Обрезание за рубежом – одно из древних оперативных вмешательств, известных еще средневековой медицине. Возникнув как религиозный обряд, сегодня циркумцизия, или иссечение крайней плоти, является полноценным оперативным вмешательством, выполняемым по медицинским показаниям. Это сугубо врачебная манипуляция, хотя до сих пор в некоторых религиозных общинах процедура проводится специальным служителем храма. Известно, что каждый пятый мужчина в мире переносит подобную операцию в отношении крайней плоти.
Что представляет собой операция?
Обрезанию предшествует стандартная предоперационная подготовка. Вначале врач осматривает пациента очно, уточняет показания и возможные противопоказания. Далее проводятся инструментальные и лабораторные исследования.
Любое хирургическое воздействие, независимо от объема, предусматривает обезболивание. Цель анестезиологической помощи при обрезании – обеспечить максимальный комфорт пациенту, особенно ребенку, для профилактики болевого синдрома и психологического дискомфорта.
Взрослому мужчине вмешательство может быть проведено как под местным, так и под общим наркозом. Так как процедура не занимает много времени, то у взрослых чаще всего выполняется под местным обезболиванием. Однако если у Вас есть желание, то возможно назначение общей анестезии. Для малыша выбор очевиден – только общий наркоз.
Снижение риска заразиться ВИЧ-инфекцией
По статистике большинство мужчин, заразившихся ВИЧ через половой контакт, имели необрезанную крайнюю плоть. Повышенный риск инфицирования объясняется тем, что эта часть головки члена наиболее подвержена микротравмам, через которые легче происходит инфицирование.
Клетки слизистой крайней плоти наиболее уязвимы к ВИЧ. Поэтому обрезание признали методом профилактики заражения этой инфекцией. Хотя есть мнение, что это преимущество применимо только к жителям Африки, поскольку в странах других континентов есть свободный доступ к презервативам, более эффективным для защиты от ВИЧ.
Показания к циркумцизии
Иссечение крайней плоти за рубежом проводят в следующих ситуациях:
- медицинские проблемы;
- религиозные обряды;
- эстетические пожелания.
Основное медицинское показание – это врожденный или приобретенный (рубцовый) фимоз. Почти половина малышей мужского пола рождается с физиологическим сужением крайней плоти. Проблема может быть настолько выраженной, что ребенку трудно мочиться. Фимоз ограничивает адекватное проведение гигиенических процедур и способствует инфицированию органа.
Рубцовый фимоз у мужчин – следствие хронического воспаления (баланопостита). Из-за последствий баланопостита нарушается сексуальная жизнь и развивается восходящее инфекционное поражение мочевыводящих путей.
Обрезание по религиозным мотивам
Распространено в иудейских и мусульманских общинах. В цивилизованном обществе проводится в медицинском учреждении (обычно на восьмые сутки после рождения). Считается, что такое обрезание одновременно преследует гигиенические цели, особенно в жарких странах. Интересен тот факт, что мужчины, перенесшие вмешательство, имеют меньше шансов заразиться инфекциями, передающимися половым путем. Однако в отдаленных районах и государствах с низким медицинским обеспечением этим занимаются представители религиозного культа. К сожалению, это не всегда происходит в стерильных условиях.
Эстетические и косметические показания
В этих случаях иссечение крайней плоти в Германии проводится с целью коррекции внешнего вида мужского органа и уменьшения чувствительности полового члена для лечения преждевременной эякуляции.
К чему стоит быть готовым
В течение нескольких дней после операции мужчину могут беспокоить неприятные ощущения в области полового члена:
- Тянущие боли в районе надреза зачастую проходят через 3–4 дня
- Отеки и гематомы могут сохраняться до полутора недель, после чего они постепенно рассасываются
- Неприятные ощущения от соприкосновения полового члена с одеждой — любое трение прооперированной области с тканью будет вызывать дискомфорт, но он также уменьшается в процессе восстановления
В большинстве случаев все эти проявления не мешают пациенту жить обычной жизнью, и уже через день-два после операции мужчина может вернуться к работе.
