Как уберечься от компьютерного зрительного синдрома?

С появлением компьютеров нагрузка на глаза многих людей увеличилась.

Это касается детей, которые часто играют в компьютерные игры или учатся на компьютерном приспособлении.

А также людей, чья профессиональная деятельность сопряжена с постоянным применением монитора. Глаза таких людей постоянно перенапряжены, так как продолжительно смотрят в ближнюю точку, а также свечение монитора чрезмерно влияет на глазную структуру. Такое состояние органов зрения называется компьютерным зрительным синдром.

Причины компьютерной болезни глаз

На самом деле причины состояния не только в том, что глаза постоянно устают, но и в появлении других состояний:

Сниженное количество морганий, если человек находится перед монитором. В этом случае слезной жидкости на роговице образуется меньше, оболочка глаз не увлажнена, поэтому начинает пересыхать. Развивает это не сразу, а постепенно. На роговице образуются микротравмы и трещины.
Перенапряжение мышц, связанных с аккомодацией хрусталика. Для нормального функционирования мышц рекомендуется периодически менять концентрацию взгляда на ближних и дальних предметах, тогда функция хрусталика не пострадает. За компьютером такое действие не осуществляется, поэтому образуется спазм мышц.
Нарушение кровотока. Когда глаза сосредоточены на ближнем предмете, снижается кровообращение в сосудах микроциркуляции. Это связано с тем, что глаза не двигаются, аккомодация не изменяется. Это приводит к тому, что поступает меньше кислорода и питательных веществ. Это затрудняет метаболизм и регенеративные способности в тканях глаз. Чтобы компенсировать такой состояние, организм расширяет сосуды, из-за чего глаза краснеют.

Состояние глаз усугубляется, если у человека уже имеются патологии глазных яблок, например, миопия или дальнозоркость. Тогда повышается риск резкого снижения остроты зрения.

Этиопатогенез

Базисом для развития КЗС является механизм перенапряжения аккомодационного аппарата глаза. Во-первых, различие изображения на электронных носителях и бумаге существенны. Текст на электронных носителях состоит из разрозненных точек, пикселей. На них аккомодационный аппарат глаза не в состоянии удерживать фокус, поэтому «переключается» в точку покоя аккомодации. Во время работы за компьютером аккомодационный аппарат вынужден без перерыва совершать «переключения» с этой точки на изображение. Это и приводит к дисфункции аккомодации. Во-вторых, зрительное перенапряжение при длительной работе за компьютером приводит к нарушению функции цилиарной мышцы и спазму аккомодации6, а он в свою очередь проявляется клиникой КЗС. Доказано, что через 4 часа работы у пользователей компьютеров, проявляются изменения со стороны периферического отдела зрительного анализатора в виде снижения остроты зрения, усиления рефракции, уменьшения показателей аккомодации7. Также большую нагрузку орган зрения испытывает при частом переводе взгляда с клавиатуры на экран, так как эти элементы компьютера находятся на разном расстоянии и освящены неодинаково. Еще один существенным механизмом в развитии КЗС является уменьшение количества моргательных движений. Исследования показали, что у пользователей компьютеров их частота снижается до 4 в минуту (при норме в 18). Это приводит к нарушению стабильности прероговичной слезной пленки и, как результат, к ксеротическим изменениям роговицы и конъюнктивы8. Данные изменения приводят к развитию синдрома сухого глаза (ССГ). Как показали исследования, КЗС является основной причиной развития ССГ у молодых пациентов9.

Группа риска

В группу риска входят люди, чья профессия сопряжена с продолжительным использованием компьютера. Это могут быть бухгалтеры, веб-дизайнеры, работники в регистратуре. Большому риску подвержены дети, так как их органы зрения достаточно не сформированы.

В таком возрасте дополнительно будет оказываться влияние от монитора компьютера, повышается риск раннего снижения остроты зрения.

Таким людям необходимо периодически осматривать свои органы зрения у офтальмолога. Он сможет выявить состояние в ранней фазе, предотвратить различные заболевания.

Как защититься от компьютерного синдрома?

