Когда нужно делать МРТ головного мозга

МРТ головы помогает выявить патологические изменения в структуре мозга до появления симптомов заболеваний, что позволяет врачу провести терапию на раннем сроке. Магнитно-резонансное сканирование применяют для первоначальной постановки диагноза, его уточнения, оценки результатов проведенного курса лечения или оперативного вмешательства.

МР-снимки головного мозга

Для чего делают МРТ головного мозга: что показывает исследование

На томограммах ткани головы имеют разную интенсивность цвета (от белого до черного). Врач-рентгенолог знает, какой оттенок характерен для каждого участка, и фиксирует все отклонения. По контрастности цвета, четкости границ, форме и локализации патологического очага в дальнейшем ставят диагноз. Технология магнитного резонанса дает возможность оценить состояние кровоснабжения, спинномозговой жидкости, нервных окончаний, обнаружить посттравматические изменения, опухоли и метастазы из других органов. Процедура МРТ головного мозга показывает мельчайшие изменения, недоступные при использовании других методов обследования.

Стрелкой указана опухоль головного мозга на МР-томограммах

Отек головного мозга на МРТ: причины появления

Отек представляет собой увеличение объема тканей головного мозга вследствие избыточного накопления жидкости и изменения липидных структур клеток. Данное состояние является не отдельным заболеванием, а результатом развития различных патологий, в том числе опухолей и метастазов.

Отек и набухание — реакция мозга на рост новообразования, вызывающий нарушение нормального функционирования нервных клеток и проводимости синапсов, затруднение крово- и ликворообращения вследствие смещения и ущемления тканей. Чем больше размер опухоли и выше ее злокачественность, тем сильнее выражен отек, что обязательно покажет МРТ.

Томограммы пациента с раком легкого в анамнезе. Бесконтрастные изображения головного мозга показывают очаговое образование в правой затылочной доле с обширным отеком по периферии (фото в центре и справа). После контрастирования (фото слева) можно увидеть метастаз

Для чего нужна МРТ головы с контрастом

Дополнительные средства применяют:

• при подозрении на возможные новообразования;
• для выявления воспалительных, ишемических поражений головного мозга и соседних структур;
• для дифференциальной диагностики опухолей, метастазов, паразитарных кист, абсцессов и пр.;
• при исследовании гипофиза;
• для оценки перфузии головного мозга.

Усиление необходимо при изучении кровеносной системы. Есть три вида МРТ сосудов головы с контрастом:

• венография;
• артериография;
• ангиография (комплексное исследование артерий и вен).

Сосуды головного мозга на МР-ангиограмме с контрастом

При помощи данного обследования можно установить скорость кровотока, выявить спазмы и воспалительные изменения в стенках сосудов головного мозга.

Диагностика с контрастным веществом показывает:

• стенозы, разрывы сосудов;
• тромбы;
• холестериновые бляшки;
• расслоение, выбухание стенок сосудов;
• участки с нарушением кровообращения;
• врожденные сосудистые аномалии.

МРТ головного мозга с контрастом

Такой метод для исследования определенных областей человеческого организма широко используется в диагностировании его заболеваний. Томография разрешает визуализировать и оценить все структуры, их состояние, найти и изучить патологии и аномалии, другие возможные нарушения.

Что показывает МРТ головного мозга с контрастом? Некоторые зоны головного мозга (к примеру, гипофиз) можно обследовать и изучить с использованием контрастирующих веществ, которые вводятся в организм внутривенно. МРТ с контрастированием головного мозга широко используют, когда есть подозрения на злокачественность опухоли. Использование контрастирующих препаратов усиливает контраст тканей на снимках томографа. Благодаря чему, врачи получают больше данных об изменениях, о свойствах тканей и деятельности мозга человека. В качестве контраста используют препарат на основе гадолиния.

Что выявляет МРТ головного мозга с применением контрастирования? Контрастное вещество для МРТ головного мозга разрешает лечащим врачам с большой вероятностью обнаружить:

• очаги заболеваний мозга
• патологические процессы, затрагивающие сосуды головного мозга
• различного рода аномалии
• опухоли, определить их добро-или злокачественность природу их образования
• установить размеры, локализацию, обнаружить метастазы и т.д.

Также многие иные заболевания можно выявить только пройдя обследование с контрастом. Контраст, который применяется в томографии, усиливает видимость и повышает точность полученных данных.

Показаниями для обследования могут стать:

• подозрения стеноза или тромбоза сосудов
• частые головные боли невыясненного характера, мигрень
• опухоль гипофиза (аденома).

Ценность контраста в МРТ заключается и в том, что возможно обнаружить микроаденомы, что другими способами исследования невозможно.

