Синдром «спящей красавицы»: как не проспать всю жизнь

Что это такое

Синдром «спящей красавицы» по-другому называют синдромом Клейне-Левина по имени тех, кто его открыл. Это состояние, при котором человек большую часть своего времени спит. Сон длится от нескольких дней до нескольких недель. Бодрствование же занимает совсем небольшой период, во время которого больной ведет себя крайне неадекватно. Он проявляет агрессию, просто сметает всю еду на своем пути.

В промежутках между сном и бодрствованием человек такой же, как и обычно. За исключением того, что сон может настигнуть его в любой момент и в любом месте.

В мировой медицинской практике известно о 200 случаях синдрома Клейне-Левина. Первый раз о нем заговорили в 1786 году. Тогда исследования проводил французский врач де Бошен. В 1925 году за описание патологии взялся Вилли Клейне, немецкий психиатр. Он составил подробное описание признаков и клинической картины синдрома на основании работы с 9 пациентами.

В 1936 году Макс Левин, невролог из США, выявил связь между периодами спячки и неадекватным пищевым поведением. По его мнению, синдром «спящей красавицы» — неврологическое заболевание, не имеющее никакого отношения к психиатрии.

Причины и условия возникновения синдрома

До сих пор точно не известно, почему развивается синдром Клейне-Левина. Ни МРТ, ни исследования спинномозговой жидкости и гормонального фона так и не рассказали о том, что провоцирует развитие патологии. Но ученые выделили ряд теорий на этот счет.

1. Генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал от синдрома Клейне-Левина, вероятность того, что он будет и у вас, резко возрастает. На генетическом уровне в головном мозге происходят изменения, связанные с той его частью, которая контролирует сон и голод. В качестве доказательства этой теории приводят пример евреев-ашкеназов, среди которых это заболевание встречается чаще всего.
2. Нарушения в работе головного мозга после нейроинфекций. На первом месте менингит и энцефалит, для которых характерно воспаление оболочки и поражение гипоталамуса.
3. Теория гормонального сбоя. Чаще всего синдром Клейне-Левина проявляется в подростковом возрасте, когда количество гормонов достигает то самой высокой точки, то, наоборот, самой низкой. Сон в таком случае считается защитной реакцией организма на эти колебания.
4. Теория гибели или дефицита орексиновых нейронов. Эти клетки отвечают за правильное чередование периодов бодрствования и сна. Также они регулируют питание и энергию. Если их не хватает, снижается мышечный тонус, появляются слабость и сонливость.

Последние исследования позволили выявить еще одну теорию — гипоталамо-гипофизарной дисфункции. Согласно ей, синдром «спящей красавицы» развивается вследствие нарушения обменных процессов в гипоталамусе.

Также существуют факторы, провоцирующие развитие патологии:

• нарушения во внутриутробном развитии ребенка;
• травмы головного мозга;
• вирусные инфекции;
• стрессовые ситуации.

В этот же список можно добавить наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Основные причины

Как развивается синдром Клейне — Левина? Этиология заболевания до недавнего времени оставалась неизвестной. Благодаря развитию науки, точнее появлению позитронно-эмиссионной томографии, некоторые предположения ученых нашли свое подтверждение.

Среди основных причин развития заболевания специалисты выделяют дисфункцию ретикулярной формации мозга и гипоталамуса. Другим предрасполагающим фактором является гормональная перестройка организма, что подтверждается выявлением патологии среди подростков обеих полов. Определенную роль играют вирусные заболевания, черепно-мозговые травмы, беспричинное повышение температуры тела. У многих пациентов прослеживается наследственная связь. Ближайшие родственники могут страдать от проявлений столь редкого синдрома.

Невозможно сказать, какой из перечисленных факторов играет главную роль в развитии недуга. Большинство ученых сходятся во мнении, что в патогенезе болезни лежит некий генетический дефект в регуляции функции гипоталамуса, который активизируется под влиянием гормональных расстройств в пубертатном периоде.

