Психологическая травма: причины появления и как поможет психолог?

Что такое психотравма?

Психологическая травма – это специфическое раздражение нервной системы, которое возникает в результате стрессового события. Травматический опыт развивается когда, организм человека уже не может справляться с эмоциональной нагрузкой, не способен ее принять и адаптироваться. Стрессовые события могут быть мгновенными (например, смерть родителей) и растянутыми во времени (например, унижения от мужа, буллинг). При этом не каждый человек остается травмированным после тяжелых эмоциональных переживаний. Это связано с тем, что у каждой личности индивидуальный уровень сопротивляемости и устойчивости к стрессу.

Факторы, влияющие на травматический опыт

«Вопросы, связанные с переездом из страны во время происходящих там военных действий, для меня очень трудны. Если Вы спросите, какие события того времени кажутся мне наиболее жестокими, я отвечу: всё, что пришлось пережить и испытать, было сурово, неприятно и больно. Нет никакой возможности измерить горе перенесённых потерь».

Мария, беженка, 33 года.

Ни один человек не может испытать одно и то же событие одинаково. Независимо от того какая будет нанесена психологическая травма и тяжесть травматического расстройства зависит от ситуации и от того, как мы ее воспринимаем. Таким образом, травматические переживания можно разделить на две составляющие: объективную и субъективную. Объективной являются события, которые приводят к травме. Субъективной является то, как человек переживает эти события. Автомобильная авария для одного человека может быть воспринята как неприятный случай, он вылечит переломы, выпишется из больницы и без особых проблем вернется к привычной жизни. Другой же человек больше никогда не сможет сесть за руль.

Влияние ситуации на психику во многом зависит от предрасполагающих факторов, таких как прошлый опыт, убеждения, восприятие, ожидания, уровень терпимости к бедствиям, жизненные ценности. Например, не у всех военнослужащих, участвующие в боевых операциях, диагностируется посттравматическое расстройство и не у всех после психологической травмы развиваются связанные с ней симптомы.

Вот основные факторы, от которых зависит потенциальное восстановление человека от травматического события:

1. Событие произошло неожиданно, человек был психологически не готов к произошедшему
2. Событие было слишком тяжелым или жестоким
3. Постоянный стресс, хронические болезни или жизнь в небезопасных условиях
4. Психологическая травма произошла в детском возрасте
5. Травма была повторной.

Причины психологических травм

Причиной психотравмы может стать любое событие. Единственным классификатором причин психологических травм можно считать возраст пациента (дети и взрослые). Во-первых, психика ребенка более уязвима и восприимчива к негативным эмоциям. Во-вторых, характер травмирующих событий в детском возрасте иной, в сравнении с ситуациями, которые происходят во взрослой жизни.

Психологические травмы детства оказывают наиболее сильное влияние не только на психологическую устойчивость, но и на формирование характера, принципов, мировоззрения ребенка. Наиболее часто психотравмирующий опыт у детей связан с такими событиями:

• деспотическое воспитание со стороны родителей;
• унижения, отсутствие веры, насмешки, от родителей;
• развод родителей;
• смерть мамы, папы, брата, сестры;
• неприятие со стороны сверстников (унижения, оскорбления, насмешки и т.д.);
• физическое и сексуальное насилие, моральное давление;
• насилие в семье (например, когда отец бьет маму);
• наличие вредных привычек у родителей (алкоголизм, наркотики, разгульный образ жизни и т.д.);
• несправедливое поведение по отношению к ребенку;
• разочарование в «авторитетном» взрослом.

Работа с психологической травмой в детском возрасте обязательно проводится профильным специалистом. Если оставить знаковое негативное событие в жизни ребенка без внимания, то психотравма становится основой жизненного сценария уже взрослого человека. Она формирует раздражительность, нервозность, угнетенные состояния, депрессии, склонность к насилию. Детская психологическая травма во взрослой жизни может стать причиной серьезных психических проблем – невроз, психоз, др.

