10 советов от учёных, как восстановить режим сна в условиях стресса

Вредное влияние плохого сна

Недосып – проблема, с которой часто сталкиваются современные люди. Нехватка сна приводит к негативным последствиям для организма.

1. Повышается аппетит, человек переедает.
2. Снижается концентрация внимания: особенно это опасно для тех, кто водит машину.
3. Ухудшается внешний вид: появляются синяки под глазами, кожа быстрее увядает.
4. Иммунная система ослабевает, организм становится уязвимым перед сезонными заболеваниями.
5. Микроповреждения мозга появляются даже после одной бессонной ночи.
6. Человек становится раздражительным и агрессивным, его эмоциональные реакции неадекватные.
7. При пятичасовом сне повышается риск инсульта в четыре раза.
8. Увеличивается вероятность развития онкологических заболеваний.
9. Появляется риск возникновения сахарного диабета.
10. У людей с хронической бессонницей на 48% увеличивается вероятность умереть от сердечного приступа.
11. У мужчин уменьшается количество сперматозоидов, наблюдаются проблемы с потенцией.
12. Риск преждевременной смерти возрастает.

Риск развития патологий увеличивается в несколько раз, если человек ежедневно спит менее шести часов.

Депрессия и сон

Депрессия (Д) многолика в клинических проявлениях, и наряду с аффективными, моторными, вегетативными, облигатными являются диссомнические расстройства, что вводит проблему нарушений сна в круг наиболее актуальных при этом заболевании. Термин «диссомнические» отражает разнообразие этих нарушений, включающих как инсомнические (85–90%), так и гиперсомнические (10–15%) проявления. Статистика представленности нарушений цикла «сон–бодрствование» при Д колеблется от 83% до 100%, что определяется различными методическими возможностями их оценки; при полисомнографических исследованиях это всегда 100%.

Такая облигатность расстройств цикла «сон–бодрствование» при Д базируется на общих нейрохимических процессах. Особое место в этом плане занимает серотонин, нарушения медиации которого, с одной стороны, играют важнейшую роль в генезе Д, а с другой — имеют большое значение в организации дельта-сна и в инициации фазы быстрого сна (ФБС). Это касается и других биогенных аминов, в частности норадреналина и дофамина, дефицитарность которых имеет значение как в развитии депрессии, так и в особенностях организации цикла «сон–бодрствование». Важное значение имеет также состояние мелатонинергической системы, определяющей как хронобиологию сна, так и хронобиологические расстройства при Д.

До настоящего времени не существует завершенных представлений о характерных особенностях нарушений сна при различных формах депрессии, хотя уже издавна указывалось на их большое феноменологическое разнообразие. Изменения сна при эндогенной депрессии характеризуются сокращением дельта-сна, укорочением латентного периода фазы быстрого сна (ФБС), увеличением плотности быстрых движений глаз (БДГ) — один из основных феноменов, характеризующих ФБС, частыми пробуждениями. При психогенных депрессиях указывается на преобладание в структуре инсомнии нарушений засыпания с компенсаторным удлинением утреннего сна, в то время как при эндогенных депрессиях чаще регистрируются частые ночные и окончательные ранние пробуждения. У больных Д показаны уменьшение глубины сна, возрастание двигательной активности и частые пробуждения, выраженная редукция 4-й стадии сна, на фоне которой часто отмечается увеличение поверхностных (1-й и 2-й) стадий фазы медленного сна (ФМС). Возрастает число переходов от стадии к стадии, что свидетельствует о нестабильности в работе церебральных механизмов поддержания стадий сна. Кроме того, характерным признаком оказалось увеличение числа пробуждений в последнюю треть ночи.

Описанный у больных Д феномен «альфа-дельта-сна» указывает на существенное изменение организации наиболее глубоких стадий ФМС. Он представляет собой сочетание дельта-волн и высокоамплитудного альфа-ритма (меньшего по частоте на 1–2 колебания, чем в бодрствовании) и занимает до 1/5 общего времени сна. При этом глубина сна оказывается большей, чем во 2-й стадии, что определяется по более высокому порогу пробуждения. Считается, что альфа-активность в дельта-сне является отражением деятельности активирующих церебральных систем, не позволяющих сомногенным системам полноценно выполнить свои функции. Нарушение закономерного распределения дельта-активности, а также снижение амплитуды дельта-ритма и его мощности указывают на взаимосвязь механизмов ФМС и депрессии. На особые взаимоотношения между Д и дельта-сном указывает и то, что при выходе из Д одним из первых восстанавливается дельта-сон. Полученные в дальнейшем факты показали, однако, что нарушения дельта-сна при депрессиях более характерны для мужчин и не являются специфичными только для депрессий. Установлены значительные колебания продолжительности 4-й стадии сна, связанные с возрастом, в частности существенное ее сокращение в период зрелости и особенно у пожилых людей.

