Амблиокор: восстановление зрения у детей

Причины Симптомы Диагностика Лечение Наши преимущества Цена лечения

Амблиопия — стойкое одно- либо двустороннее снижение зрения, которое не связано с органическим изменением зрительного анализатора. Особенность амблиопии – невозможность ее оптической коррекции. Течение заболевания может быть совершенно бессимптомным или сопровождаться такими явлениями, как невозможностью фиксации взгляда, нарушение цветовосприятия и пространственной ориентации, снижение остроты зрения (от небольшого ослабления до светоощущения).

При амблиопии, иначе называемой синдромом «ленивого» глаза, один глаз полностью или частично выключен из зрительного процесса. В офтальмологии ее рассматривают, как одну из главных причин одностороннего снижения зрения.Этим заболеванием страдают примерно 2% мирового населения. Амблиопия присуща детскому возрасту, поэтому — особенно важным аспектом является проблема раннего ее выявления и коррекции заболевания.

Симптомы

Какое поведение детей свидетельствует об амблиопии?

• Ребенок близко сидит у телевизора.
• Дети начинают хуже учиться.
• При чтении один глаз способен закрыться, отклониться.
• Ребенок трет глаза, щурится и часто моргает.
• Жалобы на головные боли после занятий.
• Неуклюжие движения ребенка.
• При письме дети близко наклоняются к тетради.
• Плохая ориентация на местности.

Профилактика

Ленивый глаз часто возникает в результате косоглазия или некоторых других офтальмологических заболеваний. Поэтому основным методом профилактики амблиопии является предупреждение развития других болезней глаз. Снизить вероятность исключение из зрительного процесса одного органа зрения можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• следить за личной гигиеной глаз;
• правильно корректировать нарушения зрения;
• соблюдать режим зрительных нагрузок;
• выполнять гимнастику для глаз;
• правильно организовывать рабочее место;
• правильно питаться.

Амблиопия на ранних стадиях развития может протекать бессимптомно. Своевременно обнаружить проблему помогут регулярные профилактические посещения окулиста.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Основные виды

Амблиопия бывает нескольких видов.

1. Истерическая амблиопия. Это временная потеря остроты зрения, которая возникает при сильном нервном напряжении. Зрение ухудшается либо частично, либо исчезает полностью.
2. Дисбинокулярная амблиопия. Проявляется, как правило, если у ребенка есть косоглазие. Для успешного избавления от болезни рекомендуется скорее начать лечиться.
3. Анизометрическая амблиопия. Проявляется из-за анизометропии, при которой размер увиденного, отображаемого на сетчатке, разный у левого и правого глаза. Создание единой зрительной картинки является невозможным.
4. Депривационное слабовидение. Если ребенок родился с мутными хрусталиком и роговицей, с птозом верхнего века и подобными патологиями, то возникает лямблиопия. При полном помутнении хрусталика у ребенка возникает более тяжелая болезнь – обскурационная амблиопия.
5. Рефракционная амблиопия. Возникает при нечеткой фиксации картинки на сетчатке. В итоге один глаз как бы отключится, а другой возьмет на себя всю нагрузку. Главная причина развития рефракционной патологии – отсутствие лечения астигматизма и дальнозоркости.

Факторы риска развития патологии

• Косоглазие– встречается наиболее часто, что вызвано продолжительным подавлением воспринимаемой косящим глазом картины при ее обработке информации в мозгу.
• Астигматизм или дальнозоркость – нечеткое зрение обоих глаз, которое обусловлено анизометропией – явлением неодинаковых показателей рефракции. Каждый глаз воспринимает разную длину зрительной волны. Такой тип заболевания называют рефракционная амблиопия, и тяжесть заболевания непосредственно зависит от величины отклонения рефракционного показателя в больном глазу.
• Катаракта, гемофтальм, помутнение роговицы, серьезные изменения в структуре стекловидного тела и другие повреждения, препятствующие поступлению света к сетчатке.
• Нистагм– непроизвольное движение глазных яблок неврологического характера.
• Птоз– патология мышц придаточного аппарата с опущением верхнего века.

Степени

По степени снижения зрения амблиопия бывает слабой (1 степень, 0,4 — 0,8 диоптрии), средней (2 степень, 0,2 — 0,3 диоптрии), высокой (3 степень, 0,05 — 0,1 диоптрии) и очень высокой (четвертая степень, ниже 0,04 диоптрии).

Амблиопию низкой и средней степени сложно определить даже врачам. Высокие степени болезни поддаются диагностике.

Первым «звоночком» наличия высокой степени амблиопии является появление у ребенка неуклюжести. Также характерны проблемы зрительной фиксации и косоглазие. Амблиопия способна привести к слабовидению и даже к инвалидности!