Симптомы

Клиническая картина синдрома Клейне-Левина выглядит так:

1. Человек спит минимум 18-20 часов. Он просыпается только для того, чтобы поесть и сходить в туалет. Разбудить его не представляется возможным.
2. Приступы могут длиться даже несколько дней. В медицине известны случаи, когда больной спал 6 недель подряд.
3. Такой сон вряд ли можно назвать полноценным. Человек не чувствует себя отдохнувшим. Поэтому после короткого периода бодрствования он снова ложится спать. По окончании приступа он чувствует прилив сил и энергии, а вместе с ними и сильный голод.
4. Когда больной не спит, он ест. Причем все, что видит на своем пути, не разбираясь в совместимости продуктов. Нет ничего удивительного, если он будет есть селедку с медом или, например, закусит торт соленым огурцом. Кстати, в таком состоянии человек ест много сладкого.
5. Во время бодрствования больной проявляет агрессию, раздражительность, чрезмерное эмоциональное возбуждение. Вдобавок ко всему он испытывает эйфорию и гиперсексуальность. Сюда же можно добавить галлюцинации. Эти симптомы синдрома «спящей красавицы» могут проявляться и за несколько часов до того, как человек первый раз уснет.
6. К вышеописанным симптомам добавляются чрезмерное потоотделение, посинение кистей рук, стоп, губ и области носогубного треугольника.
7. Во время приступа в крови меняется уровень глюкозы.
8. После приступа человек становится таким же, каким он был раньше. А сам приступ как будто выпадает из его памяти.

Интересно, что между приступами определить заболевание никак не получится. Человек даже при обследовании будет абсолютно здоровым. Единственный признак — увеличение веса.

Чаще всего между приступами проходит около полугода. Заболевание появляется неожиданно и так же неожиданно пропадает. Приступы становятся короче, а период бодрствования, наоборот, увеличивается. И, в конце концов, жизнь возвращается в привычное русло.

Длительность у синдрома Клейне-Левина может быть разной. Согласно медицинской литературе, максимально — 18 лет.

Клиническая картина и характеристика пациента

Основные симптомы, которые могут указывать на синдром Клейне – Левина:

1. Продолжительность сна достаточно долгая – по времени сон варьирует в пределах 18-29 часов. Все остальное время пациент тратит на удовлетворение собственных потребностей, таких как еда, причем ее потребление идет в огромных количествах и посещение туалета.
2. Такие продолжительные по времени приступы сна могут длиться на протяжении 3-4 дней, иногда растягиваясь до нескольких недель – на практике медики описывают случаи, когда пациента спали по 6 недель.
3. Продолжительный сон не дает пациенту полноценного отдыха – после пробуждения человек не испытывает чувства бодрости, отдыха. После пробуждения пациент через пару часов вновь хочет спать – если он высыпается, то после пробуждения его беспокоит большое чувство голода.
4. Именно огромное чувство голода, в сочетании с продолжительным сном и есть главным симптомом синдрома Спящей Красавицы. При этом пациент ест все, без разбора, не отдавая предпочтение тем или иным продуктам, блюдам, сочетая в одной тарелке копченое мясо и конфеты – утолив собственный голод, человека вновь тянет ко сну.
5. Когда человек страдает синдромом и долгое время бодрствует, то для него будут характерны приступы нервозности и агрессии, пациент становиться раздражительным и возбужденным, при этом возбуждение может носить как положительный окрас приподнятой эйфории и ощущения счастья, так и носить негативный окрас – в этом случае пациент может напоминать шизофреника.
6. А такой признак как галлюцинации и чрезмерная гиперсексуальность проявляет себя за несколько часов до первого патологического засыпания, а также в процессе обострения патологии.
7. Для пациента характерны и такие вегетативные симптомы как повышенная потливость и посинение нижних и верхних конечностей, губ и носогубного треугольника.
8. При синдроме падает уровень сахара крови, а после того, как приступы проходят – пациент просто не помнит того, что с ним было в это время.

В перерывах меж приступами у пациента не диагностируют никаких отклонений – в это время он абсолютно здоров, а единственный минус в перерывах есть большое и неконтролируемое чувство голода, выступая компенсацией за время сна.

Диагностика

Для начала врач определяет степень выраженности вышеописанных симптомов. После назначается инструментальная диагностика:

1. Электроэнцефалография. Показывает функциональную деятельность мозга. При синдроме Клейне-Левина аппарат регистрирует пики в височной и височно-теменной зоне.
2. Полисомнография. Исследует сон, а конкретно его 3 и 4 фазу. Выявляет уменьшение времени засыпания.
3. ПЭТ-КТ мозга. Во время приступа определяет нарушения в процессе циркуляции крови в зоне таламуса и гипоталамуса.

