Вздутие живота и частое мочеиспускание

Общая характеристика и возможные причины у мужчин и женщин

Большие физические нагрузки, частые стрессы, плохое питание — все это считается причинами метеоризма и нарушения мочеиспускания.

Если количество мочеиспусканий больше 12-ти раз за сутки, и его сопровождают газы, подозревают отклонение от нормального функционирования мочеполовой системы. Частое мочеиспускание у женщин спровоцировано множеством различных причин. Если человек выпил много жидкости, это непосредственно влияет на частоту опорожнения мочевого пузыря. У женщин при беременности может начаться метеоризм и частота позывов возрастает по причине того, что плод давит на мочеполовые органы. Если при мочеиспускании возникают боли, это свидетельствует о начале воспалительного процесса в мочевом пузыре или цистите.

У мужчин постоянные газы и частое мочеиспускание иногда спровоцированы таким заболеванием, как геморрой. Эти симптомы опасны при геморрое, так как состояние усугубляется из-за повышенного давления на кавернозные сосуды. Причиной газов может быть и онкологическое заболевание. Жалобы пациента на частое мочеиспускание и метеоризм служат для врача сигналом к назначению ректороманоскопии прямой кишки.

Если появились газы, вздутие живота, метеоризм, частое мочеиспускание — рекомендуется посещение врача для консультации. Специфической диагностики при метеоризме нет, но врач обязательно назначит несколько методов исследования для исключения других болезней. В первую очередь рекомендуется сдать на общий анализ мочу, кровь и кал. Делается анализ крови на целиакию. Затем назначают ультразвуковое исследование брюшной полости для исключения развития опухоли. Показана ректороманоскопия и колоноскопия.

Корректный образ жизни, правильное питание и диета быстро приведут в норму кишечник и мочевой пузырь, если не обнаружено никаких серьезных патологий при таких симптомах, как частое мочеиспускание и метеоризм. Диету надо подбирать индивидуально для каждого пациента в зависимости от симптоматики заболевания и реакции организма на определенные виды пищи. Рекомендуется вести ежедневник, куда записывать все виды продуктов, которые употребляются. Это поможет отследить реакцию организма на те или иные виды продуктов и подобрать подходящее меню.

Для восстановления состояния мочевого пузыря используется фитотерапия: для женщин — спринцевания отварами ромашки и другими травами, для мужчин — промывание полового члена. Рекомендуется контролировать количество употребляемой жидкости — ее не должно быть слишком много. Некоторые ситуации при частом мочеиспускании и метеоризме требуют медицинского традиционного лечения. В таких случаях назначаются следующие медикаменты:

спазмолитические и слабительные препараты;
противодиарейные средства;
антидепрессанты;
противовоспалительные медикаменты.

Назначается лечение, направленное на восстановление функции мочевого пузыря и избавление от метеоризма, народными и традиционными методами

Рекомендуется принимать пробиотики — пищевые добавки, что способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Снижение стрессовых ситуаций и повышение стрессоустойчивости снижает риск нового обострения симптомов. Можно применять релаксационные упражнения, например, медитации. Занятие спортом и регулярные спортивные нагрузки (бег, ходьба) помогут укрепить мышцы и укрепить иммунную систему организма, что является отличным профилактическим эффектом.

Такие проблемы, как вздутие живота и частое мочеиспускание, на первый взгляд, не могут быть связаны между собой. Но если получше разобраться с каждой из проблем в отдельности, то удастся увидеть эту тонкую нить, соединяющую метеоризм и ощущение переполненного мочевого пузыря. Наблюдая часто такие явления, больному не следует ждать, пока они самостоятельно пройдут, при первой же возможности нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить первопричину появления газообразования при мочеиспускании и определить последующий план терапевтических действий.

Газообразование — нормальный физиологический процесс, происходящий в кишечнике. Употребление определенных продуктов, неправильный рацион или прием газированных напитков послужит повышенному газообразованию. Сопровождают это патологическое состояние следующие симптомы:

боли в животе;
специфический запах испускаемого воздуха из прямо кишки;
нарушения стула;
вздутие кишечника;
подташнивание;
урчание в брюшной полости;
общее недомогание;
жгучая боль в сердечной мышце;
частая отрыжка;
скачки сердечного ритма;
ухудшение настроения.