Прежде всего, не проводить у экрана компьютера ни одной лишней секунды сверх того времени, которое реально необходимо для работы. Будем помнить, что бесцельный интернет-серфинг, псевдозначимые страсти в социальных сетях, компьютерные игры или просиживание в чатах (от англ. «chat» – «болтовня») обладают выраженным отупляющим эффектом, а для чтения электронных книг и просмотра кинофильмов существуют совсем другие, специально для этого предназначенные и оптимизированные устройства. Об организации рабочего времени за компьютером сказано выше. Достаточно очевидно и то, что не стоит экономить на качестве монитора; при покупке желательно не просто изучить заявляемые производителем технические характеристики, но и представлять реальный их смысл. Настройка и калибровка монитора, целью чего является максимально возможная естественность изображения, – разговор особый, и соответствующую методологию, к сожалению, проще всего найти все в том же интернете.

Располагая монитор на рабочем месте, внимательно присмотритесь к расположению и яркости источников света в помещении. Ни бликов, ни отражений предметов с зеркальной поверхностью на экране быть не должно. Освещение – по возможности мягкое, рассеянное и неяркое (очень вредны режущие глаз локальные светильники перед, сбоку или за монитором). Чрезвычайно важен выбор кресла; сейчас на рынке доступны специальные щадящие конструкции, относительно которых лучше всего проконсультироваться у ортопеда-вертебролога. Расстояние от глаз до поверхности монитора должно быть не менее 70 см. Сидеть полулежа, с приподнятой головой, и смотреть на дисплей снизу вверх – очень неблагоприятный для глаз фактор; голова должна располагаться чуть выше средней линии монитора, чтобы взор был направлен под небольшим углом вниз.

Нельзя не отметить, что соблюдение приводимых здесь эргономических принципов имеет совершенно особое, критически важное значение в детском и подростковом возрасте. Вы можете не дорожить собственными глазами, но рисковать зрением ребенка не имеете права.

Далее, вернемся к вопросу о средствах индивидуальной защиты. Сегодня предлагаются всевозможные приспособления, которые улучшают контрастность, экранируют электромагнитное поле, повышают цветовую насыщенность, предохраняют от усталости, поддерживают концентрацию внимания и тем самым минимизируют количество ошибок, и мн.др. Такие средства должны служить именно «индивидуальной» защитой, т.е. в каждом конкретном случае их выбор должен быть обоснован и целесообразен. А поскольку еще и эффективность многих приспособлений, скажем так, сомнительна, всегда есть риск получить эффект, прямо противоположный ожидаемому.

Консультация врача-офтальмолога в данном вопросе представляется необходимой. В еще большей степени это касается любых товаров аптечного ассортимента. Можно, конечно, посетить несколько интернет-форумов и изучить отзывы, напр., о каплях «Систейн», «Видисик» и т.п., однако не стоит забывать общеизвестный факт: эти отзывы (особенно выдержанные в ненавязчивой восторженно-рекомендательной тональности) далеко не всегда пишутся реальными пациентами по реальному опыту. Сегодня это отдельный, хорошо развитый, высокоэффективный вид рекламной активности, и опытный копирайтер сумеет убедить вас в чем угодно. Но даже если какое-либо средство действительно помогло другому человеку, это вовсе не означает, что оно показано персонально вам. Кроме того, советчики из интернета вас не обследовали, не производили офтальмоскопию и, как говорится, «в глаза не видели». Вывод очевиден и однозначен: все назначения медицинского характера делает врач. Как бы ни были мы заняты, какая бы лень нас ни одолевала – зрение, вероятно, все-таки дороже.

Симптомы

Во время зрительного компьютерного синдрома могут определяться различные симптомы, при выявлении которых человек обязан незамедлительно обратиться к врачу:

боль, которая может распространяться на голову, переносицу, лоб, затылок, виски;
постепенное снижение остроты зрения, которое может образоваться из-за спазма аккомодации или нарушения рефракционной способности глаз;
сухость роговицы, которая сопровождается покраснением, жжением, общим дискомфортом, ощущением инородного тела под веками;
в редких случаях образуется повышенная продукция слезной жидкости без явных причин;
нарушение фокусировки взгляда, если он переводится от ближних к дальним объектам, процесс может осуществляться медленнее, чем обычно;
образование посторонних предметов перед глазами, например, мошки, точки, линии, молнии;
потемнение перед глазами, если человек провел перед компьютером чрезмерно долгое время, при этом резко встал.

Раннее обнаружение этих симптомов позволит человеку своевременно устранить патологию без осложнений.

