Коротко о процедуре
Биометрия – это процедура, помогающая специалисту подробнее изучить строение глаза и обнаружить наличие возможных патологий зрения. Этот метод диагностики позволяет врачам измерить толщину роговицы и хрусталика, узнать длину оси глаза, размеры его передней камеры. С помощью процедуры можно проследить, как глаз восстанавливается после операции, а также определить рефракцию роговицы. Биометрия позволяет подробнее изучить и строение радужной оболочки.
Это современный метод диагностики, способный заменить сразу несколько других исследований, в том числе и кератометрию, пахиметрию и пупиллометрию. Процедура не доставляет пациенту дискомфорта или боли, так как оборудование, с помощью которого она проводится, не раздражает оптические среды глаза. Ее можно делать как взрослым, так и детям.
Результаты биометрии намного точнее альтернативных вариантов исследования, что помогает добиться лучшего эффекта от лечения или хирургического вмешательства. Проводить процедуру можно и в профилактических целях, чтобы вовремя обнаружить развитие патологии зрения. Существует две вариации этого исследования: ультразвуковая и оптическая.
Оптическая и ультразвуковая биометрия
Биометрия — это исследование параметров глазного яблока: аксиальной длины глаза, толщины роговицы, глубины передней камеры, толщины хрусталика и т.д. Такой метод обследования применяется перед операцией по поводу катаракты, для расчетов силы искусственного хрусталика, перед эксимерлазерной коррекцией зрения и подбором контактных линз и очков.
Биометрия достаточно проста в проведении, безболезненна и дает врачу необходимую информацию для выбора способы коррекции зрения. Мы предлагаем два вида биометрии — оптическую и ультразвуковую.
Как подготовиться
Специфической подготовки к проведению биометрии не требуется. Не рекомендуется перед исследованием применять алкоголь, табачные изделия и наркотические препараты. Женщинам лучше отказаться от макияжа в области глаз. В день проведения процедуры не следует надевать контактные линзы.
Показания и противопоказания
Хотя биометрию проводят и в профилактических целях, гораздо чаще врачи назначают ее при наличии у пациента какой-либо патологии. Так, следует пройти ее при внезапном ухудшении зрения, возрастной макулодистрофии, диабете. Биометрию обязательно проводят при попадании инородных предметов в глаза, различных травмах этого органа.
С ее помощью можно узнать о наличии у пациента глаукомы, выявить прогрессирование близорукости. Исследование помогает в диагностике онкологических заболеваний. Показано оно при подозрении на отслоение сетчатки. Биометрия обязательно проводится перед хирургическими вмешательствами, в том числе и при лазерной коррекции аметропии.
Противопоказаний у этого вида диагностики практически не существует. Процедуру можно проводить и маленьким детям, и беременным женщинам, и пожилым людям. Исключением является только наличие гнойного воспаления в области исследования.
Как проводят ультразвуковое исследование глаз
Процедуру проводят в положении сидя или лежа. Она не предусматривает какой-либо специальной подготовки и ее продолжительность в среднем составляет от 15 до 30 минут.
Диагностику в А-режиме проводят контактным способом. Пациент находится с открытыми глазами. Стерильный датчик УЗИ-аппарата соприкасается с глазом, и его медленно перемещают по поверхности. Слезная жидкость выступает естественной контактной средой. Для уменьшения дискомфорта и слезотечения, из-за непосредственного контакта датчика с глазом, перед процедурой пациенту закапывают анестетический препарат.
Диагностику в В-режиме проводят с закрытыми глазами. На веки наносят легкосмываемый водорастворимый гель, выступающий контактной средой. Специалист перемещает датчик по веку, периодически указывая, какие действия пациенту нужно совершать глазами. Процедура не предполагает использование анестетика.
Как делается
Биометрия – это простая процедура, которую можно провести за 10-15 минут. Пациент при этом не нуждается в наркозе или обезболивающем. Единственное неудобство – это неподвижность, так как в течение всего времени исследования человеку придется сидеть или лежать. Порядок проведения биометрии будет зависеть от ее вида.