При депрессии наблюдаются изменения в ФБС. По различным данным у больных депрессией существует значительный разброс длительности ФБС — от 14% до 31%. Важнейшим показателем, отражающим величину потребности в ФБС, считается его латентный период (ЛП). Феномен сокращения ЛП при депрессиях давно привлекает внимание исследователей. Сокращение ЛП ФБС расценивалось авторами как признак усиления активности аппаратов, генерирующих эту фазу сна, и связывалось с повышенной потребностью в быстром сне. Показано, что чем выраженнее депрессия, тем в большей степени БДГ собираются в «пачки», между которыми остаются длительные периоды без какой-либо глазодвигательной активности. Однако по другим данным отмечается просто увеличение плотности БДГ в первых циклах сна. Имеются сообщения, что сокращение ЛП ФБС далеко не в одинаковой степени свойственно разным типам депрессии — короткий ЛП характерен только для всех первичных депрессий и отсутствует при вторичных. При этом он никак не определяется другими параметрами сна и не зависит от возраста и действия лекарств. Возможно, эти данные свидетельствуют о десинхронизации циркадианных ри и их смещении на более раннее время суток. Возможно также, что сами по себе характерные изменения сна играют роль в патогенезе Д. Некоторые авторы подчеркивают связь между характером и выраженностью сновидений с количественными и качественными изменениями в ФБС у больных Д. Вместе с тем вполне возможно, что снижение ЛП ФБС является вторичным по отношению к недостаточной длительности дельта-сна в I цикле сна, о чем говорилось ранее.

Со времени открытия Kupfer и Foster сопряженности депрессии с сокращением интервала между засыпанием и первым эпизодом ФБС в сравнении с здоровым контролем (

.), взаимосвязь психических расстройств и нарушений сна является предметом интенсивных научных исследований. В последние годы в результате масштабного метаанализа были сформулированы следующие выводы. Д обычно сопровождается рядом нарушений сна в сравнении с контрольными здоровыми субъектами: 1) увеличением латентности начала сна; 2)увеличением процентной доли ФБС; 3) увеличением плотности БДГ; 4) ухудшением непрерывности сна; 5) уменьшением процентной доли дельта-сна и 6) сокращением латентного периода ФБС. Хотя влияние возраста, пола и тяжести депрессивного эпизода на нарушения сна еще требует уточнения, отграничение больных депрессией от здоровых лиц на основании показателей сна не представляет больших затруднений. При этом, как было показано в упомянутом метаанализе, ни одно из установленных нарушений сна не позволяет достоверно дифференцировать депрессию от других психических расстройств, таких как паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, шизофрения, тяжелая деменция или пограничное личностное расстройство. Более того, в показателях полисомнографии не удается выявить явных различий между подтипами депрессии (первичная, эндогенная, атипичная и т.д.). Возможно, наиболее убедительные различия касаются дифференциации между психотической и непсихотической депрессией. В единичных исследованиях предпринимались попытки использовать противоположный подход, т.е. группировать психические расстройства или их подтипы на основании биологических маркеров, однако полученные результаты не подтверждают качественных различий и общих специфичных подтипов, выявлены только количественные различия, подтверждающие концепцию «депрессивного спектра».

Сформулировано несколько теорий для объяснения изменений сна у нелеченых пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР), влияния препаратов на сон таких пациентов и эффектов манипуляций со сном, включая полную депривацию сна или депривацию ФБС.

Есть целый ряд вопросов, разрешенных лишь частично:

Являются ли нарушения сна признаками биологической предиспозиции?

Отражают ли они депрессивное расстройство и исчезнут ли они после редукции клинических проявлений депрессивного эпизода?

Способны ли эффективные антидепрессанты корректировать нарушения сна, которые выявляются у нелеченных пациентов с БДР?

Можно ли считать, что те нарушения сна, которые поддаются такой коррекции, связаны прежде всего с депрессией?

Влияют ли препараты на депрессию через нарушения сна или наблюдаемые эффекты являются всего лишь сопутствующими эффектами?

Возможно ли заранее предсказать эффективность данного средства терапии через 2 недели после начала его приема?

Отражают ли они последствия предыдущих эпизодов?

Нужно ли применять снотворные препараты или достаточно использования антидепрессантов для лечения нарушений сна у больных Д?