Что такое компьютерный синдром?

Синдромообразующими симптомами «компьютерного зрения» можно считать хроническую усталость и утомляемость глаз (астенопия), специфические головные боли, дискомфортные ощущения песчаной рези или инородного тела в глазах, транзиторное или постепенно прогрессирующее снижение остроты, качества, адаптивности зрения. Темпы развития и последовательность манифестации отдельных симптомов очень индивидуальны; они тесно зависят, в частности, от наличия фоновой офтальмологической патологии и общего состояния организма (рефракционные аномалии, астения, вегетососудистая дистония и пр.). Тревожной и не вполне понятной тенденцией является то, что люди обычно не спешат обращаться за специальной медицинской помощью даже тогда, когда нарушения зрительных функций уже значительно выражены, – полагая, очевидно, что это неизбежная, закономерная и потому приемлемая плата за жизнь в компьютеризированном мире. Несколько утрируя, можно сказать, что к офтальмологу такие пациенты приходят уже с черными кругами вокруг хронически красных, слезящихся и подслеповатых глаз.

Диагностика

Определение состояния органов зрения в этом случае проводится в несколько этапов:

Опрос пациента. Он рассказывает о беспокоящих жалобах, начале снижения зрения, боли в глазах. Основываясь на полученных данных, врач может назначить дальнейшее обследование.
Общий осмотр. Врач может применять для этих целей щелевую лампу. При осмотре глаза пациента гиперемированы, слизистая оболочка сухая, роговица может быть воспаленной. Продукция слезной жидкости снижена.
Проверка остроты зрения. Для этого используют диагностические таблицы, на которых изображены буквы или символы. Чем больше строк видит пациент, тем лучше острота его зрения.
Осмотр глазного дна. Предварительно человеку закапывают Атропин или ему подобные средства. После этого врач осматривает глазное дно с помощью щелевой лампы. Оценивается качество внутриглазных элементов, их месторасположения, наличие повреждений.
УЗИ глазных яблок. С помощью подачи ультразвуковых волн оценивается положение внутриглазных элементов, их размеры и отклонения от нормы;
МРТ, КТ. Проводятся редко, если предыдущие анализы не дали результатов, врач подозревает серьезное заболевание. На мониторе видно послойное изображение головного мозга, нервной ткани и глазных яблок. Врач может увидеть нарушение кровотока, повреждение нервов, наличие опухолей.

После завершения всех диагностических тестов ставится диагноз, только после этого можно начать лечение.

Компьютерный зрительный синдром у детей

Детские глаза только формируются, поэтому любая проблема может иметь более серьезные последствия для зрения, чем у взрослого. Тем более дети в силу учебы подвержены повышенной зрительной нагрузке.

Важно вовремя распознать нарушение и заняться его лечением! Но ситуация осложняется тем, что не всегда дети способны осознать собственные проблемы со зрением. Вы можете заподозрить КЗС у ребенка по следующим признакам:

Постоянное покраснение глаз;
Ребенок жалуется на боль в глазах, чувство, будто в глаз что-то попало;
Ребенок часто потирает глаза;
Может появиться повышенная слезоточивость и чувствительность к свету;
Ребенок быстро устает во время зрительных нагрузок и не может рассмотреть предметы вдали.

Необходимо ограничивать время, которое ребенок проводит за компьютером, планшетом или телефоном. Лучше найти для детей более безопасный отдых, а также больше гулять на улице. Для поддержания здорового зрения также важно ежегодно посещать офтальмолога, даже при отсутствии жалоб!

Запиши ребенка на прием к врачу

Лечение

Применяется комплексная терапия для улучшения состояния пациента:

использование поливитаминных средств, благодаря которым улучшается метаболизм и регенеративные способности органов зрения;
увлажняющие капли, способствующие удержанию слезной пленки на роговице, что препятствует ее повреждению вследствие пересыхания;
правильный рацион питания, в который входят все полезные вещества, минералы, микроэлементы, витамины, необходимые для нормального функционирования глазных яблок;
периодическая гимнастика для глаз минимум 2 раза в сутки, если человек сидит за монитором весь день, ее рекомендуется проводить каждый час;
снижение времени, проведенного перед монитором, если это возможно;
периодическое частое моргание, чтобы увлажнить слизистую оболочку, дать глазам отдохнуть, не дать перезагрузиться мышечной ткани вокруг глаз;
сосудосуживающие капли для глаз, которые можно использовать только до 4 дней, после этого времени образуется привыкание к действующему веществу.