Детям и взрослым
Проведение биометрии у детей практически не отличается от аналогичной процедуры у взрослых. Назначается она и новорожденным при подозрении на наличие заболевания. Недоношенным рекомендуется пройти ультразвуковую биометрию глаза дважды – когда им исполнится 6 месяц и 1 год. Детям до 5 лет ее назначают при обнаружении врожденных поражений и непрозрачных сред в глазах. Несовершеннолетним пациентам проводить исследование должен детский окулист. При этом возраст не является противопоказанием для назначения биометрии.
Ультразвуковая и оптическая
Ход исследования будет зависеть от вида диагностики (ультразвуковая или оптическая).
Ультразвуковая биометрия считается более дешевым, но устаревшим методом исследования. При проведении ультразвуковой биометрии врач укладывает пациента на кушетку, закрывает ему глаза, а затем накладывает на его веки толстый слой специального препарата, с помощью которого делают УЗИ. Специалист прикладывает к глазу датчик и проводит им по коже. Он может также попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд. Эхобиометрия глаза мало чем отличается от УЗИ других областей тела и длится около 10-15 минут. После ее завершения гель смывается с век.
Оптическая биометрия считается современным и автоматизированным методом диагностики. В этом случае процедура проводится с помощью специального аппарата. Он используется для бесконтактного сканирования глаза. Вся процедура полностью автоматизирована. Сначала аппарат определяет, какой глаз он изучает: правый или левый. Затем поочередно сканирует каждый из них, а затем выдает результаты.
Преимуществом этого вида диагностики является быстрота и безопасность проведения, отсутствие противопоказаний, точность исследований. Так как все замеры делает аппарат, то риск врачебной ошибки сводится к нулю.
Оптическая биометрия
Оптическая биометрия считается более точной, чем ультразвуковая, и помогает рассчитать необходимую силу искусственного хрусталика и все параметры глазного яблока бесконтактным способом.
Как проходит оптическая биометрия
При оптической биометрии не используются гель и датчик: процедура проходит бесконтактно, что еще больше повышает комфорт для пациента и полностью устраняет риск инфицирования.
В нашей клинике используется оптический биометр AL-Scan фирмы NIDEK (Япония), который в течение 10 секунд позволяет оценить все параметры глазного яблока даже при плотном хрусталике и точно рассчитать силу интраокулярной линзы (ИОЛ) по формулам последнего поколения.
Биометрия необходима пациентам, которые готовятся к операции замене хрусталика: при лечении катаракты или коррекции высоких степеней близорукости и дальнозоркости. Современные аппараты с высокой точностью подбирают нужный искусственный хрусталик буквально за минуту. А также оптическая биометрия подходит для обследования состояния глаз у детей.
Пройти оптическую и ультразвуковую биометрию в Москве вы можете в Глазной клинике доктора Беликовой. Мы используем только качественное современное оборудование и внимательно подходим к каждому пациенту.
Расшифровка результатов: норма и патологии
По результатам специалист определяет наличие у пациента близорукости, дальнозоркости или других патологий. Так, нормальная длина оси глаза – 23 мм. При дальнозоркости этот показатель уменьшается до 19 мм. Если у пациента обнаружена миопия, то длина будет увеличена. Чем сильнее она выражена, тем больше будет это число. С помощью полученных данных подбирают индивидуальные линзы или очки, назначают лечение или рекомендуют провести хирургическое вмешательство.
Если результаты получились недостаточно точными, то врач может посоветовать повторное прохождение биометрии. Так как эта процедура полностью безопасна для пациента, то делать ее можно даже через короткий промежуток времени.
A-Scan Plus Accutome by Keeler (США)
Новый ультразвуковой офтальмологический сканер Accutome A-Scan Plus обеспечит точную и быструю диагностику и расчет по новейшим формулам!