Показания и противопоказания к МРТ головы

МРТ головного мозга рекомендуют пройти людям с жалобами на:

• частые головные боли с неустановленной причиной;
• внезапное ухудшение слуха или зрения;
• периодические обмороки и головокружения;
• тошноту, рвоту, слабость, сопровождающиеся головными болями (в том числе после черепно-мозговых травм);
• шумы в голове;
• регулярные носовые кровотечения;
• повышение температуры тела при отсутствии симптомов простуды или вирусного заболевания;
• постоянные перепады кровяного давления;
• судорожные припадки;
• спазмы и частичную потерю чувствительности тканей головы и лица;
• заторможенность реакций;
• пространственную дезориентацию;
• ухудшение умственной деятельности;
• расстройства речи;
• потерю или нарушения памяти.

МРТ головы нужно сделать при:

• повышенном внутричерепном давлении;
• наличии в области головы гематом;
• диффузном аксональном повреждении и других тяжелых черепных травмах в отдаленном периоде (для оценки атрофии мозгового вещества);
• хроническом или остром синусите с образованием гноя;
• инсульте;
• подозрении на скопление жидкости в мозговых тканях и полостях;
• нарушениях кровообращения;
• подозрении на отек, опухоль, аномалии развития головного мозга;
• эпилепсии и эпилептическом синдроме;
• воспалительных процессах (менингит, энцефалит и пр.).

Данный метод применяют для контроля состояния пациентов с рассеянным склерозом, болезнями Паркинсона, Альцгеймера, атеросклерозом, нарушениями сердечной деятельности, расстройством эндокринной системы (дисфункция гипофиза) и другими патологиями.

Множественные очаги демиелинизации (указаны стрелками) на МР-томограммах: а) аксиальная проекция; б) сагиттальная проекция

Магнитно-резонансная томография имеет ряд противопоказаний к применению. Перед процедурой с усилением надо убедиться, что у обследуемого нет аллергии на контрастное вещество и тяжелых нарушений функций почек и печени.

Проходить МРТ запрещено при наличии кардиостимулятора и иных электронных приборов (может произойти сбой либо остановка работы устройства), металлических элементов внутри организма: имплантатов, осколков, клипс на сосудах и пр. Если пациент не уверен, есть ли в теле инородные предметы, стоит сделать рентген.

Относительными противопоказаниями являются:

• татуировки на основе металлизированных чернил;
• помпы для введения лекарственных средств;
• протезы клапана сердца;
• нейростимуляторы.

Исследование не рекомендуют проводить при острой сердечной недостаточности, клаустрофобии, склонности к паническим атакам, в первом триместре беременности (особенно с контрастом), при невозможности сохранять неподвижное положение. Из-за конструктивных особенностей аппаратов процедуру не делают людям с массой тела более 120 кг.

Показания к проведению рентгенографии головного мозга

Рентгенография головного мозга не выполняется просто так, в профилактических целях. Чтобы пройти такую процедуру, необходимо иметь к ней строгие показания. С ними можно ознакомиться ниже.

Постоянные головные боли

Они могут быть связаны как с новообразованиями, так и с обыкновенной мигренью. В любом случае не получится поставить диагноз без дополнительных исследований. Рентген головного мозга может понадобиться и ребенку, и взрослому.

Головокружения

Такая симптоматика является достаточно распространенной. Если врач подозревает патологии головного мозга и на это указывают и другие симптомы, без рентгенографии не обойтись.

Врожденные патологии черепа и головного мозга

Для определения патологии может понадобиться сделать два снимка – в прямой и боковой проекциях. В определенных ситуациях придется узнать о термине «вентрикулография» – что это такое, можно узнать из этой статьи.

Для выявления аномалий развития черепа врач исследует кости:

• нижней челюсти;
• носовые;
• височные;
• скулы;
• глазницы.

Также особое внимание доктора обращают на углубление черепа, в котором находится гипофиз. Когда назначают рентгенографию головного мозга, снимок позволит изучить и строение данного органа. В случае выявления патологий врач решит, какую тактику лечения нужно применять.

Сбои в эндокринной системе, нарушение обмена веществ

Такие патологии влекут за собой изменения на уровне тканей. На снимке будет видно, в каком состоянии находятся кости черепа и головной мозг, а также их размеры и соответствие норме массы показателей.

Нарушение координации, внимания, памяти (неврологические патологии)

Причина может заключаться в нарушении снабжения кровью головного мозга, в болезнях сосудов или болезни Паркинсона. При помощи обычной беседы с пациентом и осмотра невозможно установить диагноз, по итогам этих процедур он может быть лишь предварительным. В каком состоянии головной мозг и в чем причина жалоб пациента, позволит узнать вентрикулография, показания к которой включают неправильную координацию.

