ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) – обследование простаты ультразвуком через прямую кишку. Также возможно исследование простаты через брюшную стенку, однако этот метод значительно проигрывает ввиду малой информативности, поэтому именно ТРУЗИ считается стандартом качественного урологического обследования.
Что такое предстательная железа и почему ее обследуют, даже если нет симптомов заболеваний
Предстательная железа – небольшой, железистый и фиброзно-мышечный орган, который охватывает начальную часть мужской уретры. Секрет предстательной железы отвечает за разжижение эякулята, активизирует движение сперматозоидов, оказывает антимикробное, буферное и ферментативное действие.
Именно этот орган наиболее подвержен патологическим процессам, что связано с близким расположением к мочевому пути — главному каналу, через который попадают возбудители половых заболеваний. Еще одна причина нарушений — зависимость деятельности этого органа от регулярности и качества половой жизни мужчины, и от его возраста.
К сожалению, проблемы с простатой сначала никак не проявляются, ощутимые симптомы возникают, только когда процесс в своем развитии зашел далеко. Поэтому андрологи настаивают на ежегодных профилактических проверках предстательной железы. Мужчина должен проходить регулярное ультразвуковое обследование, начиная с 40 лет. В этом возрасте патологии простаты проявляются у каждого третьего мужчины, а после 50 лет — у каждого второго.
Когда назначают УЗИ простаты
УЗИ могут назначать, если при ректальном (пальцевом) исследовании врач обнаружил, что простата уплотнена или увеличена. Исследование необходимо, если есть признаки недостаточности почек: почечная колика, сухость и изменение цвета кожи, слабость и снижение веса на фоне учащенного мочеиспускания, тошнота и рвота.
Врач назначает УЗИ, если у мужчины есть жалобы:
- на появление крови в моче или сперме;
- затруднения, боль при мочеиспускании, частое посещение туалета, ощущение неполного опорожнения, учащение мочеиспускания в ночное время;
- боль и дискомфорт в мошонке, промежности, в области мочевого пузыря или анального отверстия;
- странные выделения из мочеиспускательного канала;
- проблемы в половой сфере.
УЗИ назначают, если врач подозревает, что у мужчины может развиваться онкологическое заболевание железы. Процедуру проводят перед и после операций на простате. В возрасте старше 40-50 лет (в зависимости от истории болезней) врачи рекомендуют включать такое УЗИ в ежегодное профилактическое обследование (скрининг).
Когда ТРУЗИ назначается в обязательном порядке
ТРУЗИ назначается урологом, андрологом или онкологом в следующих случаях:
- при подозрении на рак (после пальцевого ректального осмотра либо трансабдоминального исследования);
- при отклонениях в результатах анализа крови или мочи;
- с целью уточнения и наблюдения при проведении криотерапии, брахитерапии, ультразвуковой абляции, дренирования абсцессов, кист простаты или клеточных пространств малого таза;
- с целью наблюдения распространенности рака на фоне лечения или перед другими вмешательствами. При подозрении на рецидив после проведенного лечения;
- при мужском бесплодии, эректильной дисфункции;
- при болях в малом тазу;
- любом виде простатита.
Исследование не назначается в случаях обострения геморроя и при воспалительных процессах прямой кишки до снятия воспаления.
Симптомы и болезни, при которых применяется ТРУЗИ
Содержание:
- Симптомы и болезни, при которых применяется ТРУЗИ
- Суть предлагаемого исследования
- Подготовка к проведению ТРУЗИ
- Проведение исследования
Трансректальный ультразвук является одним из самых точных средств по определению или лечению тяжелейших заболеваний, связанных с половым мужским здоровьем. Именно при помощи такого УЗИ врачи способны подтвердить или опровергнуть подозрение на бесплодие мужчины, что является самым частым поводом, с которым пациенты приходят на прием к такого рода специалистам. При этом специалисты предполагают, что до кабинета врача доходит лишь часть действительно больных пациентов, поскольку основная масса мужчин стесняется обращаться за помощью в таких деликатных случаях либо считает, что на данную проблему можно закрывать глаза, что является большой ошибкой. Также основанием для проведения ТРУЗИ служит хронический либо острый бактериальный простатит, всевозможные кисты, гиперплазия, конкременты, аденома простаты. Любые новообразования в предстательной железе являются причиной, по которой специалист направит своего пациента на трансректальное ультразвуковое исследование, равно как и различные патологические процессы в мочевом пузыре, эректильная дисфункция или варикозное расширение вен в области малого таза, всевозможные сосудистые патологии.