Во взрослом, сознательном возрасте нарушение адекватности поведения может связываться не только с детскими страхами, обидами, травматическими воспоминаниями. Сильные негативные эмоции провоцируют такие ситуации:

• внезапная смерть родного человека;
• бракоразводный процесс;
• прерывание беременности (особенно в третьем триместре);
• пережитая автомобильная авария;
• диагностирование тяжелого заболевания;
• потеря возможности самостоятельно двигаться, ухаживать за собой;
• террористические акты, военные действия;
• переживания за судьбу близкого человека, который подвергся насилию, унижению;
• сексуальное и физическое насилие;
• сильные стрессы;
• и многие другие

Эффективная помощь при психологических травмах

Деликатная работа с психикой должна проводиться только опытными квалифицированными врачами, которые знают толк в успешном выведении пациентов из патологических состояний. Именно такие специалисты работают в Корсаковском центре, проводя удачную реабилитацию людей, получивших психотравмы различной степени тяжести. Благодаря применению новейших действенных методик и внимательному сопровождению на всех этапах лечения, медики клиники могут гарантировать быстрое достижение благотворного результата.

Также рекомендуем прочитать статью про Галоперидол.

Психическая травма

В психологии различают понятия «психологическая» и «психическая» травма. Если психологическая травма дает возможность человеку справиться с ее последствиями и адаптироваться в социальной среде, то психические нарушения существенно изменяют эмоциональное состояние и поведение. Во втором случае принято говорить о нарушении психики и развитии отклонений в ее функционировании.

Степень влияния и последствия психической травмы зависят от характера, устойчивости человека к негативному опыту, индивидуальной значимости конкретного события. В отличие от психологического негативного опыта, последствия психической травмы проявляются сразу же после травмирующего события. Проявления включают такие патологические состояния:

• смутное сознание, спутанное мышление;
• провалы в памяти, ретроградная амнезия;
• странное выражение своих мыслей;
• невнимательность;
• неадекватные реакции;
• развитие беспочвенных страхов;
• приступы панических атак;
• нарушение речи.

Психическая травма приводит не только к нарушению работы психики, но и может стать причиной потери трудоспособности, физической ограниченности.

Признаки психотравмы

Среди эмоциональных симптомов можно отметить:

• перепады настроения;
• раздражение;
• отчуждение;
• чувство вины и стыда;
• снижение самооценки и веры в себя;
• растерянность;
• тревога и страх;
• замкнутость;
• чувство ненужности.

К физическим признакам относится:

• нарушение сна, пугливость;
• изменение дыхания и сердцебиения;
• любые функциональные нарушения в системах (например, нарушения стула);
• мышечное напряжение;
• суетливость;
• ухудшение познавательных возможностей;
• утомляемость.

Виды психотравм

Негативный психологический опыт классифицируют в зависимости от способности человека преодолеть его. Выделяют такие типы реакции на стресс:

• Проактивная позиция — предполагает попытку самостоятельной проработки стрессового события до того, как оно повлияет на мировоззрение и образ жизни. Люди с проактивной позицией легко справляются со стрессом и неожиданными ударами судьбы;
• Реагирующая позиция — предполагает усилия по минимизации морального ущерба от психотравмирующего события. То есть, борьба происходит уже после случившегося. В такой ситуации, травматические события оказывают существенное влияние на эмоциональное состояние человека;
• Пассивная позиция – игнорирование произошедшего, неприятие ситуации. Люди с такой позицией очень долго страдают от последствий психологической травмы.

Психотравмы также классифицируют по продолжительности:

• Ситуативные – событие происходит внезапно и длится короткий промежуток времени. К таким событиям можно отнести врачебную ошибку, смерть родного человека, предательство друга, природную катастрофу;
• Долговременные травмы, как правило, связаны с детскими переживаниями. Они тянуться десятилетиями и отравляют жизнь человека.

