7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика.

Типы вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, ВСД по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

ВСД по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС. Отличительная черта ВСД по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья. Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента. В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

Особенности ведения беременной

Если уже до беременности у женщины была диагностирована дистония, тогда с её появлением симптомы могут усугубиться. Возможен также такой вариант, что пациентке уже удалось избавиться от синдрома ВСД ранее, но признаки снова начали проявляться во время беременности. Развитие сильной усталости, повышенного потоотделения, лабильности АД и отеков должны насторожить как пациентку, так и доктора.

Кроме того, не нужно относиться легкомысленно к эмоциональному состоянию беременной. Слезливость, раздражительность, стресс и другие признаки могут привести к формированию депрессии, а та в свою очередь влияет на развитие плода.

Лечение ВСД при беременности по большей мере заключается в нормализации образа жизни. Необходимы полноценный сон и отдых, отсутствие эмоциональных нагрузок, соблюдение режима дня и адекватные физическая активность. Особую роль также занимает правильное и своевременное питание.

Каждый тип ВСД требует особого подхода в лечении:

• если дистония развивается по гипотоническому типу – больной рекомендуют медленные пробежки, танцы, прогулки. Из продуктов необходимо ежедневное употребление мяса, молока, сыра, творога, гречки, шоколада и чая;
• ВСД по гипертоническому типу может допускать также плавание и туризм. В рационе нужно ограничить потребление соли, жидкостей, сахара и специй. Диета должна содержать молочные продукты, овощи, мясо и крупы.

Очень популярно лечение дистонии народными средствами: при гипотоническом варианте ВСД используют барбарис, при гипертоническом – боярышник в форме отваров или настоек.

Все описанные советы должны соблюдаться только после консультации с доктором. Именно он составляет план физических нагрузок и диету, учитывая возможные противопоказания. Кроме того, врач дополнительно контролирует развитие ребенка, риски плода замереть на ранних сроках и другие моменты.

Все меры профилактики и восстановления беременных с ВСД:

• правильный режим дня — сон не менее восьми часов, чередование работы с отдыхом;
• прогулки на свежем воздухе;
• физическая активность (утренняя гимнастика, спортивная ходьба или бег);
• массаж (особенно необходим при сопутствующем остеохондрозе);
• использование седативной, например, музыкальной терапии;
• правильное питание.

Самым важным условием для нормального протекания беременности при ВСД является контроль течения врачом и отсутствие самолечения.

ВСД по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов. «Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение. При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

ВСД при беременности

Споры о том, есть ли такая болезнь, как вегетососудистая дистония, не утихали много лет. Термин «ВСД» был популярен в конце ХХ века на территории СССР, однако как в то время, так и в наши дни западные врачи отрицали существование ВСД как отдельного заболевания. В прежние годы диагноз «ВСД» охватывал немалое количество самых разных болезней, поэтому лечение, которое назначалось, зачастую не только не помогало, но и усугубляло состояние пациентов. В настоящее время мировое медицинское сообщество считает, что вегетососудистая дистония – это комплекс дисфункций сердечно-сосудистой системы, который нередко проявляется в неврологической сфере. Согласно международным медицинским нормам, правильнее считать такое нарушение здоровья не отдельным заболеванием, а синдромом.

Причиной такого синдрома ученые называют проблемы в структуре либо в функционировании некоторых отделов нервной системы человека. Механизм развития на нынешний день до конца не изучен. Синдром ВСД редко возникает по какой-то одной причине, чаще причиной становится группа факторов. Известно, что стресс, особенно хронический, играет колоссальную роль. На развитие синдрома влияют также перенесенные инфекционные заболевания, некоторые травмы (коснувшиеся головного и костного мозга), реже причиной становится негативное влияние окружающей среды. Так или иначе, нарушается работа вегетативной нервной системы, и в ответ происходит всплеск патологических реакций и сбоев со стороны сердечно-сосудистой системы.

1. Проявления таких нарушений могут быть очень разными (всего их более 150), но чаще всего это:
2. — головная боль,
3. — головокружение,
4. — слабость, быстрая утомляемость,
5. — плохое настроение, тревожность, излишняя чувствительность,
6. — усиленное сердцебиение,
7. — обмороки,
8. — затрудненность дыхания,
9. — изменение цвета лица (побледнение или, наоборот, покраснение),
10. — озноб,
11. — дисфункция кишечника.

Диагноз «синдром ВСД» врачи ставят тогда, когда исключают все иные возможные причины, которые могли бы дать подобные болезненные проявления. Признаки синдрома ВСД можно обнаружить у 70% женщин.

На основании группировки симптомов принято выделять несколько типов синдрома ВСД. Классификация бывает разная, но чаще всего основными видами называют такие:

— Кардиальный (пациент жалуется на перебои в ритме сердца, тахикардию, боли и тяжесть в грудной клетке, нехватку воздуха).