Среди основных противопоказаний к проведению трансректального исследования выступает геморрой, проведенные хирургические вмешательства в области прямой кишки или ануса, резекция прямой кишки или ее трещины. Однако, в случаях жизненно важных патологий, ТРУЗИ может быть проведено и при наличие таких противопоказаний, при этом до диагностики пациент особым образом готовится к процедуре. Помимо вышеперечисленных ограничений у исследования нет никаких препятствий, поскольку в диагностике не применяется ни один вид вредных излучений.
Главными симптомами у пациентов, при которых обязательно необходима консультация специалистов и, возможно, проведение ТРУЗИ, являются:
- сбои в эректильной функции;
- наличие различного рода уплотнений, дислоцируемых в области прямой кишки;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- болезненность промежности и низа живота, которые могут свидетельствовать либо о простатите, либо о проблемах в мочевом пузыре;
- бесплодие пациента.
Что показывает ТРУЗИ
ТРУЗИ – высокоэффективный метод, который позволяет исследовать:
- предстательную железу (форму, структуру). Возможно полное описание контуров, которые в неизмененном состоянии должны быть ровными и четко отображаться;
- размеры, объем простаты. Длина в норме – 25-40 миллиметров, ширина и толщина – 23-43 миллиметра. Объем – от 200 до 280 мм³. Превышение этих параметров – патология;
- семенной бугорок, который находится в структуре простаты, имеющий треугольную форму и размер не более 3 миллиметров.
Также параллельно врач осматривает близлежащие органы: прямую кишку, мочевой пузырь и семявыносящий проток.
Диспансеризация 2021
Подготовка к ТРУЗИ (трансректальное УЗИ, т.е. ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку)
Для того чтобы успешно пройти ТРУЗИ, необходимо за 1-1,5 часа до исследования сделать очистительную клизму, на исследование явиться с пустым мочевым пузырем.
Для выполнения очистительной клизмы используется так называемая кружка Эсмарха (пациенты часто называют ее «грелкой» из-за внешнего сходства). У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. Длина трубки около 1,5м, диаметр — 1см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным или пластмассовым) длиной 8-10см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями.
Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. При отсутствии крана, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.
Противопоказанием для очищения кишечника при помощи клизм являются:
• боль в животе невыясненного характера,
• острые воспалительные заболевания в области заднего прохода,
• кровотечение из прямой кишки,
• геморрой в стадии обострения,
• опухоли прямой кишки,
• желудочное и кишечное кровотечение.
Постановка клизмы осуществляется в положении лежа на левом боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Желательно приготовить тазик и клеенку (полотенце), на случай, если Вы не сможете удержать воду.
В кружку Эсмарха наливается 1-1,5л теплой (37-38 С) воды, после чего она поднимается вверх на высоту 1-1,5метра. Клизму в поднятом состоянии может удерживать кто-либо из родных, либо, если Вы делаете процедуру без помощников, можно ее подвесить (для этого, как правило, в клизме есть специальное отверстие).
После этого наконечник опускается вниз в тазик, открывается кран (если крана нет, его можно заменить прищепкой), выпускается воздух и небольшое количество воды, после чего кран закрывается.
Наконечник смазывается вазелином и, раздвинув ягодицы, вводится в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3-4см наконечник вводят по направлению к пупку, затем еще на 5-8см параллельно копчику.
Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1-2см и открывают кран. Вода под давлением поступает в толстый кишечник. Почти сразу появляется ощущение “наполнения” кишечника, позывы на стул.
