Рак предстательной железы – симптомы, лечение и шансы на выздоровление

Кто в группе риска?

Сегодня рак простаты занимает одно из первых мест среди причин смертности от злокачественных заболеваний.

В группе риска находятся все мужчины, особенно перешагнувшие порог зрелости, то есть после 40-45 лет.

Чем старше мужчина, тем вероятность развития рака простаты больше.

Особенно рискуют те мужчины, у близких родственников которых было диагностировано данное заболевание.

Повышают планку риска мужчины, которые злоупотребляют алкоголем, страдают хроническими заболеваниями, не проходят регулярные обследования.

Виды

По гистологическим признакам рак простаты подразделяют на следующие разновидности:

• аденокарцинома, которая, в свою очередь, делится на крупно- и мелкоацинарную, солидную и криброзную формы;
• плоскоклеточный;
• переходноклеточный;
• недифференцированный рак.

Аденокарцинома встречается примерно в 90-95% клинических случаев заболевания, остальные виды опухолей возникают намного реже.

Кроме того, для классификации рака простаты используется особый показатель, показывающий уровень злокачественности и называемый шкалой Глисона. В соответствии с ним, различают опухоли:

• умеренной злокачественности – сумма Глисона до 6 баллов;
• средней – с показателем 7 баллов;
• высокой – с показателем от 8 до 10 баллов.

Что может беспокоить?

• частые позывы к мочеиспусканию, в особенности ночью;
• слабая прерывистая струя;
• болевые ощущения, жжение во время мочеиспускания;
• кровь в моче или сперме;
• задержка мочеиспускания, что связано со сдавлением мочеиспускательного канала опухолью;
• боли в области малого таза и т. д.

Болезненные проявления превращают жизнь мужчины в настоящее испытание. Нарушение потенции, нервное истощение, слабость, хроническая усталость, потеря аппетита, снижение массы тела – эти симптомы могут сопровождать и аденому, и тем более рак простаты.

Только регулярные обследования помогут вовремя распознать заболевание и повысить шансы пациента на долгую и продуктивную жизнь.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком простаты?

Около 80% мужчин, прошедших лечение рака простаты, живут более 10 лет. При отсутствии лечения срок жизни зависит от стадии болезни и агрессивности опухоли, причем летальный исход в течение нескольких лет становится неизбежным.

Как выглядит рак простаты?

Внешние признаки опухоли отсутствуют, поэтому самостоятельно обнаружить наличие онкопатологии невозможно. Начальные симптомы напоминают признаки простатита или аденомы простаты. Для диагностики необходимо обратиться к урологу или онкологу.

Лечится ли рак простаты?

В настоящее время злокачественные опухоли простаты в большинстве случаев благополучно излечиваются при условии своевременного выявления. При появлении любых признаков ухудшения мочеиспускательной функции необходимо как можно скорее посетить уролога и пройти качественное обследование.

Внимание! Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Может ли аденома переродиться в рак?

Это исключено! Аденома и рак простаты затрагивают, как правило, разные отделы предстательной железы.

Но при этом рак простаты может развиваться и бессимптомно, и на фоне развития аденомы, то есть с теми же симптомами.

Таким образом, в организме могут одновременно существовать и рак, и аденома простаты.

Поставить точный диагноз может только врач на основании проведенного обследования.

Но для этого нужно регулярно проходить профилактические осмотры врача-уролога и сдавать комплекс специальных лабораторных анализов.

Это касается как мужчин после 40 лет, так и более молодых, даже при отсутствии симптомов болезни.

В частности, с целью исключения рака простаты проводят регулярные исследования специфического антигена простаты (PSA).

Причины и факторы риска

Единственной причиной рака простаты является злокачественное видоизменение клеток, которые утрачивают свою исходную функцию и направляют вырабатываемую энергию на бесконтрольное деление. Как работает биологический механизм, запускающий этот процесс, пока установить не удалось. Тем не менее, основные факторы, увеличивающие вероятность развития опухоли, хорошо известны:

• возраст старше 65 лет – до 75% пациентов принадлежат к этой возрастной группе;
• нарушения гормонального фона, связанные с возрастными изменениями в организме;
• несбалансированное питание, чрезмерно насыщенное животными жирами;
• унаследованная предрасположенность к заболеванию;
• наличие патологий предстательной железы – аденомы, простатита, гиперплазии, аденоза;
• длительное пребывание под солнечными лучами или облучение искусственным ультрафиолетом;
• работа на вредном производстве с длительным воздействием канцерогенных соединений.