Не менее сложна и ситуация с нейротрансмиттерами. Например, серотонин (5-гидрокситриптамин (5-HT)) является главной мишенью терапии депрессии и важной при нарушениях сна. Казалось бы, селективные серотонинергические препараты могут способствовать уточнению связи между этими явлениями. Однако наличие нескольких типов рецепторов (5-HT1A-D, 5-HT2A-C, 5-HT3 и 5-HT4), каждые из которых имеют своих агонистов и антагонистов, не говоря уже об их потенциальных взаимодействиях с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), норадреналином (НА) или дофамином (ДА), значительно усложняет любую схему. Сегодня исследования сна представляют собой важную часть разработки новых психотропных средств, и почти каждый новый препарат тщательно изучается на предмет его влияния на сон.

Стойкая инсомния связана с многократным повышением риска развития БДР в течение 1–3 лет, а также с повышением риска повторного депрессивного эпизода. Аффективные расстройства характеризуются высокой распространенностью, но часто остаются нераспознанными у лиц с хроническими нарушениями сна. Соответственно сегодня разработка оптимальной терапии инсомнии становится одной из наиболее важных проблем здравоохранения в индустриально развитых странах. Поскольку психотропные препараты могут улучшать или нарушать засыпание и непрерывность сна, возникает необходимость учитывать инсомнию при разработке и выборе антидепрессантов. Также известно, что антидепрессанты могут провоцировать синдром беспокойных ног или синдром периодических движений конечностей, что приводит к утяжелению инсомнии.

Влияние антидепрессантов на сон

Ингибиторы моноаминоксидазы. Фенелзин, ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), способен почти полностью подавлять ФБС через несколько недель терапии как у здоровых лиц, так и у пациентов с БДР. Сходное влияние на сон оказывают и другие ИМАО, такие как ниаламид, паргилен и мебаназин. Такое подавление ФБС совпадает с началом антидепрессивного эффекта, что позволяет предположить физиологическую связь между подавлением ФБС и антидепрессивным эффектом. В большинстве случаев ИМАО не оказывают особо выраженного влияния на МБС, хотя считается, что эти антидепрессанты снижают эффективность сна.

Обратимый ИМАО моклобемид оказывает полярное действие: в одном исследовании показано, что его применение повышает эффективность сна и сокращает латентный период ФБС у пациентов с БДР, в другом исследовании были получены почти полностью противоположные результаты.

Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) отличаются от ИМАО по способности подавлять ФБС, так как при использовании ТЦА подавление ФБС наблюдается незамедлительно после начала приема этих препаратов. Так, кломипрамин значительно подавляет ФБС у контрольных субъектов. Имипрамин и дезипрамин также оказывают выраженное подавляющее действие на ФБС как минимум у здоровых контрольных субъектов и животных. Однако влияние ТЦА на ФБС оказывается менее стойким, чем эффект ИМАО: в длительных исследованиях зафиксированы нормальные и даже повышенные уровни ФБС. В одном исследовании в группе пациентов с депрессией выявлено подавляющее действие амитриптилина на ФБС. После отмены ТЦА часто наблюдается феномен отдачи ФБС. Интересно отметить, что не все ТЦА оказывают подавляющее действие на ФБС. Например, тримипрамин, иприндол и вилоксазин не оказывают значимого влияния на ФБС. Как группа в целом ТЦА повышают количество дельта-сна, за исключением кломипрамина. В одном исследовании кломипрамина в группе пациентов с БДР с использованием спектрального анализа показано достоверное увеличение дельта-волн, соответствующих дельта-сну. Применение дезипрамина у пациентов с БДР сопровождалось затруднениями в засыпании.

Тетрациклические антидепрессанты. Миансерин не влияет на длительность ФБС у здоровых контрольных субъектов и пациентов с БДР. Мапротилин подавляет ФБС и увеличивает количество 2-й стадии сна у здоровых контрольных субъектов. Оба антидепрессанта способны увеличивать показатели дельта-сна.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) флувоксамин подавляет ФБС и увеличивает латентный период у пациентов с БДР, но не оказывает значимого влияния на дельта-сон или дельта-волны по результатам спектрального анализа. Пароксетин сокращает общее время сна и снижает эффективность сна у пациентов с БДР, снижая ФБС и увеличивая латентный период. У пациентов с БДР применение флуоксетина сопровождается увеличением частоты пробуждений, снижением эффективности сна и уменьшением дельта-сна, а также увеличением латентного периода и редукцией ФБС. Терапия пациентов с БДР сертралином связана с увеличением латентности сна и сокращением длительности ФБС. Циталопрам стойко подавляет ФБС, что сочетается с феноменом отдачи ФБС после отмены препарата. По данным спектрального анализа, циталопрам не оказывает влияния на дельта-волны. Тразодон в дозе 100–150 мг/сут подавляет ФБС и увеличивает дельта-сон, а также улучшает субъективные оценки качества сна, как было показано в группе пациентов среднего возраста с инсомнией. В больших дозах (400–600 мг/сут) терапия пациентов с БДР тразодоном сопровождается увеличением общего времени сна и дельта-сна, но без значимых изменений в показателях ФБС и ее латентности. Нефазодон снижает число пробуждений и повышает эффективность сна, а также стабилизирует или даже увеличивает время ФБС у здоровых субъектов и пациентов с БДР; при этом отмечалась редукция дельта-сна. СИОЗС могут провоцировать синдром периодических движений конечностей.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) венлафаксин увеличивает время бодрствования, а также 1, 2 и 3 стадии сна у здоровых субъектов. Наблюдается выраженное подавление ФБС и увеличение ее латентного периода.

