Как предупредить катаракту глаз и избежать осложнений?

По статистике, наибольшее количество случаев слепоты развивается вследствие катаракты — помутнения хрусталика, хотя лечение заболевания не представляет никаких сложностей. Встает вопрос, как остановить начальную катаракту?

70% пациентов проходят путь от первых проявлений болезни до потери зрения за 7−10 лет. Оставшиеся 30% делятся поровну на тех, у кого:

• заболевание протекает стремительно (хрусталик заполняется вакуолями за 5 лет);
• симптоматика нарастает медленно (за 12−15 лет).

Скорость развития патологии может в определенной степени корректироваться приемом лекарственных средств, правильной гигиеной зрения, соблюдением режима отдыха и работы, приемом витаминов и др.

Что такое катаракта

В следствии чаще всего возрастных изменений организма в хрусталике проявляются помутнения и зрение ухудшается. Симптомы обусловлены изменением способности поврежденного органа пропускать и преломлять свет. Катаракта на начальной стадии характеризуется слабо выраженными признаками. Деструкция начинается с возникновения белкового налета на хрусталике. У пациентов с гиперметропией возможно временное улучшение зрения, при которой отпадает необходимость в ношении корректирующих очков. Они могут читать и видеть мелкие предметы. Основные факторы риска, провоцирующие помутнение хрусталика, – пожилой возраст, наследственная предрасположенность, принадлежность к женскому полу. Отмечено, что люди с карими глазами болеют чаще, чем со светлыми.

Диагностика

Сенильная катаракта: диагностика Диагностические мероприятия обычно включают внешний осмотр глаз и применение инструментальных методов. Врач также спросит пациента о жалобах.

Специальные методы:

• Тест на остроту зрения. Могут быть использованы таблицы и рефрактометрия. Необходимо помнить, что нарушение остроты зрения является неспецифическим признаком для катаракты. Такой симптом может указывать и на другие болезни.
• Исследование глаза с применением щелевой лампы. Врач использует микроскоп и специальное оборудование для осмотра роговицы, радужки и хрусталика. Обычно с помощью такого осмотра выявляются характерные признаки катаракты.
• Тонометрия. Измерение внутриглазного давления также важно для диагностики.
• Ретиноскопия. Врач использует глазные капли для расширения зрачка. Осмотр сетчатки необходим для исключения других заболеваний.

Диагностика катаракты может занять не более пяти минут. Перечисленные исследования рекомендуется проходить не реже раза в год.

Причины развития заболевания

Патологические процессы запускаются при появлении возрастных изменений в зрительном органе – чем старше человек, тем больше размер хрусталика. Со временем он уплотняется и становится тяжелее. Также поражение симметричного или асимметричного характера происходит в результате дисфункции эндокринной системы, длительного приема определенной группы лекарственных препаратов или наличия токсинов в организме.

Факторы, приводящие к развитию катаракты:

• регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей или инфракрасного излучения;
• генные и врожденные аномалии;
• преждевременные роды (повреждение сетчатки у ребенка);
• лечение кортикостероидами в течение долгого периода;
• проникающие травмы глаза;
• повышение уровня сахара в крови;
• хронический иридоциклит;
• изъятие в неполной мере хрусталиковых масс при экcтpaкaпcуляpнoй экстракции.

Классификация

Помутнение хрусталика классифицируется по разным признакам.

По морфологическому признаку:

1. Передняя или задняя субкапсулярная катаракта. Особенность этой формы в том, что помутнение начинается с пространства под капсулой хрусталика.
2. Ядерная. Формирование ядерной катаракты глаз у пожилых начинается с ядра хрусталика. Старческая ядерная форма сопровождается уплотнением вещества естественной линзы, признаками миопии. Если ядро приобретает бурую или черную окраску, то ставят диагноз «бурая катаракта».
3. Кортикальная, или корковая катаракта. Такой вариант самый частый. Включает помутнение задней, передней и экваториальной частей капсулы.
4. Елочкообразная. Самый редкий вариант, отличающийся отложениями в хрусталике в виде множественных мелких игл.

По степени прогрессирования помутнения:

1. Начальная, или незрелая катаракта. Некоторые авторы разделяют этот вид на два отдельных. Начинаются начальные изменения в хрусталике со стертой симптоматикой. Человек иногда даже не придает значения слабовыраженным изменениям зрения.
2. Зрелая. Характеризуется более выраженным помутнением естественной линзы.
3. Перезрелая. Произошло полное помутнение, передняя капсула сморщилась. Зрительные функции глаза значительно нарушены. К перезрелой старческой форме относят морганиеву катаракту, когда происходит разжижение корковых слоев и плавание в них ядра хрусталика.