Одержать победу!

В арсенале урологов-андрологов ОН КЛИНИК самые современные методы лабораторной и инструментальной диагностики болезней предстательной железы.

Диагностика предстательной железы включает в себя: ТРУЗИ (трансректальное УЗИ), анализы на онкомаркеры, в частности, определение уровня PSA.

По показаниям проводятся: прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием, диагностика отдаленных и ближайших метастазов (УЗИ, рентген, КТ, МРТ и др.).

Самый передовой метод диагностики мужских проблем – магнитно-резонансная томография (МРТ).

ОН КЛИНИК обладает уникальным по своим характеристикам оборудованием для проведения МРТ, разработанным компанией SIEMENSи обладающим повышенной мощностью магнитного поля, полным комплектом высокотехнологичных МР-катушек.

В частности, применяется специальная МР-катушка, предназначенная для обследования объемных образований у мужчин в области малого таза.

Уникальные технологии дают возможность за считанные секунды выполнять МРТ всего тела.

ОН КЛИНИК обеспечивает комфортное динамическое наблюдение всех мужчин, в том числе и состоящих в группе риска.

Динамическое наблюдение — регулярные обследования, диагностика и лечение сопутствующих заболеваний, отслеживание активности опухолевого процесса.

В ОН КЛИНИК можно сдать все анализы за 1 визит, получить результаты в срок от 1 дня, а также — справки, выписки, больничные листы государственного образца.

На ранних стадиях рак простаты поддаётся успешному лечению.

Самое главное, распознать заболевание вовремя!

Стадии

Онкологи различают четыре стадии рака простаты.

1. Размеры новообразования очень малы, поэтому оно не прощупывается и не обнаруживается при УЗИ железы. Признаки заболевания обнаруживаются лишь при помощи специального теста на простатический антиген (ПСА).
2. Опухоль увеличивается в размерах, но не выходит за пределы простаты. Ее можно обнаружить: при пальцевом исследовании прощупываются уплотнения, которые выявляются при УЗИ. Появляются проблемы с мочеиспусканием, болезненные ощущения.
3. Злокачественная ткань поражает мочевой пузырь, прямую кишку и другие расположенные рядом органы. В моче появляется примесь крови, при мочеиспускании ощущается сильная боль.
4. Опухоль метастазирует в другие органы: лимфатические узлы, печень, легкие, костную ткань. Состояние больного ухудшается, он ощущает упадок сил, нарушаются выделительные процессы.