Психологическая травма – есть ли шанс на полноценную жизнь?

Психологическая травма – это такое состояние человека, когда он не может пережить тяжелое событие, которое ранее угрожало его жизни и безопасности, в результате чего он теряет свои жизненные силы и ресурсы. Каждый раз, когда человек оказывается в ситуации, в которой он переживает состояние потери безопасности, он получает травматичный эмоциональный заряд. Если такие ситуации многократны в течение жизни, травмы исчисляются сотнями и составляют целые цепочки, влияющие не только на эмоциональное состояние, но и на убеждения и поведение человека, а также на его здоровье.

Психологическая реакция на травму может быть острой, непосредственно следующей за воздействием, или отсроченной во времени. Например, негативный опыт раннего детства (потеря или развод родителей, тревожный или игнорирующий стили воспитания, болезнь или зависимость члена семьи, материальные ограничения, условия войны) может сопровождать человека на протяжении всей жизни, вызывая бессознательный страх, панику, растерянность, беспомощность. При этом человек может не понимать истоков этих чувств, использовать стереотипные психологические защиты, повторяя замкнутый круг неудач и тягостных переживаний.

Травма детства или наследство?

Психотравмирующий опыт, полученный в детстве и оставшийся непроработанным, во взрослом возрасте может стать причиной различных психологических или даже психиатрических проблем. Травмирующее событие и непроработанные тревожные чувства могут жить в подсознании людей на протяжении многих лет. Другие события, происходящие уже во взрослой жизни, могут пробудить старые раны, вызванные негативным детским опытом.

Но есть и ещё одна проблема, связанная с психотравмирующими ситуациями. Существует механизм наследственной передачи психологической травмы: если она не разрешается в одном поколении, то передаётся по наследству детям или внукам. Травматическое переживание, вина, стыд образуют сложное переплетение, воздействие которого не ограничивается одним только первым поколением, но и переходит на следующее поколение. Так, дети становятся «носителями» непроработанных страданий и травматизаций, непризнанной вины и ответственности их родителей. Такие неразрешённые и непроработанные психологические травмы могут вызвать в следующих поколениях психические расстройства — например, шизофрению. По этой причине рекомендуется внимательно относиться к своему психологическому состоянию. В этом случае, для восстановления психологического равновесия необходимо прилагать большие усилия и обращаться за профессиональной психотерапевтической помощью.

У взрослых людей могут быть психологические травмы, не связанные с детскими переживаниями. Причиной их чаще всего становятся внезапная смерть близких, автомобильные аварии с тяжёлыми последствиями для здоровья, природные катаклизмы, теракты, тяжелый развод. Травма закрепляется тогда, когда возникающие негативные эмоции и чувства не прорабатываются, а накапливаются.

Как обнаружить психологическую травму?

Проявления психологической травмы могут быть разнообразными. В одних случаях – это подавленность, сниженное настроение, чувство тоски, отчаяния, безысходности. В других – невозможность выйти из порочного круга повторения неудачного жизненного сценария. Например, попадание в созависимые отношения, невозможность построить семью или доверительные отношения с партнером, неудовлетворенность работой.

Возможно формирование устойчивых реакций страха, испуга, недоверия на определенные события, напоминающие травмирующие. Последствия травм могут выражаться гневом, раздражением, перепадами настроения, тревожностью, возникновением вегетативных и соматических расстройств. Появление этих реакций может быть отсрочено во времени.

Психологическая травма может выглядеть как неадекватная эмоциональная реакция, физические или соматические переживания в обычных, на первый взгляд, ситуациях.

Например, человек, находясь вне дома, замечает, что у него безо всяких причин возникает чувство тревоги, учащается сердцебиение или возникают другие некомфортные чувства (например, страх, ощущение опасности). Если такие ощущения возникают на протяжении длительного времени и в определённых ситуациях, они могут быть вызваны последствиями детской психологической травмы.

