Чем опасен храп, и как с ним бороться

2 Июля 2012

Среди самых досадных причин развода храп занимает одно из первых мест. Рассказываем, что такое храп, почему люди храпят и чем это опасно.

Среди самых досадных причин развода банальный храп занимает одно из первых мест. Неудивительно, ведь громкие звуки по ночам приводят к хроническому недосыпу супругов, стрессам и конфликтам с домочадцами. Однако и сам храпящий человек испытывает серьезные неудобства, начиная от чувства вины и заканчивая проблемами со здоровьем. Давайте разберемся, что такое храп, почему люди храпят и чем это опасно?

Что такое храп?

Храп – это шумное дыхание во время сна. В норме человек не храпит
: для него это не физиологично. В основе раздражающих звуков, которые называют храпом, лежит вибрация ослабленных структур носоглотки и ротоглотки: мягкого неба и небного язычка. Чаще всего храп формируется во время вдоха, но иногда человек храпит и на выдохе. Периодически храпят все люди, но далеко не у всех храп становится постоянной проблемой. По разным данным, среди людей в возрасте от 30 до 60 лет храпят 44 процента мужчин и 28 процентов женщин.

Храп

Аллергия

9714 16 Июня

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Храп: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Храп – это специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком при дыхании во время сна. Он отмечается у 5-10% детей и приблизительно у 30% взрослых. Легкое похрапывание может быть у каждого и не требует лечения. Громкий храп нередко является признаком синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – многократной кратковременной остановки дыхания.

Когда человек бодрствует, мышцы глотки, мягкого нёба и языка находятся в тонусе, просвет верхних дыхательных путей сохраняется свободным, дыхание — легким и бесшумным. Во время сна мышечный тонус снижается, мышцы мягкого нёба и стенок глотки постепенно расслабляются, немного сужается просвет глотки. Если присутствуют предрасполагающие факторы, приводящие к избыточному расслаблению мышц глотки и/или ее сужению, то при дыхании и прохождении струи воздуха ее стенки начинают вибрировать и создавать характерный звук (храп).

В фазе глубокого сна происходит дальнейшее снижение мышечного тонуса в нижней части носоглотки и ротоглотке (мягкое нёбо, корень языка, надгортанник), что может приводить к полному спадению глотки и развитию острого эпизода удушья.

В результате органы начинают испытывать кислородное голодание, в ответ на это головной мозг восстанавливает контроль над глоточной мускулатурой и дыхательные пути снова открываются. Человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов — в организме восстанавливается нормальное содержание кислорода. За ночь этот цикл может повторяться многократно (до 400–500 остановок дыхания различной продолжительности).

Величина просвета верхних дыхательных путей на уровне глотки зависит:

• от исходного внутреннего диаметра глотки,
• от степени снижения давления в просвете во время вдоха,
• от тонуса глоточных мышц во время сна.

Частые эпизоды удушья со снижением концентрации кислорода в крови обуславливают сонливость на протяжении всего последующего дня, головные боли, снижение потенции, потливость и частое мочеиспускание ночью, развитие сердечно-сосудистых, метаболических, эндокринных, неврологических и психических нарушений.
Острый и хронический недостаток кислорода во время сна существенно увеличивает риск артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

Тяжелая форма апноэ сна у детей ведет к выраженному синдрому дефицита внимания и гиперактивности, к отставанию физического и психического развития.