Источники

• Dowlatshahi AS., Constantian MB., Deng A., Fudem G. Defining the Histologic Support Structures of the Nasal Ala and Soft Triangle: Toward Understanding the Cause of Iatrogenic Alar Retraction. // Plast Reconstr Surg — 2021 — Vol146 — N3 — p.283e-291e; PMID:32842101
• Kaplama ME., Ak S., Yukkaldiran A. Is Rhinoplasty Surgery a Risk Factor for Low Back Pain among Otorhinolaryngologists? // Facial Plast Surg — 2021 — Vol37 — N1 — p.102-106; PMID:32838440
• Schall JL., Rogers TL., Deschamps-Braly JC. Reprint of: Breaking the binary: The identification of trans-women in forensic anthropology. // Forensic Sci Int — 2021 — Vol314 — NNULL — p.110356; PMID:32758678
• Dey JK., Recker CA., Olson MD., Bowen AJ., Hamilton GS. Predicting Nasal Soft Tissue Envelope Thickness for Rhinoplasty: A Model Based on Visual Examination of the Nose. // Ann Otol Rhinol Laryngol — 2021 — Vol130 — N1 — p.60-66; PMID:32627568
• Rohrich RJ., Mohan R. Male Rhinoplasty: Update. // Plast Reconstr Surg — 2021 — Vol145 — N4 — p.744e-753e; PMID:32221209
• Schall JL., Rogers TL., Deschamps-Braly JC. Breaking the binary: The identification of trans-women in forensic anthropology. // Forensic Sci Int — 2021 — Vol309 — NNULL — p.110220; PMID:32200173
• Sykes JM., Dilger AE., Sinclair A. Surgical Facial Esthetics for Gender Affirmation. // Dermatol Clin — 2021 — Vol38 — N2 — p.261-268; PMID:32115136
• Borujeni LA., Pourmotabed S., Abdoli Z., Ghaderi H., Mahmoodnia L., Sedehi M., Hasanpour Dehkordi A. A Comparative Analysis of Patients’ Quality of Life, Body Image and Self-confidence Before and After Aesthetic Rhinoplasty Surgery. // Aesthetic Plast Surg — 2020 — Vol44 — N2 — p.483-490; PMID:31832733
• Kim HJ., Lee SJ., Lee JH., Kim SH., Suh IS., Jeong HS. Clinical Features of Skin Infection After Rhinoplasty with Only Absorbable Thread (Polydioxanone) in Oriental Traditional Medicine: A Case Series Study. // Aesthetic Plast Surg — 2021 — Vol44 — N1 — p.139-147; PMID:31797043
• Parab SR., Khan MM. Do Aesthetic Average Nasal Parameters Matter For Rhinoplasty in India? // Indian J Otolaryngol Head Neck Surg — 2021 — Vol71 — NSuppl 3 — p.2011-2018; PMID:31763285

Лечение рака предстательной железы

В начале следует отметить, что шансы на излечение достаточно высоки, и достигают 90% в случаях раннего обнаружения заболевания. Лечение разделяется на несколько видов: наблюдение, хирургия, лучевая терапия.

Метод врачебного наблюдения

Для пациентов, страдающих от серьезных сопутствующих заболеваний принята система постоянного врачебного наблюдения без активного лечения. Использование этой системы постепенно становится все более популярным, но он подходит только в тех случаях, когда объем и характер опухоли не представляют опасности для пациента. Речь идет о варианте, для принятия которого требуется развернутый диалог с пациентом и членами его семьи, поскольку осведомленность о болезни при отсутствии активного лечения может создавать большие психологические трудности.

По сообщениям врачей из различных источников в США, примерно треть подобных пациентов в течение двух-трех лет решает начать процесс активного лечения, поскольку не могут противостоять стрессу, сопровождающему способ врачебного наблюдения.

Операционный метод

Во время операции полностью удаляется предстательная железа и мочевой пузырь напрямую соединяется с мочевыводящим каналом.

Сама операция может быть выполнена несколькими способами – начиная от полостной операции через живот (наиболее популярный метод), через промежностный метод (через область между мошонкой и анальным отверстием), до лапароскопического метода (точечно-инвазивный метод).

Операция может быть также выполнена с помощью робота – системы, которая была разработана в США, а после была перенята в Европе, и в последние несколько лет появилась также в нескольких клиниках Израиля. В США более трети всех операций по удалению рака простаты выполняются именно таким образом. Но несмотря на все свои преимущества, эта система не очень принята в Израиле, в основном из-за высокой стоимости оборудования.

Если был выбран операционный способ лечения, то оперирующий хирург должен соответственно показаниям и состоянию пациента подобрать оптимальный вид операционного вмешательства, который предположительно даст наилучшие результаты и максимальные шансы на выздоровление данному конкретному пациенту.

Метод лучевой терапии

Использование внешнего и внутреннего радиационного облучения, цель которого одновременно поразить опухолевое образование, и в то же время не повредить окружающие его ткани.

Внешнее радиационное облучение – базируется на постепенно увеличивающихся дозировках радиационного облучения предстательной железы, соответственно компьютеризированной программе лечения и при контроле трехмерной визуализации. Медицинские исследования доказывают, что при использовании современной аппаратуры облучение высокими дозами радиации более эффективно в длительной перспективе (5-10 лет, и видимо даже дольше – исследование продолжается). Внешнее радиационное излучение производится без наркоза, продолжается около двух месяцев и требует ежедневного посещения центра радиационного лечения.