Кроме того, психологическая травма может сопровождаться провалами в памяти. Воспоминания, касающиеся травмирующего события, стираются из памяти.

В таком случае, нередко люди совершенно не помнят себя в детстве: как они жили, что делали, что с ними происходило. Такие провалы в памяти могут быть признаком того, что в детстве с этим человеком произошло что-то психотравмирующее, и память заблокировала воспоминания об этих негативных событиях. Например, человек не помнит лица близких ему людей, не узнаёт на фотографии родственников, с которыми много общался в детстве. Такие пробелы в памяти могут быть признаком затаившейся в глубине сознания непроработанной детской травмы. В подобных случаях человеческая память будет активно блокировать воспоминания о пережитых психотравмирующих ситуациях и делать всё, чтобы сохранить функциональные возможности человека, избегая сильных травмирующих переживаний. Для восстановления психического здоровья очень важно обнаружить подобные провалы, помочь в этом может только профессиональный психотерапевт или психиатр.

Можно ли измерить уровень травматизации и последствие травмирующих событий?

Установить зависимость между соматическими расстройствами и воздействием стрессовых, травмирующих событий пытались американские ученые Холмс и Раге. Им удалось сформировать шкалу, в которой каждому травмирующему событию соответствовал балл, указывающий на силу тяжести воздействия. На вершине этой шкалы расположены наиболее тяжелые происшествия, к которым относятся: смерть супруга и члена семьи, взятие в заложники, развод или разрыв с партнером, тюремное заключение, физическая травма или болезнь, увольнение, выход на пенсию. Стоит отметить, что такие позитивные события, как свадьба, примирение супругов, беременность, рождение ребенка тоже включены в шкалу стрессовых событий.

Другими травмирующими событиями являются, например, реорганизация на работе, изменение финансового положения, смена работы или должности, растущие долги, перемена места жительства. Желающим измерить свой уровень стресса предлагается просуммировать баллы, соответствующим произошедшим за год событиям. Полученный показатель укажет на риск возникновения посттравматического стресса.

Последствием психологической травмы может стать возникновение посттравматического стрессового расстройства и снижение адаптации. Посттравматическое расстройство может проявляться как постоянное переживание травмирующего события в мыслях или во сне. В результате этого, у человека снижаются способность к концентрации внимания, появляется рассеянность, заторможенность. Сильные переживания по отношению к значимому травмирующему событию могут снижать чувствительность к другим жизненным переживаниям. Появляется эмоциональная глухота, замкнутость, погруженность в себя. Снижается работоспособность, возможность получать удовольствие от жизни. Возрастает тревожность, беспокойство, риск возникновения депрессии, появляются нарушения сна. Длительность посттравматического расстройства составляет более одного месяца.

В экстремальных обстоятельствах, угрожающих жизни и безопасности человека, в рамках острой реакции на стресс, могут возникнуть различные нарушения сознания, восприятия и поведения. К таким сильным травматическим событиям относятся природные и техногенные катастрофы и их последствия в виде гибели близких людей, разрушения или потери жилья, последствия несчастного случая, изнасилования, нападения, пожара, боевых действий. Острая реакция на стресс в тяжелых случаях может проявляться как дезориентация, сужение сознания, неадекватная реакция на внешние стимулы.

Это состояние длится от нескольких часов до нескольких дней.

Например, человек, потерявший близких, может отказываться верить в произошедшее, сохраняя убежденность в том, что его родственники живы. Отрицание, протест, гнев, торг и принятие являются стадиями переживания горя и утраты. В поведении человека, при этом, может преобладать торможение, возбуждение или чередование этих стадий.

Риск получения острой психологической травмы увеличивается при физическом и психологическом истощении. Кроме того, в группе риска находятся люди, обладающие слабой нервной системой, чрезмерной возбудимостью, повышенной чувствительностью, инфантильными и демонстративными чертами личности.

Каким может быть «ложное спасение»?