По результатам обследования врач составляет план дальнейших действий.

Лечение

Сказать однозначно, какое понадобится лечение, невозможно. Все из-за того, что выявить причину развития синдрома Клейне-Левина практически нереально. Но в большинстве случаев проводится терапия двух типов: медикаментозная и психологическая.

Прием медикаментов

Лекарства назначают в тяжелых случаях. Это такие группы препаратов:

1. Психостимуляторы. Помогают справиться с сонливостью. Чаще всего используются медикаменты, в составе которых есть кофеин.
2. Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в тканях головного мозга, улучшают память, циркуляцию крови и интеллектуальную деятельность.
3. Нормотимики. Устраняют раздражительность, агрессию, вспыльчивость. Также они приводят в норму время сна и бодрствования.

Если синдром «спящей красавицы» не достиг критических состояний, медикаменты лучше не принимать. Заболевание само по себе сойдет на нет.

Работа с психотерапевтом

Психотерапевтические методики при лечении синдрома Клейне-Левина делают периоды сонливости короче. Кроме того, это личная возможность поддержать человека. Обычно используются такие техники:

1. Психоанализ. Больной получает задание высказать все, что его тревожит сейчас или тревожило ранее. Ему нужно быть максимально откровенным, рассказывать даже то, что он утаивал от родных и близких людей. Только так получится найти причину развития синдрома «спящей красавицы».
2. Арт-терапия. Предполагает занятия творчеством. Это может быть рисование, лепка, кукольный театр и прочее.
3. Сновидения наяву. По-другому называется символдрамой. Человеку дают жизненную ситуацию, из которой нужно найти выход. Варианта 3: трагический, драматический, оптимистический. В зависимости от выбора, психотерапевт решает, нужна пациенту помощь или нет.

Пытаться вылечить синдром Клейне-Левина самостоятельно нельзя. Самолечение в этом, как и в других случаях, приводит к ухудшению состояния больного.

Синдром Клейне-Левина: причины, симптомы и лечение

Синдром Клейне-Левина – это периодическое спонтанно возникающее расстройство сна и бодрствования в виде довольно больших промежутков сна. Сон может длиться несколько дней или даже недель. Больной человек просыпается на небольшой промежуток времени, но при этом не ведет себя адекватно, поглощает всевозможную еду вокруг себя.

Периоды такой вот «спячки» потом амнезируются больным. В межприступный период человек абсолютно здоров. Синдром Клейне-Левина является очень редкой патологией, но своей необычной симптоматикой привлекает к себе внимание исследователей. Давайте же и мы узнаем, что это за патология, почему она возникает, чем характеризуется и как лечится.

Эта статья именно об этом.

• 1 Общие сведения о болезни
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Лечение

Общие сведения о болезни

Первое упоминание о синдроме датируется 1925 годом. Немецкий психиатр Вилли Клейн описал несколько случаев (9) «спячки» среди своих больных. В 1936 году американский невропатолог Макс Левин описал свои 5 наблюдений комбинации расстройств бодрствования и пищевого поведения.

Поэтому синдром и носит такое двойное название. Синонимами синдрома Клейне-Левина являются синдром гиперсомнии и гиперфагии (булимии), периодической гиперсомнии, синдром Спящей красавицы (потому как предполагают, что главная героиня одноименной сказки имела реальный прототип в жизни).

На сегодняшний день, несмотря на свою редкость, синдром выделен в качестве отдельного заболевания среди иных расстройств сна.

Это заболевание поражает преимущественно лиц мужского пола в подростковом возрасте и иногда мужчин старше 20 лет.

Описано несколько случаев синдрома Клейне-Левина у девочек пубертатного периода, что, по мнению ученых, связано с колебаниями содержания прогестерона в этом возрасте.

Причины

Точные причины и механизмы развития заболевания до сих пор неизвестны. Ряд предположений нашел подтверждение благодаря современным методам исследования (позитронно-эмиссионная томография).

Основными виновниками в развитии синдрома Клейне-Левина считают дисфункции в ретикулярной формации головного мозга и гипоталамусе, лимбической системе. Гормональная перестройка организма считается почти обязательной предпосылкой для возникновения заболевания.

