Анизокория: причины и лечение разных по размеру зрачков у взрослых и детей

Расширенные зрачки у ребенка становятся следствием различных воздействующих факторов. Ведь зеница меняет свои размеры в течение дня множество раз. Её подвижность является нормальным состоянием человеческого глаза, и может не говорить об опасности. Например, причины заключаются в тусклом освещении или пасмурной погоде на улице. В таких случаях большие зрачки у ребенка становятся естественной реакций органа восприятия. Это помогает лучше видеть предметы, то есть глаз адаптируется под окружающие условия.

Однако отмечаются состояния, когда данный эффект имеется в течение всего дня. Причины могут быть связаны с патологиями внутренних органов, телесными повреждениями. Нужно разобраться более подробно в этом вопросе и рассмотреть все причины расширения зрачков, а также значение этого эффекта для здоровья.

Причины

Паралич глазодвигательного нерва

Он развивается в результате нарушения проводимости нервных волокон из-за травмы головы, опухоли головного мозга, инфекционных заболеваний, но в 30% случаев в результате сахарного диабета или инсульта. При параличе зрачок плохо реагирует на свет и не сужается при сильном освещении. Веко может быть опущено из-за ослабления мышц, а глаза косить. Проявляется также синдромом Аргайла Робертсона (ниже в статье описано более подробно). При первых изменениях в организме нужно обратиться к неврологу.

Приступ закрытоугольной глаукомы

Он возникает из-за нарушения оттока жидкости, давление в глазу повышается. Роговица может стать немного затуманена. Причины: стресс или перенапряжение, перегревание, переохлаждение, работа в неестественном положении головы (наклоненной или перевернутой). Симптомом служит отсутствие реакции зрачка на свет, боль, ухудшение зрения на одном глазу. Если не обратиться к доктору, то состояние ухудшится, приступ не пройдет самостоятельно.

Физиологическая и транзиторная анизокория

Два вида расстройств, при которых состояние человека считается нормальным и не требует лечения. При физиологической анизокории — зрачки увеличены, но не предвещают заболевания. А при транзиторной (переходящей) изредка меняют свой размер, например, во время мигрени.

Синдром Горнера

Заметен в виде потери тонуса века. Верхнее нависает на глаз, или наоборот, нижнее поднимается вверх (обратный синдром Горнера). Также заметно и сужение одного из зрачков, с последующей потерей чувствительности к свету.

Внутричерепное кровотечение

Кровотечение в мозгу происходит из-за разрыва сосудов при получении тяжелой травмы головы. Оно опасно для жизни, так как скапливающаяся кровь давит на мозг. Симптомы: потеря сознания, рвота, головная боль, повышенное давление, ухудшение фокусировки хрусталика и зрачка.

Если полученная травма небольшая, то кровоизлияние само прекратиться, но во время лечения надо следить за своим состоянием, пройти КТ и МРТ. В некоторых случаях прибегают к хирургическому методу удаления лишней жидкости.

Вернуться к оглавлению

Синдром Парино

Он проявляется в параличе верхнего взгляда, нарушении равновесия, отводе век. Самые первые признаки: головные боли, тошнота, слабость и сонливость, проблемы со зрением, анизокория. При синдроме Парино глазное яблоко не двигается как обычно, не получается быстро переводить взгляд, смотреть вверх вниз. Далее будет назначена терапия.

Зрачок Аргайла Робертсона

При этом заболевании реакция зрачка на свет ослабевает, но сохраняется фокусирование на предмет вблизи и вдалеке, на отведении вдаль. Синдром Аргайла Робертсона является признаком редуцированного сифилиса, паралича нерва, повышенной чувствительности к токсину трепонемы. Проявляться может при рассеянном склерозе, энцефалите, сирингобульбии, дифтерийной полиневропатии. Лечение именно этой болезни не проводят.

Синдром Эйди

Зрачок медленно сужается при свете и приближении предмета и также увеличивается с задержкой. Потоотделение повышено. Патология развивается вследствие бактериальной инфекции, миотонии (в редких случаях), герпеса глаз, атрофии мышц, заболеваний головного мозга.