Способы преодоления стресса могут быть деструктивными, препятствовать выходу человека из тяжелого морального состояния. Например, бегство от проблемы, избегание открытого выражения своих чувств, социальное дистанцирование, мыслительное застревание на проблеме, невозможность отвлечься и переключиться. Чувства, которые разъедают человека при этом, – отчаяние, жалость к себе, самообвинение, гнев, агрессия.

Что может помочь?

Как и физическая травма (операции, переломы конечностей и т.д) вносят изменения в прежний уклад жизни и оставляет в теле «отпечаток» произошедшего, так и психологическая травма оставляет на всю последующую жизнь свой след в психике человека.

Только с помощью поддержки окружающих, системы самоподдержки и психологической помощи, возможен процесс принятия и восстановления.

В терапии могут использоваться групповая, индивидуальная и семейная психотерапия.

В зависимости от тяжести психологической травмы человек может прибегать к тем или иным видам помощи и поддержки. Умение выразить горе слезами или словами, разделить его с другим человеком, является сильным ресурсом и способом справиться с травмой. Также в стрессовой ситуации человек может попытать найти альтернативное объяснение происходящему, дав себе возможность успокоиться, по-новому посмотреть на проблему.

Есть ситуации, когда психологическая травма настолько велика, что привычные способы защиты не помогают. В этом случае необходима помощь специалиста, назначение медикаментозных препаратов, прохождение психотерапии.

Для того чтобы человек пришел в себя, должно пройти немало времени. Следует еще раз прожить все травмировавшие эмоции. Горевание – естественный процесс после травмирующего события, будь то потеря близкого человека или травма иного характера. Это болезненный процесс, и поэтому важно в такой ситуации уметь принимать поддержку других людей. Кроме того, процесс переживания психотравмы должен подкрепляться собственным желанием избавиться от гнетущих событий.

Похожие статьи:

Алекситимия: о чем говорит неспособность понять свои чувства?

Пограничные расстройства: личностное расстройство избегания

Психосоматика: влияет ли депрессия на развитие сердечно-сосудистых заболеваний?

Автор: Гончаров Валерий Николаевич

Редакторы: Елисеева Маргарита Игоревна, Симонов Вячеслав Михайлович

Ключевые слова: психотравма, психологическая травма, психотерапия, психология

Источник фото: davidiles.uk

Симптомы психотравмы

Возникновение психологических травм неизбежно сопровождается развитием определенного симптоматического комплекса. Признаки развития внутриличностного конфликта имеют эмоциональный и физиологический характер. Эмоциональные симптомы включают такие состояния:

• шок, отрицание события;
• чувство стыда, вины, отвращения к себе;
• перепады настроения, вспышки гнева, раздраженность;
• чувство страха, тревожные состояния;
• неспособность к концентрации внимания, растерянность, рассеянность;
• чувство безысходности, грусти, горевания, брошенности;
• эмоциональное онемение – потеря способности эмоционально реагировать на события.

Физические симптомы травматического опыта проявляются такими патологиями:

• учащенный пульс;
• нарушения сна, кошмары;
• «пустой» взгляд;
• быстрая утомляемость;
• нарушения координации и внимания;
• провалы в памяти, неспособность сопоставить события хронологически;
• хронический болевой синдром;
• постоянный тонус в мышцах, ощущение напряженности.

Ощущать посттравматические симптомы человек может в течение нескольких месяцев. Постепенно воспоминания угасают, притупляются, однако в знаковые моменты (например, годовщина смерти) чувства обостряются с новой силой.

Как исцелиться от психологической травмы

Психологическая травма: причины, виды, лечениеФотография: Depositphotos

Яркие симптомы психотравмы могут проявляться от нескольких дней до нескольких месяцев, потом ослабевают. Но они не проходят бесследно. Периодически всплывают тяжелые воспоминания – особенно, если их провоцируют события, которые напоминают о травме. Это может быть годовщина стрессовой ситуации или похожая обстановка.

