Зрительная система малыша начинает функционировать еще в утробе матери: доказано, что плод реагирует на свет даже через стенку маминого живота. Но формирование зрения продолжается и после рождения в течение первые лет жизни. Важно следить за развитием зрительной функции ребёнка, чтобы своевременно замечать отклонения и делать все, чтобы их устранить. Ведь детям, лишенным способности видеть с рождения или с малых лет, очень трудно адаптироваться в этом мире.
Плановая проверка зрения
Оценка зрения у детей производится с момента рождения. Сразу после того, как малыш родился, детский специалист проверяет здоровье новорожденного, в том числе способность видеть. Для этого он светит в глаз, чтобы проверить реакцию зрачка. Если при свете он сузился, значит, зрительный аппарат работает.
Если ребенок родился здоровым, то в течение первого года жизни его зрение проверяют трижды:
- В 3 месяца;
- В 6 месяцев;
- В 1 год (к первому году также уже может быть определена острота зрения, которая в норме в этом возрасте должна составлять 0,3-0,6 диоптрии).
После года рекомендуемая частота посещения офтальмолога ежегодно, если нет жалоб. При нарушении зрения обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Если ребенок родился недоношенным, или роды были очень тяжелыми, то есть показания для дополнительной проверки зрения в 1 месяц. Это связано с тем, что в трудных родах или при рождении слабо развитого ребенка очень высок риск разрыва сосудов в глазных яблоках. Внешне их может быть не видно, но кровоизлияния в сетчатку опасны для зрения. Поэтому диагностировать и устранять их нужно своевременно.
Причины развития патологии глаз у дошкольников
К снижению остроты зрения у детей до года приводят врожденные факторы. Это может быть передающаяся по наследству патология рефракции (близорукость или дальнозоркость) или косоглазие. К редким причинам относят врожденную катаракту и глаукому, которые чаще можно встретить у мальчика. Их специфическая диагностика осуществляется неонатологом с первых дней жизни.
Сколиоз оказывает влияние на остроту зрения у детей.
К снижению зрения у маленьких детей приводят различные факторы. К ним относятся:
- Наследственность.
- Гиповитаминоз и плохое питание.
- Сколиоз.
- Нарушение гигиены зрения: плохое освещение;
- неправильная организация рабочего места;
- длительные нагрузки на глаза.
Зачем проверять зрительные функции дома?
Если малыш родился здоровым, и он успешно прошел все плановые осмотры у офтальмолога, нет никакой необходимости проверять зрение в домашних условиях. Но это сделать необходимо, если:
- У близких родственников есть наследственные проблемы со зрением. Регулярная домашняя проверка может выявить подобные заболевания на ранних стадиях ее проявления, что повысит шансы его излечения;
- Вы подозреваете, что грудничок не видит или видит плохо (не может сфокусироваться на предмете, не замечает игрушек, его внимание ничто не привлекает);
- Ребенок жалуется на зуд и покраснение в глазах, а после телевизора или компьютера у него болит голова;
- При изучении цифр и букв нет успехов (ребенку не видно, как они пишутся), или ранее умевший читать ребенок вдруг перестал различать буквы;
- Вы и ребенок видите одни и те же предметы разных цветов или разной яркости.
Внимание! Самостоятельная проверка зрения у детей – это лишь способ своевременно обнаружить аномалии рефракции глаза. Ставить диагнозы, а тем более лечить глаза у младенца, может только квалифицированный специалист. Поэтому, если малыш не прошел проверку зрительных способностей, немедленно покажите его глазному врачу.
Проверка зрения в домашних условиях у грудничков
Следить за правильностью формирования зрительной функции у младенца родители могут и сами. Но эта проверка, скорее, проводится для личного спокойствия пап и мам. Освобождения от планового осмотра у офтальмолога самодиагностика не дает.
Как понять, что у грудничка зрение развивается нормально? Мы опишем, что ребенок должен делать в определенном возрасте. А вы проверяйте, может ли ваш малыш делать так же. Если нет – это повод обратиться к врачу, не дожидаясь медосмотра.
