Что означает уплотнение чашечно-лоханочной системы почек

Также УЗИ почек позволяет установить причину нарушения оттока мочи из почек (наличие камней, расширения чашечно-лоханочной системы или обструкция). Под контролем УЗИ проводится биопсия почек, их пункция с целью извлечения жидкости или гноя, а также установка дренажной трубки. При наличии артериальной гипертензии или варикоцеле выполняют допплерографию. После пересадки почки при помощи УЗИ проводят оценку состояния трансплантанта. Во время исследования на УЗИ смотрят не только почки, но и надпочечники, а также паранефральную клетчатку.

Как подготовиться к УЗИ почек

Для того чтобы процедура прошла успешно, пациенту необходимо наполнить мочевой пузырь. Ему рекомендуют выпить около полтора литра чистой воды за два часа до начала исследования. Не следует употреблять газированную воду, поскольку наличие в жидкости газов приводит к их скоплению в кишечнике, что препятствует проведению исследования. Не стоит употреблять сладкие соки, которые приводят к загазованности кишечника.

Пациенту непосредственно перед исследованием предлагают снять одежду с верхней половины тела и надеть медицинский халат. Лучше на процедуру УЗИ почек прийти в спортивном костюме, женщине подойдёт лёгкое платье. Если вы планируете посетить кабинет функциональной диагностики в муниципальной клинике, то захватите с собой полотенце или разовые салфетки.

Перед исследованием пациент должен дать письменное согласие на проведение процедуры. Ему надо объяснить, что во время УЗИ почек не возникает болевых ощущений, эта процедура не требует анестезии. При нанесении геля может возникнуть чувство лёгкой прохлады, которая у некоторых особо чувствительных людей вызывает дискомфорт. Он исчезает спустя несколько минут.

Как проводится УЗИ почек

Продолжительность УЗИ почек – около тридцати минут. Всё это время пациент лежит на кушетке спиной вниз. Продолжительность процедуры во многом зависит от того, насколько совершенен аппарат и опытен врач, который проводит исследование. Врач функциональной диагностики наносит на поверхность тела в области поясницы индифферентный гель, а затем к коже приставляет датчик. На мониторе компьютера появляется изображение органа. Специалист замеряет его размеры, смотрит структуру тканей. При выполнении УЗИ почек этот диагностический метод предоставляет много информации. Он определяет толщину паренхимы почек, а также объем их чашечно-лоханочной системы. Также врач может увидеть конкременты, расширение или сморщивание почки, аномалии её строения. При наличии препятствия для хорошего оттока мочи на УЗИ почек можно увидеть эхоскопические признаки гидронефроза.

Следует помнить о том, что результаты УЗИ почек, как и исследования других органов, не являются окончательным диагнозом – это только медицинское заключение. Для постановки диагноза врач анализирует данные этого исследования, лабораторных анализов, рентгеноскопии и компьютерной томографии, которую назначает при наличии показаний.

Во время УЗИ почек чаще всего выявляют такие заболевания и патологические состояния:

• врождённые аномалии развития почек и мочеточников;
• воспалительные заболевания (гнойное поражение почек, острый и хронический пиелонефрит);
• мочекаменную болезнь;
• рак почек;
• гидронефроз;
• обструкцию мочевыводящих путей;
• уровень расположения конкремента.

Процедура ультразвукового исследования почек обычно переносится без осложнений и не имеет противопоказаний. Тем не менее, во время процедуры могут возникнуть трудности по таким причинам: наличие в кишечнике газа или бария после недавней процедуры исследования, а также выраженное ожирение.

Способы лечения

Уплотнение чашечно-лоханочной системы вызывается разными причинами, поэтому и способы лечения в каждом конкретном случае будут отличаться. В зависимости от показаний пациентам назначаются:

• Фармакотерапия – медикаментозное лечение. Для уничтожения патогенной флоры используют антибиотики, антивирусные и противогрибковые средства. Для облегчения самочувствия назначаются препараты симптоматического действия – мочегонные, гипотензивные, анальгезирующие, противовоспалительные.
• Аппаратная терапия – лечебные процедуры, направленные на улучшение кровотока, укрепление иммунитета, ускорение регенерации тканей. При патологиях почек прибегают к магнитотерапии, электрофорезу, диализу.
• Хирургическая операция – радикальный способ лечения, которым предусмотрено удаление конкрементов, кист, новообразований или поврежденной части органа. В зависимости от показаний выполняются пиелолитотомия, чрескожная литоэкстракция, нефрэктомия, склеротерапия кисты и т.д.

Прогноз терапии зависит от причины изменений в чашечно-лоханочном комплексе. При лечении острого воспаления и почечных кист выздоровление наступает в 98% случаев.