Разновидности храпа

Врачи выделяют несколько видов храпа в зависимости от тяжести его развития и возможных последствий:

• изолированный, или неосложненный храп:
• эпизодический – может наблюдаться у всех людей во время простуды, а также в результате сильной усталости, употребления алкоголя;
• постоянный – возникает не реже трех раз в неделю;

Возможные причины храпа
Наиболее частыми причинами сужения просвета дыхательных путей на уровне глотки у взрослых являются:

• отложение жира в стенках глотки у пациентов с ожирением (отложения жира в области мягкого нёба, нёбного язычка, боковых дужек сужают и сдавливают просвет глотки);
• увеличение нёбных миндалин, аденоиды, полипы в носу;
• искривленная носовая перегородка;
• врожденные аномалии верхних отделов дыхательные путей, недоразвитие верхней или нижней челюсти;
• злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
• увеличение языка (синдром Дауна, врожденные опухоли, эндокринные нарушения, амилоидоз);
• ринит, протекающий с воспалением и отеком носовых ходов;
• удлиненный небный язычок;
• киста Торнвальда (врожденное кистоподобное образование, расположенное на задней стенке носоглотки);
• деформации лицевого скелета после травмы;
• гипертрофия голосовых связок, гортани, языка при акромегалии др.

Основными причинами храпа и формирования синдрома обструктивного апноэ сна у детей являются аденотонзиллярная гипертрофия аллергического или воспалительного происхождения, ожирение и ринит.

Постоянное дыхание через рот приводит к формированию у ребенка вытянутого по вертикали лица, маленькой и смещенной назад нижней челюсти, «скученности» зубов. Развивается вторичная гипертрофия небных миндалин. При отсутствии лечения хронической носовой обструкции у ребенка к 10–12 годам могут сформироваться дефекты развития лицевого скелета, которые сами по себе будут являться факторами риска развития храпа. К 25–30 годам развиваются умеренные и тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ сна.

Пациенты с гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы) предрасположены к набору массы тела и отекам висцеральных тканей, а также снижению мышечного тонуса. Как результат — склонность к возникновению храпа.

При акромегалии у взрослых отмечается непропорциональный рост отдельных органов, в том числе языка, что приводит к сужению просвета глотки на уровне корня языка и увеличивает риск развития СОАС.

Нервно-мышечные дистрофические процессы (старение, нейромышечные заболевания, боковой амиотрофический склероз) обуславливают нарушение работы мышц, в том числе тех, которые отвечают за поддержание просвета дыхательных путей в открытом состоянии во время сна. Это увеличивает риск спадения стенок глотки и развития синдрома обструктивного апноэ сна.

Алкоголь, наркотики обладают миорелаксирующим действием (расслабляющим действием на мускулатуру), тормозят активность головного мозга и способствуют возникновению храпа.

Курение оказывает отрицательное хроническое раздражающее действие на верхние дыхательные пути – в результате формируется отек тканей, приводя к сужению дыхательных путей и провоцируя нарушение дыхания во сне.

Риск развития храпа у курильщиков в 2 раза выше, чем у некурящих пациентов.
К каким врачам обращаться при храпе
При наличии храпа необходимо обратиться к отоларингологу или сомнологу (специалист, занимающийся проблемами сна). Могут быть рекомендованы консультации и лечение у других специалистов — , диетолога, стоматолога-ортодонта, , , .

Диагностика и обследования при храпе

Полисомнография — это длительный инструментальный метод диагностики нарушений сна, который проводится для оценки функционирования организма в период сна, выявления отклонений активности головного мозга, дыхания, сердечной деятельности и определения причины нарушений сна. На пациента устанавливают около 18 датчиков, которые крепятся на голову, туловище и конечности. Во время сна датчики регистрируют показатели дыхания, насыщение крови кислородом, дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки, положение тела и движения нижних конечностей, электрокардиограмму, электроэнцефалограмму (электрическую активность мозга), электроокулограмму (движения глаз), электромиограмму (тонус подбородочных мышц), храп. Видеокамеры над кроватью фиксируют реакции человека во время сна. Затем врач расшифровывает полученные данные.

Компьютерная сомнография — метод диагностики нарушений дыхания во сне. Прибор размещают на запястье, а два внешних датчика устанавливают на палец (для регистрации насыщения крови кислородом и пульса) и на грудь (для регистрации эпизодов храпа, позиции тела, движения грудной клетки). Результат обрабатывает компьютер.