Другая возможность – использование внутреннего облучения – брахитерапия, методика, основанная на радиационном облучении изнутри через прокол, с помощью маленьких радиоактивных кристаллов (размером с рисовое зерно), помещаемых напрямую – временно или постоянно – в предстательную железу.

В отличие от внешнего облучения, при брахитерапии облучение происходит «изнутри», с имплантацией радиоактивного материала (йод 125) в простату. При этом способе возможно применение гораздо большей дозировки облучения (в два раза или даже более того), относительно внешнего облучения, поскольку при этом методе нет опасности облучения соседних здоровых тканей (кожи, мочевой пузырь, анус). Речь идет об одноразовой процедуре, требующей наркоза примерно на час (общего или местного). Пациента выписывают из клиники в тот же день, и он может вернуться в обычной жизни через 24-48 часов после процедуры. Кристалл излучает радиацию на протяжение нескольких месяцев.

В Израиль брахитерапия была «импортирована» около 15 лет назад. К сегодняшнему дню с помощью этого способа прошли лечение примерно 1200 пациентов, при этом успешность излечения составляла 95%.

Следует отметить, что у некоторой части пациентов, но не у всех, доказано, что гормональное лечение (таблетками и несколькими уколами через три месяца после облучения), увеличивает шансы на излечение. Разумеется, решение о подобном лечении должно быть принято лечащим врачом.

Как правильно лечить метастатический или прогрессирующий неоперабельный рак простаты

Варианты лечения прогрессирующего рака простаты включают в себя гормонотерапию, химио- и лучевую терапию. Все виды лечения назначаются, главным образом, чтобы остановить развитие злокачественного процесса, снять или значительно уменьшить симптомы болезни, а также улучшить качество жизни пациента.
Выбор вида лечения

У нас, в Израиле лечением каждого больного занимается мультидисциплинарная бригада, состоящая из специалистов по лучевой, химио- и гормональной терапии (онкологов, урологов, патологов и радиологов). В состав бригады могут также входить медсестры, социальные работники, психологи и физиотерапевты.

Решение о наиболее подходящем методе принимается исходя из: общего состояния здоровья, возраста пациента, месторасположения опухоли и симптомов, которые она вызывает, вероятности побочных действий, истории болезни пациента.

Варианты лечения

Когда опухоль распространяется за пределы предстательной железы в другие части организма, можно назначить лечение, которое будет держать под контролем развитие заболевания так долго, насколько возможно, облегчит симптомы и улучшит качество жизни.

Большей части пациентов с прогрессирующим раком простаты рекомендуется гормонотерапия для снижения уровня тестостерона с помощью таблеток, инъекций или орхиэктомии. Если гормональная терапия не справляется с прогрессирующим заболеванием, назначается химиотерапия возможно вместе с радиотерапией.

Согласие на лечение

Перед налом любого лечения, врач должен объяснить пациенту его предназначение. Вы получите полную информацию о виде и объеме рекомендуемого лечения, его преимуществах и недостатках, о других видах лечения, которые могут быть использованы в данном случае, о всех существенных опасностях или побочных действиях лечения.

Гормонотерапия метастатического рака простаты

Гормонотерапия является основным видом лечения для пациентов с прогрессирующим раком простаты. Лечение способно сократить объем злокачественной опухоли, задержать ее развитие и облегчить симптомы.

Дпя того, чтобы развиваться, клетки опухоли простаты нуждаются в гормоне тестостероне, вырабатываемом яичками. Курс гормонотерапии снижает уровень и подавляет действие тестостерона в организме.

Гормонотерапия назначается посредством инъекций или таблеток (антиандогены). Некоторые препараты останавливают выработку мужских гормонов посредством уменьшения количества гормона, вырабатываемого гипофизом, другие связываются с белками (рецепторами) находящимися на поверхности раковых клеток и блокируют поступление тестостерона в раковые клетки.

Врач проследит за реакцией злокачественной опухоли на гормонотерапию с помощью специальных диагностических методов. Если злокачественная опухоль будет развиваться, невзирая на лечение, врач меняет вид и метод гормонотерапии.

