Ячмень и халязион: диагностика и лечение в нашей клинике

Что такое ячмень и халязион?

Ячмень — очень распространённое заболевание, трудно найти того, кто хоть раз его не испытывал
Ячмень, или гордеолум, — воспалительное заболевание глазного века. Это гнойный процесс, начинающийся вследствие инфицирования и локализующийся в одной из волосяных луковиц ресниц, сальной железе Цейса или дольке мейбомиевой железы. По месту расположения может быть внешним (на краю века) или внутренним (на внутренней его поверхности).

Халязион, или халязион, градина, — в отличие от ячменя заболевание хроническое. Это опухолевидное образование, медленно увеличивающееся вследствие закупорки выходного канала мейбомиевой железы и накопления секреторной жидкости в ней.

Визуально ячмень и халязион в начале процесса могут выглядеть похоже. Но по сути это совершенно разные заболевания.

Признаки халязиона:

появление «шарика» в толще века;
веко краснеет и отекает;
возможно небольшое воспаление конъюнктивы (слизистая оболочка внутри века и на белке глазного яблока);
болезненность и ощущение песка в глазу;
светочувствительность;
слезотечение при внутреннем халязионе;
снижение зрения при больших или множественных халязионах.

При переходе в хроническую стадию болезнь может протекать годами. Присоединение патогенной микрофлоры способствует развитию гнойного воспаления — абсцесса. Кожа над халязионом краснеет, болит, отекает, самочувствие ухудшается. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно начать лечение.

Разница в причинах возникновения

Ячмень возникает вследствие двух причин:

занесение инфекции внутрь века;
ослабление иммунитета.

В абсолютном большинстве случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Его пути распространения: воздушно-капельный, контактно-бытовой, медицинский или алиментарный. Обычно нарушение правил личной гигиены — трение глаза грязными руками — приводит к инфицированию века, если организм ослаблен из-за следующих факторов:

Недостаточность питания или авитаминоз.
Наличие инфекционного, вирусного, простудного заболевания или период восстановления после него.
Побочное действие некоторых лекарств.
Курение и употребление алкогольных напитков.
Стресс, недосып, хроническая усталость.
Наличие таких заболеваний глаз как конъюнктивит, кератит, блефарит, а также некоторых общих заболеваний — сахарного диабета, патологий ЖКТ, демодекоза, себореи, фурункулеза, повышенного уровня липидов.

Причин возникновения халязиона немало и в большинстве случаев они неясны. Он часто развивается после общего переохлаждения организма.

Ячмень также часто встречается и у детей
Провокативным фактором считается ношение контактных линз. Кроме того, причинами закупорки сальной мейбомиевой железы могут быть следующие состояния:

врожденные патологии железы (неправильное ее развитие);
нарушения эндокринной системы (сахарный диабет), генетическая предрасположенность, повышенная жирность кожи;
слишком большое количество декоративной косметики на глазах и пренебрежение правилами гигиены при ее снятии;
болезни ЖКТ;
снижение иммунитета.

Несмотря на некоторые сходные причины обоих заболеваний, основным отличием является наличие инфицирования и гнойного воспаления при ячмене. В редких случаях невылеченный ячмень может осложниться халязионом. В таком случае это будут два разных заболевания, наложившиеся друг на друга.

Какие болезни провоцируют развитие гордеолума?

Считается, что основная причина возникновения ячменя — переохлаждение организма и связанные с ним простудные заболевания. Воспалительный процесс часто развивается из-за ослабленного иммунитета, который не может бороться с бактериями и вирусами. К патологиям бактериальной и вирусной природы, которые становятся причиной воспаления, являются такие болезни, как:

синусит;
этмоидит;
тонзиллит;
сфеноидит;
фронтит.

Ячмень — это одно из распространенных следствий многих хронических заболеваний. Они приводят не только к возникновению воспаления, но и усложняют его диагностику и лечение. При некоторых болезнях навсегда избавиться от ячменя очень трудно, так как они предрасполагают к рецидивам воспалительного процесса. К таким патологиям относятся:

анемия;
гастрит;
сахарный диабет;
язвенная болезнь желудка;
гиперлипидиемия;
перитонит;
фурункулез.