Обмороки, потери сознания

Могут являться следствием развития опухолевых процессов. Снимок позволит узнать, есть ли новообразования, и уточнить их локализацию.

Когда детям нужна МРТ головного мозга

МР-диагностику выполняют строго по показаниям при подозрении на новообразования, гидроцефалию, после ушибов мозга в отдаленном периоде, при инсультах, аномалиях развития головного мозга, его оболочек и черепа. Существует ряд симптомов, при которых нужна магнитная томография:

• увеличение размеров головы (у маленьких детей);
• капризность, постоянное проявление беспокойства;
• регулярные головные боли;
• повышение внутричерепного давления;
• головокружения, ощущение слабости, обмороки;
• шаткость походки;
• приобретенные или врожденные проблемы со слухом или зрением;
• гиперактивность либо заторможенность психических реакций;
• навязчивые состояния, фобии;
• нарушение речевой деятельности;
• судороги (любая предполагаемая причина);
• быстрая утомляемость, сопровождающаяся головными болями;
• ухудшение памяти;
• снижение познавательной деятельности, интеллекта;
• эмоциональная неустойчивость (перепады настроения, спонтанные приступы гнева, повышенная раздражительность);
• прогрессирование отклонений в развитии;
• внезапное изменение поведения ребенка, не связанное с психическими расстройствами.

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга

МРТ в специализированных диагностических центрах можно делать с пяти лет в случаях, если ребенок способен самостоятельно провести в томографе необходимое для исследования время. Малышам, которые не в состоянии сохранять неподвижность, нужна общая анестезия. Обследование в установленном порядке проводят в стационаре.

Показания к проведению МРТ

Как правило, МРТ головного мозга назначают в следующих случаях:

• при наличии заболеваний или патологий сосудов головы;
• после ушибов и травм, которые сопровождаются внутренними кровотечениями;
• в случае внезапного поражения слуха и нарушения речи;
• при аномальном развитии различных сосудов головы;
• при снижении умственной работоспособности и концентрации внимания;
• с целью уточнения диагноза или проверки эффективности лечения.

Конечно, это далеко не полный перечень показаний, так как врач может назначить МРТ для выяснения причины головных болей неясного происхождения или частого головокружения, возникающего даже при незначительных нагрузках. На основании данных МРТ, полученных в ходе обследования, можно поставить точный диагноз и составить подробный план возможного лечения.

Подготовка к МРТ мозга

Процедура МРТ головы не требует особой подготовки. Человеку не нужно менять привычный рацион, режим приема пищи и отказываться от лекарств. За сутки до прохождения диагностики с контрастом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь способствует спазмированию сосудов, в результате чего проблемные участки могут быть недостаточно визуализированы во время исследования.

Если томографию с контрастом проходит кормящая мать, необходимо на сутки подготовить питание для малыша, поскольку краситель проникает в молоко.

Очаги глиоза в белом веществе головного мозга

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Существует выражение «Кровь — это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?

Об этом — наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.

Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?

Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.

Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?

Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.

Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?

Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.

Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?

Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.

Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?

Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.

Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?

Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:

Абсолютные противопоказания:

— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;

— ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;

— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

— электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;

— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;

— инсулиновые помпы;

Относительные противопоказания:

— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

— первый триместр беременности;

— алкогольное или наркотическое опьянение;

— психомоторное возбуждение, паническая атака;

— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);

— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);

— необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

— наличие татуировок (в зависимости от красителя);

Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:

— лекарственная аллергия в анамнезе

— острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).

Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?

Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.

Для справки:

Яворский Евгений Валериевич

Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».

В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец».

Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:

Существует ли остеохондроз?

Порядок проведения МРТ головного мозга

Многие пациенты опасаются магниторезонансного исследования, считая, что после прохождения процедуры состояние здоровья может усугубиться. Не все спокойно переносят длительное пребывание в замкнутом пространстве. Метод абсолютно безопасен, нужно лишь точно следовать указаниям врача.

При оформлении документов надо указать, имеются ли хронические заболевания, аллергия на лекарственные препараты, металлические предметы в теле. Персонал обязательно предупреждают о наличии беременности или клаустрофобии.

Перед тем как войти в кабинет, где находится томограф, необходимо снять часы, очки, зубные протезы, украшения, аксессуары и одежду с элементами из металла. В некоторых медицинских учреждениях имеются одноразовые халаты и рубашки — в чем делают МРТ головного мозга, следует уточнить при записи на прием. В помещение, где проводится обследование, нельзя вносить телефоны и другие электронные устройства. За дверью оставляют ходунки, коляски и прочие приспособления для больных.