Уплотнение ЧЛС – явный признак нездоровья почки, который сопутствует опухолевым, врожденным и воспалительным болезням. Для определения причины патологии прибегают к комплексной диагностике – УЗИ, МРТ, экскреторной урографии. Своевременная терапия предупреждает ухудшение самочувствия и негативные последствия.

Нормальные эхоскопические характеристики на УЗИ почек

На УЗИ в норме толщина почки взрослого человека находится в диапазоне от сорока до пятидесяти миллиметров, её ширина от пятидесяти до шестидесяти миллиметров, а длина может быть от ста до ста двадцати миллиметров. Толщина паренхимы органа – около двадцати трёх миллиметров. С возрастом она уменьшается и к шестидесяти лет может достигать двадцати трёх миллиметров.

На УЗИ почки имеют бобовидную форму, а также ровный чёткий наружный контур. Левая почка расположена несколько выше, чем правая. Толщина капсулы почки равна полутора миллиметрам, она гиперэхогенная. Эхолоскопическая плотность пирамидок почки несколько ниже, чем у паренхимы, а почечный синус по эхоскопической плотности идентичен околопочечной клетчатке. Почки имеют одинаковую эхогенность с печенью или же их эхогенность может быть немного ниже.

В норме чашечно-лоханочная система не визуализируется, она анэхогенная при наполненном мочевом пузыре. На УЗИ передне-задние размеры почки не более пятнадцати миллиметров, а подвижность органа при дыхании – от двух до трёх миллиметров. Размеры обеих почек могут быть одинаковы или отличаться не более, чем на два сантиметра.

В заключении УЗИ врач указывает, нет ли аномалии структуры почек. Он подчёркивает, имеется ли аплазия или гипоплазия, киста, а также губчатая почка. Также обращается внимание на наличие объёмных образований, их эхогенность и эхоструктуру. Если на УЗИ почек выявлены конкременты, то надо указать, сколько их, каков диаметр, с какой стороны они выявлены. Также определяется локализация камней и есть ли около них, акустическая тень, или её нет.

Что собой представляет дилатация?

Дилатация почек – является расширением их чашечно-лоханочной системы, иными словами это также называют пиелоэктазией. Встречается как расширение одной почки, так и дилатация ЧЛС обеих почек.

Чаще всего патологию обнаруживают в раннем детском возрасте, мальчики более подвержены этой проблеме. Скопление мочи происходит в почечных лоханках, после чего она транспортируется в чашечки, а оттуда – в мочеточники. Если отток мочи затруднен, случается дилатация лоханки почки.

Расширение может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень.

Причиной, по которой возникает почки дилатация бывает:

• внутриутробная патология формирования почек у плода;
• аномальное расположение почки;
• избыточное количество употребляемой жидкости;
• увеличенное давление в мочевом пузыре;
• закупорка камнем, нарушающая отток мочи;
• воспалительные заболевания почек;
• новообразование, мешающее оттоку урины.

Кроме этого, может возникать дилатация почки при беременности. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины. Расширение ЧЛС встречается у 80-90% женщин во втором триместре, и в большинстве случаев исчезает самостоятельно через пару недель после родов.

Однако, дилатация является фактором риска в возникновении цистита, пиелонефрита и прочих болезней мочевыделительной системы в период вынашивания ребенка.

Обратите внимание! Дилатация ЧЛС почек не относится к самостоятельному заболеванию, а только указывает на присутствие проблемы.

Чаще всего расширение почек никак не определяется внешне и обнаруживается только в процессе диагностики.

Однако в некоторых случаях клиническая картина все-таки присутствует, и тогда признаки дилатации ЧЛС могут быть такими:

• болезненные ощущения в пояснице;
• учащенное мочеиспускание;
• чувство неполного опорожнения МП;
• возникновение отеков;
• чувство слабости;
• увеличение температуры тела.

В большинстве случаев проявляющиеся симптомы зависят от основного заболевания. К примеру, гематурия при дилатации указывает на наличие конкремента, закупорившего мочевой проток. Кроме этого, дилатация лоханки левой почки или правой почки может сопровождаться существенным увеличением мочевого протока, эктопией или пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Дилатация почки что это такое мы уже знаем, а вот в чем же заключается ее опасность? Если затруднение оттока мочи не устранить своевременно, произойдет передавливание почечных тканей и атрофия. Вслед за этим возникнет постепенное уменьшение функций почки, а после – ее полная гибель. Нарушенный отток мочи может осложниться пиелонефритом, который в таком случае может быть отягощен склерозированием тканей почки.