Организм регулярно должен получать количество витаминов, которое требуется для его нормальной работы. Развитие воспалительного процесса часто бывает связано с дефицитом витаминов групп А, В и С.

Иногда ячмень возникает из-за нарушений, которые по мнению многих людей не представляют опасности для здоровья. Например: гельминтоз, склонность кожи к сальности, образование угревой сыпи.

Как отличить заболевания по симптомам?

Наглядное различие между ячменем и халязионом
Ячмень имеет следующие клинические проявления:

в самом начале развития воспалительного процесса — чувство дискомфорта, зуд, ощущение в глазу инородного тела, затем острая боль при моргании, повышенная слезоточивость;
отек века, гиперемия слизистой, формирование уплотнения с гнойной вершиной;
через несколько суток — вскрытие «головки» с исходом из нее гноя и некротического стержня;
уменьшение отека, снижение и полное исчезновение болезненных или неприятных симптомов.

Если иммунитет очень ослаблен, могут также иметь место следующие симптомы:

повышение температуры тела;
головная боль;
общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота;
увеличение региональных лимфоузлов, обычно в области шеи.

Проявления халязиона на начальном этапе имеют схожие черты:

образование в течение нескольких недель уплотнения размером с горошину (кожа над ним подвижна, конъюнктива гиперемирована и имеет в центре небольшой участок серого цвета);
образование не дает болезненных ощущений, разве что при большом размере шишки неприятным может быть чувство давления на роговицу (может вызвать астигматизм глаза);
если из-за несоблюдения правил гигиены происходит инфицирование халязиона, возможно нагноение, боль, покраснение кожи век.

Внешне заболевание выглядит лишь как округлой формы образование у края верхнего или нижнего века.

Симптомы заболеваний разнятся достаточно, что самостоятельно определить, что именно беспокоит: ячмень или халязион.

Особенности ячменя

Ячмень — гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или Цейса (сальная железа), которая поражает луковицу ресницы. Подробнее о заболевании читайте здесь.

Материал по теме: 9 способов для быстрого избавления от ячменя

Симптомами ячменя являются:

болезненная припухлость;
отек;
покраснение века.

В результате чего, спустя 2–4 дня образуется желтая гнойная головка, которая удаляется с частичками омертвевшей ткани. В некоторых случаях возможны осложнения в виде головных болей, повышения температуры тела и увеличение лимфатических узлов.

Противопоказано выдавливать гной самостоятельно! Это может привести к диссеминации инфекции и появлении новых ячменей.

Также читайте: Особенности лечения ячменя на глазу при беременности

Причины появления. Профилактика. Лечение

Факторами риска является:

частое переохлаждение;
нарушение работы пищеварительного тракта;
авитаминоз;
слабый иммунитет;
золотистый стафилококк.

Немалую роль играет состояние самих век, наличие дерматологических заболеваний усугубляет риск возникновения ячменя.

Для профилактики и лечения болезни необходимо соблюдать правила личной гигиены и не трогать грязными руками веки.

В начальной стадии ячмень смазывают 1 % раствором зеленки от 3 до 5 раз на день. Еще производят капельный ввод лекарственных средств в конъюктевальную полость растворов:

сульфацил–натрия 20%;
раствор эритромицина 1%;
дексаметазона 0,1 %.

Также используют мази, которые смазывают сверху веко и закладываются под него. Обычно лечение длится до 2 недель.

Особенности в течении болезней

Ячмень «дарит» достаточно острые болевые ощущения, иногда даже субфебрильную температуру. При развитии халязиона их нет, не считая дискомфорта, если грануляция достаточно велика.

Симптомы халязиона развиваются в течение минимум месяца, а то и двух. Язмень «вызревает» за пару дней.

Образование при ячмене на ощупь мягче, чем при халязионе. Ячмень чаще всего вскрывается самопроизвольно, после выхода гноя рубцов не остается. В случае с градиной, если происходит инфицирование и образование гноя, он может выйти через свищевой ход и продолжать образовываться.

Отличия в симптоматике

Основной причиной, по которой люди путают халязион и ячмень, является схожесть симптомов этих заболеваний. Но существует способ, как отличить офтальмологические патологии по симптоматике.