Что же касается мочеиспускания, то объемы и кратность выделяемой жидкости индивидуальны, так как зависят от многих факторов (интенсивности обмена веществ, физиологических особенностей человеческого организма, питьевого режима). Однако часто люди замечают, что позывы в туалет «по-маленькому» участились и к тому же стали сопровождаться дискомфортом, болевыми ощущениями и метеоризмом. В таком случае больному следует обратиться к доктору.

Патология пери- и постменопаузы

Доля постменопаузального остеопороза среди всех форм остеопороза составляет 85%. Частота постменопаузального остеопороза в развитых странах среди женщин белой расы составляет 25-40%. При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями ВОЗ остеопороз выявлен у 30,5-33,1% женщин в возрасте 50 лет и старше. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями — переломами позвонков и костей периферического скелета, что приводит к росту заболеваемости, инвалидности и смертности среди женщин пожилого возраста. Среди городского населения России у 24% женщин в возрасте 50 лет и старше отмечают по крайней мере один клинически выраженный перелом. В России ежегодная частота переломов дистального отдела предплечья у женщин старше 50 лет составляет 563,8 на 100 000 населения того же возраста, проксимального отдела бедренной кости — 122,5 на 100 000. Предполагают, что увеличение продолжительности жизни женщин до 80 лет приведёт к возрастанию частоты переломов шейки бедренной кости до 6,25/млн в 2050 г. и превысит показатели 1990 г. (1,66/млн) более чем в 3 раза.

ПРОФИЛАКТИКА

Цель профилактики остеопороза — сохранение плотности костной ткани и предупреждение переломов. Первичная профилактика направлена на создание и поддержку прочности скелета в различные периоды жизни женщины (в период интенсивного роста и формирования пика костной массы, во время беременности и лактации, в постменопаузальный период).

Первичная профилактика включает:

Здоровое питание (продукты с высоким содержанием кальция, исключение избыточного потребления белка).
Активный образ жизни и регулярные физические упражнения.
Поддержание оптимальной массы тела.
Адекватное потребление кальция (до 1000 мг/сут) и витамина D (400 МЕ/сут) начиная с раннего детства.
Обеспечение организма кальцием в период беременности и лактации (1200 мг/сут).
Обеспечение организма кальцием (1000 мг/сут) и витамином D (800 МЕ/сут) в пери и постменопаузе.
Здоровый образ жизни (исключение курения, потребления алкоголя, злоупотребления кофе, голодания и несбалансированного питания).
Достаточное пребывание на солнце.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение переломов при уже развившемся остеопорозе:

Использование адекватных доз препаратов кальция и витамина D.
Коррекция эстрогендефицитных состояний (аменорея, хирургическая и естественная менопауза, химиотерапия, лучевая терапия на область малого таза) с использованием ЗГТ как первой линии профилактики постменопаузального остеопороза.
Использование негормональной лекарственной терапии остеопороза.
Профилактика падений.
Использование протекторов бедра, корсетов.
Коррекция состояний и заболеваний, повышающих риск падений.
Терапия состояний, отрицательно влияющих на костный метаболизм.
Здоровый образ жизни, включающий умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание, исключение вредных привычек.

СКРИНИНГ

Основные показатели для скрининга:

возраст,
наличие факторов риска переломов,
переломы в анамнезе.

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или денситометрия позволяет оценить состояние костной ткани в наиболее важных участках скелета: поясничном отделе позвоночника, проксимальном отделе бедренной кости и дистальном отделе лучевой кости. Она используется для скрининга и позволяет выявить снижение минеральной плотности кости в 1-2%.

Показания для проведения двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии:

Женщины в возрасте 65 лет и старше.
Женщины в период постменопаузы моложе 65 лет с факторами риска.
Переломы при минимальной травме в анамнезе.
Заболевания или состояния, приводящие к снижению костной массы.
Приём препаратов, снижающих костную массу.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различают первичный (85%) и вторичный (15%) остеопороз.

Постменопаузальный остеопороз относится к первичному остеопорозу (I типа).

Первичный остеопороз:

постменопаузальный (I типа);
сенильный (II типа);
ювенильный;
идиопатический.