Кардиореспираторный мониторинг – аппаратный метод регистрации потока воздуха, проходящего через нос и рот, движения грудной клетки и брюшной стенки, храпа, насыщения крови кислородом. Кроме того, снимается электрокардиограмма.

Респираторный мониторинг – аппаратный метод фиксации дыхательного потока, храпа, содержания кислорода в крови, параметров пульса. Прибор крепится на запястье, а идущая от него канюля устанавливается в носу.

Рентгенографию лицевого отдела черепа, компьютерную томографию или МРТ проводят для уточнения особенностей деформаций костей носа, челюстей; определения точной локализации, размера, структуры новообразования: рентген околоносовых пазух, рентген черепа, МРТ головного мозга, КТ головного мозга и черепа, КТ околоносовых пазух.

Причины храпа

Храп имеет множество причин. Самые распространенные из них – это анатомические особенности строения носоглотки, заболевания, влияющие на верхние дыхательные пути, а также возрастное снижение тонуса мышц. В последнем случае ослабшие мышцы оставляют дыхательные пути открытыми во время сна. Храп может быть вызван и сужением дыхательных путей. Такой храп, как правило, связан с повышенным кровяным давлением и болезнями сердца.
Такой опасный лишний вес

Опасности лишнего веса не ограничиваются кратковременными остановками дыхания во сне. Прочтите о том, как похудеть правильно и надежно.

Храп опасен для здоровья?

Что такое синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)? Чем апноэ отличается от простого храпа, какую опасность апноэ сна представляет для человека и как его лечить? Об этом и многом другом рассказала на прямой трансляции сайта Apteka.ru сомнолог и эндокринолог Екатерина Михайловна Калинина.

Посмотреть трансляцию можно на канале Apteka.ru в youtube.

Сам по себе храп — это не диагноз. Он возникает в результате биения и вибрации ткани в носоглотке, поскольку там нет хрящевого каркаса. Мышцы расслабляются во время сна, возникают вибрации. Но иногда происходит схлопывание стенок глотки и нёба, в результате воздух не попадает в легкие, но при этом сохраняются дыхательные усилия.

Человек пытается вдохнуть, но не может. Возникают фрагментация сна, снижение кислорода и дневная сонливость.

Это называется «апноэ во сне», обструктивное апноэ (СОАС – синдром обструктивного апноэ во сне) — и вот это уже серьезно. Следует отметить, что к апноэ относят остановку дыхания более чем на 10 секунд.

Насколько распространен этот синдром?

5–7 % людей старше 30 лет страдают этой патологией. Таким образом, от СОАС страдают больше людей, чем от сахарного диабета (3 %) и бронхиальной астмы (5 %).

Тяжелая форма заболевания встречается у 1–2 % людей старше 30 лет, но чем старше становится человек, тем более распространен этот синдром.

После 60 лет СОАС страдают до 20 % мужчин и женщин. Женщины более защищены, благодаря гормональному фону.

Факторы риска СОАС

Кто же страдает данным заболеванием? Мужчины страдают чаще женщин: на десять мужчин приходится одна женщина.

Чем старше человек, тем более высока вероятность заболевания.

Кроме того, большинство людей с СОАС – это пациенты с ожирением. Эндокринные заболевания могут также привести к данному синдрому.

Усугубляет СОАС злоупотребление алкоголем.

Нарушение строения лор-органов и изменения строения лицевого скелета – например, маленькая, сдвинутая назад челюсть, также могут стать причиной тяжелой формы СОАС.

И последнее: к СОАС может привести применение седативных, снотворных препаратов, так что следует проявлять осторожность.

Почему ожирение является основным фактором?

Жировая ткань откладывается не только на талии, но и вокруг внутренних органов, в том числе вокруг глотки.

У пациента с ожирением просвет глотки уже, уменьшают его жировые валики. Мышцы расслабляются ночью и легко схлопываются.