Травмы

При активной деятельности есть риск повредить, череп, спинной мозг или глаза. Анизокория возможна в таких случаях. Склера и роговица повреждаются в результате попадания мелких предметов, осколков, стружки. Для того, чтобы их извлечь, надо обратиться к офтальмологу.

Если вы обожглись кислотой или щелочью, промойте глаз чистой водой и обратитесь в больницу. При ушибе аккуратно отнеситесь к травме, попросите наложить повязку травматолога и, при необходимости, запишитесь на прием к офтальмологу. Если вы не проконсультируетесь с доктором по поводу травм, то это чревато потерей зрения.

Воздействие веществ

При употреблении наркотиков, таких как ЛСД, наблюдается мидриаз (увеличение зрачков) и анизокория, одновременно чувство голода и тошнота, бессонница.

Другие виды веществ тоже приводят к несоразмерности зрачков, например, кокаин, амфетамин, атропин. Отравление бензолом, мышьяком, никотином, свинцом, ртутью сказывается на работе зрительного органа. Примером может быть: атрофия нерва, слепота, расширение зрачков, анизокория, ослабление век.

Другие причины

Анизокория — симптом геморрагическогоинсульта. Это заболевание, при котором происходит кровоизлияние в мозгу, разрыв сосуда из-за высокого артериального давления. Прогноз худший — смерть, а те, кому удается выжить, остаются навсегда инвалидами. Проявляется болезнь у людей 35-50 лет, с выраженной гипертонией и атеросклерозом. При подозрении на инсульт, надо вызывать скорую помощь.

Вернуться к оглавлению

Отек головного мозга

Жидкость скапливается в черепе и давит на стенки сосудов. В результате этого, кровообращение замедляется, орган не получает кислорода и умирает. Человек испытывает головную боль, тошноту, повышенную температуру, ухудшение зрения, изменение размеров зрачков, несоразмерность.

Чтобы улучшить состояние нужно принимать анальгетики, мочегонные таблетки, против рвоты и судорог. Иногда требуется хирургическое вмешательство, врачи производят вентрикулостомию или трепанацию черепа. Отек может произойти совершенно у любого человека, даже у новорожденного ребенка.

Вирусные и бактериальные заболевания

Например, энцефалит поражает головной мозг, приобретается от зараженных насекомых. Менингит- воспалительная инфекция в головном отделе. Вызывается бактериями, вирусами, сопутствует отиту и другим лор-заболеваниям. Менингит развивается быстро.

Эти болезни характерны для людей любого пола, возраста и расы. Все они переносятся очень плохо, функции зрачка нарушаются (анизокория, отвод век), ресничные мышцы ослабевают, лечение до конца не известно. Есть большая вероятность смерти.

По каким причинам происходит расширение зрачков у ребенка

Основания обозначенного состояния можно разделить на две большие группы. Их следует описать более детально:

Физиологические причины

Cвязаны с недостатком света. Поскольку орган восприятия привыкает к новым условиям видимости и настраивается на них. К числу физиологических причин можно отнести и целый ряд иных факторов. Например, в период стрессовой ситуации, сильного страха, возбуждения, происходит физиологическое расширение.

Патологические причины

Отличается от физиологического тем, что не проходит со временем. Ведь при отравлении или испуге зрачок вернется в нормальное состояние как только прекратится воздействие внешних факторов. Например, человек успокоится или токсины будут выведены из организма.

А при патологических причинах необходимо принятия лекарственных препаратов, лечение. Вообще, при таких состояниях увеличенный зрачок является индикатором проблем со здоровьем. Он становится результатом травмы или болезни. Вернуться к оглавлению

Преэклампсия беременных

Это внутреннее отравление. Оно возникает при состоянии беременности. Фактически это токсикоз, который часто диагностируется при вынашивании плода. При этом болезнь является опасным состоянием, которое постепенно развивается. В наиболее выраженной стадии она и называется преэклампсией.

В этот период токсикоз достигает предельного уровня. Это сочетается с наличием в мочевых выделениях белка, росте веса. Подобное состояние угрожает самой женщине и плоду. Вместе с перечисленными причинами отмечается и расширение зрачков. Но оно должно обязательно существовать на фоне увеличения массы тела, перепадов давления и иных перечисленных выше признаков.