— Гипотонический (характеризуется заторможенными реакциями, сонливостью, бледностью, обмороками, резким снижением давления).

— Гипертонический (из-за сужения сосудов даже при незначительной физической нагрузке давление значительно повышается, учащается сердцебиение, возникают головные боли).

— Смешанный (самый частый вид синдрома ВСД: сочетает признаки нескольких типов, приступы порой значительно отличаются раз от раза).

Обычно дистония при беременности осложняет девять месяцев ожидания малыша. Как поведет себя конкретный организм во время беременности, заранее сказать невозможно, но различные типы синдрома требуют разного подхода к его лечению, а многие стандартные схемы противопоказаны во время беременности. Препараты следует принимать в крайнем случае, но и без них есть немало способов повлиять на организм.

Например, при гипотоническом виде нередко возникает гипоксия – нехватка кислорода, что вредно и для будущей матери, и для ребенка. Поэтому важны разумные физические нагрузки – умеренная ходьба, аквааэробика, плавание – и полноценное своевременное питание (не только свежие сезонные овощи и фрукты хорошего качества, но и каши, мясо, молоко). Если женщина будет страдать токсикозом и при этом мало кушать, синдром ВСД может сделать ее жизнь просто невыносимой. Необходимо совместно с врачом подобрать такой рацион, который восполнит потребности организма и поможет хорошо себя чувствовать.

При гипертоническом типе следует опасаться анемии, нарушений кровотока, отслоения плаценты и развития позднего токсикоза, а значит нужно всеми силами бороться с отеками, ограничить соль в рационе и предельно осторожно относиться к физическим нагрузкам. Стремительная прибавка в весе должна быть абсолютно исключена. На поздних сроках беременности желательно регулярно проходить доплеровское исследование. Гормональная перестройка женского организма на фоне этого типа синдрома ВСД происходит весьма непросто, и постельный режим – первый помощник в такое непростое время. А снизить давление поможет горячая грелка, приложенная сзади к шее.

При кардиальном типе лучше всего использовать массаж. Грамотный специалист сможет благоприятно повлиять на сердечно-сосудистую систему и облегчить состояние беременной. Женщина с кардиальным типом синдрома ВСД должна особенно аккуратно относиться к водным процедурам, т.к. перепад температуры воды возможны обострения синдрома. Много свежего воздуха (если нет возможности гулять, следует проветривать помещение как можно чаще) и достаточный сон способны творить чудеса с самочувствием беременной женщины.

Со смешанном типом синдрома ВСД поможет справиться комплексный подход, при котором будут учтены все индивидуальные особенности пациентки.

Общая рекомендация для будущих мам – принимать витамины и седативные средства. Такие простые лекарства, как валерьянка и пустырник в таблетках, очень эффективны, если чередовать их каждые десять дней. Эмоциональное состояние будущей мамы оказывает огромное влияние не только на ее собственное самочувствие, но и на малыша.

ВСД во время беременности, безусловно, можно назвать фактором риска, ведь нагрузка на женский организм в период вынашивания ребенка возрастает многократно. Но положительный настрой и внимательное отношение женщины и ее врача к различным симптомам гарантирует снижение вероятности развития серьезных сосудистых заболеваний и неврологических проблем. Залог успеха борьбы с синдромом ВСД неоригинален – полноценный, здоровый образ жизни.

ВСД по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма. И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «ВСД по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»). Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ. Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания. Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи. В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается. У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

ВСД по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота. Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов. На данных кардиоритмографии при ВСД по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Может ли пациентка выносить ребенка?

Мнение, что беременность при ВСД сопровождается осложнениями, не ошибочное, поэтому женщины, страдающие от этого синдрома бояться рожать. Страх может появляться и у девушек, которые только планируют забеременеть.

Когда у женщины вегетососудистая дистония в анамнезе, во время беременности существует дополнительный риск формирования артериальной гипертензии, особенно если ВСД проявляется по гипертоническому типу. В этом случае вероятно появление врожденных аномалий плаценты. На поздних терминах у этих больных возможно развитие гестоза (предэклампсии и эклампсии), которые сопровождаются высоким риском преждевременных родов.

Но это не означает, что рожать нельзя. Правильное поведение во время беременности и исключение самолечения помогут выносить и родить здорового малыша.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы. Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров. Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Выводы

В последние годы наблюдается значительное увеличение частоты появления ВСД у беременных женщин. Это обусловлено научно-техническим прогрессом, урбанизацией, возрастанием уровня психоэмоциональной нагрузки, плохой экологией, семейными обстоятельствами и т.д. Во избежание негативного воздействия проблемы на течение беременности и состояние плода, нужно не только вовремя её профилактировать, но и проводить комплексную психо- , фито- и физиотерапию при появлении или усугублении симптомов. Важное правило к назначению лечения — отсутствие самопроизвольных решений. Они могут нанести ущерб матери и ребенку, который находится в ее утробе и подвержен многочисленным влияниям, как положительным, так и отрицательным.