Поэтому пациенты с ожирением чаще страдают этим синдромом. Кроме того, в результате проблем с нарушением сна, люди с ожирением испытывают сложности с тем, чтобы сбросить избыточный вес. Вопрос от зрителя: Алкоголь становится фактором риска только сразу после его употребления или имеет более продолжительный эффект? Можно ли столкнуться с апноэ, употребляя алкоголь раз в месяц?

Фактором риска является хроническое употребление алкоголя. Очень высока вероятность развития СОАС у людей, употребляющих алкоголь ежедневно, но и эпизодическое употребление (раз в неделю, раз в месяц) опасно, оно может привести к появлению СОАС в нетяжелой форме или ухудшить ситуацию, если синдром уже есть.

Как СОАС приводит к выраженным нарушениям в организме?

В результате засыпания происходит снижение тонуса мышц и спадение дыхательных путей, происходит остановка дыхания, что приводит к снижению насыщения крови кислородом.

На любые колебания кислорода организм сразу реагирует. Это стресс для организма: повышение уровня адреналина и других гормонов может привести к повышению давления. Может нарушаться ритм сердца, из-за этого сердце даже может остановиться.

СОАС может стать причиной инсульта или инфаркта во сне.

Из-за СОАС у пациентов возникают утренняя головная боль и эритроцитоз (сгущение крови из-за увеличения продукции эритроцитов, реакция на недостаток кислорода).

Из-за недостатка кислорода мозгу приходится постоянно будить пациента, из-за чего пациент не может вступать в глубокие стадии сна.

Чем опасен храп?

Наличие храпа означает, что нос или дыхательное горло частично перекрыты. Чем больше перекрываются дыхательные пути, тем хуже снабжается кислородом весь организм. Кроме того, храп увеличивает риск развития атеросклероза сонных артерий – сужения кровеносных сосудов, питающих мозг. По мнению ученых, вибрации, возникающие во время храпа, повреждают сонные артерии и приводят к увеличению риска образования в них атеросклеротических бляшек. Люди, которые храпят, нередко страдают еще и от апноэ
– периодических остановок дыхания, которые могут длиться до десяти секунд и более. Физиологически апноэ похоже на храп. Однако при нем мышцы расслабляются так, что вызывают не частичное, а полное смыкание дыхательных путей.

Храп — симптомы и лечение

В основе лечения как неосложнённого храпа, так и синдрома апноэ сна лежат поведенческие методики.

Для избавления от храпа рекомендуется:

• снизить массу тела;
• избегать сна на спине;
• отказаться от алкоголя и снотворных препаратов перед сном;
• прекратить курить.

Существуют специальные упражнения и даже тренажёры, позволяющие при регулярном применении повысить тонус и укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, помогая снизить интенсивность храпа.

Есть исследования, подтверждающие, что храп и синдром обструктивного апноэ уменьшает пение и регулярная игра на диджериду — духовом музыкальном инструменте аборигенов Австралии [27][32].

Широко используются специальные внутриротовые устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперёд нижней челюсти во время сна. Обычно такие устройства изготовляются ортодонтом по индивидуальному заказу, но существуют и более дешёвые приспособления из термопластичного пластика, похожие внешне на боксёрскую капу. Выдвижение челюсти вперёд способствует увеличению просвета ротоглотки и ослаблению храпа.

Уменьшению храпа также может способствовать облегчение носового дыхания при помощи спреев для носа (только по назначению оториноларинголога!), увлажнителей воздуха в спальном помещении, полосок для расширения носовых ходов.

Облегчить симптомы храпа помогут ортопедические подушки. При сне на слишком низкой подушки голова запрокидывается назад, на слишком высокой — напрягаются мышцы шеи. В том и в другом случае храп усиливается. Использование ортопедической подушки расслабляет мышцы шеи и грудной клетки, симптомы храпа уменьшаются. Также можно приподнять на 15 см изголовье кровати, чтобы не западал язык.