Норадренергический и специфичный серотонинергический антидепрессант (НАССА) миртазапин улучшает сон у здоровых субъектов. Миртазапин сокращает время засыпания и увеличивает глубину сна. Также отмечается увеличение латентного периода ФБС и редукция ночных пробуждений. У пациентов с БДР применение миртазапина повышает эффективность сна и увеличивает общее время сна, тогда как влияние на ФБС не выявлено.

Другие антидепрессанты. В исследовании с участием молодых здоровых субъектов не обнаружено признаков влияния тианептина в терапевтических дозах (37,5 мг/сут) на электроэнцефалографические (ЭЭГ) параметры сна. Показано, что тианептин подавляет ФБС у здоровых субъектов и пациентов с коморбидностью депрессии и алкоголизма. В том же исследовании показано улучшение сна на фоне терапии тианептином в соответствии с субъективными оценками пациентов по вопроснику сна Leeds.

Мелатонин и мелатонинергические антидепрессанты. Практически во всех исследованиях выявлены те или иные снотворные эффекты мелатонина и в первую очередь ускорение засыпания. В том, что касается антидепрессантных возможностей мелатонина, существуют прямо противоположные точки зрения — от полного отрицания такового до уверенного подтверждения. Не вдаваясь в полемику, подчеркнем, что эти новые знания способствовали созданию абсолютного нового по идеологии и нейрохимии антидепрессанта — агомелатина, который является агонистом церебральных мелатониновых рецепторов 1-го и 2-го подтипов (в первую очередь в супрахиазматическом ядре) и антагонистом 5-HT2C серотониновых рецепторов. Уникальность этого антидепрессанта заключается в том, что его снотворный эффект не связан с эффектом седации и наступает уже на 14-й день. Конечно, как и любой новый фармакологический продукт, он требует дальнейших исследований, но теоретически его сочетанный антидепрессантный и снотворный эффекты представляются очень существенными.

Возможность использования полисомнографии для предикции эффективности антидепрессантов

К настоящему времени можно обсуждать значимость нескольких таких предикторов.

1. Короткий латентный период ФБС до начала терапии (исходная характеристика) коррелирует с положительным эффектом.
2. Для будущих респондеров при спектральном анализе электроэнцефалографии (ЭЭГ) характерна высокая мощность дельта-волн и низкая мощность альфа-, бета- и тета-волн в течение всей ночи до начала терапии.
3. Высокая плотность БДГ до начала терапии связана с неблагоприятным прогнозом, поэтому важно, как быстро наступает подавление БДГ-активности в инициальном периоде терапии. Показано, что подавление БДГ в первые две ночи после начала приема ТЦА соотносится с высоким терапевтическим эффектом. Эти данные не получили подтверждения в исследованиях СИОЗС.

Несмотря на явную ценность, подобные стратегии прогноза редко используются в клинической практике.

Заключение

Высказывается ряд аргументов в поддержку гипотезы о тесной связи дизрегуляции сна с базисными факторами депрессивных расстройств:

1. почти все пациенты страдают нарушениями сна (инсомнией или гиперсомнией);
2. пациенты с хронической инсомнией в качестве моносимптома характеризуются повышенным риском манифестации или рецидива депрессии;
3. в основной массе фармакологические препараты, эффективные при депрессии, оказывают влияние на сон, обычно корректируя исходные нарушения сна у пациентов;
4. депривация сна является эффективным методом терапии, который обеспечивает облегчение симптомов депрессии в 50% случаев, хотя этот эффект оказывается кратковременным.

Большинство антидепрессантов подавляет ФБС достаточно быстро (ТЦА, СИОЗС, ИОЗСН и НАССА) или примерно через 2 нед (ИМАО) после начала терапии. Однако существует целый ряд исключений (тримипрамин, иприндол, тианептин, вилоксазин, нефазодон). Глубина сна может увеличиваться (агомелатин, тразодон, нефазодон, миртазапин), оставаться без изменений (большинство ИМАО, флувоксамин) или уменьшаться (кломипрамин, дезипрамин, фенелзин, флуоксетин, пароксетин, сертралин, венлафаксин). Эффекты длительного применения антидепрессантов в принципе изучены плохо, хотя обнаружена тенденция к постепенной редукции первоначальных эффектов.

