Особенности коррекции близорукости после 40 лет

Почему зрение с возрастом ухудшается?

Зрительные органы, как и любые другие, со временем изнашиваются. Связочный аппарат становится менее эластичным, мышцы склерозируются, в результате чего выполнять свои функции им сложнее. Также происходит деформация глаза в результате неправильного образа жизни.

Вызвать появление близорукости может буквально все: от неправильного питания до чтения в движущемся транспорте.

Можно ли исправить ситуацию? Классический способ коррекции зрения приносит свои неудобства. Поэтому были разработаны другие методики лечения, способные исправить плохое зрение и сделать возможной полноценную жизнь без оптических изделий.

ПресбиЛАСИК

С недавних пор в широкую клиническую практику стала внедрятся применяемая во всем мире инновационная технология лазерной коррекции зрения у пожилых — ПресбиЛАСИК (PresbyLASIK). Данный метод подходит подавляющему большинству пациентов с совершенно разной исходной рефракцией для коррекции возрастного нарушения зрения. После лазерной коррекции эти методом, пациент получает возможность хорошо видеть и вдаль, и вблизи.

В процессе операции, поверхность глаза преображается в особую асферическую многофокусную конструкцию, которая в дальнейшем дает возможность обходиться без очков. Многие современные системы офтальмологических эксимерных лазеров уже имеют программу подобного лечения в бортовых компьютерных установках. С каждым днем, число проведенных лазерных коррекций пресбиопии все возрастает, хотя отдельные офтальмохирурги, до сих пор относятся к данной методике очень скептически.

Дело в том, что для выполнения лазерной коррекции пресбиопии, одного высокоточного оборудования крайне мало. Особенно, необходимы опыт и отличное мастерство выполняющего операцию хирурга. Только наличие сразу двух этих факторов может гарантировать отличные итоговые результаты операции лазерной коррекции. То есть, восстановление зрения до нормальных величин в этом случае возможно у 93-95% пациентов. У некоторых пациентов (примерно 3-5%) со временем результат лазерной коррекции зрения ослабевает, в связи с этим, им рекомендуется выполнить повторную операцию.

Повторная лазерная коррекция обычно назначается в течение года после первой операции.

Среди негативных последствий лазерной коррекции пресбиопии, стоит выделить некоторый дискомфорт, возникающий у части пациентов в ночное время. Это эффекты гало, которые обусловлены засветами в условиях расширенного зрачка при недостаточной освещенности. При этом, происходит буквально следующее: лучи света проходят, как через подвергшийся лазерной обработке участок роговицы, а так и через периферию роговицы, лазерному влиянию не подвергшуюся. Поэтому точечные источники света в темноте видятся в радужной «короне» и ослепляют человека. Как правило, такой дискомфорт спустя полгода после лазерной коррекции пресбиопии полностью проходит. Хотя известны случаи, когда подобный феномен оставался значительно дольше.

В каком возрасте лучше всего делать лазерную коррекцию зрения?

Делать операцию не стоит, если зрение продолжает падать. Обратиться в клинику стоит для того, чтобы установить точные причины падения зрения. Если они заключаются в спазме аккомодации, то коррекция будет заключаться в упражнении для расслабления глазных мышц.

Если же наблюдается прогрессирующая близорукость, то делать операцию не стоит: в данном случае велика вероятность того, что миопия снова возникнет, придется снова прибегнуть к оперативному вмешательству. Важно дождаться крайней точки развития снижения зрения.

Проводить операцию не стоит и тогда, когда глазное яблоко еще растет.

Таким образом, наилучшее время для лазерной коррекции близорукости наступает после 40 лет. В этом возрасте глаз перестает расти, зрение падает незначительно, и в то же время состояние зрительных органов удовлетворительно.

Терапия очками

Стоит сразу расставить приоритеты, чтобы не заблуждаться в дальнейшем.

Коррекционная терапия направлена не столько на лечение заболевания, а сколько для того чтобы задержать патологию в статичном положении и не дать ей прогрессировать.

Возможны незначительные улучшения при соответствующих методах лечения. Однако очки или линзы никогда не избавят от миопии полностью.

Лечебный аксессуар

Для детей коррекция очками производит больший лечебный эффект, чем для взрослых. Она является более щадящим способом терапии, так как не происходит непосредственного вмешательства в глаз.