Полезно делать утром и перед сном комплекс упражнений, например пытаться 25-30 раз разомкнуть челюсти, мешая себе руками.

Хирургические методы

При лечении изолированного храпа эффективна операция увулопалатопластики, заключающаяся в иссечении увеличенных нёбного язычка и нёбных дужек. Существует и более расширенный вариант операции – увулопалатофарингопластика, которая заключается в иссечении нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин. Она показана при их гипертрофии. Определение показаний и выполнение самого оперативного вмешательства должно проводиться опытным оперирующим врачом-оториноларингологом.

В последние годы в связи с малой травматичностью широко распространены селективные лазерные и радиочастотные вмешательства на мягком нёбе. Их принцип действия состоит в том, что лазером либо радиочастотным воздействием наносятся рубцы на мягкое нёбо, что приводит со временем к его уплотнению. Следует обратить внимание на то, что эти операции недостаточно эффективны при синдроме апноэ сна.

Одной из разновидностей малоинвазивного хирургического лечения храпа и синдрома апноэ сна является введение нёбных имплантов Pillar в мягкое нёбо, что приводит к его уплотнению и, соответственно, к снижению интенсивности храпа. Импланты вводятся пожизненно. Операция противопоказана при воспалительном процессе в полости рта или носа.

В тех случаях, когда храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, лечебные мероприятия направлены в первую очередь на коррекцию основного заболевания, то есть синдрома апноэ сна. Основным методом лечения в этом случае является «РАР» (Positive Airways Pressure, англ. — положительное давление в верхних дыхательных путях), иногда используется термин «СиПАП». Метод заключается в использовании специального аппарата, создающего положительное давление в верхних дыхательных путях пациента, что препятствует их спадению и остановке дыхания. Подбор аппарата, маски и режима работы аппарата осуществляет врач-сомнолог. СиПАП не является способом лечения храпа и подробно описан в статье про синдром апноэ сна.

В заключение обзора методов лечения храпа необходимо упомянуть, что сейчас предлагается немало оригинальных и даже курьёзных способов избавления от этого недуга, не имеющих доказательств эффективности. Среди них различные биодобавки, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Следует понимать, что всё это не приносит реальной пользы.

Несколько мифов о храпе

Здоровый сон на трезвую голову

Даже умеренные дозы спиртного, выпитые на ночь, сокращают количество фаз сна, во время которых человек по-настоящему отдыхает. Запомните, сон и алкоголь не дружат.
Миф:
Богатырский храп – признак богатырского здоровья.
Факт:
Громкий храп свидетельствует о том, что у «богатыря» уже развилось нарушение дыхания во сне.
Миф:
Храпят только мужчины.
Факт:
Храпят около 40 процентов мужчин и примерно 30 процентов женщин.
Миф:
С храпом можно бороться «народными» средствами (подвязывать нижнюю челюсть, пришивать мячик на спинку пижамы, носить специальные браслеты).
Факт:
Ни один из этих методов не показал свою эффективность при клинических испытаниях. Эффективными можно назвать перечисленные выше способы профилактики, а также оперативное лечение. Его необходимость определяет врач ЛОР.

Чем опасен храп, и как с ним бороться

Вы можете даже не знать, но, вполне вероятно, вы храпите. Если вы живете не один, то вам об этом наверняка уже сообщили. Если это так – это плохая новость и для вас, и для окружающих. Хорошая новость – храп лечится в семейной клинике Доктор ЛОР. Почему сладкий богатырский сон может быть опасен, и что с этим делать?

Храп. Опасен ли он? Давайте разберемся вместе с ЛОР-врачом Свидерской А.В.

Храп – это вибрация мягких тканей гортани и глотки. Во сне мускулатура расслабляется, и ток воздуха при дыхании колеблет ткани с характерным звуком. Эти звуки зависят от конкретных анатомических особенностей каждого человека, и звук может варьироваться от почти незаметного до мощных всхрапов.