Различные хронические энцефалопатии

Как следствие, происходит сбой работы мозга, что всегда выражается в нарушении поведения, функции восприятия окружающей действительности, двигательных возможностей.

При этом хронические энцефалопатии нередко имеют врожденный характер. Ребенок получает этот диагноз в связи с отравлениями в утробе матери. Как правило, это связано с приемом в период беременности наркотиков, отравлениях и иных сильнейших негативных воздействиях. Следовательно малыш рождается с энцефалопатией. Внешне данное состояние проявляется в увеличенных зрачках.

Вернуться к оглавлению

Шизофрения

Указанное понятие не имеет точной формулировки. Его невозможно четко классифицировать, поскольку оно связано с грубейшими нарушениями психики.

Это может быть ассоциирование себя с другим существом, различные мании, навязчивые идеи. В целом больной не способен правильно относиться к своим суждениям и поступкам.

Такое состояние можно только поддерживать на относительно неопасном уровне при помощи интенсивного лечения в специализированных клиниках. На фоне шизофрении в большинстве случаев отмечается расширение зрачков.

Опухоль головного мозга

Клиническая картина и течение патологии весьма схоже с признаками энцефалопатии. Ведь при опухоли имеет место гибель клеток мозга.

А результатом станет увеличение давления внутри глаза. Поскольку капилляры напрямую связаны с головным мозгом. Поэтому натиск в черепной коробке сказывается на состоянии внутриглазного давления. И проявлением этого станут увеличенные зрачки.

Гипертиреоз

Гипертиреоз заключается в избыточном формировании щитовидной железой гормонов. Оно выражается в изменении состава крови, общем нарушении работы организма, и приводит к увеличению зрачков. Однако этот признак отмечается не во всех случаях. Опасность заключается в перспективе бесплодия. Если не остановить развитие гипертиреоза, болезнь приведет к невозможности зачатия. Одним из ее проявлений становятся расширенные зрачки.

Если расширены оба зрачка и у них отсутствует реакция на свет

Это означает наличие серьезного воздействия на организм и на глаз в частности. Ведь именно реакция на освещения является естественной причиной увеличения зрачков. Если она отсутствует, это говорит о болезни или отравлении. Следует указать основные причины:

• Сильный испуг, ярость и другие эмоциональные состояния;
• Отравление;
• Травмы.

Все перечисленные факторы могут привести к утрате реакции зрачка на яркий свет.

Вернуться к оглавлению

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Указанные состояния опасны, поскольку имеется воспаление. В ходе такого процесса повреждаются клетки мозга, вследствие чего орган перестает нормально работать.

Фактически имеется гибель определенной части мозга, охваченной болезнью, и она способна развиваться, занимая все больше областей. Этот тяжелый и опасный для жизни человека процесс сопровождается расширением зрачков. Но он всегда происходит на фоне нарушений поведения, сильных головных болей.

Ботулизм

Данная патология имеет инфекционный характер. При попадании возбудителей, происходит сильнейшее отравление организма. Как правило, инфекция проникает в организм с продуктами питания, потребленными жидкостями. В связи с этим происходит развитие болезни. Оно довольно стремительно и занимает всего несколько дней.

Ботулизм проявляется ощущением пересыхания ротовой полости, тахикардией. Обязательным симптомом будут большие зрачки в сочетании с утратой реакции на направленный яркий свет.

Отек мозга

Это состояние развивается постепенно. Как правило, оно имеет инфекционную или травматическую природу. Вне зависимости от причины, отек мозга является завершающей стадией развития ряда болезней. Происходит образование сильного давления. В результате оно воздействует на глазное яблоко. Как следствие, повышается давления и внутри ока, что выражается в увеличении диаметра зрачков.

Вернуться к оглавлению

Шоковые состояния

Они часто отмечаются при авариях, после травм и подобных критически опасных ситуаций. Шоковые состояния всегда сопровождаются нервным перенапряжением, выбросом в кровь адреналина. Напряжение достигает такой степени выраженности, что реальность перестает восприниматься. Человек теряется во времени, может не узнавать близких, отвечает на простые вопросы невпопад.

Если зеница реагирует на свет, то шокового состояния нет. Если же реакции нет, то используются успокаивающие препараты, которые вводятся путем инъекций.