Как проводится иссечение крайней плоти?
Обрезание в Германии выполняется разными способами, что объясняется показаниями и древними традициями. Медицинская операция, проводимая хирургом-урологом, заключается в циркулярном надрезе наружного и внутреннего листка крайней плоти с последующим удалением выделенных тканей и ушиванием краев. Особенности методики зависят от формы фимоза, который может сопровождаться уплотнением, гипертрофией крайней плоти или, наоборот, ее атрофией.
У взрослых мужчин с рубцовым фимозом возможно проведение частичного обрезания, что позволяет в последующем не выглядеть «обрезанным». В этом случае крайнюю плоть не удаляют, а только надсекают в нескольких местах. Ранки ушиваются в поперечном направлении, и крайняя плоть слегка укорачивается. Такая техника называется «немецкой».
Сегодня разработаны малотравматичные методики, например с использованием аппарата радиоволновой хирургии, которые делают операцию фактически амбулаторной.
Отзывы
Вот как рассказывают об операции циркумцизио, проведенной с помощью лазера, сами пациенты.
Алексей, 27 лет:
«Никогда не ожидал, что обрезание может быть таким легким и безболезненным. Вся операция заняла десять минут. Я даже не успел испугаться. Результатом остался доволен».
Махмет, 19 лет:
«Все мужчины в моей семье проходят через обрезание. Я видел, как страдал после мой старший брат, и был готов к сильной боли. Но в вашей клинике мне удаляли плоть не скальпелем, а лазером. Даже после того, как закончилась анестезия, я не почувствовал ильной боли. Спасибо».
Николай, 41 год:
«Пришлось решиться на обрезание по медицинским показаниям. Очень переживал, но врач Александр Николаевич Калашников убедил меня том, что это пойдет только на пользу и никак не унизит мое мужское достоинство. Мне было сделано частичное обрезание, все очень аккуратно. Таким образом ушла серьезная проблема медицинского характера, а внешний вид моего мужского достоинства стал только лучше».
Владислав, 26 лет:
«Делал здесь пластику уздечки и еще тогда после беседы с врачом задумался над обрезанием. Сейчас вот вернулся к вам на обрезание. Сделал частично обрезание, зажило все быстро».
Почему обрезание лучше делать в Германии?
Решив доверить свое здоровье немецкой медицине, Вы сделали правильный и обдуманный выбор, потому что:
- Вам гарантирована полная конфиденциальность пребывания в клинике другого государства, особенно если вопрос касается интимной стороны мужского здоровья.
- Немецкие урологи известны своим мастерством далеко за пределами государства. На стажировку и обучение в Германию ездят специалисты со всей Европы.
- Каждый европейский специалист приветствует индивидуальный подход, который в то же время не нарушает требований и рекомендаций Европейской ассоциации урологов.
- Обрезание за границей проводится с адекватной анестезией. Особенно это касается детской практики. У ребенка не должно остаться никаких психических травм после проведенных вмешательств, которые могут повлиять на состояние здоровья и сексуальную функцию взрослого мужчины.
- Комфортное пребывание в клинике. К Вашим услугам доброжелательный и подготовленный медицинский персонал, помощь на прогулке, медицинская техника, ортопедические приспособления, возможность выбрать меню. Вам не нужно беспокоиться о средствах личной гигиены и необходимых медикаментах.
Следующий шаг на пути к здоровью – выбор надежного партнера. Заключая контракт с Deutsche Medizinische Union, Вы получаете полный комплекс услуг сопровождения пациента на операцию обрезания, начиная с выбора клиники, заканчивая реабилитацией и полным восстановлением здоровья. Что Вас ожидает?
