постельные принадлежности должны быть чистыми;
- у новорожденного должно быть личное полотенце, причем отдельное для лица и для подмываний;
- регулярно мыть крохе ручки с мылом, в частности, после прогулки; деток постарше стоит с раннего возраста приучать к правильному мытью рук;
- регулярно гулять с младенцем на свежем воздухе, чем больше, тем лучше;
- употребляемые продукты, особенно свежие фрукты, тщательно моются;
- детское питание должно быть сбалансированным и полноценным;
- по возможности следить, чтобы ребенок не тер глазки грязными руками, особенно во время игр в песочнице;
- регулярно проветривать и увлажнять детскую комнату;
- не контактировать с больными детьми.
Что и говорить, лечение детей всегда требует большей концентрации внимания и усилий со стороны родителей. Но конъюнктивит можно быстро победить. Следуйте рекомендациям врача, проявите терпение, и за 2-3 дня проблема будет решена.
Виды и классификации
Эпикантус может иметь врожденную и приобретенную форму. Причинами врожденного могут служить: недоношенность, экологический фактор, болезни матери во время беременности (особенно инфекционные), длительный токсикоз, затрудненные роды и прочее. Приобретенный наиболее часто диагностируется при:
- Синдроме Дауна;
- Различных патологиях при изменениях хромосом;
- Птозе верхнего века;
- Патологических изменениях глазной щели;
- Травмах и различных повреждениях, затронувших веки.
Опущение верхнего века
Также аномалию можно разделить на четыре вида:
- Прямой. Складка начинается от брови и закрывает слезный канал. Возможно сращивание верхнего и нижнего ресничных краев.
- Обратный. В данном случае аномальная складка берет начало от нижнего века.
- Суперциллиарный. Начинается под бровью и заканчивается нижним веком.
- Пальпебральный. Складка распределяется равномерно.
Эпикантус часто присущ новорожденным детям до шести месяцев. При этом он не является патологией у представителей монголоидной расы.
Причины возникновения
Эпикантус рассматривается как средство защиты от пыли, ветра и различных природных стихий, характерное для представителей монголоидной расы. У людей других рас он может быть связан с особенностью строения лица, при котором наблюдается уплощенная носовая перегородка и (или) крупные жировые отложения под кожей (грыжи нижних век).
Грыжа нижнего века
Патологический эпикантус может быть признаком неправильного развития плода в утробе матери, а также неаккуратным заживлением травм век глаз. Причины его возникновения тесно связаны с видом и формой патологии.
У людей, не представляющих монголоидную расу, явление не всегда характеризуется как патология.
Можно ли лечить конъюнктивит у ребенка дома
Лечение любого заболевания – дело врача. Но конъюнктивит – это та болезнь, что в большинстве случаев проходит самостоятельно, как только организм выработает иммунитет. Поэтому при его легком течении допустимо лечение в домашних условиях.
Вирусный
Против вирусов нет лекарств, которые бы оказали серьезную помощь в выздоровлении. Доктор Комаровский указывает внимание родителей на то, что «хоть лечи болезнь, хоть не лечи – одна или две недели максимум – и все само пройдет». Все, что можно сделать – это изолировать ребенка от коллектива, чтобы не пострадали другие дети.
На самом деле медицина предлагает медикаментозные способы лечения вирусных форм конъюнктивита. Если инфекция аденовирусная, то назначают глазные капли «Офтальмерон», а если герпетическая – мазь для глаз на основе ацикловира: «Ацикловир», «Зовиракс» или «Виролекс». Применение этих лекарств возможно даже при закисании глаз у новорожденного. Но решающим фактором будет момент, когда организм малыша сам справится с заразой.
Бактериальный
При конъюнктивите бактериальной природы оправдано лечение местными антибиотиками. Их назначает педиатр или глазной врач. Обычно применяют:
- Капли для глаз (Тобрекс, Флоксал, Софрадекс);
- Глазные мази (Тобрамициновая, Эритромициновая, Тетрациклиновая).
Глазные капли закапывают от 4 до 6 раз в день через равные промежутки времени. Или даже чаще, но не реже. А мази закладывают за нижнее веко 2-3 раза в сутки. Но после них малыши жалуются на дискомфорт в глазах, поэтому наиболее предпочтительна такая схема: днем – капли, на ночь – мазь.
Прочитав инструкцию к любому из местных антибиотиков, мама может напугаться, потому что почти везде указано, что детям препарат противопоказан. Но доктор Комаровский со слов офтальмологов уверяет, что местные антибиотики для глаз не оказывают вреда даже младенцу, потому что они не всасываются в кровь. А ограничение по возрасту в инструкции к препарату действует только тогда, когда он принимается внутрь.
Внимание! Если один глаз здоровый, а на втором – конъюнктивит, то лечить все равно нужно оба глаза. Это необходимо для профилактики болезни на здоровом органе. Если не закапывать в него лекарство, то ребенок руками перенесет на него инфекцию.
Аллергический
Самый быстрый и правильный способ избавиться от аллергического конъюнктивита по Комаровскому – это прекратить контакт с аллергеном. Но это бывает не так просто, особенно если аллергия развита на пыльцу растений. Тогда воспаление конъюнктивы будет развиваться всякий раз, когда наступает период цветения.
Если исключить влияние аллергена невозможно, то врач назначает ребенку:
- Противоаллергические глазные капли или мази;
- Антигистаминные средства внутрь.