Медицинские термины «А-сканирование глаза» и «эхобиометрия» используют для обозначения диагностического метода, направленного на измерение глубины передней глазной камеры, длины глазного яблока и толщины хрусталика. Эти замеры имеют не только диагностическую ценность при определении миопии и других нарушений, но и, наряду с данными о параметрах кривизны роговицы, позволяют определить силу ИОЛ перед проведением хирургического вмешательства. МЦ Целитель проводит комплексные исследования с применением современного оборудования, позволяющие получить точные сведения, благодаря которым результаты любого лечения будут лучше.
Суть метода
А-сканирование – это пример одномерного сканирования. Во время его проведения измеряется:
- глубина камеры глаза (исключительно передней);
- толщина хрусталика;
- длина глаза – этот показатель помогает достаточно четко установить степень близорукости.
Получаемые сведения отражаются на мониторе в виде графика с двумя осями – вертикальной и горизонтальной. Полученные показатели эхобиометрии глаза используются для анализа всех структур глаза, что позволяет получить комплексную картину.
Аппарат для диагностики
Эхобиометрия длится в среднем от 15 минут до получаса. Глаза на протяжении всего этого времени должны быть открытыми. Процедура не требует применения обезболивающих препаратов, поэтому ее рекомендуют и взрослым, и детям.
Показания и противопоказания тонометрии глаза
Однозначно манипуляция не проводится пациентам, у которых присутствует аллергическая реакция на анестезирующие капли. Без них провести процедуру невозможно. Исключение составляет бесконтактный тонометр.
Также от тонометрии глазных яблок следует воздержаться лицам с: заболеваниями глаз вирусного или бактериального характера; травмированием или нарушением целостности сетчатки; близорукостью высокой степени; заболеваниями прозрачной наружной оболочки глаз.
Также врачи запрещают проводить подобную процедуру пациентам, которые находятся под алкогольным, наркотическим опьянением или в неуравновешенном состоянии (нарушенной психической системой).
Тонометрию глазного яблока проводят пациентам с:
- хроническим повышенным внутриглазным давлением;
- отслоением внутренней оболочки глазного яблока, которая отвечает за восприятие цветовой палитры;
- патологическими процессами, поражающими сердечно-сосудистую систему;
- неврологическими заболеваниями;
- заболеваниями эндокринной системы;
- нарушениями развития глазного яблока;
- осложнениями после проведенной операции.
Офтальмологи советуют раз в год проходить данное диагностическое мероприятие пациентам старше 40 лет.
БИОМЕТРИЯ
БИОМЕТРИЯ
(греч, bios жизнь + metreo измерять) — совокупность методов и приемов математической обработки количественных данных в биологии и медицине.
Термин «биометрия» был предложен английским ученым Фрэнсисом Гальтоном (F. Galton) в книге «Естественное наследование» (1889); начало применения его к биологическим проблемам относится к 1901 г., когда был основан специальный журнал «Biometrika».
Первая попытка количественной трактовки изменчивости физических признаков и поведения человека была сделана бельгийским ученым Кетле (L. Quetelet) в книге «Опыт социальной физики» (1835). А в середине 19 в. уже многие выдающиеся биологи отмечали значение математики в биологии. Особенного развития Б. достигла в 20 в. в связи с прогрессом в области теории вероятностей и математической статистики, появлением кибернетики. Математическая статистика широко используется при изучении изменчивости признаков строения и функционирования организма человека в зависимости от условий жизни и возраста. В последнее время биометрическому изучению подвергаются не только морфологические признаки человека (см. Антропометрия), но и признаки физиолого-биохимические. Изменчивость последних характеризуется правосторонней асимметрией, к-рая часто свидетельствует
о наличии в исследуемом материале особей с теми или иными патологически измененными свойствами. Физиологические, биохимические и психические показатели и их возрастная динамика и вариации особенно важны в педиатрии и геронтологии. Биометрические исследования видовой и внутривидовой изменчивости патогенных организмов и вирусов позволяют устанавливать различия между патогенными и непатогенными формами. Большие перспективы имеет статистический метод в биологии при решении вопросов отнесения отдельных особей или групп к тем или иным систематическим категориям (подвидам, расам, видам и т. д.). Метод дискриминантных функций, предложенный Фишером (R. Fisher) в 1936 г., был усовершенствован А. А. Любищевым (1962) и применен в антропологическом исследовании при решении вопроса о принадлежности отдельных черепов к той или иной группе и некоторых вопросов медицинской диагностики.