Это подтверждается преимущественным выявлением синдрома у подростков обоих полов. Кроме того, предполагается определенная роль вирусов, черепно-мозговых травм, повышения температуры тела неясного генеза в развитии симптомов.

В некоторых случаях прослеживается наследственная природа, поскольку несколько членов одной семьи страдают столь редким заболеванием.

Трудно сказать, какой из вышеперечисленных факторов является главным. Большинство ученых сходятся во мнении, что все же в основе болезни лежит некоторый генетический дефект в регуляции деятельности гипоталамуса и лимбической системы мозга, который реализуется при гормональном всплеске пубертатного периода.

Симптомы

Больные спят большую часть суток, просыпаются только для того, чтобы поесть или сходить в туалет.

Основные признаки синдрома Клейне-Левина следующие:

• приступы продолжительного сна по 18-20 часов, которые прерываются только для удовлетворения естественных потребностей (сходить в туалет и поесть). Разбудить больного в этот промежуток просто невозможно;
• подобные приступы длятся несколько дней, а иногда и недель (описан максимальный период «спячки» — около 6 недель);
• сон во время приступов не совсем полноценный, то есть не дает чувства удовлетворения и отдыха. Поэтому, проснувшись на небольшой промежуток времени, больной снова засыпает. Когда эпизод заканчивается окончательно, человек ощущает себя выспавшимся, но голодным;
• в те моменты, когда больной просыпается, его мучает «дикий» голод. Человек ест все, что видит и находит, без разбора, без особого учета вкусовой совместимости продуктов (то есть вполне может есть одновременно соленую рыбу и закусывать ее тортиком). Хотя некоторая тяга к сладкому все же прослеживается. Удовлетворив чувство голода, человек снова отправляется спать;
• небольшие промежутки бодрствования могут сопровождаться психическими изменениями: агрессивностью, чрезмерной раздражительностью, эмоциональностью, психомоторным возбуждением, галлюцинациями, эйфорией, шизофреноподобными состояниями, гиперсексуальностью (что проявляется мастурбацией). Эти же признаки могут возникнуть за несколько часов перед «первым» засыпанием при обострении заболевания;
• вегетативные компоненты приступов: чрезмерная потливость, синюшность кистей и стоп, губ, носогубного треугольника;
• изменение содержания глюкозы в крови во время приступов;
• амнезия приступов. Когда обострение заканчивается, и человек возвращается к нормальной жизни, то обычно совершенно не помнит эти несколько дней или даже недель, предполагая, что спал всего лишь одну ночь;
• отсутствие каких-либо отклонений в межприступный период, то есть никаких изменений выявить нельзя. Человек оказывается совершенно здоровым. Единственное, что, в связи с неконтролируемым аппетитом во время эпизодов «спячки», возможно увеличение массы тела.

В среднем, после окончания одного эпизода «спячки» около 6 месяцев наблюдается ремиссия, а затем приступ повторяется. Но этот факт не является догмой, промежутки могут быть различными.

Синдром Клейне-Левина, возникнув неожиданно и просуществовав какое-то время (может быть, несколько лет), постепенно сходит на нет. Что это означает? Приступы становятся менее продолжительными, увеличиваются промежутки между ними.

В конце концов, заболевание исчезает само по себе, не оставляя и следа (ну, пожалуй, помимо лишних килограммов, наеденных за это время, хотя это совсем не обязательно).

В медицинской литературе есть сведения о 18-летнем стаже заболевания.

Лечение

Четкой схемы лечения синдрома Клейне-Левина не существует. Во-первых, точная причина заболевания так и не установлена, во-вторых, заболевание спонтанно регрессирует, не оставляя после себя и следа. Поэтому некоторые ученые не видят целесообразности в медикаментозном лечении.

И все же в случаях, когда человек «впадает в спячку» на несколько недель, да еще и с неконтролируемым обжорством и психическими расстройствами, которые причиняют неудобства родным, используют ряд препаратов.

Достоверных доказательств эффективности ни одного из них нет, потому что слишком мало случаев заболевания врачи пытались излечить с их помощью.

Однако с учетом того, что препараты приводят к уменьшению длительности приступов, удлинению ремиссии, сглаживают симптомы во время эпизодов «спячки», их употребление можно считать оправданным. С этой целью используют:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• препараты лития.

