Каликоэктазия почек — что это за патология, опасна ли она

В статье рассказано о каликоэктазии — патологии чашечно-лоханочной системы органов мочевыделения. Описаны причины возникновения, особенности симптоматики.

Каликоэктазия почек, или гидрокаликоз — патология, вовлекающая чашечно-лоханочную систему. Она характеризуется расширением почечных чашечек, приводящим к нарушению оттока мочи. Заболевание неопасно для жизни, но может провоцировать развитие других болезней почек.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов

Суть патологии

Что такое каликоэктазия почки и как развивается эта патология? Каликоэктазия или гидрокаликоэктазия почек — патологическое состояние органа, при котором скопление мочи вызывает расширение почечных чашечек, и как следствие, сдавление остальных тканей. Таким образом нарушаются функции почек.

Код по МКБ 10 для данного заболевания — Q62.3.

Скопление мочи в лоханке и чашечках приводит к их расширению

Причины

Данное заболевание не является самостоятельной патологией, а развивается на фоне болезней, вызывающих стойкое нарушение оттока мочи или травм. Также патология может быть врожденной.

Основные причины, ведущие к развитию болезни:

• внутриутробные аномалии развития почек, артерий и сосудов органа;
• мочекаменная болезнь, туберкулез, нефролитиаз, аденома простаты, онкологические заболевания;
• опущение почки и перекручивание мочеточника;
• послеоперационные спайки;
• травмы органа.

Беременность — один из факторов, предрасполагающих к развитию заболевания. У беременных женщин почки подвергаются двойной нагрузке, кроме того, на третьем триместре мочевыводящие пути начинает сдавливать увеличивающаяся матка.

Механическое воздействие на органы и повышенная нагрузка могут вызвать заболевание. В основном встречается каликоэктазия правой почки при беременности, в связи с давлением на мочеточник справа.

Причиной каликоэктазии у детей становится врожденная аномалия — добавочный сосуд внутри органа.

Сдавление маткой мочеточника может спровоцировать заболевание в период беременности

Как проявляется

Каликоэктазия правой почки встречается в разы чаще, чем в левой. Каликоэктазия проявляется на фоне других заболеваний, поэтому симптомы основной болезни выражены более ярко. На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют, может быть только умеренная боль над областью пораженной почки или в паху.

По мере прогрессирования болезни симптоматика усиливается, появляются следующие признаки:

• лихорадка;
• общая интоксикация;
• мучительная рвота;
• интенсивная боль справа или слева в пояснице, реже с двух сторон;
• учащение мочеиспускания при уменьшении оьъема выделяемой мочи;
• режущие боли в процессе мрочеиспускания;
• изменение мочи.

Каликоэктазия обеих почек — что это такое? Это одновременное увеличение чашечек обеих почек. Обычно имеет врожденное происхождение или является следствием аутоимунного заболевания.

При одностороннем поражении симптоматика появляется примерно через 2-3 месяца, так как здоровый орган компенсирует работу пораженного. Двусторонняя каликоэктазия почек встречается реже, ее проявления более выражены и появляются спустя месяц от начала заболевания.

Боль в пояснице со стороны пораженного органа — один из первых признаков болезни

Характерные симптомы пиелоэктазии

Напомним, что пиелоэктазия – это не заболевание, а сопутствующее состояние, являющееся следствием какой-либо патологии почек.

К таким заболеваниям относятся:

• мочекаменная болезнь, которая проявляется почечными коликами (периодические интенсивные боли в пояснице);
• опухоли почки, при которых возникают ноющие боли в спине, отдающие в пах и живот; возможно появление алой крови в моче;
• хроническое воспаление почки, что приводит к интоксикации, болям в пояснице, помутнению мочи с появлением в ней осадков и слизи.

Бывает так, что пиелоэктазия протекает без симптомов и её случайно обнаруживают на УЗИ.

Если расширенный чашечно-лоханочный аппарат инфицирован, то это может привести к следующим симптомам:

• лихорадка до 38,5-41 °С;
• озноб;
• головокружение;
• тошнота, не приносящая облегчения рвота;
• ухудшение аппетита;
• повышенная утомляемость.

Диагностика

Для установления диагноза пациенту необходимо пройти полное обследование. Прежде всего врач собирает анамнез, где описывает жалобы и анализирует предыдущие заболевания и травмы.

Затем проводятся дополнительные диагностические методы.

1. Анализ крови. Покажет наличие воспаления в организме — повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
2. Анализ мочи. Выявляется увеличение числа лейкоцитов, появляется белок и примеси крови.
3. УЗИ. На патологию указывают расширение границ чашечно-лоханочной системы, отклонения в строении органа (фото).
4. Ангиография, экскреторная урография. Проводятся с применением контрастного вещества, что позволяет отследить распространение вещества по сосудам и мочевым путям и определить причину нарушения оттока урины.
5. . Наиболее точный, но и самый дорогой метод, цена которого варьируется в разных медицинских учреждениях. С помощью процедуры определяется точная локализация и характер препятствия.

Так как болезнь характеризуется неспецифической симптоматикой, его нужно дифференцировать с острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, мочекаменной болезнью.

Расширение чашечек почки диагностируется с помощью ультразвукового исследования

Как выявляется каликоэктазия слева и справа?

Симптоматическое диагностирование каликоэктазии представляет определенную сложность для врачей, так как симптомы ее, описанные выше, схожи с симптомами многих других распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта: холециститом, аппендицитом, панкреатитом. Однако с помощью лабораторных исследований каликоэктазия без труда обнаруживает себя посредством повышенного уровня лейкоцитов, красных кровяных телец и некоторых видов эпителия. Как правило, при лабораторном методе диагностирования пациенту назначают биохимический анализ крови.