Если переживания долго не проходят, постепенно развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Психика «застревает» на травмирующем событии и человек остается в состоянии шока – не может осознать, что произошло и обработать свои эмоции.

Каждый человек в своем темпе восстанавливается после психологических травм. Но если симптомы не проходят несколько месяцев, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту.

Психологические травмы исцеляют с помощью психотерапии. Первый шаг – погружение в психотравмирующую картину. Пациент подробно описывает все детали: людей, обстановку, предметы.

Задача психотерапевта – внушить, что человек сейчас наделен силой и может сделать все, что захочет, со своими обидчиками. На уровне тела отыграть тяжелые события. Больную ситуацию нужно вытащить на уровень сознания, пересмотреть и переоценить.

Вместе с психотерапией используют другие техники, чтобы вывести пациента из эмоционального оцепенения. Чем опытнее психотерапевт, тем богаче его арсенал инструментов.

Когда обращаться за помощью?

О том, что вам пора обращаться за помощью, подскажут такие признаки:

• Не можете полноценно работать или заниматься домашними делами;
• Испытываете страхи или ушли в депрессию;
• Не можете выстраивать отношения и доверять людям;
• Вас донимают дурные воспоминания, кошмары;
• Избегаете любых ситуаций, мест, людей, которые напоминают вам о травме;
• Пребываете в эмоциональном ступоре;
• Пытаетесь заглушить боль алкоголем или наркотиками.

Как найти опытного специалиста по психотравмам?

Работа с травмами – болезненный процесс, который может спровоцировать повторную травму. Вот почему лечением должен заниматься опытный специалист – такой, которому вы полностью доверяете.

«Своего» доктора вы безошибочно определите по этим признакам:

• Вам комфортно обсуждать свои проблемы с психотерапевтом;
• Он всерьез воспринимает ваши опасения и старается свести их к минимуму;
• Вы чувствуете уважительное отношение к себе;
• Вы доверяете этому специалисту.

Последствия психологических травм

Внезапные негативные события нередко приводят к тяжелым последствиям. Психологическая травма может быть не только источником клинических диагнозов (психоз, невроз, посттравматический синдром, психосоматические состояния, фобии), но и наносить существенный вред физическому здоровью и социальной жизни человека. Так, пережитая травма может стать толчком для пересмотра жизненных принципов, приоритетов. В результате человек теряет желание к личностному развитию, социальный статус, нормальные взаимоотношения с близкими людьми.

Психотравмы накладывают отпечаток и на сексуальную жизнь. Скованность, замкнутость, недоверие к людям провоцируют отказ от интимной близости. Например, у женщин часто возникает страх перед интимной близостью после тяжелого расставания, безответной любви, сексуальных домогательств. Нередко преградой для сексуальной жизни становится прерывание беременности.

Виды психологических травм: симптомы и лечение

Психическое расстройство может быть:

• кратковременное;
• постоянное.

Первое возникает неожиданно и длится недолго. Второе — часто повторяется из-за внешнего раздражителя.

Краткосрочная психотравма

Ей характерны следующие черты:

• Кратковременное влияние, которое угрожает жизни человека, его безопасности. Такое событие требует концентрации и быстрой реакции.
• Неожиданная ситуация, которая способствует большим жизненным переменам.
• Воздействие на психику, потеря контроля над эмоциями.
• Нескончаемый поток мыслей о происшествии.
• Затяжное восстановление индивида. Порой требуется помощь профессионального специалиста.

Постоянное недомогание

Основные признаки этой разновидности заболевания:

• При втором столкновении с уже когда-то пережитой и решенной проблемой характер переживания изменяется.
• Ощущение подавленности и беспомощности.
• Неясные воспоминания.
• Чувство бессилия, неспособность предотвратить повторную психотравму.
• Снижение самооценки и уверенности.
• Нежелание общаться с друзьями, родственниками, привычным кругом людей.
• Склонность к спиртным напиткам.