Все эти лекарственные средства являются сугубо симптоматическими в данном случае. Они помогают, пожалуй, не столько больному, сколько его родственникам пережить столь тягостный период. Родным больного следует помнить, что синдром Клейне-Левина непременно закончится самостоятельным выздоровлением, и набраться терпения.

Итак, синдром Клейне-Левина – загадочная реальность из сказки про Спящую красавицу. Только вот героями в жизни становятся больше лица мужского пола и выздоравливают они не от поцелуя. Точные причины заболевания до сих пор неизвестны.

Приступы длительного сна с перерывом на чудовищный по своим масштабам аппетит в комбинации с психическими расстройствами составляют основную группу признаков этого заболевания. Эффективных способов лечения не существует.

Период эпизодов со «спячкой» необходимо просто пережить, поскольку заболевание заканчивается спонтанным выздоровлением. Радикальное излечение синдрома Клейне-Левина – задача будущего.

«Спящая красавица» из Англии спит по 22 часа в сутки:

Прогноз и профилактика

Прогноз у патологии благоприятный. С течением времени симптомы синдрома Клейне- Левина становятся менее выраженными, а после и вовсе исчезают.

Что касается профилактики, то способов предупредить приступ не существует. Никто не знает, когда он начнется. Но есть возможность хотя бы немного облегчить состояние больного:

1. Выделять на ночной сон не более 8-9 часов.
2. Днем тоже спать. Достаточно 35-40 минут.
3. Вечером перед сном не заниматься делами, которые требуют физической или умственной активности.
4. Не есть перед сном шоколад, жирные и тяжелые блюда. Также не рекомендуется употреблять алкогольные и энергетические напитки.

Следование этим советам поможет снизить степень выраженности симптомов, жить с синдромом «спящей красавицы».

Синдром Клейне-Левина: причины, симптомы, способы лечения

Синдром Клейне – Левина, именуемый также «синдром спящей красавицы» – редкое неврологическое заболевание, характеризующееся непредсказуемым возникновением периодов патологической сонливости. Оно фиксируется в клинической практике относительно редко. По данным ВОЗ распространенность болезни составляет 1 случай на 1000000 человек.

Манифестация патологии чаще всего приходится на юношеский возраст (от 16 до 21 года). Подавляющее количество больных, которым был диагностирован синдром Клейне – Левина – юноши пубертатного возраста. У девушек и женщин заболевание определяется в два раза реже.

Эпизоды болезни возникают с разной периодичностью, в среднем 1 раз в три-шесть месяцев. Продолжительность болезненного периода имеет индивидуальное значение.

У некоторых больных длительность патологического состояния – минимальная (не более трех суток). Другие пациенты страдают от проявлений синдрома спящей красавицы довольно долго – до шести недель.

Для неврологической болезни характерно самостоятельное непредсказуемое угасание симптомов во втором периоде зрелого возраста (после 35 лет).

Истории людей с синдромом Клейне-Левина

О британке Хелен Уотерс мир узнал в 2014 году. Она родилась в 1977 году. В детстве ее считали медлительной и неповоротливой. Поэтому друзей среди сверстников у девочки не было. Даже летние каникулы она проводила в одиночестве. Врачи думали, что это — обычная лень, поэтому не проводили обследования и не ставили диагноз.

В юности активнее Хелен не стала. Ее постоянно преследовало чувство усталости. В 2009 году она заболела гриппом. После лечения надеялась приступить к работе, но уснула на целых 3,5 недели. Родители смогли разбудить и накормить ее всего несколько раз. После полного пробуждения все убедились в том, что Хелен чем-то больна.

С этого момента начались утомительные походы по больницам. Врачи, анализы, обследования так и не смогли толком ничего сказать. Сначала думали, что это депрессия. Но назначенные лекарства не помогли. И только после того, как были проведены дополнительные исследования, специалисты смогли понять, что же случилось с девушкой. Диагноз, как вы понимаете, — синдром «спящей красавицы».

Сейчас Хелен не может жить без лекарств. Если она пытается хотя бы уменьшить дозировку, период бодрствования резко сокращается. Неприятным последствием постоянного сна стала частичная потеря памяти. Девушка порой не узнает родных и близких на фото из семейного альбома.