Черепно-мозговые травмы

Нередко, именно они приводят к шоковому состоянию. Особенно если связаны с сильной болью. Тогда зрачок от воздействия болевого шока расширяется и остается надолго в этом виде, не реагируя на свет.

Также может отмечаться повышенное внутриглазное давление. Оно сопровождается увеличением зрачка. Это происходит при травмах органа восприятия или ударных воздействий в область головы.

Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление

Патология достигает ярких выражений в виде припадков. В целом течение болезни связано с наличием высокого внутричерепного давления. Следовательно зрачок расширяется. Ведь изнутри на него оказывается сильное воздействие. Поэтому зеница не будет реагировать на свет, оставаясь увеличенным.

Вернуться к оглавлению

Яды и токсины

Отравляющие вещества попадают в кровеносную систему и доставляются ко всем без исключения органам, в том числе и к глазу. Это приводит к увеличению зрачка. И он будет оставаться расширенным с утраченной реакцией на свет вплоть до устранения отравляющего действия токсинов или яда.

Острая алкогольная или никотиновая интоксикация

В указанных случаях механизм развития такой же, что и при попадании ядов. Ведь спиртосодержащая продукция, никотин, являются теми же токсинами. Следовательно организм их воспринимает также, как и любой другой яд. Соответственно будет наблюдаться утрата зеницей реакции на свет. Она пройдет после устранения действия алкоголя, никотина.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Токсическое влияние препаратов вызывает эффект широкого зрачка, не реагирующего на свет. Организм воспринимает наркотики, как алкоголь, никотин, яды. В любом случае это отравляющие его токсины.

Медикаменты

При проведении исследования глазного дна, пациенту закапывают атропин, расширяющий зрачок. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. Но потом зеница приходит в нормальное состояние. Аналогами атропина являются капли мезатрон, ирифрин. Они также приводят к такому состоянию на некоторое время.

Симптоматика

Проявления врожденной анизокории у детей до 6-7 лет:

• Реакция на свет есть, а в темноте более заметна несоразмерность зрачков.
• Различие в размерах не больше 1 миллиметра.
• Если пользоваться каплями, то первый симптом проходит.

Характеристика приобретенной формы:

• Разница зрачков лучше заметна на свету.
• Пораженный, как правило, расширяется медленнее, чем здоровый.
• Веко опускается или поднимается.
• Реакция на приближение и отдаление есть, а на свет нет.

Общие признаки:

• Головокружение, потеря координации.
• Тошнота и рвота.
• Зрительные расстройства.

Вернуться к оглавлению

Анизокория у грудничков

Диагноз врожденная анизокория ставится ребенку уже в первые дни жизни при нахождении в роддоме. Сужение или расширение зрачка при врожденной анизокории часто связано с отличающимся от нормы строением мышечного или нервного аппарата глаза. Может сопровождаться ограниченностью подвижности глазного яблока или косоглазием.

При врожденной форме, с высокой долей вероятности анизокория у детей проходит к 5-6 годам.

Более чем в 15 процентов случаев, врожденная анизокория является физиологической и объясняется генетическими особенностями. Отсутствие симптомов других болезней или признаков отставания ребенка от нормального развития, подтверждает физиологическую природу анизокории.

У детей старше года анизокория может свидетельствовать о наличии травмы головного мозга, новообразования, аневризмы сосудов, энцефалита.

При этом у ребенка наблюдается уменьшение одного из зрачков в темном помещении, хотя четкость зрения не страдает, он хорошо видит и близко и далеко находящиеся объекты. Аномальность зрачка проявляется нарушением зрения, появлением двоения в глазах, боязни света. В этих случаях, как и для взрослых людей, проводится тщательная диагностика и назначается соответствующее лечение.

Зрачок: что это такое и почему он изменяет размер

Зрачком именуют отверстие в радужной оболочке органа зрения людей и животных. Именно через него световые потоки попадают в глаз.

Размер зрачка напрямую зависит от функционирования вегетативной нервной системы и определяется рефлекторно под воздействием разных факторов. Прежде всего это яркость освещения: чем темнее в помещении, тем сильнее расширяется зрачок. Также на его диаметр могут влиять болевые или эмоциональные ощущения, прием некоторых препаратов.