Итак:
- В 1-2 месяца младенец реагирует на свет. Если поднести к его глазам фонарик, то зрачки становятся узкими. Ко второму месяцу малыш уже узнает маму и старается провожать взглядом интересующий его предмет (правда, пока это не очень хорошо получается);
- В 3-4 месяца грудничок умеет фокусировать взгляд. Если поставить рядом с ним яркую игрушку, он часто будет смотреть в ее сторону. Если она пугающая, ребенок заплачет, а если яркая и интересная – он будет стараться впервые улыбнуться;
- В 5-7 месяцев глаза и уши уже работают вместе. Поэтому грудничок поворачивает голову и ищет источник резкого звука. Он беспокоится, если в поле зрения нет мамы, он все больше интересуется игрушками и постоянно тащит их в рот для «дополнительного изучения»;
- В 8-10 месяцев малыш уже не только ищет глазами интересующий его предмет (человека), но и старается добраться до него. Он узнает «своих» и «чужих»;
- В 11-12 месяцев малышу уже интересно детально рассматривать игрушки, он даже может сломать их, разобрать по элементам в целях изучения. Если раньше младенец мог промахнуться, когда хотел взять предмет, то теперь его глаза отлично оценивают расстояние до него. Поэтому хватать игрушки и отправлять их прямиков в рот стало намного легче.
Совет! Не просто проверяйте зрение младенца, а делайте все, чтобы его лучше развить. Для этого оформите детскую комнату в контрастных тонах. Но груднички не различают оттенки, так как цветовая восприимчивость у них очень слабая, поэтому сочетания темного со светлым будет достаточно для развития зрительного аппарата. Игрушки также должны быть яркими, но не пестрыми. 2-3 цвета будет достаточно, чтобы малыш научился акцентировать внимание на отдельных деталях.
График проверки ребенка у окулиста
Первый осмотр у офтальмолога малыш проходит практически сразу же после рождения. При этом наибольшее внимание уделяется детям с врожденными патологиями, родовыми травмами и недоношенным малышам. Если имеются показания, необходимо показаться специалисту, когда ребенку исполнится месяц.
Здорового малыша нужно записать на прием к офтальмологу в возрасте трех месяцев, после этого проверка у специалиста назначается на 6 и 12 месяцев. При проверке зрения новорожденного врач не использует каких-либо специальных инструментов.
Несмотря на тот факт, что назвать такой осмотр полноценным сложно, опытный специалист без труда выявляет врожденные патологии.
Можно провести тест на зрение для детей и дома, такая проверка не потребует специфических знаний и навыков. Достаточно понаблюдать за реакцией малыша на различные предметы — уже в возрасте 2 месяцев он способен следить за движущимися объектами. В 3 месяца ребенок уже в состоянии фиксировать взгляд на интересующем его предмете, а в полгода легко узнает знакомую вещь, находящуюся на небольшом расстоянии.
В год малыш может различать даже сравнительно мелкие предметы на расстоянии 1 метра, в 2 года — на еще большем удалении.
Проверка зрения у детей дошкольного возраста
Все помнят, как раз в год в школу приезжал окулист и развешивал перед учениками свой плакат с буквами. Но как проверить остроту зрения у ребенка в домашних условиях, если он еще не знает алфавит? В этом поможет методика Орловой и ее знаменитая таблица с картинками, которую нужно распечатать на обычном листе (формат А4).
Этот способ отлично подходит для детей от 3 лет. В этом возрасте малыши знают названия всех картинок, представленных на таблице. Лист с картинками нужно вывесить так, чтобы он находился на одном уровне с головой. Попросите ребенка отойти на 2,5 метра от таблицы, а также закрыть один глаз. Начинайте проверку:
- Покажите на одну из фигур в какой-нибудь средней строчке таблицы и попросите ее назвать. Если малыш называет фигуру, переходите к шагу 2, если нет – к шагу 3;
- Покажите на соседнюю (в этой же строчке фигуру), если малыш ее называет, поочередно указывайте на оставшиеся фигуры в ряду, если он ошибся хоть один раз, переходите в шагу 3, а если нет – к шагу 4;
- Поднимитесь на строчку выше и покажите на фигуру. Если она названа, переходите к шагу 2. Если не названа – повторите шаг 3;
- Это четвертый шаг. Если вы дошли до него, значит, вы нашли ту строчку в таблице Орловой, которую ребенок видит с расстояния 2,5 метра одним, проверяемым глазом. Посмотрите, какой остроте соответствует эта строка (разумеется, все строчки выше ребенок будет видеть хорошо). Затем переходите в шагу 5;
- Повторите шаги 1-4 для второго глаза.