Капли и мази от аллергии обычно включают в себя такие гормоны, как дексаметазон, гидрокортизон или преднизолон. Они очень быстро действуют (в течение нескольких часов), устраняя воспалительную реакцию организма на аллерген, но к ним развивается привыкание. Есть средства негормональные, но они дают накапливаемый эффект, который наступает спустя 5-6 суток после первого применения при регулярном использовании.
При сильной аллергии кроме местных препаратов назначаются средства внутрь. Врач в зависимости от возраста ребенка подберет наиболее удобную форму лекарства: для грудничка выпишет капли, а для ребенка школьного возраста – таблетки или капсулы.
Возможные осложнения
Нормальный эпикантус не является нарушением и не представляет опасности для здоровья организма и зрительного аппарата. В случае, если он представляется отклонением, возможны следующие последствия его прогрессирования:
- Сильное опущение верхнего века, его уменьшение во всех направлениях;
- Стягивание глаза и возникновение сильного давления на глазное яблоко, что способствует аномально обильному слезоотделению и невозможности полному смыканию век;
- Развитие косоглазия;
- Перенапряжение и переутомление зрительного аппарата, потенциально опасное для остроты зрения.
Лечение проблемы может проводиться на любой стадии развития. Однако лучше всего начинать его на первых этапах, чтобы избежать сложностей.
Диагностика
Исследование и диагностика проблемы обычно не составляют большого труда. Обычно для этого достаточно визуального осмотра. Однако может понадобиться изучение карты пациента и его осмотр. Это необходимо для того, чтобы оценить риски и выявить необходимость проведения лечения или ее отсутствие.
Проведение офтальмологического осмотра
Много важной информации для врача может представить родословная пациента, по которой можно определить родственников-представителей других рас.
Лечение
Терапия представляет необходимость только при развитии проблемы, если она представлена аномалией. В остальных случаях эпикантус может устраняться как косметический дефект.
Медикаменты
Медикаментозного лечения данного заболевания не существует. Однако при возникновении осложнений может быть назначена симптоматическая терапия для устранения болевых ощущений, покраснений и воспалений, усталости глаз, а также обильного слезотечения. Однако данных мер обычно бывает недостаточно и хирургическая операция все равно имеет место.
Капли Монтэвизин снимают боль, покраснение и усталость
Хирургически
Для лечения патологии в настоящее время успешно проводится блефаропластика. Операция проходит под общим наркозом поэтапно:
- Проводится разметка оперируемых областей.
- Вдоль роста ресниц иссекаются треугольные кожные лоскуты.
- Из открытых участков удаляется лишняя жировая ткань.
- Проводится формирование новой складки.
- Мышцы и края кожи стягиваются, накладываются швы.
Новая складка, как правило, формируется максимально естественно и не доставляет неудобств пациенту. Восстановительный период при этом длится не менее недели, но по его прошествии человек практически перестает ощущать какой-либо дискомфорт. Во время заживления после операции ему необходимо принимать антибактериальные препараты для предупреждения возникновения осложнений в виде инфекционного заражения, а также периодически менять повязки. Операция может быть показана как при естественном эпикантусе, так и при аномальном.
Если кожа пациента тонкая, устранить дефект можно методом подшивания. В этом случае формирование новой складки проводится путем нанесения незаметных проколов.
Оперативное вмешательство не проводится детям младше семи лет. Это связано не только с большими рисками, но и с тем, что до этого возраста у детей все еще идет формирование век и дефект может самоустраниться.
Детский конъюнктивит, что об этом говорит доктор Комаровский?
Воспаление слизистой глаза называется конъюнктивит. Комаровский говорит, что конъюнктивит у малышей – явление распространенное.
Поскольку существует много самых разных причин, которые способствуют развитию недуга, изначально нужно их выявить. И только потом планировать лечебную терапию. Особого внимания требуют младенцы, появившиеся на свет.
Из-за слабого иммунитета их здоровье подвергается опасности, ведь недомогание может вызвать серьезные последствия.
Характерные симптомы
Комаровский утверждает, что у новорожденных недомогание появляется из-за того, что их иммунная система еще полностью не сформировалась. Поэтому не стоит удивляться, когда из-за простудного состояния коньюктивит у грудничка заявит о себе.
Конъюнктивит бывает:
- бактериальным;
- гнойным;
- вирусным;
- грибковым;
- контактным;
- хламидийным;
- аллергическим.
Если коньюктивит имеет бактериальное происхождение, у ребенка происходит нагноение глаз. Малыш может ощущать присутствие инородного тела.
У новорожденных и детей постарше конъюнктивит проявляется:
- отечностью и покраснением глаз;
- ярко выраженным зудом, который трудно терпеть;
- регулярными гнойными выделениями;
- покраснением век;
- сухим кашлем;
- выделяемым из носа;
- обильным слезотечением;
- опуханием глаз;
- ощущением жжения.
Несложно заметить, когда малыша раздражает свет. Он старается от него отвернуться и жмуриться. Вероятнее всего, его беспокоит начинающееся заболевание.
Среди первых признаков – зуд и жжение, которые доставляют серьезный дискомфорт. У грудничка наблюдается нередко увеличение температурных показателей. Коньюктивит опасен для окружающих, если он вирусный или имеет грибковую природу. Поэтому доктор Комаровский говорит, что сначала врач должен установить причину воспаления глаз у детей.
От того, на какой стадии недуг находится, будет зависеть, как быстро детский организм с ним справиться.