Если состояние пациента осложнилось, может понадобиться более серьезная терапия. Например, если начались повреждения роговицы, врач может назначить противовоспалительные капли. Также рекомендуется использовать растворы, которые способствуют повышенной регенерации тканей.

Как осуществляют лечение

Для лечения компьютерного синдрома используют в основном консервативные методики. Специалист назначит терапию только после того, как зафиксирована симптоматика, соответствующая болезни. Для лечения используются различные лекарственные растворы, способствующие тому, чтобы глаз мог получить полноценное увлажнение. Разработаны и специальные гелевые вещества, которые помогут защитить роговицу от пересыхания и понижают дискомфорт, получаемый при длительном нахождении за компьютером.

Лекарства, предназначенные для облегчения состояния при компьютерном синдроме, не вызывают аллергий и по большей части абсолютно безвредны. При использовании важно соблюдать правила, установленные производителем. Применять их можно в течение суток не более десяти раз. Разные лекарства, которые оказывают влияние на роговицу и помогают ее увлажнить, по степени вязкости заметно отличаются. К примеру, средства, имеющие хорошие профилактические свойства, вязкость имеют небольшую. Некоторые медикаменты, улучшающие зрение, подойдут и для приема внутрь.

Препараты, для приготовления которых используют ингредиенты из ягод черники, могут серьезно улучшить зрение. Помимо этого, их действие укрепляет стенки сосудов, компоненты работают как антиоксиданты, прием лекарств помогает защититься от воздействия на организм свободных радикалов.

При появлении отечности век, покраснении кожи вокруг глаз, постоянном раздражении можно использовать лекарства, обладающие сосудосуживающими свойствами.

Осложнения

Если компьютерный зрительный синдром не лечить вовремя, могут образоваться следующие осложнения для органов зрения:

снижение остроты зрения, которое может быть в виде миопии или гиперметропии, то есть человек может видеть плохо вблизи или вдалеке (могут развиться оба этих состояний одновременно);
кровоизлияние на роговице, если образования незначительны, они растут сами, при обильных кровотечениях необходимо будет применять дополнительное медикаментозное лечение;
спазм аккомодации, который образуется вследствие перегрузки глазодвигательных мышц, из-за чего будет снижаться зрение пациента;
частые головные и глазные боли;
пересыхание роговицы, из-за которого могут понадобиться увлажняющие капли на постоянной основе, если такое лечение не помогает, врач может назначить уколы в глазные яблоки с введением лекарственного вещества.

Единственным способом предупреждения осложнений является своевременная терапия. Она должна назначаться только врачом.

Профилактика и лечение компьютерного зрительного синдрома

Расстройства при КЗС обратимы, но важно вовремя обратиться за помощью специалиста. Борьба с компьютерным зрительным синдромом включает в себя не только аппаратно-медикаментозное лечение, но и устранение факторов, которые вызвали нарушение.

Если сократить время работы за компьютером вы не можете, делайте перерывы как можно чаще. Офтальмологи рекомендуют прерываться каждые 20 минут, переводить взгляд на дальнюю точку и рассматривать ее в течение 20 секунд. Также старайтесь чаще моргать.

Помимо этого нужно делать и более длительные перерывы (порядка 5 минут) хотя бы раз в час. Во время этих перерывов важно давать глазам полноценный отдых. То есть не закрывать рабочий файл и переключаться на пасьянс, чтение новостей или просмотр ленты в Instagram, а пройтись, посмотреть в окно или посидеть с закрытыми глазами.

Как можно чаще отдыхайте от компьютера и телефона

Можно сделать небольшую гимнастику, например, рисовать глазными яблоками цифру 8, повторять взглядом контуры предметов, расположенных на разном расстоянии, и моргать в течение одной-двух минут. Но выполнение любых упражнений требует предварительной консультации специалиста.

Важно правильно организовать свое рабочее место. Первым делом обеспечьте равномерное и достаточное освещение. Если основного света вам не хватает, используйте дополнительные светильники, но свет от них должен быть направлен не в глаза и не на монитор.