Для определения зависимости тех или иных биологических явлений от факторов среды, напр, частоты сокращений сердца холоднокровных животных от температуры, выживаемости низших организмов при разной температуре и т. п., пользуются методом нанесения опытных данных на графиках, ограниченных двумя координатами. Через точки наблюдений проводят кривые, либо сначала находят эмпирические формулы зависимости по методу наименьших квадратов (см. Наименьших квадратов метод) и уже по формулам строят эмпирические кривые. В некоторых случаях при трех связанных друг с другом переменных строят диаграммы с тремя координатами. Тогда зависимость между явлениями выражается площадью поверхности, а не кривой. Большее число независимых переменных графически трудно изображается, но математически может исследоваться соответствующими методами. Эмпирические зависимости могут быть прямолинейными, параболическими, показательными, логарифмическими и др. Для быстрого нахождения констант эмпирических формул целесообразно криволинейные зависимости превращать в прямолинейные путем изменения координат. Для этой цели существуют специальные трафареты — сетки с осями координат (полулогарифмические, в которых деления одной оси координат разграфлены логарифмически, двойные логарифмические и др.). В фармакологии широко применяется также выравнивание экспериментальных данных по действию различных доз лекарственных веществ на те или иные функции организма: S-образная связь между дозой и эффектом превращается в прямолинейную. Для этой цели пользуются так наз. методом анализа кривых смертности, или пробит-методом, позволяющим объективно сравнивать активность лекарств и токсических веществ. Этот метод применяется в микробиологии, радиобиологии, токсикологии, для биологической стандартизации веществ, хим. природа которых еще не выяснена и которые нельзя стандартизовать по количеству тех или иных химически точно определяемых составных частей.
Современная терапевтическая статистика возникла на основе методов математической статистики, разработанных применительно к полевым агрономическим и зоотехническим экспериментам. Внедрение нового терапевтического или хирургического метода может быть рекомендовано лишь после статистически обоснованных испытаний, дающих высокую уверенность в неслучайности полученного эффекта. Испытание нового профилактического или терапевтического метода проходит в три этапа:
1) создают схему испытания или план исследования; 2) подбирают экспериментальные и контрольные группы исследуемых; 3) производят статистическую оценку полученных результатов.
Следующим этапом математизации биологии и медицины стало математическое моделирование. Однако применение его пока ограничено отдельными областями биологии и медицины, гл. обр. при решении теоретических вопросов. В общей физиологии, и общей биофизике, в частности, его используют при изучении физиологии процессов, протекающих в нервной системе и в органах чувств. Метод математического анализа заключается в следующем: исследователь создает рабочую гипотезу о связи тех или иных явлений друг с другом в математическом выражении — так наз. математическую модель.
Результаты, получаемые при математическом моделировании, могут быть в дальнейшем проверены на опыте, и в случае подтверждения выводов первоначальная гипотеза становится научной теорией. Основоположниками математического направления в биофизике можно считать Г. Гельмгольца, Нернста (W. Nernst) и П. П. Лазарева. Математический анализ применяют также в биологии при изучении динамики численности популяций различных организмов, в т. ч. и патогенных. Основоположником этих исследований является английский эпидемиолог Росс (R. Ross), применивший математику при изучении соотношения численности человеческого населения, пораженного малярийным плазмодием, и численности комаров — переносчиков инфекции.
Биометрия в кибернетике является основным количественным методом сбора и обработки информации, характеризующей морфологию и функционирование биологических объектов на различных структурных уровнях, а также при оценке патологических изменений организма и выработке решений или управляющих команд при принятии мер по нормализации тяжелых состояний. Средствами Б. пользуются при уточнении анамнеза и во время профилактических осмотров, а также при диагностике состояний (в системах автоматического управления приборами активного вмешательства и искусственными органами).