Вторичный остеопороз возникает на фоне следующих состояний:

эндокринные заболевания (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм, гипогонадизм);
заболевания ЖКТ, при которых снижается абсорбция кальция в кишечнике;
длительная иммобилизация;
хроническая почечная недостаточность;
заболевания системы кроветворения;
ятрогенные причины (длительный приём глюкокортикоидов, гепарина, антиконвульсантов, агонистов ГнРГ);
вредные привычки (злоупотребление алкоголем, кофе, курение).

ЭТИОЛОГИЯ

Постменопаузальный остеопороз — многофакторное заболевание. В его основе лежит прогрессирующая потеря костной ткани, начинающаяся после наступления менопаузы.

Факторы риска остеопороза:

Немодифицируемые:

низкая минеральная плотность кости;
женский пол;
возраст старше 65 лет;
европеоидная раса;
семейный анамнез остеопороза и переломы при минимальной травме у родственников (мать, отец, сёстры) в возрасте старше 50 лет;
гипогонадизм;
системный приём глюкокортикоидов более трёх месяцев;
предшествующие переломы;
иммобилизация.

Модифицируемые факторы риска:

курение;
низкая физическая активность;
склонность к падениям;
недостаточное потребление кальция;
дефицит витамина D;
злоупотребление алкоголем.

ПАТОГЕНЕЗ

Механизмы влияния половых гормонов на костную ткань до конца не изучены. Однако известно, что эти гормоны, наряду с физической активностью и полноценным питанием, входят в число основных факторов, определяющих массу и качество костной ткани. Роль половых гормонов и их дефицита особенно важна в пубертатном, репродуктивном и климактерическом периодах. В пубертатном периоде возрастает продукция половых гормонов и скелет становится мишенью их действия. Особенности формирования скелета в значительной степени зависят от преобладания женских или мужских половых гормонов. Активация костного обмена проявляется в прогрессирующем увеличении костной массы. Пик костной массы достигается между 20 и 30 годами. Сохранение трёх основных защитных факторов — физической активности, полноценного питания и достаточной продукции половых гормонов — необходимое условие для здорового старения костной ткани, которое начинается после 40-45 лет. В первые 5-10 лет естественной менопаузы происходит постепенное снижение секреции половых гормонов. Снижение уровня эстрогенов ведёт к ускорению костного обмена и потере костного вещества (до 3-5%/г). Пиковая минеральная плотность костной ткани и скорость потери костного вещества определяют степень риска развития остеопороза.

Падение уровня эстрогенов ведёт к ускорению костного метаболизма за счёт усиления процессов резорбции, что приводит к снижению минеральной плотности кости. Эстрогены играют ключевую роль в регуляции костного обмена, но определяющие факторы этого процесса — генетические.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиническая картина остеопороза достаточно скудная, а у 1/2 женщин может протекать бессимптомно и клинически проявляться переломом, возникшим после незначительной травмы. Основные жалобы (независимо от длительности менопаузы): усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость. Пациентки часто указывают на ощущение тяжести между лопатками, необходимость отдыха в течение дня в положении лёжа. Болевой синдром усиливается по мере прогрессирования заболевания. Появляются интенсивные, не прекращающиеся в покое боли в позвоночнике, области таза, большеберцовых костях. Часто причиной резкого усиления болей являются микропереломы трабекул, возникающие после поднятия тяжести, неловкого движения. Наиболее типичны переломы грудных и поясничных позвонков, дистального отдела лучевой кости, лодыжек и проксимального отдела бедренной кости. По мере прогрессирования заболевания происходит деформация тел позвонков, нарастает мышечная слабость, нарушается осанка (формируется кифоз грудного отдела позвоночника). Переломы позвонков сопровождаются уменьшением роста, снижением трудоспособности и способности к самообслуживанию. Остеопороз следует подозревать при уменьшении роста более чем на 2 см/год или на 4 см в течение жизни.