Основные симптомы

На начальной стадии катаракты не происходит значительного снижения остроты зрения, также никак не проявляются и другие признаки. Поэтому пациенты не спешат к офтальмологу, поскольку даже не предполагают, что болезнь уже начала прогрессировать. Причиной для визита в клинику позже становится ощутимое влияние катаракты на глазное яблоко, когда зрение начинает ухудшаться. На этом этапе помутнение обнаруживается на крайних участках хрусталика, центральная часть редко бывает поражена.

Симптомы глазной патологии и степень их выраженности зависят от размера помутнения. При появлении каких признаков нужно незамедлительно посетить специалиста:

• раздвоение предметов перед глазами;
• черные точки, радужные круги;
• образование ореола вокруг источника света;
• плохо различаются цвета;
• падает зрение при слабом освещении.

У людей с возрастной близорукостью наблюдается улучшение зрения. Это вызвано набуханием хрусталика и соответствующим увеличением его способности преломлять свет. Поздние стадии характеризуются проблемами со зрением по причине утолщения хрусталика и изменения рефракционных показателей.

Симптоматика

Следствием заболевания могут служить серьезные проблемы со зрением, поэтому профилактика катаракты приобретает особую актуальность. Недуг имеет несколько степеней поражения, в зависимости от которых наблюдаются различные симптомы и проявления:

• Появление эффекта раздвоения и нечеткое видение в тот момент, когда один глаз закрыт.
• Расплывчивость объектов, отсутствие четкости. Ношение очков и линз не воздействует на данный дефект.
• Наблюдение симптомов близорукости.
• Частые блики, которые по большей части характерны для ночного времени суток.
• Повышенная чувствительность к яркому освещению.
• Нарушения цветного зрения.

Можно ли остановить катаракту на начальной стадии?

Заболевание чаще всего поражает пациентов, которым за 50. На начальную возрастную катаракту приходится около 10% всех случаев – чем старше человек, тем выше риск развития патологических изменений хрусталика. Категория людей семидесятилетнего возраста со зрительными проблемами по причине катаракты составляет около 46%. Факторами, вызывающими дисфункцию глаза, окулисты считают дефицит белкового питания глазного яблока, метаболические нарушения. Но это не единственные причины, есть и другие:

• злоупотребление алкогольными напитками, избыточное курение;
• травма глаза;
• расстройство функции щитовидной железы;
• повышенный сахар в крови;
• синдром Дауна;
• ожог слизистой оболочки глаза, часто получаемый на активном солнце, если не носить солнцезащитные очки;
• глаукома;
• отслоение сетчатки;
• аномалии хрусталика врожденного характера, образующиеся в эмбриональном периоде;
• малокровие;
• воспалительный процесс в сосудах глаза;
• систематическое нахождение в условиях повышенных температур, например, по роду профессиональной деятельности;
• генетическая предрасположенность;
• острое или хроническое воспаление периферии сосудистой системы;
• сильное отравление;
• кожные болезни;
• миопия высокой степени.

Людям, которые обнаружили у себя симптомы катаракты, следует обратиться к глазному врачу. Предотвратить катаракту невозможно. На начальных стадиях назначают терапевтическое медикаментозное лечение. Несмотря на то, что многие утверждают, что лекарства затормозят патологические процессы и позволят отложить хирургическую операцию. На практике эффективность таких препаратов не доказана.

Катаракта, к сожалению, не поддается консервативному лечению. Устранить ее можно только оперативным путем. Наиболее эффективной считается факоэмульсификация – пораженный хрусталик удаляется через микроразрез, а вместо него ставится имплантат – интраокулярная линза (ИОЛ). Только таким способом можно вернуть пожилому человеку ясность зрения.

Скорость прогрессирования

Специалисты по результатам наблюдений отмечают, что первые признаки развития возрастной катаракты могут проявляться уже в 40-50 лет. На группу 60-70 лет приходится до 70% диагнозов. Течение болезни и симптоматика зависят от скорости развития патологического процесса, происходящего в хрусталике.