Вот некоторые теории, которые позволяют объяснить некоторые факты.

Первая теория основана на разработанной Borbely общей модели регуляции сна, в рамках которой процесс «S» представляет ЭЭГ дельта-волны сна, соответствующую глубокому сну (примерно соответствует 3-й и 4-й стадии на гипнограммах для визуальной оценки). В соответствии с одной из гипотез депрессия ведет к ослаблению медленно-волнового сна (МВС) или спектральной мощности дельта-волн, что в свою очередь освобождает место для ФБС и стимулирует более быстрое наступление ФБС в ночное время с увеличением количества БДГ и сокращением ЛП. Один из подходов для подтверждения этой гипотезы предусматривает измерение реакции спектральной мощности на ЭЭГ сна в ответ на терапию антидепрессантом. Выполнено исследование с использованием спектрального анализа, в котором проводили сравнительную оценку эффектов тразодона и циталопрама у пациентов с БДР. Целью исследования был поиск параллелей между потенциальными изменениями и сроками клинического улучшения. В этом исследовании показано, что дельта-волны не претерпевают значимых изменений в течение первых 5 недель терапии, а время изменений в показателях других волн не коррелирует с клиническими изменениями в состоянии пациентов. Более того, антидепрессанты значительно различались по их действию на непрерывность сна от ухудшения до улучшения. Соответственно роль восстановления МВС остается неясной.

Вторая теория — прессинг ФБС. Показано, что практически все препараты, вызывающие выраженное и стойкое сокращение времени ФБС и характеризующиеся феноменом отдачи ФБС после их отмены, являются эффективными средствами терапии эндогенной депрессии. Терапия антидепрессантами, а также депривация сна (частичная, ФБС-специфичная или полная), электросудорожная терапия или психотерапия действуют параллельно улучшению или посредством коррекции патологических нарушений сна у больных депрессией. Установлено, что во время депрессии ЛП сокращается и независимо от механизма, лежащего в основе этого феномена, ее необходимо увеличивать; процентная доля ФБС, напротив, увеличивается при депрессии, поэтому ее следует уменьшать. Однако очевидно, что общее правило для эффективного антидепрессанта — редукция ФБС и увеличение ЛП — имеет много исключений. Следовательно, можно предположить: либо задействовано более одного механизма и только часть антидепрессантов согласуется с этим правилом, либо изменения параметров сна в ходе терапии антидепрессантами лишь косвенно связаны с их эффективностью в отношении депрессии.

Несмотря на высокую вероятность того, что сон и лежащие в его основе нейрофизиологические механизмы тесно связаны с механизмами развития депрессии, эти расстройства, по всей видимости, не идентичны, и мы не может утверждать, что для успешного лечения депрессии обязательно требуется коррекция нарушений сна. Вместе с тем сон не может рассматриваться как просто сопутствующий феномен — этому противоречит частая сопряженность депрессии с нарушениями сна, изменениями структуры сна и модификации в параметрах сна на фоне терапии антидепрессантами. Однако нарушения сна, возможно, не являются обязательным компонентом механизма развития депрессии.

Таким образом, нарушения цикла «сон–бодрствование» при депрессии многообразны и включают инсомнию и гиперсомнию. Чем «чище» депрессия, тем более вероятно выявление достаточно характерных изменений в структуре ночного сна. Большой интерес представляют не только антидепрессантные эффекты, но и некоторые нефармакологические методики, действующие на депрессивный радикал, — депривация сна и фототерапия, которые оказались достаточно эффективны и безопасны. Обнаружение общности некоторых биохимических механизмов депрессий, нарушений сна и циркадианных ритмов еще больше повышает интерес к этой проблеме, тем более что это открывает возможности новых комплексных подходов к терапии нарушений сна при депрессии.

Я. И. Левин, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Что влияет на качество сна

Для продуктивности и хорошего самочувствия человек должен хорошо высыпаться. Чтобы сон был крепким, нужно учитывать несколько факторов, влияющих на его качество.

1. Перед сном нельзя пользоваться гаджетами. Просматривать ленту в социальных сетях со смартфона, увлекаться просмотром сериала не рекомендуется. Не стоит также смотреть телевизор на ночь.
2. Прием некоторых медицинских препаратов может вызвать бессонницу. Если от них нельзя отказаться, то стоит попросить доктора выписать аналогичное средство.
3. Кофе и чай тонизируют организм, вызывают проблемы с засыпанием.
4. Есть рекомендуется за три часа до сна, чтобы ЖКТ успел справиться с пищей.
5. Перед сном комнату нужно проветривать. Лучшая температура для засыпания – 16-20оС.
6. Перед тем как пойти спать нельзя принимать контрастный душ.
7. Обстановка в спальне – это важный фактор. Свет не должен быть слишком ярким, рекомендуется соблюдать режим тишины.