БОЛЕЗНИ КОНЪЮНКТИВЫ (H10-H13)

H10 КонъюнктивитИсключено: кератоконъюнктивит (H16.2)H10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивитH10.1 Острый атопический конъюнктивитH10.2 Другие острые конъюнктивитыH10.3 Острый конъюнктивит неуточненныйИсключено:

офтальмия новорожденного БДУ (P39.1)H10.4 Хронический конъюнктивитH10.5 БлефароконъюнктивитH10.8 Другие конъюнктивитыH10.9 Конъюнктивит неуточненныйH11 Другие болезни конъюнктивыИсключено: кератоконъюнктивит (H16.2)H11.

0 ПтеригийИсключено: псевдоптеригий (H11.8)H11.1 Конъюнктивальные перерождения и отложенияH11.2 Рубцы конъюнктивыH11.3 Конъюнктивальное кровоизлияниеH11.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кистыH11.

8 Другие уточненные болезни конъюнктивыH11.9 Болезнь конъюнктивы неуточненнаяH13* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубрикахH13.0* Филярийная инвазия конъюнктивы (B74.- )H13.

1* Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубрикахH13.2* Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубрикахH13.3* Глазной пемфигоид (L12.- )H13.8* Другие поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Аппаратное и медикаментозное лечение

Лечить амблиопию нужно обязательно, и чем раньше это сделать, тем лучше.

Амблиопия у детей лечится после устранения основного заболевания. Если рефракция – причина болезни, то нужна коррекция с помощью очков. Врач выписывает линзы, таблетки с лютеином, предлогает коррекцию зрения лазером. Если выявляются катаракта, косоглазие, помутнение роговицы, то применяются хирургические методы лечения. Только после исцеления от основной болезни начинаю лечить амблиопию.

Для лечения применяется закрытие здорового глаза (окклюзия), прописываются капли. Проводится аппаратное лечение. Например, процедура фотостимуляции слабого глаза, цветотерапия.

Для лечения слабовидения у детей успешно зарекомендовал себя аппарат «Очки Сидоренко». При устранении косоглазия данные очки также очень эффективны. Радует факт, аппарат используется и дома. Он показан детям старше трех лет.

Причины возникновения

Причины возникновения амблиопии бывают самыми разнообразными. Чаще всего ленивый глаз является следствием косоглазия. В данном случае нарушается параллельность зрительных осей глаз, из-за чего мозгу приходится отключить из зрительного процесса один орган зрения. Амблиопия может быть как следствием, так и причиной косоглазия. Ленивый глаз нередко возникает на фоне таких заболеваний:

• помутнение роговицы;
• птоз;
• катаракта;
• офтальмоплегия;
• лицевая гиперплазия;
• гемофтальм;
• нарушение рефракции.

Нередко данное заболевание у взрослых развивается в результате длительного отсутствия коррекции миопии, гиперметропии или астигматизма. Спровоцировать исключение одного глаза из зрительного процесса также могут следующие факторы:

• ношение неправильно подобранной оптики;
• генетическая предрасположенность;
• неодинаковые размеры глазных яблок;
• психозы, истерия.

Амблиопия часто диагностируется у маленьких детей ввиду неполного развития зрительной системы в первые годы жизни. В данном случае патология обычно устраняется самостоятельно по мере взросления малыша. В остальных случаях необходимо комплексное лечение.

Домашнее лечение

Синдром «ленивого глаза» лечат и в домашних условиях. Специалисты разработали комплекс упражнений. Рекомендуем родителям следить за правильным выполнением упражнений ребенком, а также соблюдать предписания офтальмолога.

Упражнения для лечения амблиопии у детей в домашних условиях:

• Посадите ребенка перед окном, пусть он закроет здоровый глаз и приблизит к слабовидящему глазу бумагу с текстом, пока написанное не начнет расплываться. Затем нужно медленно отодвинуть бумагу, пока слова снова не станут «читабельными».
• Приклеить черный круг из бумаги диаметром до восьми миллиметров к электрической лампе (до семидесяти ватт). Пусть ребенок закроет видящий глаз и посмотрит тридцать секунд на лампочку. Затем переведет взгляд на белый лист бумаги, предварительно прикреплённый к стене. Ребенку нужно смотреть на бумагу, пока он не увидит очертания круга от лампочки.
• Для этого упражнения нужна настольная лампа мощностью сто ватт. Наденьте на нее черный колпачок из бумаги и вырежьте дырку в пять миллиметров. После этого накройте отверстие красной пленкой. Посадите ребенка на расстояние сорок сантиметров от лампочки, пусть он смотрит на эту красную точечку больным глазом в течение трех минут. Нужно раз в 2 — 3 секунды включать-выключать светильник.