Несмотря на наличие различных и разнообразных препаратов, на определенном этапе раковая опухоль перестает реагировать на гормонотерапию. Такое состояние называется гормоноустойчивый рак простаты. Когда гормонотерапия перестает действовать, тогда врач переходит на химиотерапию.

Виды гормональной терапии при метастатическом раке простаты:

Агонисты ЛГРГ — приостанавливают выработку мужских гормонов в яичках за счет снижения уровня гормонов, вырабатываемых в гипофизе. В эту группу входят следующие препараты: Лейпрорелин — Leuprorelin acetate (Элигард® — Ellgard®) , Гозерелин — Goserelin (Золадекс® — Zoladex®)*, Лейпрорелин – Leuprorein (Простап®К — Prostap®)* Трипторелин — Triptorelin (Декапептил® — Decapeptyl®)*, Бузерелин — Buserelin (Супрефакт® — Suprefact®)*.

После курса лечения данными препаратами возможно временное повышение уровня тестостерона, которое может привести к обострению симптомов.

Такое явление называется «усугублением опухоли». Чтобы не допустить этого, Вам предложат принимать антиандрогенные препараты в течение некоторого времени.

Блокаторы ЛГРГ — блокируют передачу информации от мозга к яичкам, тем самым препятствуя выработки тестостерона, вследствие чего раковые клетки начинают расти медленнее или вовсе прекращают расти. Таким образом размер опухоли может уменьшиться.

Блокаторы ЛГРГ действуют быстрее чем агонисты ЛГРГ и не при водят к усугублению опухоли. Представителем даннои группы является препарат Дегареликс — Degarelix (Фирмагон® -Firmagon®)* которые вводится подкожной инъекцией в живот раз в месяц.

Антиандрогены

Гормонотерапия основанная на том, что препарат связывается с белками на поверхности раковых клеток и блокирует действие тестостерона на эти клетки.

Антиандрогены принимаются перорально (в таблетках), и самыми распространненными их видами являются: Бикалутамид — Вiсаlutаmidum(Касодекс® — Casodex®) , Флутамид — Flutamlde (Дрогенил — Dгоgепil)*, Энзалутамид — Еnzalutamide (Кстанди — Xtandi)*. Часто курс одних антиандрогенов назначается в качестве гормонотерапии при метастатическом раке предстательной железы.

Иногда их назначают за неделю-две до первой инъекции агонистов ЛГРГ, чтобы способствовать профилактике усугубления опухоли.

Гормонотерапия второй линии

В настоящее — время имеются новые гормональные препараты второго поколения, действующие за счет подавления выработки гормонов в яичках и надпочечниках, например, Абиратерон -Abirateron (Зитига® (Zytiga®)

Химиотерапия

Химиотерапия использует противораковые (цитотоксические) препараты для уничтожения раковых клеток. При метастатическом раке простаты назначается химиотерапия в попытке сократить объем злокачественной опухоли, взять заболевание под контроль, купировать его симптомы, тем самым сохраняя достойный уровень качества жизни и продлевая ее.

Два крупных исследования проведенных с большим количеством участником и контрольной группой’ доказали, что совмещение химиотерапии и гормонотерапии с самого начала последнего у пациентов с метастатическим раком простаты может заметно и существенно увеличить продолжительность жизни пациентов по сравнению с отдельно взятой гормонотерапией.

Химиопрепараты обычно принимаются внутривенно (посредством инъекции), чаще используют Доцетаксел _ Docetaxel (Таксотере® — Taxotere®)*. Обычно параллельно с химиотерапией назначаются стероиды (типа преднизона). Доказано, что данный препарат продлевает жизнь пациента и после окончания гормонотерапии в качестве второи линии лечения. Еще один препарат — Кабазитаксел — Cabazitaxel (Джевтана® — Jеvtапа®) был испытан на пациентах, прошедших курс лечения

Таргетная(молекулярно-прицельная)терапия

После лечения рак простаты может претерпеть изменения. Одним из таких изменений является возникновение приобретенной мутации в сочетании с врожденной, имеющее место у 15 процентов пациентов с метастатическим раком простаты после нескольких линий лечения. Мутации типа BRCA 1 и 2 наиболее распространены, однако существуют и другие подобные мутации. Обнаруженные мутации хорошо реагируют на так называемые ингибиторы PARP. Эти медикаменты проходят в настоящее время клинические исследования для выяснения их влияния на продолжительность жизни пациентов.