По скорости выделяют:

• Быстротекущую катаракту – ее длительность составляет 4-6 лет. Обращение к врачу должно быть произведено сразу после обнаружения такой проблемы, как упадок остроты зрения. Основной тип лечения – оперативное вмешательство. Подобный тип прогрессирования отмечается в 12% случаев.
• Умеренно текущая катаракта развивается в течение длительного времени – 7-10 лет с момента проявления первых симптомов. Этот тип является самым распространенным, фиксируется у 70% пациентов.
• Медленная скорость прогрессирования составляет 10-15 лет. Фиксируется у 18% людей с начальными симптомами офтальмологической проблемы.

Диагностировать катаракту и начать процесс лечения рекомендуется на ранней стадии, когда не требуется проведения хирургического вмешательства. По скорости прогрессирования заболевание подразделяется на начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту. В каждом из этих типов помутнение хрусталика различное.

Лечение начальной стадии катаракты

Безоперационные методы борьбы с начальной катарактой, включают в себя в медикаментозное лечение, прием витаминных комплексов и различных диет. Но нужно понимать, что если катаракта диагностирован, то она будет развиваться и этот процесс остановить невозможно.

Консервативный способ подразумевает применение различных биологически активных веществ, выступающих в качестве блокаторов аномалии хрусталика глаз. Одна часть из них выпускается в форме капель. Другая – в виде инъекций, вводимая внутримышечно.

Комплексы витаминов и минералов направлены на нормализацию метаболических процессов в глазном яблоке. В их составе обязательно присутствуют таурин и аденозин, а также прочие элементы, оказывающие благотворное воздействие на хрусталик. Что может прописать врач:

1. «Факовит». Лекарство продается в аптеках в виде капель и предназначено для улучшения обмена веществ, блокировки увеличения площади помутнения хрусталика.
2. Kвинaкc». В случае катаракты этот препарат назначается окулистом чаще всего. Он хорошо устраняет симптоматику, предупреждает окисление хрусталика, улучшает метаболизм.
3. «Taуфoн». Стабилизирует обменные и стимулирует регенеративные процессы в организме. Защищает глаз от патогенной микрофлоры, которая может спровоцировать инфицирование и другие осложнения.
4. «Kaтapaкc». Медикаментозное средство препятствует распространению помутнения и разрушению хрусталика, замедляя протеиновые реакции (протеин – основной компонент глазного яблока). Капли запускают активный обмен веществ, ускоряя восстановительную функцию зрительного органа. Разрешены к употреблению в период беременности и лактации.

Не рекомендуется использовать лекарственные препараты по собственной инициативе. Назначать вид и дозировку должен исключительно лечащий врач, с учетом индивидуальности каждого случая и противопоказаний.

Лечение начальной катаракты включает и соблюдение диеты. Она состоит в ограничении продуктов и блюд с повышенным содержанием жиров – они увеличивают холестерин в крови. Нужно употреблять в пищу красную рыбу, черную смородину, шпинат. В этих продуктах много полезных для зрения витаминов С, Е, жирных омега-3 кислот. Они задерживают развитие глазных заболеваний и благоприятно воздействуют на весь организм.

Как лечить катаракту в пожилом возрасте?

Все виды этого заболевания требуют оперативного лечения, в т. ч. и возрастная форма. Только удалив старческую катаракту и заменив хрусталик на искусственную линзу (ИОЛ), можно добиться значительного улучшения зрительных функций.

Оперативное лечение

К оперативному лечению катаракты у пожилых людей можно приступать при отсутствии противопоказаний. Перед предполагаемой датой операции все заболевания внутренних органов должны быть компенсированы, давление приведено в норму, уровень глюкозы стабилизирован. Не должно быть острых инфекционно-воспалительных патологий глаза или внутренних органов.

Виды операций по удалению катаракты в пожилом возрасте:

1. Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ. Это самая популярная, безопасная, малотравматичная операция. Метод заключается в разрушении хрусталика с помощью энергии ультразвука (ультразвуковая ФЭК) или лазера (лазерная ФЭК). Измельченный до состояния эмульсии хрусталик извлекается и заменяется на интраокулярную линзу. Швы не накладывают, т. к. оперативные доступы минимальны и заживают самостоятельно.
2. Экстракапсулярная экстракция. Операция выполняется с помощью хирургического инструментария. Создается разрез на роговице до 9 мм, извлекается помутневшая линза глаза с сохранением капсулы и заменяется на искусственную. Требуется наложение швов, которые снимают через 3–4 месяца.
3. Интракапсулярная экстракция. Данный вид операции применяется редко из-за высокого риска осложнений. Суть метода – удаление хрусталика по принципу экстракапсулярной экстракции, только вместе с капсулой.