В комплекс нерадикального лечения после 40 лет входят такие методы избавления от глазного недуга:

• коррекция очками;
• ношение контактных линз;
• медикаментозная терапия;
• использование капель;
• включение в ежедневный рацион биодобавок и витаминов;
• применение народных средств;
• выполнение гимнастики для глаз.

Важно: Вышеперечисленные методы немного улучшат зрение, но не более.

Взрослым пациентам, особенно после 40 лет, у которых есть близорукость, назначают ношение очков для того чтобы улучшить зрение. Читайте статью, как правильно выбрать очки.

Для пожилых пациентов очки — безопасный метод коррекции

Факт: Без вспомогательного атрибута дальние объекты, как и раньше, будут размытыми.

Как происходит операция по коррекции близорукости после 40 лет

Конечно, если Вы планируете воспользоваться услугами по восстановлению зрения, Вас не может не волновать вопрос о том, как проводится данная процедура.

Восстановление остроты зрения после 40 лет выполняется с помощью лазерного оборудования. Во время процедуры делается местная анестезия: для ее выполнения непосредственно в глаза закапывается обезболивающий препарат. После этого с использованием микрооптики выполняется снятие лоскута роговицы. Используя лазерное оборудование, специалист рассчитывает длину и делает на нем насечки в строго определенной последовательности. После проведения данных манипуляций лоскут роговицы возвращается обратно.

Чтобы вмешательство было менее травматичным и более точным, постоянно внедряется новое усовершенствованное оборудование. Зачастую оно же снимает некоторые противопоказания для проведения операции. Так, еще некоторое время назад лазерную коррекцию остроты зрения после 40 лет нельзя было проводить при астигматизме (деформации роговицы и хрусталика). В настоящее время специальные расчеты и новейшее оборудование позволяют восстановить зрение с данным диагнозом.

Сама операция занимает примерно 15. Пациенту не требуется нахождение в стационаре, после осмотра его отпускают домой.

Только представьте: всего 15 минут — и плохое зрение практически полностью восстановлено! Не стоит думать, что коррекция зрения после 40 лет не имеет смысла. Это подходящий возраст для того, чтобы исправить зрение и подарить своей жизни новые краски!

При каком зрении стоит носить очки

Существует довольно много офтальмологических патологий, при которых нужно носить очки. Сюда относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Более того, практически всегда людям после 40 или 50 лет приходится использовать очки для чтения, т.к. у них развивается пресбиопия (т.е. возрастная дальнозоркость). Существуют и другие офтальмологические заболевания, при которых требуется подобная коррекция. Но обо всем по порядку.

Давайте подробно рассмотрим каждый из случаев.

Когда нужно носить очки

Врачи прописывают этот метод коррекции зрения при различных рефракционных нарушениях (т.е. при неправильном преломлении лучей света):

• Дальнозоркость (гиперметропия) – изображение при этом фокусируется за сетчаткой и человеку сложно рассмотреть предметы на близком расстоянии. В этом случае врачи назначают очки с плюсовыми диоптриями.
• Близорукость (миопия) – картинка фокусируется перед сетчаткой, поэтому человек начинает хуже видеть вдаль. Офтальмологи назначают коррекцию минусовыми линзами.
• Астигматизм – это дефект зрения, который появляется из-за неправильной формы роговицы или хрусталика. При этой аномалии лучи не сходятся в одной точке на сетчатке, как это происходит в норме, а образуется несколько фокусов и в итоге картинка расплывается и раздваивается. Корректируется это нарушения с помощью специальных очков с цилиндрическими стеклами или торических контактных линз.
• Пресбиопия – это дальнозоркость, связанная с возрастными изменениями человеческого организма.

Кроме того, врач часто выписывает очки при:

• Анизейконии – аномальное строение глаз, когда объект воспринимается правым и левым глазом в разных размерах. Это приводит к сложности объединения предметов, воспринимаемых глазами, в одну картинку. Следствием зрительного нарушения является появление головных болей, сонливости, быстрой утомляемости, затуманивания зрения.
• Гетерофории – это скрытое косоглазие, при котором симметричное положение глаз изменяется. Обозначается данное нарушение призменной диоптрией.

При появлении подозрений на любое из выше перечисленных заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу. Если запустить эти болезни, то зрение может еще сильнее ухудшиться, возникнет головная боль и сильная усталость глаз из-за постоянного напряжения глазодвигательных мышц.