В эти моменты уменьшают скорость подачи жидкости из кружки закрытием крана на трубке или ее пережатием. Уменьшить неприятные ощущения помогают круговые мягкие поглаживания живота.
После извлечения наконечника желательно немного полежать в этом же положении, а затем можно идти в туалет. При грамотно проведенной подготовке вода должна выходить без примеси каловых масс. Наконечник после использования моют мылом под струей теплой воды и кипятят.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
Для успешного проведения обследования проводится предварительную подготовку, чтобы воздух в петлях кишечника не мешал исследованию.
· За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету — исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия — пирожные, торты);
· Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени (за 2-3 дня до обследования) принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
· УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак, в этом случае исследование проводится не ранее, чем через 6-8 часов после еды.
· Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
· Нельзя проводить исследование сразу после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
На УЗИ желательно принести результаты предыдущих ультразвуковых исследований, если они были. Это поможет врачу оценить динамику изменений.
Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин (матка, придатки):
· Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
· Для трансвагинального УЗИ (ТВУЗИ) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:
· Трансабдоминальное исследование (ТАУЗИ) проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
· Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму. (техника описана ранее)
Подготовка к УЗИ молочных желез:
· Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
УЗИ щитовидной железы, слюнных желез, лимфатических узлов, мягких тканей, суставов и УЗИ почек — специальной подготовки не требуется.
Подготовка к колоноскопии
Способ №1. Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс» (Франция)
Препарат «Фортранс» предназначен для подготовки желудочно-кишечного тракта к диагностическим исследованиям (в том числе к колоноскопии и ирригоскопии) а также к оперативным вмешательствам на кишечнике.
Необходимая степень очистки толстого кишечника достигается:
— без очистительных клизм
— без дополнительного приема слабительного
— без длительного соблюдения безшлаковой диеты
— без посторонней помощи
— без болей в животе и чрезмерного газообразования
Раствор препарата имеет фруктовый привкус. Данный вид подготовки идеально подходит больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов, которые препятствуют всасыванию воды из желудка и кишечника. Раствор способствует ускоренному опорожнению кишечника. Наличие в растворе электролитов, соответствующих осмотическому давлению физиологического раствора, восполняет кишечную секрецию калия, натрия, хлора бикорбаната, в связи, с чем не происходит изменений состава жидких сред организма.
Возможны две разновидности подготовки препаратом «Фортранс»:
А. Одноэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.
Накануне (за день до исследования) исключить из рациона питания овощи, фрукты, картофель, ягоды, грибы, зелень.
В день колоноскопии можно лишь пить сладкий чай, кипяченую воду.
В день колоноскопии в зависимости от Вашего веса (до 50 кг — 2 пакетика, 50–80 кг — 3 пакетика, свыше 80 кг — 4 пакетика) препарат разводится в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды, Необходимое количество раствора выпивается в день колоноскопии с 5-6 до 10 часов утра дробными порциями (стакан в 15-20мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 2-3 часа после приема последней дозы препарата.
В день исследования, до колоноскопии, можно выпить чашку сладкого чая.
Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.
!!! В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.
Способ №2. Схема подготовки к эндоскопическому исследованию
Вам следует:
Накануне исследования (за 24 часа до начала приёма слабительного) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон.
Приобрести в аптеке препарат Дюфалак 200 мл (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 100 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности постепенно, в течение последующих 4х часов выпить эту первую порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.
В 19 часов Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата Дюфалак – 100 мл, разведённые в 2х литрах воды или другой жидкости. У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея.
Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров .
В день исследования нельзя употреблять пищу и любые жидкости до окончания исследования (ничего не есть и не пить).
Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.
Способ № 3. Схема подготовки к эндоскопическому исследованию фортрансом и очистительными клизмами
(при недостаточно хорошей переносимости фортранса)
Вам следует:
Накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон.
Приобрести в аптеке препарат Фортранс (2 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов развести 2 пакетика препарата в двух литрах воды. Раствор принимать по 1 стакану в течение 30 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 0,5 литра раствора (в течение 4 х часов выпить 2 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.