Пожилые люди могут получить лечение старческой катаракты бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.

Дополнительно смотрите обзор об оперативном лечении помутневшего хрусталика:

Консервативная терапия

Лекарственные препараты назначают для замедления прогрессирования старческих изменений, а также на период, пока операция противопоказана. Курс длительный – несколько месяцев ежедневного закапывания капель.

Рекомендованы капли: «Тауфон», «Вита-Йодурол», «Офтан-Катахром», «Квинакс». Содержащиеся в составе витамины и антиоксиданты улучшают обменные процессы в тканях глаза.

Пожилым назначают витамины в виде таблеток и инъекций для общего поддержания организма и защиты от неблагоприятных факторов. Таблетки: «Компливит», «Нейромультивит»; инъекции «Мильгамма».

Оптика для коррекции зрения

Первые признаки снижения остроты зрения можно скорректировать при помощи очков или контактных линз. Количество диоптрий подбирается после оценки остроты зрения. Оптика для коррекции имеет лишь вспомогательное значение, эффективна только на ранних стадиях старческих изменений хрусталика.

Дополнительные процедуры

Улучшить состояние глазного органа можно с помощью очков-тренажеров, физиотерапевтических методов лечения (электрофорез). Они стимулируют работу глазных мышц, улучшают микроциркуляцию, улучшают питание глаза.

Нужна ли операция?

Этот вопрос волнует многих пациентов, но однозначного ответа на него нет. В большинстве случаев все индивидуально. Если вам поставили диагноз катаракта, то операция неизбежна. Более того, чем раньше ее выполнить, тем более безопасно для глаза она пройдет и с этим лучше не тянуть. Минимальное помутнение хрусталика для одного может не являться показанием к хирургической манипуляции, а для другого сильно осложнять его жизнь и доставлять дискомфорт.

После 50 лет хрусталик перестает выполнять свои функции надлежащим образом – развиваются помутнение и пресбиопия. Офтальмологи ЦВЗ, опираясь на мнение авторитетных специалистов всего мира, рекомендуют его удалить и заменить качественным имплантатом – интраокулярной линзой. В нашем центре в том числе используют новейшие мультифокальные хрусталики PanOptix.

Бояться операции не стоит. Наша клиника оснащена современным оборудованием ведущих мировых производителей, а специалисты – квалифицированные врачи с огромным опытом. Хирургическая манипуляция занимает всего лишь 5 минут и совершенно безопасна. Ее проводят при начальной катаракте или даже при ее отсутствии, для корректировки плохого зрения с рефракционной целью.

Современные искусственные хрусталики обладают теми же функциями, что и природные. Американская компания Alcon выпускает ИОЛ AcrySof IQ. Это высококачественная имитация здорового хрусталика, имеющая следующие преимущества:

• снижение оптических аберраций;
• зрение становится комфортным и функциональным при любом освещении;
• предусмотрена естественная и быстрая адаптация к имплантату;
• линзы гидрофобные.

При использовании мультифокальных ИОЛ PanOptix в настоящее время не выявлено случаев осложнений или отторжения имплантата.

Стоимость некоторых услуг при незрелой катаракте:

Запись на прием Сегодня записались: 9

Профилактика заболевания

Начальная стадия катаракты не является приговором, современные методики удаления катаракты способны вернуть вам зрение в течение нескольких секунд. Катаракта связана с возрастными изменениями, поэтому избежать ее не удастся никому. Но все же стоит придерживаться врачебных рекомендаций по здоровому образу жизни:

• защищать глаза от сильного и длительного влияния ультрафиолета ношением на улице солнцезащитных очков с соответствующими фильтрами;
• не употреблять спиртное;
• не курить;
• не есть вредные продукты;
• сохранять вес в пределах нормы, если он выше, то применить меры для похудения;
• лечить гипертонию приемом антигипертензивных лекарственных препаратов;
• регулярно посещать офтальмолога.

Последним пунктом лучше не пренебрегать. Только окулист сможет распознать начало заболевания и назначить эффективное лечение. Визит к врачу необходим при воспалениях глаза, а также для регулярного контроля миопии.

Лечение народными средствами

Иногда катаракту пытаются лечить народными рецептами. Для этого используются лекарственные травы (очанка, софора) и другие средства, в частности, мед. Из него готовят раствор — разводят с кипяченой водой и капают по 1-2 капли в глаз несколько раз в день.

Использовать народные средства для лечения катаракты не рекомендуется, так как они могут вызвать серьезное ухудшение состояния.