Зрачок сужается и расширяется благодаря согласованному функционированию мышц радужки, получающих соответствующие сигналы от глазодвигательного нерва. В норме они действуют синхронно (к примеру, если направить свет на один глаз, зрачки обеих уменьшатся в диаметре одинаково) – такова особенность органа зрения человека. Величина зрачка изменяется динамично, на протяжении минуты он способен совершить от 30 до 120 колебаний, а диаметр может варьироваться от 1,1 до 8 мм.

Различие в пределах 1 мм для человеческих зрачков является нормой. Это физиологическая анизокория, она отмечается примерно у 20% населения (подавляющее большинство из них отмечают, что правый зрачок шире левого).

Сама по себе являясь симптомом, свидетельствующем о присутствии неблагополучия в организме, анизокория выражается в том, что разница в диаметре зрачков становится визуально заметной. Один глаз работает, как и прежде, а зрачок второго не реагирует должным образом на свет, сохраняя фиксированный размер. В условиях достаточного освещения зрачки могут быть почти одинаковыми, но при его снижении разница становится заметной.

Физиологическая анизокория обычно дает о себе знать лишь в условиях низкой освещенности, реакция на свет остается в границах нормы. После применения расширяющих зрачок средств она исчезает.

При патологической анизокории зрачок, расположенный на пораженной стороне, увеличивается медленнее, реакция на свет иногда отсутствует совсем.

Неодинаковость зрачков обычно вызывает лишь дискомфорт эстетического характера, однако такое состояние может сопровождаться сопутствующими проявлениями, доставляющими больному немало неприятных ощущений.

• Повышенная утомляемость при зрительной нагрузке (во время работы за компьютером).
• Боль и отек роговицы.
• Ограниченная подвижность глазного яблока.
• Птоз – опущение верхнего века.
• Диплопия – раздваивание рассматриваемого объекта, при этом видимые изображения могут смещаться по горизонтали, вертикали, диагонали.
• Проптоз – выпячивание кпереди глазного яблока.

Помимо офтальмологических проявлений, разница в диаметре зрачков может сопровождаться симптоматикой общего характера:

1. нарушенная координация движений;
2. цефалгия (боль в голове), лишь на время снимающаяся при помощи анальгетиков, головокружение;
3. речевые нарушения;
4. тремор рук, парез, частичный паралич;
5. зрительные расстройства («мушки» перед глазами, снижение остроты зрения);
6. тошнота, рвота.

Если неодинаковость зрачков сопровождается перечисленными симптомами, нужна срочная медицинская помощь.

Симптомы

нормальный зрачок при дневном свете сужается, при плохом освещении расширяется

Как правило, данная патология выявляется в раннем возрасте, а признаки аникозории видны обычно невооруженным глазом.

Если превышение диаметра зрачка на одном глазу значительно выражено, то заметить данный факт можно сразу. Часто при данной патологии возникает тошнота, рвота.

Иногда вероятны искажения предметов, вещей, на которые человек смотрит. Контуры предметов могут расплываться, принимать искаженные, неправильные очертания. Кроме того, часто появляется еще и феномен раздвоения предметов.

Глаза начинают слишком интенсивно реагировать на свет, особенно внезапный и яркий.

Явления лихорадочного характера, озноб и температура тоже могут сопровождать аникозорию.

Вероятны боли головы, глаз, рвота. У детей при данном заболевании зачастую наблюдается кривошея.

К врачу необходимо обращаться срочно, если к имеющемуся расхождению величины зрачков прибавились такие симптомы, как:

• лихорадка;
• светобоязнь;
• головные боли;
• тошнота;
• отек и опущение века (верхнего);
• стремительное падение зрения.

Диагностика

У офтальмолога

• Проверка с помощью таблицы Сивцева.
• Рефрактомерия и аберромерия позволят узнать, правильно ли фокусируются лучи на сетчатке.
• Исследование полей зрения с помощью периметра.
• Измерение внутриглазного давления.
• Полный осмотр глаза биомикроскопом. Если у человека наблюдаются симптомы офтальмологических заболеваний, то врач приступит к лечению.