Почему человек храпит?

«Происхождение» вашего храпа может быть различным. Например:

• Травмы носа и нарушенное носовое дыхание
• Избыточный вес
• Вредные привычки
• Нарушение прикуса
• Неправильная поза, в которой вы спите
• Индивидуальные анатомические особенности или возрастные изменения горла и глотки

Распространено мнение, что храп – всего лишь бытовое неудобство для того, кто пытается уснуть рядом с источником шума. Но так ли все безобидно?

Чем опасен храп?

Издавна считалось, что мощный храп свидетельствует о том, что человек силен и здоров. Но звуковое сопровождение мешает супругам спать в одной постели, а если скрыться от шума некуда, окружающие люди имеют проблемы со сном, в результате чего не получают полноценного ночного отдыха.

Вы просыпались когда-нибудь от своего храпа? Многие считают, что собственного храпа человек не слышит, но на самом деле это не так. Зачастую человек просто не помнит своих микро-пробуждений, а днем страдают от сонливости, отсутствия концентрации мыслей, ведь мозг и организм не отдохнули. Поэтому страдают не только окружающие, но и сам человек.

Наконец, храп с высокой долей вероятности может быть симптомом заболеваний или нездоровых состояний организма, самое опасное из которых – синдром апноэ (или, говоря научно, синдромом обструктивного апноэ сна, СОАС).

Апноэ – тихий убийца храпунов

«Тихий» убийца

Во сне расслабленные мускулы вокруг дыхательных путей не только вибрируют под действием потока воздуха, но могут во время вдоха сблизиться настолько, что перекроют дыхание полностью. Если вы наблюдали сон храпящего человека, то наверняка помните пугающий момент – всхрапывания сменяются полной тишиной с остановкой дыхания, затем спящий меняет свое положение или шевелит руками и ногами и делает резкий глубокий вдох.

За ночь у пациентов с синдромом апноэ могут быть до 300-400 таких остановок, общей продолжительностью до 4 часов. Каждая из них – это стресс для организма, нарушающий нормальное давление, работу гормональной системы, сердечный ритм вплоть до фатальных последствий. К тому же, в условиях недостатка кислорода в организме активнее протекают процессы перекисного окисления липидов, а это – главный «спонсор» старения.

Что делать, если вы храпите?

Без паники! Вовсе не обязательно, что именно ваш случай говорит о смертельной опасности. Однако если вы нашли у себя следующие симптомы: регулярный храп, остановки дыхания во сне, ночные приступы удушья, частое ночное мочеиспускание, утренняя головная боль, дневная сонливость, — то вы находитесь в группе риска по СОАС. Пора идти к врачу и вылечить храп!

Вылечиться – и спать без страха

Лечение храпа возможно в клинике Доктор ЛОР

Да, храп действительно можно вылечить! Сообщите эту новость своим близким, обрадуйте их! Современная безболезненная операция за 15 минут приведет мягкое нёбо в тонус и прекратит их многолетние страдания.

Самое страшное в этой операции – ее название: увулопалатопластика. Под местным наркозом с помощью лазера делается микро-разрез в тканях мягкого нёба, в результате чего образуется маленький рубец, а ткани подтягиваются кверху. Больше они не будут препятствовать свободному движению воздуха во время дыхания.

Лазерная увулопалатопластика уже давно не экзотика. Нами в клинике «Доктор ЛОР» проведены сотни подобных операций. Мы отмечаем улучшения самочувствия наших пациентов – они лучше высыпаются, уменьшается нагрузка на сердце, растут и другие показатели здоровья.

Крепкого всем здоровья – и спокойной ночи!

Свидерская А.В.

Главный врач клиники «Доктор ЛОР»

ЛОР-врач, кандидат медицинских наук.

создание сайта знакомств бесплатнораскрутка сайта в нижнем новгородеденьги биткоингарнитур для ваннойсвадебный макияж самостоятельно