Примерно в 20.00 и в 21.30 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра).
Утром в день исследования (примерно в 5.30 и 7.00 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра).
Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. В день исследования нельзя употреблять пищу до окончания исследования.
Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.
Способ №4. Традиционный способ
При данной методике используются очистительные клизмы в сочетании с приёмом слабительных средств.
В течение 3х суток, предшествующих исследованию пациент должен соблюдать бесшлаковую диету ( в идеале – «рацион космонавтов» с полным исключением пищевых волокон). Нельзя есть чёрный хлеб, овощи и фрукты, орехи. В сутки, предшествующие колоноскопии приём твёрдой пищи рекомендуется полностью исключить.
В середине дня, предшествующего дню колоноскопии назначается приём слабительных средств ( 40 – 60 мл касторового масла однократно; реже назначается сульфат магния 200 – 250 мл).
Накануне вечером и утром в день проведения эндоскопии проводятся по две очистительные клизмы, в среднем в количестве 1,5 – 2,5 литра каждая.
Конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод.
Явиться к назначенному времени в эндоскопическое отделение. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.
Подготовке больных к рентгенологическому исследованию толстой кишки
Накануне обследования в 10 часов — принять 2 таблетки Бисакодила, в 12 часов — выпить, предварительно растворив один пакет сернокислой магнезии (25 грамм растворить в 100 мл. воды). Вечером в 20 часов поставить свечу с Бисакодилом. Утром в день обследования (в 6 час. З0 мин.) — поставить свечу с Бисакодилом (или заменить подготовку препаратом Форбранс по той же схеме).
Питание накануне обследования: в обед только первое блюдо (куриный бульон, куриное мясо и белый хлеб). Ужин — бульон, желе, виноградный или яблочный (осветлённые) соки. Кроме этого начиная с 12 и до 24 часов, каждые 2 часа нужно выпивать 1 стакан (200мл.) воды (то есть в 12-14-16-18-20-22-24 часов, что в сумме составляет около 1,5л). При повышенном газообразовании — активированный уголь по 2 таблетки 4-5 раз. Утром — лёгкий завтрак (стакан сладкого чая с бутербродом).
Подготовке к рентгенологическому исследованию почек (экскреторной урографии)
Накануне обследования, в 10 часов — принять 2 таблетки Бисакодила, в 12 часов — выпить, предварительно растворив один пакет сернокислой магнезии (25 грамм растворить в 100 мл. воды) или глауберовой соли (З0 грамм на 100 мл. воды). Вечером в 20 часов поставить свечу с Бисакодилом (то есть ввести в задний проход). Утром в день обследования (в 6 час. З0 мин.) — поставить свечу с Бисакодилом (то есть ввести в задний проход).
Питание накануне обследования: в обед только первое блюдо (куриный бульон, куриное мясо и белый хлеб). Ужин — бульон, желе, виноградный или яблочный (осветлённые) соки. Кроме этого начиная с 12 и до 24 часов, каждые 2 часа нужно выпивать 1 стакан (200мл.) воды (то есть в 12-14-16-18-20-22-24 часов, что в сумме составляет около 1,5л). При повышенном газообразовании — активированный уголь по 2 таблетки 4-5 раз (или Эспумизан 2 капсулы вечером). Утром — лёгкий завтрак (стакан сладкого чая с бутербродом).
Подготовка к ирригоскопии препаратом Флит Фосфо-сода
Врач должен знать, не принимаете ли Вы антикоагулянты и инсулин. Если Вы постоянно принимаете препараты железа, то их надо отменить за 4 дня до исследования. Если Вы принимаете антикоагулянты, то перед проведением ФКС необходимо выполнить исследование крови на показатели свертывающей системы. Остальные лекарства можно принимать вплоть до исследования.
За три дня до исследования рекомендована бесшлаковая диета, полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., молоко, варенье, хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки. Можно есть: нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 2-3-х в день, сыр, творог, соки без мякоти, чай, кефир.