Таблица соответствия остроты зрения с номером самой маленькой строчки, которую видит ребенок на расстоянии 2,5 метра (при размере таблицы А4) представлена ниже.
Номер строки | 1 (верхняя) | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 (нижняя) |
Острота зрения | 0,1 | 0,2 | 0,3 | 0,4 | 0,5 | 0,6 | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,0 | 1,5 | 2,0 |
В возрасте трех лет нормальной считает острота зрения в 0,6 условных единиц. С 6-7 лет – 1,0, как у взрослого человека.
Внимание! Детские глаза очень быстро устают, поэтому не делайте проверку слишком долгой. Также убедитесь, что ребенок может назвать все картинки. Иначе вы можете подумать, что у него плохое зрение, а вполне возможно, что малыш просто не знает, как назвать то, что он видит.
Выводы
В детском возрасте никогда не стоит игнорировать офтальмологические обследования, поскольку именно в этом возрасте могут быть впервые обнаружены серьезные глазные заболевания, которые с течением времени способны привести к заметному ухудшению зрения и даже к слепоте, что может сильно препятствовать нормальному развитию ребенка. Сейчас созданы разные глазные таблицы для проверки зрения, по которым определяют и качество периферического зрения, и остроту, и другие показатели. Особенно с тем учетом, что сейчас активно набирает обороты такое заболевание, как дальнозоркость у детей.
Как проверить зрительные возможности у школьников
Для проверки детей школьного возраста используют таблицу Сивцева (та, что с буквами). Она составлена по аналогии с таблицей Орловой. Там тоже 12 строчек, верхняя – самая большая, а нижняя – самая маленькая. Проверять зрение следует по той же инструкции, что приведена выше (для дошкольников), только указывать вы будете не на картинки, а на буквы. Расшифровка результата проверки производится по той же таблице. Однако есть несколько нюансов:
- Таблицу Сивцева нужно напечатать не на одном, а на трех листах А4, разбив ее на 3 равные части. Листы при этом ориентируете по альбомному варианту;
- Вешать таблицу Сивцева нужно на расстоянии 5 метров от школьника.
Внимание! Никто не запрещает применять эту таблицу для детей дошкольного возраста, к примеру, в 5 лет. Тут важно только одно условие – чтобы малыш твердо знал все буквы.
Нормальным будет считаться зрение, если каждый глаз видит 10 строчку с расстояния 5 метров. Это соответствует остроте в 1,0 условных единиц (норма для детей от 6-7 лет и взрослых). У детей дошкольного возраста этот коэффициент может быть ниже.
Если после проверки зрения вы выяснили, что острота зрения вашего малыша соответствует норме – поздравляем. В современном мире от проблем со зрением страдает каждый десятый дошкольник и каждый пятый школьник, не говоря уже о взрослых людях, когда нарушение зрительной функции встречается у каждого второго. Если же проверка показала, что ребенок видит недостаточно хорошо, посетите офтальмолога, чтобы он составил план по восстановлению зрительной способности.
Как лечат глазные болезни детского возраста?
Некоторые врожденные болезни устраняются оперативным путем.
Врожденные патологии, такие как катаракта (помутнение хрусталика) и глаукома (повышение давления в глазу) нуждаются в оперативном лечении. Они являются следствием нарушения внутриутробного развития, инфекций. Чаще имеют двустороннее поражение и встречаются в основном у мальчиков. Делать операцию при врожденной катаракте или глаукоме имеет смысл до 7—8 летнего возраста.
При косоглазии так же может быть назначено оперативное лечение. В этом случае все будет зависеть от вида и степени выраженности косоглазия. Оперативное лечение проводят в первые 3—4 года жизни, иначе впоследствии существует угроза развития «ленивого глаза» (низкое зрение на одном глазу не поддающееся коррекции). При некоторых видах косоглазия возможна коррекция с помощью линз и специальных упражнений.
Группа рефракционных патологий глаза (близорукость, дальнозоркость и астигматизм) поддается только консервативному лечению. Для лечения у детей применяют специальные упражнения. Важна также адекватная очковая коррекция и постоянное соблюдение гигиены зрения. Часто у детей школьного возраста возникает спазм цилиарной мышцы. При регулярном перенапряжении она становится неспособной к расслаблению. Это приводит к возникновению спазма аккомодации (появляется «ложный» минус). Лучшее лечение — это регулярная зрительная гимнастика и специальные капли, которые назначает врач.