Перед сном нельзя много смеяться или ссориться. В состоянии эмоционального возбуждения человек не сможет уснуть.

Бессонница и ее особенности

Сон помогает человеку снимать мышечное и эмоциональное напряжение, восстанавливает энергию, а также подготавливает органы и системы организма к функционированию. Большинству людей требуется от 7 до 9 часов, чтобы высыпаться и хорошо себя чувствовать. Бессонница, или инсомния, может вызывать нарушения этого процесса на разных этапах. Так, одни люди не могут уснуть, другие часто просыпаются в течение ночи, а у третьих сон прерывается раньше, чем планировалось, и человек уже не может задремать.

Бессонницу классифицируют на несколько видов: транзиторная и хроническая. Первый характеризуется тем, что инсомния проявляется у человека от одной до двух недель, после чего проходит без необходимости какого-либо внешнего воздействия. Второй тип бессонницы может мучить больного от одного месяца до нескольких лет. Хронический тип инсомнии встречается довольно часто и требует обязательного лечения с помощью лекарств или домашних средств.

Причины

К расстройству сна могут привести различные факторы. Многие из них присутствуют в жизни большинства людей, но не вызывают бессонницы. Поэтому их нельзя назвать прямыми причинами развития болезни. Тем не менее чаще всего приводят к проблеме именно они.

Основные причины:

• Воздействие внешней среды (температурный режим, яркий свет, громкий шум);
• Психические нарушения (депрессия, тревога, невроз, страх);
• ВСД и другие нарушения нервной системы;
• Хронические заболевания внутренних органов;
• Переедание в вечернее время;
• Злоупотребление кофе или энергетическими напитками;
• Употребление алкогольных напитков, запой;
• Сбой режима сна (ночные смены на работе, переезд с изменением часового пояса);
• Пожилой возраст, старение организма, недержание мочи;
• Прием некоторых лекарственных средств;
• Третий триместр беременности (большой живот, боли в спине, толкание плода);
• Гормональные изменения (половое созревание, климакс);
• Дискомфорт в груди, когда мама начинает кормить ребенка грудью.

Если удастся определить точную причину развития бессонницы, то вылечиться будет намного проще, т.к. при устранении первопричины получится избавиться от риска повторного появления нарушений сна.

Симптомы

Особых признаков у бессонницы нет. Основная симптоматика ограничивается только недосыпанием и нарушениями сна, которые могут выражаться невозможностью заснуть, частыми пробуждениями или ранним подъемом. К дополнительным симптомам можно отнести:

• Снижение работоспособности;
• Низкая концентрация, невнимательность;
• Сонливость в дневное время;
• Плохое настроение, раздражительность, депрессия.

Зачастую, если человек не знает, как справиться с бессонницей самостоятельно, и не предпринимает никаких действий, то у него начинают развиваться осложнения. Среди них могут быть: плохой иммунитет, слабость, нарушение обмена веществ, нервное истощение, сбои сердечного ритма и давления. В некоторых случаях возможны случаи временной остановки дыхания в ночное время.

Как улучшить сон взрослого человека

Сделать сон крепким можно самостоятельно – для этого не нужно принимать специальные препараты или ходить на прием к доктору. Шесть методик того, как улучшить сон и высыпание, позволят не только чувствовать себя бодро каждое утро, но и наладить распорядок дня.

Нормируйте собственный сон

Правильный режим сна – важное условие для крепкого физического и психического здоровья. Ежедневно нужно просыпаться и засыпать в одно время, чтобы наладить режим сна, соблюдать фазы быстрого и глубокого сна. Взрослым и детям важно запрограммировать свои биологические часы, чтобы нормально засыпать, а утром просыпаться бодрыми.

Взрослым людям для поддержания здоровья организма достаточно 7-9 часов полноценного сна. Этот показатель индивидуальный: понять, сколько нужно человеку, можно только опытным путем.

Питание

Перед сном доктора рекомендуют отказаться от тяжелой пищи и сладкого. Легкий ужин или перекус за три часа до сна улучшит обмен веществ, сократит время засыпания. Натуральный йогурт без сахара, половинка банана, вареное яйцо, молоко с медом – хорошая альтернатива плотному приему пищи.

Внимание! Чай и кофе употреблять можно за 6-8 часов до сна.

Шоколад и конфеты на ночь есть не стоит. Они способствуют набору лишнего веса и препятствуют засыпанию.