У невролога

• Со специалистом пациент делится всеми замеченными расстройствами, перенесенными стрессами, хроническими заболеваниями.
• Состояние глаз исследуется молоточком. Доктор водит его, а пациент следит, не поворачивая головы.
• Во время всего приема невролог наблюдет за мимикой и жестами, чтобы заметить отклонения.
• Иголочкой совершаются покалывания на симметричных зонах лица и тела.
• Исследование координации движений в позе Ромберга.

После этого поставят диагноз и попросят пройти ряд дополнительных процедур, таких как:

• МРТ и КТ.
• Изучение размеров зрачка, его поведения.
• Проверка подвижности глазного яблока.
• Анализ крови.

Анизокория – причины, симптомы и лечение. После травмы и без

Содержание
скрыть

1 Анизокория – причины, симптомы и лечение. После травмы и без

2 Что такое анизокория?

3 Причины анизокории

4 Симптомы анизокории

5 Лечение анизокории

6 Анизокория после травмы головы 6.1 Библиография 6.1.1 Похожие записи:

Анизокория характеризуется неравенством учеников. Этот, казалось бы, безобидный недуг может вызвать множество заболеваний. Вот почему при обнаружении его всегда следует тщательно диагностировать и лечить. Каковы причины и симптомы этого заболевания? От ответов на эти вопросы зависит процесс лечения анизокории.

Ширина зрачка у всех может быть разной, и не стоит беспокоиться, когда оба зрачка почти одинакового диаметра, а разница в длине не превышает 0,6 мм. Эти типы изменений не обязательно означают поражения. Они затрагивают около 20 процентов. здоровое население. Но когда разница между учениками больше, следует быстро диагностировать причины такого неравенства.

Прогноз и возможные осложнения

При врождённой анизокории прогноз благоприятный, асимметрия зрачков проходит самостоятельно через определённый временной промежуток. Если это нарушение является симптомом какого-либо заболевания, то ситуация ухудшается, поскольку в таких случаях всё зависит от успеха лечения основной причины.

Возможные осложнения, которые могут развиться у больного при анизокории:

• глазная мигрень;
• вторичное воспаление сосудистой оболочки;
• спазм аккомодации;
• снижение остроты зрения.

У детей иногда возникает ещё одно осложнение — амблиопия (синдром ленивого глаза).

Методы лечения

Лечение непосредственно симптома, которое заключается в устранении патологий радужной оболочки, требуется только при наличии соответствующих нарушений.

В остальных ситуациях необходимы методы терапии, направленные на устранение первичных недугов.

Если дело в патологиях мозга (менингит или энцефалит) – требуется использование антибиотиков широкого спектра действия и коррекция водно-солевого баланса, также необходимо провести мероприятия по детоксикации организма.

При травмах головы могут возникать физиологические нарушения в тканях мышц радужки, из-за чего и возникает анизокория.

Помните! Такие состояния требуют оперативного вмешательства и применения расширяющих или сужающих зрачок офтальмологических капель.

В зависимости от симптоматики возможно назначение следующих медикаментозных средств и растворов:

• обезболивающие;
• антибиотики;
• противосудорожные средства (при появлении припадков на фоне нарушения работы ЦНС);
• при обнаружении в головном мозге – кортикостероидные и противоопухолевые препараты.

Фармакологические тесты

Отдельные мероприятия, проводящиеся с помощью наркотических веществ:

• Пилокарпиновый. В глаз капают раствор пилокарпина. После получаса у здорового человека нет реакции на препарат.
• Кокаиновый. В глаз закапывают раствор кокаина для определения синдрома Горнера. Пораженный зрачок расширяется на 1,5 мм.
• Тропикамидовый. Всё происходит так, как и при первых двух тестированиях. Больной зрачок увеличивается в размере более чем на 1 мм.

После мероприятий будет назначено лечение.

Причины и особенности разного размера зрачков

Выделяют несколько факторов внешней среды и ряд заболеваний, способных повлиять на диаметр отверстия в радужной оболочке.

У взрослых

Среди причин, оказывающих воздействие на развитие анизокории, выделяют ряд факторов:

• Воздействие медикаментов. В этом случае избавиться от отклонения поможет отказ от препаратов и поиск альтернативных вариантов;
• Повреждение оптического нерва;
• Черепно-мозговая травма, спровоцировавшая кровоизлияние;
• Употребление наркотиков (кокаин, тропикамид и т.д.).