- Экспертный подбор профессора и клиники. На основании Вашего индивидуального случая мы выбираем для Вас опытного специалиста, который многие года выполняет подобные операции и имеет максимальное количество положительных отзывов наших пациентов.
- Языковая и визовая поддержка. Мы предоставляем помощь в оформлении документов, отправке их в клинику и услуги профессионального переводчика.
- Помощь в размещении. Вашим родственникам будет оказана помощь в размещении на чужой земле, что особенно актуально, когда речь идет об иссечении крайней плоти у ребенка.
- Непрерывный контакт с доктором. Благодаря нам, Вы сможете поддерживать контакт с лечащим врачом из Германии даже после завершения лечения.
- Контроль стоимости. Мы берем на себя обязательство контролировать счета и другие финансовые документы. Несмотря на то что стоимость лечения контролируется Министерством здравоохранения, цены на иссечение крайней плоти в Германии могут отличаться в разных клиниках, что объясняется перечнем услуг, анестезиологической поддержкой и технической составляющей.
Баланопостит и баланит
При этом заболевании воспаляются головка пениса и внутренняя часть слизистой крайней плоти. Обе болезни вызывают микробы, размножающиеся в препуциальном мешке – пространстве между кожей головки и внутренней частью крайней плоти. Здесь скапливается смегма – специальная смазка, выделяемая железами препуция и предназначенная для облегчения скольжения пениса во время полового акта.
Влажная среда и смазка отлично подходят для развития микробов, вирусов или грибков. Воспалительные процессы провоцируются слабой иммунной системой и недостаточной гигиеной.
Мужчина жалуется на зуд и боль в области крайней плоти, покраснение и припухание пениса. От полового органа может исходить неприятный гнилостный запах. На головке появляются язвочки (эрозивный баланопостит), переходящие в тяжелых случаях в гангренозное поражение.
В ответ на воспаление организм начинает усиленно вырабатывать смазку. Смегмы бывает так много, что она протекает на белье, образуя пятна. Из-за зуда и боли мужчина не может совершить полноценный половой акт. Иногда, наоборот, возникает преждевременная эякуляция.
К сожалению, баланопостит – коварная болезнь, которая, преследуя мужчину много лет, периодически затихает и возникает снова. Единственный радикальный способ избавления от нее – обрезание. Удаление препуциального мешка прекращает выделение смегмы и убирает среду размножения микроорганизмов. Болезнь остается в прошлом.
Предполагается, что именно из-за распространения баланопостита и привилось массовое обрезание у народов, живущих в пустынном климате с недостатком воды и невозможностью полноценного соблюдения гигиены.
Возрастные склеротические изменения ткани крайней плоти
С возрастом кожа теряет былую эластичность, половые органы не исключение. Крайняя плоть перестает полноценно растягиваться, и головка оголяется с трудом. Иногда процесс заходит настолько далеко, что препуций буквально «прирастает» к половому члену, затрудняя мочеиспускание.
Склероз крайней плоти у мужчин старшей возрастной категории часто сопровождается ее воспалением – поститом. Постоянное воспаление провоцирует рак пениса, встречающийся в основном в преклонном возрасте.
Методика
Циркумцизия не требует введения общего наркоза, проводят лишь местное обезболивание. Для этого чаще всего используют лидокаин, новокаин или иные подходящие анальгетики. Обезболивающие местного действия вводят под кожу полового члена, а затем на орган накладывают жгут. Таким образом провоцируют подобие эрекции.
В дальнейшем, хирург проводит разрез и иссечение тканей под головкой члена мужчины. На края тканей могут быть наложены швы, которые спустя некоторое время, самостоятельно рассосутся, либо скобы, которые после заживления, удалит хирург. Шов, который образовался после обрезания, спустя некоторое время после заживления, становится незаметным, либо исчезает вовсе.
Непосредственно перед операцией решается вопрос о типе проводимого иссечения крайней плоти. Зависеть это будет от медицинских показаний или предпочтений пациента.