Другие виды лечения

Иммунотерапия может способствовать увеличению продолжительности жизни при снижении экспрессии белков, отвечающих за исправление ошибок в генетическом материале опухолевых клеток (MS/H, MS/). Данный вид лечения также изучается в рамках передовых клинических исследований.

Лечение радиоактивными препаратами

• Лечение радием — Радия хлорид [223Ra] (Ксофиго® — Xofigo®)* признано продлевающим жизнь и включено в корзину здравоохранения.
• Терапия изотопом лютеций (Lu-177)-ПСМА ( подробности здесь)
• Лучевая терапия метастатического рака простаты
• Лучевая терапия для облегчения симптомов заболевания (паллиативное облучение)

Изотопная терапия

Раковые клетки реагируют на изотопную терапию лучше здоровых, получая, таким образом, более высокую дозу облучения. Данная методика особо эффективна для воздействия на определенные участки костей, пострадавших от рака.

Чаще всего используются изотопы радия 223 или стронция 89, а в-последнее время используется и ПСМА-лютеции.

ЦОК — новаторская проверка для пациентов с метастазирующим раком простаты

Анализ на выявление циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК с СТС) — это новая проверка, для пациентов с метастатическим раком простаты. Проверка следит за немногочисленными злокачественными клетками, отделившимися от первичной опухоли и циркулирующими в кровообращении. Новейшие технологии позволяют обнаружить эти клетки с помощью простого анализа крови.

В отличие от визуализационных исследований, предоставляющих информацию о масштабе опухоли и новых зонах метастазов раз в несколько месяцев, данная проверка позволяет получить биологическую характеристику злокачественной опухоли, узнать о состоянии заболевания (ремиссия или прогресс) и об эффективности назначенного пациенту лечения уже на первои неделе после его начала. Для прохождения проверки требуется направление врача.

CtDNA

Тест на обнаружение генетических изменений (мутаций) в свободно циркулирующих в крови фрагментах опухолевого ДНК. Данный тест может выявить мутации, поддающиеся таргетной (молекулярно-прицельной) терапии.

Облегчение симптомов заболевания

Симптомы заболевания можно облегчить с помощью лечения самой опухоли. Иногда последствия лечения проявляются очень быстро и через несколько дней можно заметить улучшение. В других случаях требуется больше времени, пока влияние лечения начнет сказываться, и пройдет несколько недель, прежде чем оно проявится полностью. Кроме лечения самого заболевания существуют и другие способы содействия в облегчении симптомов.

Лучевая терапия для облегчения симптомов заболевания (паллиативное облучение)

Лучевая терапия может назначаться, если опухоль распространилась в другие органы, например, кости. В таком случае лечение не может уничтожить все раковые клетки и излечить заболевание, но оно способно облегчить такие симптомы, как боль, тем самым улучшая самочувствие пациента.

Данный вид лечения используется все меньше и меньше в виду возможности применения Ксофиго.

Ксофиго (Xofigo®) — препарат, использующийся при лечении метастатического рака простаты, облегчает симптомы, вызываемые метастазами в костях, и признан продлевающим жизнь.

Ингибиторы RANKL — препараты таргетного воздействи на белок RANKL в клетках костной ткани с целью снижения темпа роста раковой опухоли в костях и сокращения риска переломов и повреждений костной ткани. Из препаратов такого типа используется Деносумаб — Denosumab (Эксджива — Xgeva), который назначается при тех же показаниях, что и золедроновая кислота. Он более эффективен для последствий костных метастазов.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От вас потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному СЛУЧАЮ, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: [email protected]

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. Где сообщается о целесообразности приезда (бывают такие запущенные случаи, что и мы бессильны), какой срок пребывания необходим, перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы.

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет. Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

• сопровождением переводчика в мед.центре.
• трансфером место проживания — мед.центр — место проживания
• мобильным телефоном и местной СИМ картой
• переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами — мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.