Мед и некоторые лекарственные травы действительно содержат полезные вещества, витамины и антиоксиданты, которые улучшают состояние глаз. Несмотря на это, вылечить катаракту исключительно народными средствами невозможно.

Кроме того, несмотря на натуральное происхождения, они имеют противопоказания и побочные эффекты, а мед считается одним из самых сильных аллергенов.

Домашние рецепты

Как официальная медицина характеризует это заболевания, и какие методы лечения применяет, мы уже писали в статье «Катаракта«. Материал поможет вам причины недуга и узнать о первых проявлениях. А у народной медицины есть свои рецепты.

1. Рецепт №1. Для профилактики болезни рекомендуют пить соки: из моркови, корня сельдерея, листьев петрушки и эндивия. Их смешивают в соотношении 4:2:1:1. При первых признаках заболевания следует выпивать 2 стакана такого сока в день. Рекомендуемую дозу можно разделить на три приема.
2. Рецепт №2. Не меньший эффект даст и более простая смесь: сок моркови и петрушки. Соотношение их должно быть: 4 к 2. Пьют их также: 3 раза в день.
3. Рецепт №3. Чтобы не дать катаракте развиваться, целители советуют сделать следующее. Выкопать корень валерианы, обмыть его, чуть просушить и мелко нарезать ножом. Затем залить спиртом и настоять 10 дней. Пары готовой настойки вдыхать каждой ноздрей по 2 минуты перед сном.
4. Рецепт №4. Очень полезно промывать глаза настоем из календулы. Одну щепотку цветков календулы заливают крутым кипятком (200мл), дают настояться, а затем процеживают через марлю. Этот настой следует употреблять и внутрь: по половине стакана три раза в день.
5. Рецепт №5. Берут одну ложку ростков от проросшего картофеля и заливают их стаканом водки. Снадобье настаивают 10 дней в темном месте. Принимают готовую настойку по одной чайной ложке трижды в день. Такое лекарство поможет не только при симптомах катаракты, но и при любых проблемах со зрением.Настойка является мощным противовоспалительным и обезболивающим средством. При ячмене настойку разводят водой 1:1 и прикладывают ватку к больному месту. Таким же раствором полощут горло при ангине, накладывают компрессы при артрите.
6. Рецепт №6. Следует пить больше зеленого чая. Он снимает воспаление, питает ткани глаза и препятствует помутнению хрусталика. Также замечено положительное воздействие такого чая на остроту зрения.
7. Рецепт №7. Таджикская народная медицина успешно лечит катаракту таким способом. Два раза в месяц в глаза закапывают сок красного лука. В каждый глаз следует капнуть только одну каплю. Такое средство еще и существенно восстанавливает зрение.Для уменьшения раздражающего действия сока, его можно разводить молоком 1:1. Тогда закапывание глаз можно увеличить до двух раз в неделю. Данное средство помогает избавиться даже от бельма. В статье «Лук — не враг, а друг» мы как раз об этом упоминали.
8. Рецепт №8. Мед – лучшее лекарство для профилактики глазных болезней. Его капают в глаза по две капли три раза в течение дня. Вначале лечения мед можно разбавлять водой в пропорции 1:5. Затем постепенно воду уменьшают и закапывают глаза чистым медом. Для лечения лучше всего брать липовый сорт меда. Он обеспечивает ткани глаза всеми необходимыми веществами.
9. Рецепт №9. Для профилактики и лечения глазных болезней на ночь глаза следует закапывать свежей живицей пихты. Для этого достаточно всего одной капли. Средство помогает рассосать даже бельмо.
10. Рецепт №10. Также избежать катаракты поможет ежедневное промывание глаз медовой водой. Нужно взять 1 чайную ложку меда, растворить в чашке воды и проварить этот раствор на огне две минуты. В течение дня больные глаза промывают таким раствором не менее трех раз.
11. Рецепт №11. Эффективно лечит глазные болезни и является хорошим профилактическим средством смесь соков петрушки и черники. Их готовят в соотношении 1:3. Всего 200 мл сока ежедневно – защитят ваши глаза от этого заболевания и повысят функцию зрительного нерва.
12. Рецепт №12. Лечит катаракту и является хорошим профилактическим средством этого заболевания — ломонос. Берут 1 чайную ложку свежих измельченных корешков растения, и заливают их стаканом кипятка. Настаивают, затем этим средством закапывают глаза. Настой применяют также при конъюнктивите и изъязвлении роговицы.