Первоначально ячмень очень ярко себя проявляет следующими признаками:

ощущение дискомфорта в области века;
зуд кожи в месте воспаления;
чувство инородного тела в глазу.

Через некоторое время появляется отечность века, дискомфортная симптоматика нарастает. Дискомфортные ощущения (боль, зуд) беспокоят сильно, иногда возникает субфебрильная температура (37-38 градусов), увеличиваются лимфоузлы, расположенные возле ушей. На 3 или 4 день в месте наибольшего раздражения кожи образуется уплотнение, у которого постепенно появляется гнойная вершина. Еще через несколько дней верхушка прорывается и гной вытекает. После этого воспалительный процесс идет на спад, вскоре болячка полностью заживает.

Читайте в отдельной статье: Опухоль на веке глаза: причины и виды

Отличие халязиона от ячменя в том, что первоначально на верхнем или нижнем веке появляется плотный бугорок, который не вызывает сильной боли при его ощупывании. Кожа за ним сдвигается легко, он с ней не сращивается. При ячмене этот процесс сопровождается зудом, обильным слезотечением, иногда возникает боль пульсирующего характера.При развитии халязиона болезненной симптоматики практически не отмечается. При ячмене со временем появляется головка гнойника, а халязион остается просто твердым комочком.

Лечение ячменя и халязиона

Если вовремя обратиться к врачу — риск оперативного лечения становится минимальным
В 25% случаев, если халязион не осложнен воспалительным процессом, через несколько дней после образования он начинает рассасываться и проходит сам. При регулярном его появлении нужно обязательно обратиться к врачу для выявления причин и эффективного лечения.

Офтальмолог может назначить глазные мази и капли, способствующие процессу рассасывания опухоли и восстанавливающие работу протока мейбомиевой железы, а также, в зависимости от степени развития процесса, рекомендовать следующие варианты лечения:

Методы народной медицины действенны в случае лечения разово или редко возникающего халязиона, не осложненного инфекцией — применяют компрессы из теплого настоя цветков ромашки и календулы, а также легкий массаж опухоли круговыми движениями (при локализации на нижнем веке — направление движений кверху, на верхнем — книзу) несколько раз в день.
Инъекции стероидов непосредственно в градину. Этот метод хорошо стимулирует уменьшение воспаления.
Хирургический вариант. Большого размера халязион, постоянно рецидивирующий, может быть удален с помощью разреза и выскабливания. Выполнятся под местной анестезией, без болевых ощущений.

Если халязион образуется регулярно, обязательно следует пройти обследование, которое назначит терапевт. Проблема может быть вызвана наличием другой хронической патологии.

Ячмень лечится антибактериальными каплями и мазями в течение недели. Гнойник обычно сам вскрывается раньше, но во избежание рецидивов нужно выдержать полный срок применения препаратов.

Клиническая картина

Ячмень представляет собой гнойное воспаление желез века. Имеет инфекционную основу, чаще возбудителем заболевания становится золотистый стафилококк. Существует две формы заболевания: наружная и внутренняя. В первом случае гнойное образование возникает на краю века в точке расположения выводных протоков желез. Внутренний ячмень на глазу можно увидеть, лишь вывернув само веко.

Халязион не имеет инфекционную основу, а потому не является заразным для других людей заболеванием. Представляет собой небольшое уплотнение века, которое может исчезнуть самостоятельно спустя несколько дней после образования.

Профилактика: лучше предупредить, чем лечить

Общим в профилактике обоих заболеваний является:

соблюдение личной гигиены (пользоваться персональным чистым полотенцем для лица, не касаться глаз грязными руками);
укрепление иммунитета (закаливание, прием необходимых препаратов по согласованию с врачом).

При частых рецидивах заболеваний нужно пройти обследование у терапевта и, при необходимости, — у профильных специалистов (дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога).

На видео ниже специалисты рассказывают про симптомы и методы лечения ячменя:

Чем ячмень отличается от халязиона: как определить болезнь

Многие люди, замечая у себя на веках небольшое покраснение, на месте которого постепенно формируется уплотнение в виде шарика или градинки, полагают, что это выскочил ячмень и начинают его лечить самостоятельно. Но существует еще одно офтальмологическое заболевание, имеющее схожее проявление, клиническую картину, симптоматику. Это халязион. Несмотря на внешнюю схожесть ячменя и халязиона, они имеют существенные различия, выявив которые можно быстрее избавиться от проблемы. Чем ячмень отличается от халязиона разберемся далее.