За 24 часа до процедуры Вы должны употреблять только жидкости (бульон, чай, вода, сок без мякоти). ЕСТЬ НЕЛЬЗЯ! Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.
Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00), то в день накануне исследования:
В 7 ч. утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки и т.п.).
Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
В 13 ч. вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости.
В 19 ч. вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.
Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00), то в день накануне дня исследования:
В 13 ч. во время обеда можно легко перекусить, например, съесть кусок (100 гр.) птицы или рыбы. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи!
В 19 ч. вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости. В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.
И в день процедуры:
В 7 ч. утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч. Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч. Препарат не следует применять в качестве средства для лечения запоров. С осторожностью препарат должен использоваться у пациентов пожилого возраста, ослабленных, со сниженной функцией почек, заболеваниями сердца, колостомой, находящихся на диете с низким содержанием соли, поскольку есть вероятность развития гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипокалиемии, обезвоживания на фоне гипернатриемии, ацидоза. В таких случаях, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, как Вам следует подготовиться к процедуре. Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Подготовка к обследованию
После направления на обследование врач рассказывает пациенту о процедуре, преимуществах и возможных осложнениях.
Подготовка к ТРУЗИ заключается в том, что нужно опорожнить кишечник. В день исследования или накануне необходимо воспользоваться очистительной клизмой. Также рекомендуется исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Откажитесь за сутки до процедуры от газированных напитков, молочных продуктов, капусты, яблок, груш и винограда. Меню можете составить из каш, нежирного мяса или рыбы, овощей. Не забывайте о личной гигиене.
Что касается клизмы, то совсем необязательно пользоваться «бабушкиными методами» и вводить в кишечник большое количество воды. В аптеках продаются специальные ректальные свечи, называемые микроклизмами. Такой микроклизмы при условии соблюдения диеты достаточно, чтобы полностью подготовить кишечник.
Ещё один важный момент — психологическая подготовка. Все волнующие моменты нужно проговорить с врачом, потому что страх может вызвать дополнительный спазм анального сфинктера. Это помешает обследованию, и время будет потрачено зря.
Перед исследованием нужно расслабиться, глубоко вдохнуть во время введения датчика. При наличии показаний (повышенная мнительность, боли в области простаты) врач может использовать гель с лидокаином — это облегчает введение датчика и обезболивает.
Записаться на УЗИ простаты
Специалисты клиники Dr. AkNer предлагают свою помощь в диагностике и лечении заболеваний простаты. Врач сможет назначить вам необходимые обследования, точно расскажет, что лучше – ТРУЗИ или МРТ простаты. Возможно, в вашем случае потребуется другая диагностика. Вы можете записаться на прием к урологу или, если у вас есть направление, сразу на УЗИ. С нашим современным оборудованием вы получите четкие результаты, которые помогут разобраться в причине возникшей проблемы. Остались вопросы? Задавайте их в форме на сайте или по телефону +7 (495) 098-03-03.
Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.
Назад к списку статей
Как проводится ТРУЗИ простаты
Перед процедурой необходимо выпить 3 стакана воды (не позднее чем за 30 минут до исследования), не мочиться до завершения исследования. Наполненный мочевой пузырь не дает уходить органу и повышает контрастность простаты.
Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги и приближает их к животу. Необходимо максимально расслабиться и глубоко дышать. Введение датчика проводится на выдохе. Ректальный датчик защищают резиновым колпачком (или специальным презервативом), затем вводят на глубину 5-6 см в прямую кишку.
Процедура занимает по времени несколько минут. Врач внимательно осматривает органы и выносит заключение. Однако если целью исследования является и мочевой пузырь, то ТРУЗИ проходит в два этапа:
- осмотр с полным мочевым пузырем;
- осмотр органов малого таза после опорожнения мочевого пузыря, измерение остатков мочи.
Стоит отметить, что количество жидкости, которую необходимо выпить перед исследованием, увеличивается до 1.5 литров.