Рис. 1. Укрупненная блок-схема разомкнутой измерительной регистрационно-информационной системы (объяснения в тексте). Рис. 2. Укрупненная блок-схема замкнутой регистрационно-информационной и управляющей системы (объяснения в тексте). Рис. 3. Укрупненная блок-схема разомкнутой измерительно-регистрационной системы для массовых профилактических осмотров (объяснения в тексте).
Сбор и обработку необходимой информации осуществляют датчики первичной информации (ДПИ), преобразующие измеряемую величину (напр., температуру тела, артериальное давление и т. п.) в электрический сигнал, усилительные устройства, линии передачи информации и средства ее обработки. Помимо этого, биометрические системы имеют, как правило, регистраторы (чернильнопишущие или тепловые самописцы, магнитные регистраторы и т. п.) — блок Р2 (рис. 1—3) и средства отображения информации (осциллоскопы, цифровые ячейки и др.) — блок Отбр (рис. 1—3). При измерении электрофизиологических параметров роль ДПИ выполняют электроды, отводящие биопотенциалы с определенного участка организма.
По структуре биометрические системы делят на разомкнутые (измерительные регистрационно-информационные системы) и замкнутые (регистрационно-информационные и управляющие системы). На рисунках 1 и 2 представлены укрупненные структурные схемы обоих типов систем.
В зависимости от частотных характеристик биологические процессы делят на быстро изменяющиеся (БИП) — частота сигналов в пределах 1 —100 гц и медленно изменяющиеся (МИП) — частота менее 1 гц. МИП имеют численное выражение и могут быть представлены либо величиной электрического напряжения, либо после усиления (в блоке УС) и преобразования (в блоке Прб) в цифровом отображении или в соответствующем коде. В биометрическую систему может быть введен автоматический анализатор состояний (ААС), предназначенный для комплексной обработки информации о МИП и БИП и выдачи обобщенного решения о состоянии контролируемого организма. К основным показателям, характеризующим МИП, относятся: частота сердечных сокращений, центральный и периферический пульс, частота дыхания, объем вдоха и выдоха, минутный объем дыхания, скорость потоков воздуха на вдохе и выдохе, температура (поверхности тела, ректальная, пищеводная), артериальное и венозное давление (максимальное, минимальное и среднее), процентное содержание кислорода и углекислоты в крови, парциальное давление водорода, кислорода, углекислоты, содержание ионов натрия и калия, объемная скорость кровотока и др.
БИП регистрируются в виде кривых напряжений и прямого численного выражения не имеют. В связи с этим для использования информации о БИП в автоматизированных разомкнутых, так же как и в замкнутых, управляющих диагностических комплексах необходима предварительная обработка сигналов с целью выявления информативных признаков. Эта операция и кодирование признаков производятся в специальном вычислительном устройстве — блоке выделения информативных признаков (БВИП). Выявленная таким образом из сигнала БИП полезная информация поступает в автоматический анализатор состояний.
К наиболее широко распространенным регистрируемым БИП относятся: электрическая активность сердца (электрокардиограмма), электрическая активность мозга (электроэнцефалограмма), электрическая активность двигательных мышц (электромиограмма), механическая активность сердца (баллистокардиограмма, механокардиограмма, сейсмокардиограмма, вальвулокардиограмма и др.), внутриполостное акустическое поле сердца (фонокардиограмма), изменение электрических характеристик под влиянием динамики кровообращения (реограмма), кожногальваническая реакция (КГР), изменение кровенаполнения сосудов (плетизмограмма), двигательная активность глаз (окулограмма), изменения артериального и венозного давления, объемной скорости кровотока и др.
В зависимости от назначения измерительных регистрационно-информационных комплексов объем информации с МИП и БИП может изменяться в достаточно широких пределах.
В системах непрерывного контроля, особенно обслуживающих реанимационные и хирургические комплексы, так же как и в физиологических лабораториях, допускаются так наз. острые методы измерений, при которых ДПИ размещают на различных участках тела с нарушением кожного покрова. При профилактических осмотрах, а также при непрерывном контроле за деятельностью здоровых людей (напр., операторов, обслуживающих системы управления) обычно острые методы измерения не применяются.