Причины халязиона и ячменя

Глаза от сухости защищает слезная жидкость. Чтобы она не испарялась с поверхности глаза, существует специальный сальный секрет, который выделяют мейбомиевые железы, расположенные на всем протяжении краешек век. Этот секрет создает тоненький липидный слой на конъюнктиве, предохраняя слезу от быстрого испарения. Если из-за плохой гигиены, чрезмерного скопления жира, смешанного с пылью, частичками эпидермиса железы засоряются, перекрывая выход сала, они уплотняются, появляется твердый шарик – халязион («градинка»). В случае, когда в железу или в другую часть века попадает инфекция, появляется уплотнение с гнойным содержимым – ячмень (гордеолум).

Халязион поражает края век из-за застоя в выходном канале мейбомиевой железы жирового секрета, который необходим для смазывания ресниц, краев век, роговицы, чтобы предотвратить трение век о глаз во время моргания. Если проток мейбомиевой железы закупоривается, жировой секрет скапливается в ней. В таком случае иммунная система окружает ее фиброзной капсулой, но секрет продолжает в ней накапливаться и градина растет. Предпосылки для появления халязиона и ячменя имеют свою схожесть и различия.

Ячмень чаще развивается из-за следующих провоцирующих факторов:

ослабленный иммунитет;
заболевания обмена веществ;
постоянные переохлаждения;
инфекционные, вирусные заболевания;
болезни ЖКТ;
авитаминоз.

Халязион и ячмень имеют как схожесть, так и отличия в зависимости от причины возникновения.

К предполагающим факторам относятся:

генетическая предрасположенность;
неправильная гигиена кожи век или ее отсутствие;
жирная кожа лица;
эндокринные заболевания;
хронические болезни ЖКТ;
ослабление иммунитета;
использование некачественной декоративной косметики;
ежедневное использование контактных линз, которые хранят, одевают и снимают, не соблюдая правила гигиены.

Отличия в клинической картине

Ячмень является острым воспалением, локализующимся в ресничном фолликуле, сальной железе Цейса или в мейбомиевой железе. Халязион является опухолевидным уплотнением, которое медленно развивается из-за закупорки выходного канала мейбомиевой железы и скопления там секреторной жидкости. Эти два офтальмологических заболевания очень похожи по внешнему проявлению, но по сути это совершенно разные патологии.

Ячмень имеет инфекционную природу и его основным возбудителем является золотистый стафилококк.

Он может быть внутренним, когда уплотнение можно увидеть, вывернув веко, и внешним, при котором гнойное воспаление развивается на краю века с внешней стороны в точке, где расположена воспаленная железа. Уплотнение созревает за 3-10 дней, наливаясь гноем и причиняя большой дискомфорт человеку. По мере созревания уплотнение вскрывается самостоятельно и после вытекания гноя ранка заживает без следа.

В отличие от ячменя халязион не имеет инфекционной природы, он не заразен. Больных беспокоит в основном эстетический дискомфорт, связанный с появлением на видном месте некрасивого образования. Только по мере увеличения градинки может ощущаться давление на глаз, которое может привести к его повреждению.

Халязион развивается медленно на протяжении месяца или даже двух. Уплотнение может исчезнуть самостоятельно, но если внутрь попадает инфекция и образуется гной, то возникает свищ, через который гнойная масса выйдет, но халязион продолжит образовываться.

Отличия в симптоматике

Первоначально ячмень очень ярко себя проявляет следующими признаками:

ощущение дискомфорта в области века;
зуд кожи в месте воспаления;
чувство инородного тела в глазу.

Диагностика

Дифференцирование разновидности уплотнения на веке для специалиста не составляет труда. Никаких анализов не требуется. Перед тем, как определить халязион или ячмень, врач осматривает уплотнение, расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, легкими движения пальпирует больное веко, оценивая степень уплотнения, и ставит диагноз.

Лечение халязиона и ячменя

Способы терапии двух офтальмологических заболеваний имеют отличия, так как природа их происхождения неодинакова.