Качество спального места

Кровать или диван, на котором спит человек, должны быть удобными. Матрас лучше выбирать ортопедический: он хорошо подстраивается под анатомические особенности тела человека, сохраняет осанку в правильном положении. Белье должно быть сделано из натуральных гипоаллергенных тканей.

Энергетический душ

Практика энергетического душа по Ошо – один из способов избавиться от негативных мыслей, успокоить эмоции и подготовиться ко сну. Во время принятия обычного вечернего душа нужно представить, что на человека льется чистый водопад энергии. Дышать глубоко, ритмично, впитывая ценные частички в себя.

Нужно представить, каким прекрасным будет следующий день. Визуализировать, что удалось получить то, к чему так долго стремились, что успех уже пришел. Нужно почувствовать себя сильным и энергичным, способным на преодоление всех преград. Стоя под струями воды, нужно представить, что весь негатив уходит в канализацию, оставляя тело чистым для заряда положительной энергии.

Энергетический душ дарит успокоение и уверенность в себе.

Медитация

Медитация – хороший способ успокоить свои эмоции и подготовиться к ночному отдыху. Дыхательные тактики – одни из самых эффективных. Они предполагают концентрацию внимания на чередовании вдохов и выдохов, умиротворении.

Для начала нужно принять удобную позу – сесть в позу лотоса или просто присесть на диван. Закрыть глаза, начать дышать в удобном ритме. Думать нужно только о дыхании, которое будет отражать эмоциональный фон человека. Специально его подстраивать не рекомендуется – от этого терапевтический эффект не придет.

Если подавить негативные мысли не выходит, можно подключить подсчет вдохов и выдохов. Для этого нужно вести счет дыхания от 1 до 5, потом снова начинать сначала. Медитировать рекомендуется регулярно: начинать от 5 минут в день и доводить до 15.

В христианской традиции перед сном принято молиться. Это тоже своеобразная медитативная тактика: молитва успокаивает эмоции, помогает быстрее уснуть.

Физические нагрузки

Перед сном не рекомендуется активно заниматься спортом – уснуть потом будет практически невозможно. Лучше ограничиться растяжкой, йогой и другими практиками, не предполагающими силовые тренировки. Такие занятия принесут приятную усталость, отвлекут от отрицательных мыслей.

Препараты, улучшающие сон

Если не удалось нормализовать сон самостоятельно, можно попробовать принимать специальные препараты. В их состав входят растительные экстракты, которые обладают седативным действием. Среди них:

• таблетки валерианы, пустырника;
• Персен-Форте;
• Ново-Пассит;
• Фито-Седан;
• Корвалол;
• Донормил

Внимание! Прописать седативные препараты может только доктор после осмотра пациента.

Диван — враг человека

«Причиной плохого сна и даже ночных кошмаров может быть неудобное спальное место, – констатирует ведущий менеджер бренда ортопедических матрасов Latrix Элина Якофиди. – В таком случае проблему можно исправить элементарно просто — подобрать удобный матрас и подушку».

Параметры матраса нужно выбирать в зависимости от общего состояния здоровья, массы тела и личных предпочтений. Одним из самых комфортных вариантов для сна считается материал с эффектом памяти.

А вот диваны — это не лучший вариант. Но если альтернативы нет, для здорового сна на диване следует приобрести топпер. Так называются небольшие матрасы разной жесткости высотой от 4 до 7 сантиметров. Они скрывают стыки на диване и делают спальное место более комфортным.

Если в некоторых диванах наподобие американской раскладушки топпер по умолчанию идет в комплекте, то для дивана-книжки его нужно подобрать самостоятельно. Как правило, топперы в раскладушках идут с поролоновым наполнителем, который со временем подсыхает, крошится и может поломаться при неоднократном складывании дивана. Отдавать предпочтение следует латексному наполнителю.

Народные средства

Народная медицина предлагает несколько средств для лечения бессонницы.

Калиновый отвар

Калина – ягода со специфическими вкусо-ароматическими свойствами, обладающая широким спектром полезных свойств. Отвар на ее основе помогает быстрее засыпать, укрепляет иммунную систему. Для приготовления нужно взять:

• 1 столовую ложку ягод калины;
• 1 столовую ложку натурального меда;
• 200 мл чистой негазированной воды.

Ягоды залить водой, поставить на плиту, довести до кипения. Проварить пару минут, выключить огонь. Дать отвару немного остыть, процедить через сито. В готовый напиток добавить меда, хорошо размешать. Выпивать такой напиток рекомендуется перед сном.

Мёд с молоком

Теплое молоко с медом – классический рецепт, помогающий быстрее засыпать и хорошо высыпаться. Приготовить полезный напиток просто. Нужно нагреть стакан молока до температуры не более 50оС, оно должно быть в меру теплым, но ни в коем случае не горячим. Добавить чайную ложку меда, хорошо размешать. Выпить молочный коктейль перед сном.