Если в процессе исследования врач выявляет подозрительные участки, то при помощи специальной иглы делается биопсия — взятие участка ткани для проверки на злокачественность.
У мужчин после 40 лет возрастает риск патологий мочеполовой системы. Поэтому в целях профилактики, помимо ультразвукового обследования органов малого таза, нужно регулярно сдавать анализы крови на биохимию и онкомаркеры. Эти анализы выявляют воспаление и начальные онкологические процессы, не видимые на ТРУЗИ.
Суть предлагаемого исследования
Трансректальный метод проведения ультразвука основан на том же принципе, что и классическое УЗИ – вводимый внутрикишечно датчик с ультразвуковыми волнами позволяет создавать эхо-волны различной длины, что и свидетельствует о всевозможных патологиях организма. По вычисляемой разнице между длиной отражения и длиной самой ультразвуковой волны можно сделать вывод о форме, структуре или плотности рассматриваемого органа человека. Получаемые данные в тот же момент отражаются на экране монитора присоединенного к УЗИ-аппарату компьютера, что позволяет в реальном времени оценивать все возникающие сигналы.
Также трансректальное УЗИ позволяет произвести биопсию, то есть взятие на анализ пораженных участков тканей различных органов, если в ходе процедуры возникает такая необходимость. При этом в область предстательной железы вводится иголка, с помощью которой и происходит изъятие микроскопических образцов необходимого биоматериала. По отзывам врачей, повредить органы в ходе трансректального УЗИ невозможно, поэтому в этом плане процедура является абсолютно безопасной.
Стоимость
УЗИ простаты делают бесплатно по направлению лечащего врача в поликлинике по месту жительства. Чтобы не ждать очереди, можно пройти обследование платно. Стоимость процедуры невысокая.
| Город | Стоимость, рубли |
| Москва | 400-1000 |
| Санкт-Петербург | 500-1100 |
| Екатеринбург | 300-800 |
| Новосибирск | 400-900 |
| Средняя цена | 400-950 |
УЗИ простаты используют для диагностики острых заболеваний, контроля за хроническими патологиями. Процедура безболезненна, не имеет противопоказаний, выявляет даже незначительные отклонения.
Как делают УЗИ мочевого пузыря
Исследование проводят через переднюю брюшную стенку или трансректально. В первом случае используют трансабдоминальный датчик. Пациента укладывают на кушетку на чистую пеленку. На датчик наносят гель на водной основе, которые уменьшает прослойку воздуха между ним и телом. Врач немного нажимает на датчик, чтобы хорошо визуализировать структуры органа. Он определяет:
- четкость и толщину стенок;
- их гладкость, наличие выростов или неровность контура;
- патологические образования внутри мочевого пузыря, взвесь, кальцинаты, которые могут оказаться камнями;
- симметричность органа;
- объем мочи и остаточную мочу.
На УЗИ мочевыделительных органов можно увидеть формирование свищей.
После окончания исследования врач переносит его результаты в бланк-заключение. Выводы не являются диагнозом. Лечащий врач на основе этих данных, а также других методов диагностики и клинической картины составит представление о болезни и назначит лечение.
Норма и отклонения
В норме предстательная железа имеет равномерную или неоднородную структуру с неровными контурами. Вес органа не превышает 18 г. Размеры: продольный соответствует 4 см, поперечный колеблется в диапазоне от 2,7 мм до 4,1 см, переднезадний 2,5 см.
Мочевой резервуар в норме имеет яйцевидную форму с объемом от 350 до 750 мл, с эхонегативной структурой. Контуры органа ровные, стенки одинаковой толщины.
На наличие патологических процессов мочеполовой системы указывает:
- изменение объемов органов – признак доброкачественных новообразований;
- усиление эхогенности – симптом онкологии, хронического простатита или цистита, а также мочекаменной патологии;
- снижение эхогенности указывает на воспалительные процессы и кистозные формирования;
- увеличение лимфатических узлов и размытие контуров органа свидетельствуют о новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
- темные подвижные участки с низкой способностью к поглощению волн – камни, сгустки крови или гноя.