У 70% детей расширение почек проходит на первом году жизни Расширение ЧЛС может возникнуть в процессе внутриутробного развития Чашечки и лоханки участвуют в накоплении и выведении мочи Дилатация почек может сопровождаться болями в пояснице Прочие симптомы связаны с причинами, которые вызвали дилатацию При своевременном обращении к урологу удается избежать осложнений

Способы диагностики дилатации

Прежде чем перейти к лечению этого отклонения, следует провести необходимую диагностику. Прежде всего нужно обратиться за врачебной консультацией. В процессе осмотра определить, что присутствует дилатация лоханки правой почки невозможно, поэтому прибегают к другим методам диагностики, а именно проводят ультразвуковое исследование почек. Примечательно, что при помощи лабораторных анализов также нельзя установить, присутствует ли расширение ЧЛС.

Врач может направить на УЗИ пациента любого возраста и пола. Этот метод абсолютно безвреден и отличается своей высокой информативностью.

Инструкция проведения исследования довольно проста:

1. Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине (по указаниям врача иногда необходимо менять положение), освободив необходимую область тела от одежды.
2. Врач наносит специальный гель, который препятствует проникновению воздуха между датчиком и человеческим телом, и в целом является своеобразным проводником, обеспечивающим акустическую связь. Гели безопасны и не оставляют пятен на одежде.
3. В ходе диагностики специалист оценивает расположение и размеры органов, состояние паренхимы; выявляет признаки воспалительного процесса, конкременты и новообразования.
4. Процедура занимает приблизительно 10-30 минут, она полностью безопасна и безболезненна, а ее цена начинается от 400 рублей.

В некоторых случаях бывает необходимо дополнительное проведение урографии или цистографии. В процессе УЗИ во время беременности, дилатация ЧЛС обеих почек может быть обнаружена у плода на сроке 18-22 недели.

Без лечения может возникнуть атрофия почки

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о том, чем является дилатация почек, по каким причинам происходит ее развитие, а также мы получили информацию как обнаружить это нарушение.

УЗИ почек у детей

В детском возрасте УЗИ почек делают с такой целью:

Это исследование выполняют при наличии болей или дискомфорта у ребёнка при мочеиспускании, после травмы поясничной области или живота, при наличии гипертермии или отёков после перенесенного вирусного заболевания. Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных следующие:

• патологические изменения, обнаруженные в анализе мочи;
• повышение уровня билирубина;
• наличие опухолевидного образования брюшной полости;
• отёки по утрам;
• видимые внешние врождённые пороки развития;
• заболевания почек у родителей ребёнка;
• дисбактериоз, диагностированный сразу же после рождения;
• тяжёлое течение беременности у матери или же патологические роды;
• нахождение ребёнка после рождения в отделении реанимации;
• выполненные реанимационные мероприятия после рождения малыша;
• снижение объёма суточной мочи;
• артериальная гипертензия не выявленного происхождения (при систолическом артериальном давлении выше восьмидесяти миллиметров ртутного столба, а диастолическом – выше шестидесяти пяти).

Показания к проведению УЗИ мочевыделительной системы

Любое исследование даже такое безопасное и нетравматичное, как ультразвуковое исследование, обязательно проводится по показаниям. Для УЗ-обследования причинами к проведению диагностики являются:

• наблюдение при хронических заболеваниях органов мочевыводящей системы (пиелонефрит, гламерулонефрит, кисты и т.п.);
• профилактический осмотр;
• регулярные головные боли мигренозного характера, а также на фоне гипертонии;
• отеки нижних конечностей, лица;
• эндокринные заболевания;
• врожденные патологии половых органов;
• травмы и боли в области поясницы;
• нарушение мочеиспускания (учащение, недержание, боль в процессе), подозрение на гидронефроз;
• почечная колика;
• изменения в данных ОАМ (белок, кровь, слизь в моче).

Варианты нормы на УЗИ почек у детей

Детские нормальные почки имеют ровные контуры и отчётливо прослеживаемую фиброзную капсулу. Размеры почек ребёнка зависят не только от его возраста, но и от роста. Если рост малыша находится в пределах от пятидесяти до восьмидесяти сантиметров, то на УЗИ измеряются только два показателя почки – это её длина и ширина.

Отдельно регистрируют параметры левой и правой почки. Длина левой почки может варьировать варьируется в пределах от сорока восьми до шестидесяти двух миллиметров, а длина – от сорока пяти до пятидесяти девяти миллиметров. Левая почка должна быть шириной от сорока восьми до шестидесяти двух миллиметров, а длина – от сорока пяти до пятидесяти девяти миллиметров. Ширина левой почки может быть от двадцати двух до двадцати пяти миллиметров, а правой – от двадцати двух до двадцати четырёх миллиметров. Вместе с тем, у детей ростом от одного до двух метров, измеряется толщина паренхимы почки. Её размеры находятся в пределах от девяти до восемнадцати миллиметров для левой почки, а в правой почке могут достигать от десяти до семнадцати миллиметров.

Если у вас возникла необходимость выполнить УЗИ почек, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Смоленске. Мы проводим исследование на современной аппаратуре, которая позволяет увидеть минимальные изменения структуры органа. Наши специалисты всегда рады вам помочь.