Расстояние от лица до монитора должно составлять не менее 50 см (в зависимости от диагонали монитора). Важно следить за тем, чтобы во время работы голова и шея сохраняли естественное положение. Поэтому лучше выбирать стул с удобной спинкой и подголовником. Периодически меняйте позу, не допускайте затекания конечностей.

В случае появления жалоб обязательно посетите офтальмолога! Врач подберет для вас увлажняющие капли, которыми необходимо пользоваться в течение дня. Также специалист может назначить дополнительное лечение, например, комплекс ортоптики

(аппаратное лечение глаз), который хорошо зарекомендовал себя в борьбе с компьютерным зрительным синдромом.

В профилактических целях вам также могут назначить очки со специальным защитным фильтром, отсеивающим вредный синий свет. При этом очки могут быть как корригирующими, так и без диоптрий, в зависимости от состояния вашего зрения. Они помогут снизить нагрузку на глаза и защитить зрение от негативного воздействия компьютера или мобильного гаджета.

Профилактика

Для профилактики перегрузки глаз вследствие продолжительного использования компьютера применяют следующие правила:

ежедневное использование гимнастики для глаз, даже если пациент не чувствует перегрузки органы зрения;
правильное питание, применение поливитаминных средств;
ежедневный сон не менее 8 часов в сутки;
снижение времени, проведенного перед компьютером;
профилактическое посещение врача не менее 1 раза в год;
своевременное лечение системных заболеваний, которые также могут привести к ухудшению функции зрения, состояние усугубится при продолжительном использовании компьютера;
частые прогулки на свежем воздухе, где нет необходимости концентрировать глаза на ближнем предмете, взгляд рассеивается по дальним объектам.

Меры профилактики не смогут полностью устранить риск повреждения глазных яблок вследствие использования компьютера. Они лишь предупредят и приостановят процесс снижения зрения. Поэтому важно периодически посещать врача, проводить лечебные действия, чтобы стабилизировать состояние органов зрения.

Причины возникновения

Главной причиной, по сути, является эволюционная неприспособленность, неготовность наших органов зрения к работе за компьютером. Зрительная система формировалась в сложных, постоянно меняющихся, практически всегда опасных условиях, требовавших от нее быстрой реакции, универсальности и гибкой адаптивности. Режим многочасового и практически неподвижного всматривания в светящийся экран для наших глаз является неестественным, ненормальным. И если с однократными или, по крайней мере, редкими испытаниями такого рода организм еще может справиться, то ежедневные экстремальные перегрузки в течение многих лет ему компенсировать попросту нечем.

Следствием напряженной монотонной фиксации на близком расстоянии является, в частности, снижение частоты мигательного рефлекса. Это приводит, в свою очередь, к истончению и испарению слезной пленки, которая должна присутствовать на роговице постоянно – в противном случае контакт с кислородом воздуха ее пересушивает, и в роговичной строме (прозрачная функциональная ткань) начинаются дегенеративные и воспалительные процессы. Специальными исследованиями установлено, что работающий за компьютером человек моргает до 15 раз реже, чем это предусмотрено природой. Чтобы по-настоящему осознать, что это число означает для глаз, попробуйте представить себе собственное состояние в условиях, когда вместо ежедневного сна вы будете спать в пятнадцать раз реже – два раза в месяц.

Необходимо отметить, что более частое моргание усилием воли также не представляется возможным – сконцентрировав все внимание на глазах, человек просто не сможет продуктивно работать, и тогда сидение за компьютером вообще утратит смысл. Гораздо более эффективным и естественным решением могли бы стать регулярные перерывы в работе, – пусть короткие, но обязательно заполненные хотя бы элементарной глазной гимнастикой, включая принудительное моргание или просто закрытые на пару минут глаза. Однако этой природной профилактике, которую постоянно и настойчиво рекомендуют офтальмологи, многие работники компьютерного труда предпочитают решения, опять же, сугубо технологические: специальные и якобы защитные очки, дорогие и якобы безопасные для глаз мониторы, глазные капли «искусственная слеза», которые якобы ничем не хуже слезы естественной.