- Частичное и минимальное обрезание. Проводится по показаниям для устранения дефектов (спайки, рубцы).
- Умеренное и свободное удаление тканей крайней плоти. После этой процедуры остаётся небольшая часть кожи.
- Полное или тугое удаление крайней плоти. Подразумевается полное удаление «лишней» кожи, после чего складок не остаётся.
Остроконечные кондиломы
Это заболевание проявляется в виде наростов, похожих на цветную капусту, разрастающихся на головке, венечной борозде и крайней плоти полового члена. Вызывается болезнь папилломавирусом, передающимся половым и бытовым путем. Кондиломы быстро увеличиваются в размерах, мешая половой жизни и мочеиспусканию.
Избавиться от напасти можно приёмом противовирусных препаратов и лазерным удалением кондилом. Но к сожалению, болезнь часто запускают и крайняя плоть покрывается множеством «бородавок». В этом случае препуций убирают, а остальные участки пениса обрабатывают лазером. После такого комплексного лечения болезни рецидивирует крайне редко, ведь места размножения микроорганизмов– препуция больше нет.
Одна из излюбленных локализаций кондилом – уздечка пениса, поэтому она при папилломавирусной инфекции страдает больше всего. Иногда ее ткань настолько поражена, что приходится проводить удаление или делать пластику.
Противопоказания для проведения
Иногда циркумцизио проводят совместно с некоторыми другими мини-операциями на половом органе мальчика или взрослого мужчины. Это вызвано желанием не вводить два раза анестезию и общими показаниями для проведения смежных процедур. Подобный ход событий обойдется дороже, поэтому стоит заранее уточнять конкретный перечень процедур, прописанных врачом.
Также цена будет колебаться в зависимости от того, каким видом оборудования будет проводиться иссечение. Считается, что удаление ненужных мягких тканей лазером является более безопасным, нежели скальпелем. Вторая версия числится классической. Хотя она предусматривает риски повышенного кровотечения или возможности инфицирования, большинство пациентов все равно прибегают к ней. Если врач будет брать официальный протокол за основу проведения вмешательства, то полностью исключит риски возможного заражения. Из-за этого больные должны максимально тщательно подбирать для себя клинику.
Если же хочется обойтись малой кровью, то лучше искать за образец лечебное учреждение, где срез делают лазером. Но и здесь стоит приготовиться к возможному недостатку. Речь идет о дороговизне, а также довольно слабой границе иссечения, которая может расходиться даже при незначительной эрекции.
Но, вне зависимости от того, какой вариант был выбран конкретным пациентом, врач обязательно проверит своего подопечного на предмет возможных противопоказаний. Основополагающими из них называют:
- анатомические аномалии;
- открытую уретру внизу или вверху пениса;
- длительный парафимоз.
Если крайней плоти недостаточно, то тогда последующий реконструктивный этап является практически невозможным. Почти то же самое происходит на запущенной стадии парафимоза, когда крайняя плоть слишком долго находилась за пределами головки. Через некоторое время она утолщается, а потом заболевание дает о себе знать обширной отечностью.
Также причиной для отказа в проведении вмешательства становятся язвенные болезни. При подобном раскладе мужчине сначала рекомендуют пройти тематическое лечение, а только после этого приступать к выполнению второго пункта плана.
Еще одним запретом выступают выделения, которые сопутствуют мочеиспусканию, и при этом носят систематический характер. Сначала уролог предложит избавиться от такого первоисточника проблемы, а уже потом отправляться под нож.
Чуть более редко встречающимися противопоказаниями могут оказаться:
- онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
- хронические заболевания половых органов;
- филяриатоз, что означает поражение грибком, которое блокирует нормальную функциональность лимфатического дренажа;
- гемофилия.
Последний пункт напрямую к половой системе не относится, так как представляет собой болезнь крови. Но из-за нее риски кровотечений повышаются в разы, поэтому таким больным требуется особенная забота.