Замкнутые системы принципиально отличаются от разомкнутых наличием управляющей части, включающей блок управления приборами активного вмешательства (БУПАВ), приборы активного вмешательства (ПАВ) и систему контроля за работой приборов активного вмешательства (Контр. ПАВ).
БУПАВ представляет собой вычислительную систему, реализующую жесткую или адаптивную программу управления режимами ПАВ. При этом алгоритм управления предусматривает использование информации от ААС и Контр. ПАВ для выбора и оптимизации режима работы ПАВ.
В соответствии с выполняемыми функциями ПАВ делят на следующие группы: 1) искусственные органы (аппарат «искусственное сердце-легкие», аппарат искусственного кровообращения— АИК, искусственные почки, аппараты искусственного дыхания и др.); 2) стимуляторы (электрокардиостимуляторы, фармакологические стимуляторы и др.); 3) системы управления параметрами среды (температурой, влажностью, освещенностью, содержанием газовых компонентов в воздухе, источниками электромагнитных и радиационных полей и др.).
Основным требованием, обеспечивающим достаточную достоверность получаемой при помощи биометрических систем информации, является минимум помех. С этой точки зрения перспективны микроминиатюрные датчики и методы беспроводной биотелеметрии (см.).
Одной из разновидностей разомкнутых измерительно-регистрационных систем являются автоматизированные системы (рис. 3). Эти системы предназначены для систематического массового профилактического осмотра. Они могут также играть роль подсистемы в автоматизированных системах управления крупными промышленными предприятиями.
В этих системах измеряемые параметры организма с помощью блоков ДПИ, Прб. и БВИП вводятся в блок сравнения (БС). В него вводятся также данные, характеризующие нормальное состояние обследуемого, хранимые в соответствующем блоке оперативной памяти (БОП). В случае отклонения от нормы хотя бы одного из измеренных параметров из блока сравнения поступает сигнал тревоги. Результаты обследований могут автоматически вводиться в блок долговременной памяти системы (БДП), представляющий собой автоматизированный архив, из к-рого в случае необходимости может быть извлечена соответствующая статистическая информация.
В последние годы при микроскопических исследованиях нашел применение метод оптико-структурного машинного анализа, предложенный К. М. Богдановым (см. Морфометрия медицинская). Метод основан на статистическом анализе сканограммы (сигнала, полученного при последовательном фотометрировании образца) и позволяет получить количественные характеристики распределения структурных компонентов клеток и тканей в норме и патологии, рассчитать упорядоченность и информационную энтропию структуры. Для реализации метода разработан автоматизированный микроскоп-анализатор «Протва».
См. также Математические методы (в медицине).
Библиография:
Алпатов В. В. Норма и патология в изменчивости артериального давления человека, Вопр, антропол., в. 23, с. 66, 1966, библиогр.; он же, Закон реагирования системы на внешние воздействия применительно к биологическим и демографическим явлениям, там же, в. 34, с. 148, 1970, библиогр.; Бейли Н. Математика в биологии и медицине, пор. с англ., М., 1970; Богданов К. М. Метод количественного анализа морфологических структур на основе их статистических характеристик, в кн.: Машинный анализ микроскопических объектов, под ред. Г. М. Франка, с. 21, М., 1968; Пло-хинский Н. А. Биометрия, М., 1970, библиогр.; Применение математических методов в биологии, под ред. П. В. Терентьева, сб. 1 — 4, JI., 1960—1969; Рокицкий П. Ф. Биологическая статистика, Минск, 1967; Сепетлиев Д. А. Статистические методы в научных медицинских исследованиях, пер. с болг., М., 1968, библиогр.; Урбах В. Ю. Биометрические методы, М., 1964; Arm i-t a g e P. Statistical methods in medical research, Oxford — Edinburgh, 1971, bibliogr.; Bliss G h. I. Statistics in biology, v. 1, N. Y., 1967; Bourke G. J. a. McGil-v г a у J. Interpretation and uses of medical statistics, Oxford — Edinburgh, 1969; Campbell R. C. Statistics for biologists, Cambridge, 1967; С a v a 1 1 i -Sforza L. Biometrie, Jena, 1969, Bibliogr.; Finney D. J. Probit analysis, a statistical treatment of sygmoid response curve, Cambridge, 1952; он же, Statistical method in biological assay, L., 1952; Fisher R. A. a. Y a t e s F. Statistical tables for biological, agricultural and medical research, L.— Edinburgh, 1953; Herdan G. Statistics of therapeutic trials, Amsterdam, 1955; H i 1 1 A. B. Principles of medical statistics, L., 1966; S о k a 1 R. R. a. R о h 1 f F. J. Biometry, San Francisco, 1969, bibliogr.
