Цель посева мочи при беременности – выявление воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы: почек, мочевого пузыря, уретры. В ходе лабораторного исследования одновременно решаются три задачи:
- определяется наличие и уровень патогенности микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки;
- выявляются состояния, опасные для развития плода и здоровья матери;
- составляется антибиотикограмма, показывающая уровень резистентности бактерий к определённым видам препаратов.
Чтобы предупредить опасные осложнения беременности, инфицирование плода, сдайте анализ в лаборатории МЖЦ. Срок подготовки результата – 5-7 дней.
Зачем нужен анализ мочи на посев при беременности
Бакпосев сдают все беременные женщины, поскольку он позволяет выявить хроническую или скрытую форму инфекционных и воспалительных заболеваний, даже при нормальных результатах общего анализа мочи.
Активность кишечной палочки, дрожжеподобных грибов, золотистого стафилококка можно диагностировать только путём бактериологических исследований.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения на фоне бактериурии развивается пиелонефрит – воспаление почек, которое становится причиной внутриутробных инфекций, невынашивания беременности.
Кому назначается данный вид исследования
Во время беременности женщинам назначают сдачу урины на бактериологический посев дважды – в первые недели гестационного периода и ближе к родам (на 34–36 неделе). Эта стандартная диагностика позволяет врачу определить как нужно вести беременность и роды.
А также эта диагностика проводится при обнаружении в урине белка, что указывает на наличие воспалительного процесса. Для определения возбудителя и назначают бакпосев.
Внепланово сдается моча на бак посев в следующих случаях:
- наличие мочекаменной болезни;
- сахарный диабет;
- безрезультатное лечение имеющегося заболевания;
- контроль терапевтического эффекта от приема назначенных препаратов;
- иммунодефицитное состояние беременной;
- жалобы на неприятные или болезненные симптомы при хождении в туалет;
- повышение температуры без видимой причины.
Женщине необходимо обязательно уведомить наблюдающего врача, если до беременности у нее были нарушения в мочеполовой системе. Тогда доктор будет тщательнее следить за состоянием беременной, а бак-посев назначать чаще.
Как правильно собрать биоматериал
Посев мочи при беременности не даст достоверного результата, если не выполнить правила сбора материала.
Подготовка к сдаче бакпосева мочи
- за 2 дня – ограничить употребление мяса и овощей, который изменяют кислотные показатели мочи;
- накануне – не принимать мочегонные препараты, меньше пить;
- в день анализа – провести гигиену половых органов (не используйте мыло и щелочные средства гигиены).
Сдача анализа
- cоберите мочу утром, сразу после сна;
- для бакпосева берётся средняя часть урины объёмом до 15 мл;
- биоматериал собирают в стерильную ёмкость.
В закрытом стерильном контейнере моча может храниться в холодильнике до 6 часов, но лучше отправить её на исследование в течение 1-2 часов.
Что делать при плохом результате?
Если колонии бактерий в мазке из цервикального канала или бакпосева урины разрастаются, это свидетельствует о проблемах в функционировании почек и мочеполовых путей, возможен цистит. Часто анализ назначается повторно. Плохой результат может возникнуть из-за нарушения правил гигиены и забора материала.
Для уточнения диагноза при беременности может потребоваться дополнительная диагностика. По назначению врача необходимо будет сдать мазок из влагалища, УЗИ почек. Выявленное воспаление лечится антибиотиками. После окончания терапии проводится повторное исследование для проверки эффективности лечения.
Расшифровка и норма
Результаты бактериологического посева мочи выражаются в колониеобразующих единицах – КОЕ. Таким термином обозначаются группы микроорганизмов, которые провоцируют рост колоний. Моча здоровой женщины должна быть стерильной, отклонения от нормы трактуются согласно специальной таблице:
- до 1000 КОЕ/мл – пациентка здорова, лечение не требуется;
- 1000 – 100000 КОЕ/мл – ложный результат, требуется повторная сдача биоматериала;
- выше 100000 КОЕ/мл – прогрессирующее воспаление или инфекция, требуется срочное лечение.
В расшифровке анализа перечисляются все микроорганизмы, присутствующие в урине.
Проведение исследования
Условно-патогенные бактерии и микроорганизмы поддерживают кислотно-щелочной баланс слизистой половых органов. Когда элементы патогенной микрофлоры начинают быстро размножаться, возникает воспалительный процесс. Бактериологический посев — метод исследования, эффективный для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных бактериями.
Обследование урины начинается с первичной микроскопии. Материал делится на несколько частей для изучения в разных средах, бактерии размножаются в различных условиях. Чистая культура стрептококков выводится в сахарной воде, стафилококков — в кровяном агаре, патогенные грибки — в среде Сабуро.
Выведенные бактерии проверяют на устойчивость к антибиотикам для назначения лечения. Общее время, необходимое для изучения материала, составляет 4-7 дней. Если есть подозрение на туберкулез почек у беременных, мочу необходимо сдавать ежедневно на протяжении трех дней.
Как подготовиться?
Результат бак посева при беременности искажается, если не были соблюдены правила подготовки. Емкость для сбора должна быть чистая и сухая. Желательно купить заранее в аптеке специальный контейнер с плотно закручивающейся крышкой. При использовании стеклянной баночки, следует вымыть ее с хозяйственным мылом и просушить. Нельзя вытирать лишнюю влагу салфетками или тканью. На стекле могут остаться ворсинки.
За неделю до исследования нужно исключить из рациона соленую и жирную пищу. За два дня нельзя есть продукты, окрашивающие урину (например, морковь, буряк). На результат исследования влияют мочегонные препараты, антибиотики, принятые даже за неделю до сдачи анализа. За двое суток нужно прекратить терапию вагинальными свечами.