В данном вопросе существует еще одно существенное различие между искусственным и естественным – это характер самого объекта концентрации. Все визуальные характеристики объектов, наблюдаемых нами во внешнем мире, – цвет, прозрачность, шероховатость и т.д., – образованы тремя компонентами единого физического процесса взаимодействия поверхностей со светом: поглощением, преломлением и отражением. Иными словами, почти все, что мы видим и что в сфокусированном пучке проецируется на сетчатку – это отраженный свет. Немногочисленные исключения составляют источники света, на которые в норме человек не смотрит часами напролет (если только это не вечерний костер на даче или в лесу). Но любой компьютерный монитор – это не что иное, как источник света; разница между яблоком, нарисованным на бумаге, и яблоком на экране, огромна.

Первое мы видим в отраженном свете, второе само по себе излучает свет, причем образ этот не является сплошным и непрерывным. Экранное изображение представляет собой мозаику из тысяч (на современных экранах – из миллионов) светящихся точек-пикселей. Реалистично четких границ между объектами, реалистичной контрастности и цветности, отсутствия бликования и потерь яркости из-за внешнего освещения – добиться крайне трудно; любой профессиональный дизайнер или фотограф знает, сколько усилий отнимает правильная калибровка монитора. Не случайно важнейшими факторами, влияющими на цену дисплейного оборудования, являются разрешающая способность (т.е. количество пикселей по горизонтали и вертикали), наличие и качество антибликового покрытия, возможность настройки «температуры» изображения и т.д. Но даже самые технически совершенные модели на сегодняшний день принципиально отличаются от мягко отражающих поверхностей реального мира. Наконец, еще одна опасная особенность, которая стоила зрения не одному пользователю первых мониторов с электронно-лучевыми трубками (фактически, это были обычные телевизоры на столе) – мерцание изображения.

В электронно-лучевых трубках этот параметр определяется частотой развертки, – луч должен последовательно прорисовать все изображение «построчно», – а в ЖК-мониторах меняется сразу весь экран, но в любом случае иллюзия непрерывности изображения создается очень быстрой сменой видимых кадров. Для глаз это дополнительная тяжелая нагрузка, а при частоте 60-65 Гц – прямая угроза зрению. Относительно безопасными могут считаться мониторы с частотой не менее 85-90 Гц и временем обновления пикселя не более 15 мс. Однако во многих организациях у нас до сих пор работают старинные, давным-давно утратившие все свои паспортные характеристики, – которые изначально не соответствовали современным стандартам безопасности, – и никем не проверяемые ЭЛТ-мониторы (иногда даже монохромные, с ядовито-зеленым свечением), громоздкие, как комод, и вредные для глаз, как электросварочная вольтова дуга…

Развитию компьютерного зрительного синдрома весьма способствует и многочасовое пребывание в одном и том же положении тела. Конечно, человек иногда шевелится, потягивается, переводит взор на клавиатуру (впрочем, очень многие сейчас с огромной скоростью печатают «вслепую»), поворачивает голову к коллегам и пр.; но в целом – это одно и то же положение: «сидя в кресле перед экраном». Собственно, от статичности этой позы страдают буквально все органы и системы, – особенно желудочно-кишечный тракт и опорно-двигательный аппарат, – но для зрения это оборачивается постоянным напряжением цилиарных (отвечающих за аккомодацию хрусталика) мышц, вынужденных удерживать фокусную точку на одном и том же постоянном расстоянии. И чем эта дистанция короче, тем выше монотонное напряжение мышц; тем скорее появляется «одеревенение» всех членов и головные боли вследствие остеохондроза; тем чаще мы будем тереть глаза, буквально отказывающие от усталости, болезненной пульсации, тумана и плывущих радужных колец в поле зрения.

Наконец, по сей день не прекращаются споры о том, насколько опасен компьютер для окружающих, и насколько опасно для человека работать в помещении, буквально напичканном электроникой. Высказываются и аргументируются прямо противоположные мнения: от «компьютеры ни на что не влияют» и до «компьютеры тихо убивают нас». Во что бы вы ни верили, лучше всего обратить внимание на следующий факт. Столь серьезная, глобальная и могучая структура, как Международная организация стандартизации (ISO — многим эта аббревиатура знакома по паспортам бытовой техники и химии, ярлыкам на продуктах и т.п.) не стала бы вводить специальные требования к бытовому и профессиональному оборудованию и жестко ограничивать допустимый уровень электромагнитного излучения, если бы это излучение было совершенно безопасным.