Б. в кибернетике
— Ахутин В. М. О принципах построения комплексов для непрерывного контроля за организмом человека и автоматической нормализации его состояний, в кн.: Биоэлектрическ. управление, Человек и автоматич. системы, под ред. В. А. Трапезникова, с. 519, М., 1970, библиогр.; Ахутин В. М., Нерославский И. А. и Штейн JI. Б. Специализированные вычислительные устройства для автоматического контроля за функциональным состоянием организма человека-оператора, в кн.: Автоматизация, организация, диагностика, под ред. В. В. Парина и др., ч. 2, с. 691, М., 1971, библиогр.; Ахутин В. М. и д р. Автоматическое управление физиологическими функциями организма в процессе хирургического вмешательства, Мед. техника, №. 2, с. 5, 1968, библиогр.; Винер Н. Кибернетика или управление и связь в животном и машине, пер. с англ., М., 1968; П а р и н В. В. и Баевский Р. М. Введение в медицинскую кибернетику, с. 154, М., 1966; Утямышев Р. И. Радиоэлектронная аппаратура для исследования физиологических процессов, М., 1969, библиогр.
В. А. Алпатов, В. М. Ахутин.
Виды глазной тонометрии
На сегодняшний день существует четыре вида тонометрии. Принцип процедуры практически одинаковый, используются разные аппараты.
Аппланационный тонометр
Данный вид тонометров позволяет как можно меньше воздействовать на роговую оболочку. Помимо тонометра, офтальмолог использует дополнительно микроскоп и щелевую лампу для полного обследования вашего глаза. Аппланационный тонометр считается самым точным и применяется после того, как пациент прошел стандартный тест на проверку зрения.
Электронный тонометр
Для измерения внутриглазного давления в глазном яблоке чаще используют именно этот вид тонометров. Он тоже выделяется своей точностью, но при этом его показания могут существенно отличаться от аппланационного. На внешнюю слизистую оболочку вашего глаза прикладывают специальный датчик электронного тонометра, который потихоньку начинает считывать показатели давления. Все показания фиксируются на маленькой компьютерной панели.
Бесконтактный тонометр
Его еще называют пневмотонометром. Во время процедуры к вашему глазу ничего не прикрепляется. Как же тогда меряется давление? Дело в том, что измерение осуществляется путем подачи воздуха. К сожалению, бесконтактную процедуру нельзя назвать точной. Но ее все-таки применяют в офтальмологической практике, а именно – при измерении внутриглазного давления у детей. Также врачи могут назначить процедуру пациентам, которые только перенесли операцию на глазах, и любой контакт может вызвать серьезные осложнения. Во время манипуляции пациенту не нужны анестезионные капли.
Импрессионный тонометр Шиотца
Для измерения давления врачи используют специальный стержень, который мягко воздействует на внешнюю оболочку глаза, вдавливая ее. Затем офтальмолог кладет маленькие гирьки на вторую часть аппарата. Выводы получаются в результате подсчета веса, который необходим для того, чтобы вернуть слизистую оболочку в прежнее положение. Используется очень редко, так как многие научные исследования не доказали достоверность его результатов. Его еще можно встретить у врачей, которые приезжают по вызову на дом.