За день до обследования следует исключить физическую нагрузку. Это приводит к повышенному белку в моче. Непосредственно перед наполнением контейнера для бак посева нужно вымыть наружные половые органы без использования специальных гигиенических средств, можно взять обычное хозяйственное или детское мыло.
Как правильно собрать материал?
Правильным будет сбор биоматериала после пробуждения. Собирать мочу следует сразу в емкость, которая предназначена для лаборатории. При переливании из мочеприемников или других емкостей в материал попадают посторонние бактерии. Желательно во время наполнения закрыть влагалище стерильным ватным тампоном, чтобы бактерии из половых путей не попадали в мочу. В период беременности обычно увеличивается количество влагалищных выделений. Половые губы не должны прикасаться к краям емкости.
Количество собранного материала должно быть не менее 70 мл. Для бак посева на СГБ нужна средняя порция утренней урины. Контейнер с материалом следует плотно закрыть крышкой и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.
Как проводится диагностика?
Посев биоматериала начинают сразу после поступления контейнера в лабораторию. Если упустить время, в урине начнет размножаться сторонняя микрофлора. Лаборант разделяет материал на несколько пробирок со специальной средой (сладкая жидкость, агар, Сабуро).
Каждому виду бактерий нужны определенные климатические условия для размножения. Их создают искусственно с помощью термостата. В инкубаторе количество имеющихся бактерий стремительно увеличивается.
Через два дня контейнер вскрывается. Под микроскопом оценивается количество микроорганизмов. Если колонии бактерий не были выявлены, результат отрицательный. При положительном бакпосеве виден явный рост микроорганизмов. Их оценивают с использованием специального показателя — колониеобразующие единицы (КОЕ).
Расшифровка результатов анализа
Расшифровкой результатов бакпосева занимается бактериолог. Оцениваются следующие показатели бактерий:
- внешний вид;
- свойства;
- реакция на антибиотики;
- область разрастания колоний.
Небольшое количество микроорганизмов считается нормой. Значительное превышение показателя — признак патологического процесса. Какие результаты считаются нормой? Это зависит от количества выявленных колониеобразующих бактерий на один миллилитр жидкости (КОЕ/мл). Возможные значения:
- до 1000 — отрицательный;
- от 1000 до 10 000 — сомнительный;
- более 10 000 — положительный, в организме протекает воспалительный процесс.
При выявленном заражении к бланку прилагается расшифровка обнаруженных в моче бактерий. Это могут быть трихомонады, синегнойная палочка, грибы, гонококк, гарднерелла, стрептококк, стафилококк (рекомендуем прочитать: стафилококк в моче в период беременности). В зависимости от устойчивости микроорганизмов к действию антибиотиков им присваивают маркировку R (абсолютно устойчивые), I (умеренно устойчивые), S (чувствительные). Для лечения при беременности применяются препараты группы I, S.
Физиологические механизмы, приводящие к воспалению почек
Плохие результаты бак посева свидетельствуют о распространении инфекции в почках беременной. Это очень опасно для будущей мамы, так как нарушается фильтрационная функция органа. Почечная недостаточность приводит к сбою водно-солевого баланса, к задержке в организме токсических веществ и продуктов распада. В процессе беременности возникает повышенный риск воспаления почек, который связан с физиологическими механизмами.
Из-за изменения гормонального баланса снижается тонус мышц мочеточников, и происходит застой жидкости. Следовательно, создаются условия для развития болезнетворных бактерий. Расширение яичниковых вен во время беременности способствует нарушению оттока урины. Во втором триместре разросшаяся матка сдавливает мочевыводящие пути, что тоже приводит к застойным явлениям.
Женщины с узким тазом чаще страдают таким недугом.
Внутриутробное заражение
Почечные воспаления беременной оказывают негативное влияние на состояние плода и плохо сказываются на самочувствии будущей мамы. Исход внутриутробного заражения зависит от:
- вида бактериального возбудителя;
- иммунитета материнского организма;
- целостности плацентарного барьера;
- чувствительности патогенных микробов к плодным тканям;
- срока беременности, при котором возникла инфекция;
- наличия хронических заболеваний у женщины.
Основные возбудители, способствующие внутриутробному заражению:
- кишечная палочка;
- золотистый стафилококк;
- энтерококк;
- грибы рода кандида.
Также спровоцировать патологии развития ребенка могут микроорганизмы из группы паразитов и вирусы:
- трипаносомы, трихомонады, токсоплазмы;
- краснухи, герпеса, гепатита, оспы.
Как сдавать анализ
Сбор биоматериала должен проводиться в стерильных условиях и с соблюдением точных правил, которые затем помогут получить правильный результат.
Как собрать мочу на бактериологический посев:
- После предварительно проведенной интимной гигиены во влагалище вводят ватный тампон, чтобы выделения оттуда не попали в анализ.
- Часть мочи спускают в унитаз, затем подставляют емкость для сбора, и после набора должного количества остаток урины снова направляют в туалет. То есть берут среднюю утреннюю порцию мочи.
- Для исследования достаточно сдать 70–80 мл жидкости.
- После сбора баночку плотно закрывают, и больше не открывают – это сделает уже специалист в лаборатории.
Важно! При сборе нельзя прикасаться пальцами внутренней стороны емкости, чтобы туда не попали бактерии с рук.
Что такое бак посев мазка
Бактериологический посев – это анализ для определения провоцирующего фактора и насколько велика его чувствительность к тому или иному препарату. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.
Данный метод исследования, широко применяемый в медицине.
Веществом для изучения может стать практически любой жидкий биологический материал. Предпочтительней сбор из половых органов.
Исходя из результатов, можно назначить верное и успешное лечение.