Еще одним эффективным методом обнаружить данное заболевание – это УЗИ проблемной зоны, при этом будет явно прослеживаться увеличение почечной лоханки, выпадение солей в моче в осадок (микролиты), увеличенный размер чашечек. Данный метод диагностирования необходим для верного определения причин затруднения отхождения мочи, а также области поражения (слева, справа либо обеих почек).

Довольно эффективна инструментальная диагностика следующими способами:

1. Урография – представляет собой введению в крупные кровеносные сосуды контрастного вещества, с помощью которого отслеживается работа почек и мочевыводящих путей.
2. Ангиография – процедура аналогична урографии. Отличие лишь в том, что вещество вводится прямо в почечную артерию без привлечения других кровеносных сосудов.
3. Ретроградная пиелография – контрастное вещество вводится в почку через мочеточниковый катетер.

Заключительным этапом обследования пациента является проведение различных видов лучевой диагностики, например, магниторезонансной томографии. Данный метод диагностики может дать сведения:

1. О функциональной активности органов и наличии осложнений и аномалий.
2. О наличии либо отсутствии злокачественных, либо доброкачественных новообразований.
3. О наличии либо отсутствии свищевых соединений с соседними органами.

Методы лечения

Лечение каликоэктазии должно начаться как можно раньше. Так как застой мочи в почках может привести к развитию осложнений — гидронефрозу, уролитиазу, почечной недостаточности.

Метод лечения — консервативный или хирургический — выбирается в зависимости от первопричины патологии, ее выраженности. Известно, что каликоз почек — это заболевание, развивающееся из-за уже имеющейся патологии органа.

Терапия направлена на устранение основного заболевания и нормализацию почечных функций. Консервативный метод предполагает прием лекарственных препаратов и коррекцию питания. О хирургических методах лечения каликоэктазии расскажет специалист в видео в этой статье.

Причины развития и виды патологии

По характеру гидрокаликоза можно утверждать, что он связан с нарушением отхождения мочи из почек из-за закупорки протока к мочевому пузырю.

В зависимости от места протекания патологического процесса, каликтоэктазия бывает:

• правой почки,
• левой почки,
• двухсторонняя (15-20% случаев).

Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой. Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи. Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.

Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность.

Причины, которые вызывают патологию, могут быть ренальными (непосредственными) и энтероренальными (опосредованными).

Узнайте о вероятных причинах и методах лечения кисты почки в домашних условия.

Список антибиотиков при пиелонефрите почек последнего поколения посмотрите в этой статье.

К непосредственным причинам относятся болезни:

• мочекаменная болезнь,
• туберкулез почек,
• опухоли,
• нефроптоз,
• аномалии чашечки, при которых происходит ее сдавливание,
• опущение почек,
• травмы и воспаления.

Энтероренальные причины:

• аномалии сосудистой системы,
• дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы,
• новообразования в брюшной полости,
• врожденный порок всей мочевыделительной системы.

Справка! Ренальные заболевания вызывают ухудшение состояния больного скорее, чем энтероренальные. Но восстановление на фоне проводимого лечения наступает быстрее.

Прогноз и профилактика

Своевременные диагностика и лечение позволяют надеяться на благоприятный прогноз. Отсутствие терапии приводит к необратимым атрофическим изменениям органа. Профилактика заключается в ежегодных осмотрах, сдаче анализов, своевременном лечении сопутствующих заболеваний и соблюдении принципов правильного питания.

Каликоэктазия почек — заболевание, возникающее из-за застоя мочи в лоханках и чашечках почек и характеризующееся скрытым течением на начальных стадиях. Бывает врожденной и приобретенной, может поражать левую, правую и обе почки. Патология опасна своими осложнениями, но хорошо поддается лечению на ранних этапах развития.

Последствия

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, каликоэктазия способна спровоцировать весьма тяжелые осложнения. Одним из опасных состояний, считается бактериальная инфекция, которая способна спровоцировать летальный исход. Помимо этого при данной патологии, почка утрачивает свои функции, сморщивается, а ее паренхима замещается соединительной тканью.

При каликоэктазия происходит застой мочи, повышается риск камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Последствием болезни может выступать и гидронефроз или почечная недостаточность. Для того чтоб снизить риск осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь, предпринять все необходимые меры по ее лечению.

Вопросы к врачу

Нахожусь на 32 недели беременности, диагностировали заболевание почек. Чем опасна каликоэктазия почки беременной для женщины и будущего ребенка? Анастасия У. 30 лет, г. Белгород.

Здравствуйте, Анастасия. Каликоэктазия не редкость у беременных женщин, когда почки испытывают повышенную нагрузку. Вовремя выявленное заболевание не является опасным при условии правильного лечения. Игнорирование симптомов может привести к развитию мочекаменной болезни у женщины, осложнениям во время родов и проблемам в послеродовой период.

Какие народные средства можно использовать при лечении каликоэктазии правой почки? Виктор С. 47 лет, г. Волжский.

Здравствуйте, Виктор. Облегчить состояние помогут не только лекарства, но и рецепты народной медицины. Полезно употреблять в пищу арбузы, дыни, пить неконцентрированные соки из ягод красной смородины и малины.

Народные целители советовали употреблять в пищу тыкву свежую, отварную, запеченую. Сборы в большом количестве имеются в аптеках. Удобно, что в каждой аптечной упаковке имеется подробная инструкция по изготовлению отваров и настоев.