Заниматься нужно в темной комнате, каждый день, на протяжении трех месяцев.

Врачи рекомендуют еще одно упражнение, но выполнять его разрешено только один раз в сутки. Оно состоит в следующем: пусть ребенок сядет, положит руки на коленки и смотрит прямо. После пусть переведет взгляд влево, потом вниз. При этом моргать запрещается. Нужно выполнять это упражнение, пока не начнется слезотечение.

Прогнозы

Окончательное прогнозирование исхода болезни, которое врач может дать больному, зависит от таких условий:

• Бесспорное соблюдение больным человеком приписанных лечащим врачом рекомендаций.
• Диагностированный тип болезни.
• Адекватность проведения фиксации глаза.
• Начальная острота зрения (до болезни).
• Возраст больного человека на момент начала лечения.
• Избранный врачом способ лечения.

Амблиопия обскурационного типа, проявившая себя с одной стороны, способна повлиять на расстройство зрения, если врачебная помощь не была оказана в течение первых 3 месяцев жизни ребенка. Шансы получения в итоге остроты зрения в 0.4 диоптрия и даже выше, может быть гарантирована только после успешного хирургического вмешательства в течение первых 2 месяцев жизни. При этом, прогнозы которые каются бинокулярного зрения сложно назвать оптимистическими. Двухстороннее поражение обладает теми же прогнозами, но по достижению малышом полугодовалого возраста. Если к лечению приступили во время критического периода прогрессирования патологии, прогнозы будут неутешительными.

Косоглазие, которое остается не излеченным, способно вызвать появление сенсомоторных аномалий, самым значительным из которых считается эксцентрический вид. Именно он плохо влияет на окончательный исход и значительно продлевает длительность лечения.

Одним из главных условия является бесспорное соблюдение больным всех врачебных назначений. Огромное значение имеет своевременно проведенная диагностика и лечения. К примеру, у пациента старше пяти лет, вероятность изменения уже присутствующей формы косоглазия в ту, которая позволила бы достичь равной остроты зрения на двух глазах сразу, очень низкая.

Без прогрессирующего терапевтического исправления косоглазия, затрудняется борьба с самой амблиопией. В подобной ситуации нет никаких гарантий того, что в будущем рецидивов болезни не будет, из-за чего врачи назначают периодическое исследования в разное время после завершения терапии.

Рекомендации эксперта

1. Чем раньше будет выявлен синдром, тем успешнее будет лечение.
2. Эффективной считают терапию, проводимую до достижения ребенком девяти лет.
3. Даже зрение на уровне десять процентов не влияет на поведение ребенка. Только врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
4. Нужно показать ребенка офтальмологу, как только ему исполнится один месяц. Если малыш недоношенный, родился с отклонениями, то осмотр рекомендовано проводить еще раньше. С четырех до двенадцати месяцев следует проверить преломляющую способность глаза. Норма – небольшая дальнозоркость. Затем осмотры нужно проводить раз в год.

МКБ 10 онлайн

Версия 4 (исправленная 2020 г.)

Международная Классификация Болезней — основной классификатор болезней по буквенным кодам, который периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

МКБ 10 используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

Резюме

Родителям малышей следует не пренебрегать рекомендациями врачей и вовремя приводить своих детей на осмотры. Если будут замечены отклонения в поведении более взрослого ребенка, жалобы на зрение, то нужно сразу обратиться к врачу. Ведь это свидетельствует о наличии амблиопии.

Чтобы лечение было успешным, его надо начинать сразу же. Детские офтальмологи сходятся во мнении, что лечение амблиопии у детей – сложный и трудоемкий процесс. Поэтому родители должны быть упорными, терпеливыми и неукоснительно придерживаться наставлений лечащего врача.

Диагностика

Эти изменения характерны для взрослого человека. Малыши не понимают, что такое плохо видеть. Про головокружение они тоже не могут рассказать. Поэтому диагностировать заболевание у маленького ребенка можно только во время профилактического осмотра. Врач проверяет глазную щель, веки, глазное яблоко, глазное дно.

Далее определяется реакция на свет, проводятся тесты на преломление, цвет, определяется угол косоглазия, назначается УЗИ глаза. Офтальмолог владеет множеством методик для определения амблиопии. Например, такой метод, как визиометрия проверяет остроту зрения, рефрактометрия выявляет близорукость, дальнозоркость, а вместе с ними и наличие патологии.

Диагностика

Средство для лечения глаукомы – Альфаган глазные капли.