У детей

Зрачки разного размера у ребенка могут быть вызваны несколькими причинами, которые можно разделить на три группы.

Физиологические

Если верить статистическим данным, анизокория из-за физиологических отклонений диагностируется у каждого пятого малыша и проходит без дополнительной терапии к семи годам. Проявиться такая асимметрия может по следующим причинам:

• Употребление психостимуляторов;
• Стрессовая ситуация;
• Эмоциональный всплеск или испуг;
• Слабая освещенность комнаты, где ребенок находится основную часть своего времени.

Понять, что зрачки имеют разный размер не из-за деструктивных процессов, достаточно просто. Посветите ребенку в глаза фонариком. Если отверстия в радужке идентично реагируют на изменение уровня освещенности, то со здоровьем малыша все в порядке.

Патологические причины

Если анизокория развивается из-за заболевания, функциональность одного из зрачков нарушается. Он «застывает» в определенном положении (расширенный или суженый) и никоим образом не реагирует на освещение или гормональный выброс.

Причины разного диаметра зрачков:

• Неполное развитие главного органа ЦНС. В результате нарушается функциональность нервных окончаний, отвечающих за движение глазной мускулатуры и сжимание зрачка;
• Черепно-мозговая травма. Если асимметрия возникла после повреждения, по характеру недуга можно распознать, какой отдел мозга испытывает максимальное давление от сформировавшейся гематомы;
• Инфекционные патологии, при которых воспаление сосредоточено в оболочках или тканях главного органа ЦНС;
• Повреждение мышцы, отвечающей за уменьшение диаметра зрачка;
• Новообразования внутри черепной коробки. Увеличиваясь в размерах, они оказывают давление на оптический нерв. Также нарушается функционирование путей, несущих ответственность за передачу сигнала к зрительному аппарату о сужении или расширении зрачка;
• Аномалии вегетативной нервной системы. В том числе нервных окончаний, которые регулируют возможность зрачка изменять диаметр.

Генетические причины

Если малыш появляется на свет со зрачками, отличающимися по диаметру, или кто-то из близких родственников страдал от аналогичной асимметрии, нет причин для паники. В этом случае анизокория имеет наследственный характер.

У грудничков

Разный размер зрачков может быть из-за генетической предрасположенности. В этом случае родителям не нужно беспокоиться за здоровье крохи. У него не будет отставания в психическом или умственном развитии. Если разница не превышает одного миллиметра, мама с папой могут спать спокойно.

Однако, если асимметрия больше указанных параметров, сохраняется риск, что у грудничка развивается патология:

• Воспаление оболочек головного мозга;
• Врожденная дистрофия глазной мускулатуры;
• Повреждение шейных позвонков в процессе родов;
• Нарушение строения радужки;
• Кровоизлияние в головной мозг.

Что такое анизокория

Анизокория – это термин, обозначающий разный размер зрачков человека. При этом чаще один зрачок нормально сокращается, а второй зафиксирован в одном положении.

Установить какой зрачок патологичен очень легко при помощи простого фонарика с наблюдением реакции глаз на свет. Зрачок с патологией сокращаться не будет.

При диагностике данного синдрома важно установить больший или меньший зрачок является неправильным, так как патологическое расширение или сокращение имеют разные причины.

Анизокория свидетельствует о некоторых патологиях, однако, незначительная разница размера зрачком до 1 мм является нормой, обусловленной индивидуальными особенностями строения.

При каких заболеваниях такое может быть

Анизокория возникает как результат внутриутробного развития. Приобретенная форма заболевания развивается по причине нарушений деятельности нервной системы. Глазная анизокория свидетельствует о патологических процессах в самом глазу. Чаще встречается односторонняя симптоматика.

Врожденные виды анизокории возникают на фоне глазных аномалий. Повреждение мышечных волокон глаза или их иннервации вызывает неадекватную или запоздалую реакцию зрачка на свет. Изменения центральной нервной системы проявляются кроме разности зрачков еще и косоглазием. Причиной приобретенных анизокорий могут быть травматические поражения или заболевания глаз.