Важно! Класть мед в горячую жидкость запрещено. Он теряет свои полезные свойства и становится вредным для организма.

Укроповый отвар

Отвар из укропа – эффективное народное средство, помогающее быстро и крепко засыпать. Приготовить его просто. Взять чайную ложку семян укропа, залить стаканом кипятка. Накрыть крышкой, дать настояться в течение часа. Готовый настой процедить, остудить, выпить за час до сна.

Рекомендации сомнологов

Рекомендации сомнологов о том, как улучшить глубокий сон, помогут чувствовать себя бодро каждое утро и наладить режим дня.

1. Ложиться спать нужно со спокойными мыслями. Важно расслабиться, отвлечься от проблем.
2. Постараться ложиться в постель в одно и то же время. Если не получается сразу уснуть, не нужно нервничать и корить себя за это. Стоит выйти в другую комнату, почитать скучную книгу.
3. Считать овец – плохая идея. Вместо этого можно сконцентрироваться на дыхании, подсчитывать вдохи и выдохи.
4. Сделать расслабляющее упражнение. Лежа на спине сгибать и разгибать стопы 40-50 раз.
5. Просыпаясь по утрам, нужно сразу же вставать в постели. Привычка лежать после сна убивает дальнейшую продуктивность.
6. Проветривать помещение перед сном, одновременно занимаясь дыхательной гимнастикой. Дышать нужно только глубоко через нос, соблюдая ритм. Спешить нельзя.
7. Дневной сон – враг ночного отдыха. От него лучше отказаться.

Здоровый сон позволяет добиться долголетия и хорошего настроения. Полноценный ночной отдых улучшает самочувствие, восстанавливает организм, дарит заряд бодрости.

Гомеопатия для лечения

Медикаментозная терапия при бессоннице на нервной почве назначается только в особенно тяжелых случаях. Чаще всего прибегают к помощи гомеопатических препаратов, изготовленных на основе натуральных экологически чистых компонентов. Они не оказывают негативного влияния на организм человека и имеют минимум противопоказаний. Такие средства подходят и взрослым, и детям.

Рассмотрим, что поможет избавиться от чрезмерной возбудимости нервной системы и нормализовать сон:

1. «Сонилюкс». Полностью натуральный препарат, в состав которого входят природные вещества. Он показан для лечения стресса, неврозов и бессонницы, не имеет противопоказаний за исключением личной непереносимости компонентов. «Сонилюкс» оказывает мягкое воздействие на нервную систему, он не вызывает привыкания и побочных эффектов, что было доказано при клинических исследованиях. Активные составляющие лекарства:

• Габа алишань – растительный компонент, который был открыт японским профессором Цусида в 1987 году, он является средством №1 в борьбе с тревожностью и депрессией, также нормализует память и сон.
• Растение лофант – мощный иммуностимулятор длительного действия, снижает давление и предупреждает старение, мягко устраняет чрезмерную возбудимость нервной системы.
• Бобровая струя – обладает бактерицидными и заживляющими свойствами, используется для лечения сердечно-сосудистых и нервных заболеваний, устраняет мигрень и действует как спазмолитик.
• Сбор из 32 целебных трав – расслабляет весь организм в целом и нервную систему в частности, помогает справиться со стрессом и неврозами, стабилизирует давление и сердечный ритм.

Препарат способствует быстрому и легкому засыпанию. Доказано, что продолжительность фазы медленного сна при его применении приходит в норму, это обеспечит вам полноценный ночной отдых.

Также регулярный прием средства поможет избавиться от хронической усталости, устранит тревогу и агрессию, защитит от нервного перенапряжения.

1. DreamZzz. Используется при нарушении сна и психоэмоциональной лабильности. Биогенное природное средство изготовлено на основе растительных компонентов, которые используются для устранения депрессии и тревожности, помогают повысить защитные функции организма, успокаивают и защищают от перенапряжения нервную систему, борются с проявлениями мигрени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышают настроение и жизненный тонус. Целебный сбор 32 трав помогает полностью расслабиться, восстанавливает нормальный сон, стабилизирует сердечный ритм, справляется с неврозами и тревогой. Применение лекарства даст вам такие результаты:

• ускорение засыпания и восстановление безмятежного крепкого сна;
• избавление от ощущения тревоги и агрессии;
• устранение хронической усталости;
• защита от нервных перенапряжений;
• хорошее и бодрое настроение.

Эффект наступает уже спустя несколько дней после регулярного применения средства. Однако для полного избавления от проявлений невроза и бессонницы, нужно пройти полный курс. Принимать препарат нужно согласно инструкции, он подходит для взрослых и детей от 2 лет.