Изучение анамнеза основывается на выявлении факторов риска остеопороза. Факты, которые могут свидетельствовать об остеопорозе:

Снижение роста более чем на 4 см в течение жизни.
Переломы при минимальной травме в анамнезе. (Перелом при минимальной травме определяется как произошедший спонтанно или при падении с высоты не выше собственного роста человека, включая переломы, развившиеся при кашле, чиханье, резком движении или после поднятия тяжести.)
Хронические боли в поясничном и грудном отделах позвоночника, усиливающиеся после физических нагрузок, подъёма тяжестей; боли в костях.
Кифоз грудного отдела позвоночника.
Индекс массы тела менее 19 (либо масса тела менее 57,7 кг).
Эстрогендефицитные состояния (аменореи, хирургическая и естественная менопауза).

Наличие причин, приводящих к развитию вторичного остеопороза (приём препаратов, влияющих на костный метаболизм; длительная иммобилизация; заболевания желудочнокишечного тракта).

Причины возникновения метеоризма при мочеиспускании?

Когда количество мочеиспусканий более 12-ти раз в день, при этом отмечается вздутие кишечника вследствие скопления в нем избыточных газов, то, вероятно, нормальное функционирование мочеполовой системы нарушено.

Нередко отмечается метеоризм при мочеиспускании у женщин в положении, когда опустившийся плод в утробе давит на мочевой пузырь и кишечник. В результате возникают колики, повышенное газообразование и учащается мочеиспускание. У мужчин сильные газы и частое желание опустошить мочевой пузырь зачастую являются симптомами геморроя и сопутствующего ему заболевания — простатита, возникающего вследствие проникновения гнилостных бактерий из воспаленных геморроидальных узелков в простату. Основным симптомом простатита является учащенное мочеиспускание.

Зачастую именно метеоризм, как симптом многих патологий, в частности, геморроя, является причиной постоянного желания опустошить мочевой пузырь. Это связано с тем, что для нормализации стула больному рекомендуется употреблять большое количество жидкости, поэтому позывы к мочеиспусканию в таком случае являются нормальным явлением.

Газы и частое мочеиспускание — 2 проблемы, для устранения которых следует знать, что послужило поводом для их появления. Для этого потребуется обратиться к профильному специалисту, который путем диагностического обследования выявит основную проблему. Медику потребуются данные инструментального и лабораторного обследования. Врач для исключения онкологии выпишет пациенту направление на ректороманоскопию. Это исследование заключается в полном обследовании прямой кишки, позволяющее оценить клиническую картину слизистой оболочки.

Чтобы избавиться от метеоризма, больному следует пересмотреть свое питание и исключить из него продукты, способные повышать газообразование (газированные напитки, бобы, сладкие продукты, мучные изделия, овощи). Диета подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от реакции организма на определенные продукты питания.

Чтобы количество мочеиспусканий было в норме, потребуется восстановить прежнее состояние мочевого пузыря. Помогут в этом народные средства, а именно фитотерапия. Женщинам назначаются спринцевания, а мужчинам промывание полового органа ромашковыми отварами и другими целебными травами. При этом следует сократить количество потребляемой жидкости в сутки. Если метеоризм продолжает сопровождать мочеиспускание, то одной фитотерапии может быть недостаточно и тогда врачи рекомендуют принимать фармацевтические препараты. Больному могут быть назначены антидепрессанты, спазмолитики, слабительные, противовоспалительные и противодиарейные средства.

Прописывают пациентам и пробиотики, которые необходимы для восстановления кишечной микрофлоры. Чтобы не пришлось повторно сталкиваться с проблемой газообразования и частого мочеиспускания, медики рекомендуют повышать защитные силы организма, ведь только крепкий иммунитет сможет справиться с патогенными микроорганизмами, поступающими в организм извне.

Почечные колики – симптом выраженной стадии мочекаменной болезни. Люди, у которых он когда-либо наблюдался, навсегда запоминают остроту его проявления. Резкие болевые ощущения не купируются обычными лекарственными препаратами (анальгетиками). Только после введения наркотических средств можно устранить на время боль. Правда, такой подход не избавляет от заболевания почек.

Почечные колики провоцируются закупоркой мочевыводящих путей крупным конкрементом, который затрудняет выход урины. В результате моча скапливается в почечной лоханке и мочевом пузыре, приводя к избыточному растяжению этих органов.

Поскольку стенка мочевого пузыря «насыщена» болевыми рецепторами, можно рассчитывать на сильный болевой синдром до тех пор, пока не будет устранена причина патологии – камень мочевыводящих путей.