Отклонения при анизокории сопровождаются сужением или расширением поврежденного глаза. Факторы возникновения аномалии в двух случаях отличаются.

Патологическое сужение зрачка происходит при:

• закапывании глазных капель, содержащих миотики (пилокарпин), в один глаз;
• развитии ирита или иридоциклита, сопровождающегося глазной болью, покраснением глаза и формированием хлопьев передней глазной камеры;
• воздействии кокаина;
• поражении глаза бледной трепонемой отмечается неравномерность формы зрачка с умеренной анизокорией и обрывчатыми реакциями на свет.

Патологическое сужение наблюдается в случаях:

• травматического разрыва сфинктера радужной оболочки;
• аномального зрачка Ади с нарушением формы и незначительными реакциями на специфические раздражители;
• паралича третьего черепного нерва и развития мышечного паралича с опущенным веком;
• односторонней дилатации атропином.

Часто такое явление можно наблюдать при черепно-мозговой травме (ЧМТ), а также инсульте.

Лечение

Лечение протекает различно. Детям с врожденной формой, чаще всего, оно не требуется. У взрослых врач определяет точный диагноз и, на его основании происходит терапия и дальнейшая профилактика. Самостоятельно лечить патологии нельзя!

В курс восстановления входят: прием специальных лекарств (при бактериальных заболеваниях — антибиотики), закапывание капель, расширяющих зрачки и восстанавливающих зрение.

При параличе глазного нерва нужно заниматься специальными упражнениями, укрепляющими мышцы. Просмотр стереокартинок тоже помогает в этом. Функции мышечной ткани восстанавливаются спустя время при активной работе.

Глазное давление (глаукома) устраняется с помощью принятия капель и лекарств, выписанных врачом. До конца избавиться от патологии не удастся, но главное в терапии — регулярность. Также можно обратиться к лазерному и хирургическому методам лечения глаукомы.

Профилактика

Главное для успешного излечения данной патологии — вовремя обратить внимание на проблему, и обратиться к доктору. В этом случае при отсутствии угрозы для зрения и здоровья в целом можно будет ограничиться лишь ведением здорового образа жизни и соблюдением общих профилактических мер. Если же патология представляет опасность, врач назначит соответствующее лечение, которое позволит избежать опасных последствий аникозории.

Залогом успешного лечения рака глаза является своевременная диагностика.

Специфических же профилактических средств у данного заболевания нет. Можно посоветовать только соблюдение общих полезных для здоровья рекомендаций: ведение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, осторожность при занятиях травматичными видами спорта, работой, прием дополнительных витаминных комплексов.

Мы узнали, что собой представляет такая патология глаз, как аникозория. Как видите, разные по размеру зрачки могут быть чисто внешней особенностью человека, не представляющей угрозы для его здоровья, но могут и означать опасную патологию. Чтобы точно выяснить данный факт, необходимо обратиться к офтальмологу для обследования. При своевременном лечении аникозории прогноз в большинстве случаев благоприятный, в том числе и в педиатрии.

Лечение анизокории

Как лечить анизокорию? В первую очередь необходимо определить его причину. Так что это заболевание не лечится само по себе. Физиологическая анизокория не требует лечения. Однако патологический – однозначно да. Чтобы провести соответствующее и эффективное лечение, необходимо поставить правильный диагноз.

Нарушения зрачка подвергаются следующему диагнозу:

1. Офтальмологические исследования

● щелевая лампа,

● осмотр поля зрения,

● пупилометр,

● Допплерография,

● электрофизиологическое обследование,

● обследование аккомодации глаза,

1. Исследования изображений мозга

● компьютерная томография,

● резонанс,

● ангиографическое исследование,

● Допплерография,

1. Исследования других специалистов

● неврологи,

● нейрохирурги,

● челюстно-лицевые хирурги,

● ЛОР-специалисты.

Если врач определяет фактор, вызвавший заболевание, назначается соответствующий вид лечения. В случае воспаления глаз применяется специальная фармакотерапия. Некоторые состояния требуют лечения отеков. Иногда показано хирургическое вмешательство. В каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не допустить серьезной угрозы здоровью каждого пациента.