Диагностика

Чтобы выявить то или иное нарушение офтальмолог проводит различные обследования.

Острота зрения

В начале врач проверяет остроту зрения пациента (не путать с рефракцией). В отличие от последней это умение распознавать объекты, которые находятся на определенной дистанции друг от друга. Проверяют этот показатель с помощью различных таблиц. В России и странах СНГ это плакаты Головина, Сивцева и Орловой (для детей). В других странах, в частности США – это таблица Снеллена.

Норма – это показатель в единицу (обследуемый видит 10 из 12 строк на таблице, например, Сивцева, у него 100% зрение и очки ему носить не требуется). Иногда это значение бывает выше нормы и достигать 2-х и более единиц.

Если острота зрения у обследуемого ниже нормального значения, есть вероятность присутствия у него рефракционных нарушений (гиперметропии, миопии или астигматизма). Тогда офтальмолог проводит дополнительные исследования (о которых мы погорим дальше) и выявляет, есть ли у пациента эти заболевания. При их обнаружении врач, как правило, выписывает рецепт на очки или предлагает пациенту другие методы коррекции.

Важно! Прямой зависимости между остротой зрения и клинической рефракцией нет. Низкий показатель первой может также говорить о развитии у пациента катаракты или глаукомы, при которых носить очки бессмысленно, а чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Более того, острота зрения зависит от многих факторов:

• прозрачности роговой оболочки;
• клинической рефракции;
• состояния хрусталика и зрительного нерва;
• ширины зрачка.

Клиническая рефракция

Рефракция – это процесс преломления луча света в оптической среде глаз. На эту силу преломления оказывает влияние искривление хрусталика и роговицы.

Как мы уже сказали, очень часто снижение остроты зрения является последствием рефракционных нарушений. Если же с глазной рефракцией все в порядке, то снижение первого показателя говорит о наличии каких-то других аномалий (например низкой прозрачности роговицы или хрусталика и т.п.).

При рефракционных нарушениях врач выписывает очки. Чаще всего он проводит рефрактометрию.

Цель: определить преломляющую силу оптической системы глаза.

Как проходит:

1. Пациент садится и аппарат фиксирует его голову в нужном положении (она должна оставаться неподвижной).
2. После этого обследуемый должен смотреть на различные картинки, которые меняют резкость.
3. Врач в это время наводит аппарат на зрачок и измеряет нужные показатели вручную и автоматически.

Часто, чтобы получить наиболее правильные результаты перед проверкой офтальмолог выписывает закапывание Атропина.

Еще один способ проверить клиническую рефракцию – оптические линзы.

Офтальмолог используется специальные минусовые или плюсовые стекла (при миопии или гиперметропии) и меняет их пока не выявит оптимальную остроту зрения обследуемого. Чтобы понять, есть ли у пациента астигматизм врач применяет цилиндрические линзы.

Важно! Астигматизм слабой степени (до 3-х диоптрий) поддается лечению при помощи очков. Но среднюю и высокую степень этой аномалии можно корректировать только с помощью контактных линз или операций.

Кросс-кавер тест и исследование Мэддокса

Эти методы диагностики нужны, чтобы выявить у пациента гетерофорию (скрытое косоглазие). Если врач обнаруживает небольшое отклонение, то лечение как правило не требуется.

Офтальмоэйконометр

Этот прибор нужен для диагностики анизейконии. Степень нарушения выражается в процентах. До 2 % она не доставляет сильного дискомфорта. При степени выше 2,5 % требуется лечение, которое направлено на исправление размера изображения на сетчатке (для этого используются специальные очки с анизейконическими линзами).

При степени больше 10 %, использование очков малоэффективно. А при разнице более 30 % — коррекция очками и вовсе не помогает.

Поставить диагноз, а также определить, когда нужно носить очки, постоянно или нет, может только квалифицированный специалист. Если картинка перед глазами расплывается, у вас часто болят глаза и голова обязательно сходите к врачу, чтобы понять требуется ли лечение в вашем случае. Запрещено выбирать очки самостоятельно, ведь если подобрать их неправильно зрение может только сильнее ухудшиться.

Вам будет это интересно:

Рабочий метод вернуть зрение! Вы выбросите очки в мусорку уже через 3 дня…

Восстановление зрения. Реальная история из жизни.