Как избавиться от психотравмы

Психическая травма – это не просто раздел изучения в психологии и психотерапии. Это серьезное нарушение, которое влияет на жизнь человека. Лечением занимаются врачи, так как самостоятельно избавиться от таких отклонений нельзя.

Если психологическую травму можно побороть своими силами, то психические изменения корректируются специалистами. Последние лечатся терапией и медикаментозно.

Лечение препаратами и процедурами назначает только врач, после того как установлен сопутствующий диагноз. Например, запущенные случаи глубокой клинической депрессии лечатся специальными лекарствами, которые навредят здоровому человеку.

Не всегда легко самостоятельно выявить момент, когда психологическая травма трансформировалась в психическую. Хорошо, когда есть близкие люди, способные отследить изменения в поведении, продиктованные нарушениями психики.

Какая ситуация становится психотравмой

Чаще всего психологической травмой становится событие, в ходе которого жизни и здоровью человека что-то угрожало. Основные травмирующие ситуации:

• попадание в заложники;
• угроза жизни (автомобильная авария, нападение животного, вооруженное нападение);
• физическое насилие (в том числе сексуальное);
• получение физических увечий и другие.

По сути, психологическая травма – достаточно субъективное понятие. В зависимости от состояния психики у человека формируются страхи, проблемы, реакции на события. Скажем, для абстрактной Маши укус кота в детстве – простое недоразумение, а для абстрактной Ольги – настоящее потрясение. Из-за этого события Ольга всю жизнь боится котов, в то время как Маша весело рассказывает о «схватке» с животным и спокойно демонстрирует шрам на пальце.

О том, какие бывают психологические травмы, можно рассуждать бесконечно. Важно понимать, что примерять на себя или обесценивать чужие потрясения – бесполезная затея, так как индивидуальные особенности психики не позволят полностью прочувствовать эмоции другого человека.

Есть ли у меня психологическая травма?

Результаты исследований по распространенности переживаний психотравмы, показывают, что распространенность травматического опыта гораздо выше, чем это предполагали ранее эксперты.

Ниже приводится список психологических процессов и состояний, каждый из которых, даже проявляясь самостоятельно и в единственном числе, может являться признаком непроработанной психической травмы. Часто эти состояния проявляются в множественной форме.

• Время от времени к вам непроизвольно приходят необычайно яркие воспоминания, длящиеся от нескольких секунд до нескольких часов, во время которых кажется, что страшный эпизод из прошлого вторгается в настоящую реальность.
• Вы углубляетесь в воспоминания помимо своей воли и переживаете события прошлого так, будто они происходят здесь и сейчас.
• Ваш сон нарушен, вам снятся кошмары.
• Бывает, вы испытываете состояние, похожее на депрессию.
• Вам сложно планировать будущее, ваше восприятие собственной жизни, своих возможностей ограничено.
• Вы наносите себе повреждения, намеренно или случайно (часто падаете, наносите себе порезы, ударяетесь) или часто болеете.
• У Вас есть фобии (вы боитесь замкнутых пространств, открытых пространств, насекомых, животных, авиаперелетов и проч).
• У Вас бывают приступы паники или панические атаки.
• Вы настороженны, постоянно живете в ожидании опасности, гипербдительны.
• Вы раздражительны, регулярно испытываете вспышки гнева, часто обижаетесь на других людей.
• Вы испытываете широкий спектр проблем во взаимоотношениях с другими людьми, нарушающими вашу социальную и личную жизнь.
• Вы постоянно «наступаете на одни и те же грабли», встречаете людей или попадаете в ситуации, которые приносят больше вреда, чем пользы.
• Вы чувствуете, что живете словно в оцепенении, позитивные эмоции приглушены, не выражены, вы не испытываете радости,удовольствия, счастья.
• У вас есть трудности с сосредоточением внимания.
• Вы злоупотребляете алкоголем или другими психотропными веществами.