Халязион

Халязион чаще вообще не лечат. Некоторые воспринимают впервые появившуюся «градинку» просто как косметический дефект. Но так как халязион относится к хроническим заболеваниям, то он рецидивирует. Если это случается часто, следует обратиться к врачу для выявления причины постоянных рецидивов и затем лечить уже основное заболевание или устранять провоцирующие факторы, которые приводят к появлению халязиона. Если уплотнение долгое время не исчезает, возможно использование капель или мазей, но только после согласования с офтальмологом.

Для устранения неприятной симптоматики можно использовать ромашковый отвар, смачивая в нем ватный диск и прикладывая его к воспаленному участку несколько раз в день, или массировать уплотнение круговыми движениями, предварительно смочив пальцы в подогретом льняном или оливковом масле.

При наличии инфицирования халязиона назначают инъекции стероидов прямо в уплотнение. Если халязион достиг слишком большого размера и начинает давить на глаза, проводят хирургическое вмешательство, заключающееся в разрезе уплотнения и выскабливании капсулы вместе с содержимым. Операцию проводят под местной анестезией, длиться она примерно 30 минут. Врач рассекает кожу на веке и специальным прибором вытягивает скопившийся секрет. Через несколько часов пациент отправляется домой. На время заживления ранки назначают противовоспалительные капли и мази.

Ячмень

Лечение ячменя также имеет отличия, его проводят несколько другими способами. В начале развития заболевания, еще до появления гнойничка, рекомендовано сухое тепло (УФ прогревание), промывание век раствором фурацилина, применение антибактериальных капель и мазей.

На стадии образования уплотнения, по мере созревания головки, ее прижигают зеленкой или спиртом. Из народных рецептов рекомендуется промывать глаза отваром ромашки или календулы, использовать компрессы с травяными отварами, прогревать больное веко сухим теплом. После того, как головка прорвалась, рекомендуется несколько дней использовать антимикробные и антибактериальные мази и капли для предупреждения повторного проникновения инфекции в ранку.

Профилактика

Шарообразные уплотнения (халязион или ячмень) доставляют человеку множество дискомфорта, как физического, так и психологического. Следует помнить, что при ослабленном иммунитете оба эти заболевания могут часто появляться. Поэтому сразу после излечения уплотнения необходимо задуматься о профилактических мерах, направленных на предотвращение их нового появления.

Меры предупреждения заболеваний сводятся к следующему:

принимать витамины;
обогатить свой рацион фруктами, овощами зеленью;
стараться избегать переохлаждений;
пользоваться только качественной декоративной косметикой;
соблюдать правила использования контактных линз;
если кожа склонна к жирности, уделять больше внимания ее очищению от сала специальными средствами;
не притрагиваться к глазам грязными руками;
своевременно лечить инфекционные, вирусные заболевания;
носить с собой чистый платок или салфетку, чтобы при необходимости протереть глаз или достать с его помощью инородное тело, попавшее в глаз.

Несмотря на внешнюю схожесть халязион и ячмень имеют различную природу возникновения. Это очень важно для выбора правильной тактики лечения. При внимательном отношении к своему здоровью можно самостоятельно определить вид офтальмологической патологии. Однако лучше обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение.

glazalik.ru

Симптомы

Припухлость.
При надавливании на новообразование появляется боль.
Повышенное слезотечение.
Покраснение кожного покрова век.
Образование горошинки.
Зуд, резь, жжение.
Скопление гноя.
Нарушение зрительного восприятия.
Образование пятна серого или красного цвета.

Профилактика болезни

Несколько несложных советов помогут избежать этой неприятности:

Постарайтесь как можно меньше прикасаться к глазам. Это может раздражать глаза и вырастает опасность попадания в глаз какой-либо бактерии. Перед тем как вам нужно прикоснуться к нему, вымой те руки.
Защищайте глаза от пыли и грязи. Носите по возможности специальные защитные очки.
Не злоупотребляйте косметическими средствами. Периодически обновляйте их, хотя бы раз в полгода.
Если у вас имеется склонность к появлению ячменя, в таком случае нужно промывать регулярно глаза теплой водой с добавлением детского шампуня.

При появлении воспаления на веке необходимо сразу показаться врачу.