МРТ головного мозга

Процедура магнитного сканирования головного мозга выглядит следующим образом:

• человек ложится на спину на передвижной стол;
• для предупреждения случайных движений голову фиксируют специальными валиками, а конечности — ремешками;
• транспортер перемещают в тоннель аппарата, в это время пациент остается один: персонал следит за происходящим из соседнего помещения;
• томограф переходит в рабочий режим и делает снимки головного мозга в трех проекциях — аксиальной, сагиттальной и коронарной (работа агрегата сопровождается громкими звуками, приглушить которые помогают наушники или беруши);
• если предусмотрено контрастирование, после нативной части обследования в вену вводят препарат с красителем и продолжают съемку;
• когда диагностический процесс завершается, устройство отключают, и пациент может встать со стола.

Прохождение МРТ обычно не доставляет дискомфортных ощущений. Единственное неудобство связано с необходимостью в течение долгого времени (от 30 минут до часа) находиться в одной позе. Иногда в исследуемой области чувствуется тепло, связанное с воздействием магнита. Если оно не переходит в жжение, можно не волноваться.

Контрастные препараты для МРТ практически не вызывают побочных эффектов. Крайне редко после введения вещества наблюдаются покраснение кожи, отек, крапивница, зуд. Чтобы избежать подобных явлений, людям со склонностью к аллергии нужно заранее сделать пробу.

Как проходит МРТ головного мозга

Как подготовиться к МРТ головного мозга и что нельзя при подготовке? Как правило, больным разрешается вести привычный образ жизни как до, так и после томографии. Особых ограничений на прием лекарств или пищи нет. Пациенту надлежит обязательно сообщить врачам и радиологам о всех заболеваниях и перенесенных операциях. Во время процедуры не должно быть на теле предметов из металла. Поэтому перед тем, как пройти в кабинет с томографом для прохождения обследования, необходимо снять:

• часы
• ювелирные украшения и бижутерию
• слуховые аппараты, съемные зубные протезы
• пирсинг.

Противопоказания для МРТ головы. Женщинам требуется обязательно сообщить о беременности. Во время первого триместра обследуют на МРТ в крайних случаях, в остальных периодах принимается решение врачом по медицинским показаниям индивидуально. Специалист, проводящий процедуру, должен знать о наличии в теле больного следующих медицинских устройств:

• искусственные клапаны сердца
• протезы конечностей или суставов
• металлические скобы
• осколки, пули.

Как делают МРТ головного мозга: фото Металлические же предметы могут причинить вред пациенту под воздействием магнитного поля, и вывести аппарат томографа из действия.

В результате применения контрастирующих препаратов у небольшого количества пациентов могут проявиться аллергические реакции в виде высыпаний, зуда кожи и слизистых. В этих случаях больным оказывается соответствующая медицинская помощь.

Противопоказанием для введения контраста может служить почечная недостаточность. Клаустрофобия и психические заболевания, а также тяжелое состояние больного также могут стать препятствием к обследованию, так как во время всего времени обследования обязательно требуется сохранять полную неподвижность.

Как делают обследование МРТ головы? Процедура МРТ головного мозга в общем ничем не отличается от обследования такого типа других органов.

Больного укладывают на передвижной стол томографа и фиксируют ремнями и валиками. Это требуется для сохранения неподвижности, так как всю процедуру пациент не должен двигаться и быть спокойным, иначе снимки выйдут нечеткими.

Больной во время обследования находится в кабинете один, однако специалисты могут переговариваться с обследуемым по двухстороннему переговорному устройству. Так как аппарат томографа издает громкий шум, больному могут предложить наушники. Очень редко, но все-таки бывают случаи, когда у больного возникает приступ клаустрофобии. В этом случае пациенту предложат успокоительные лекарства.

Сколько длится по времени МРТ головного мозга? Процедура обследования по времени может составлять от 5 минут до 1 часа. Длительность зависит от того, сколько зон подлежат обследованию и какой объем данных требуется.

Вредно ли МРТ головного мозга? МРТ гораздо безопасней, чем КТ или рентген, поэтому эту процедуру для обследования выполняют при любых симптомах, затрагивающих деятельность мозга. В КТ и рентгенологическом обследовании пациент получает долю облучения, хотя и незначительную. Но такие исследования не рекомендованы для повторного прохождения в течение короткого периода времени.

Часто на обсуждениях в интернете можно встретить высказывания о том, что после МРТ болит голова или же, что после прохождения процедуры обследования у человека ухудшилось здоровье. Но на самом деле оказывается, что МРТ не является причиной таких ухудшений или головной боли, а наоборот, помогает получить требуемые точные данные и поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение.

МРТ — это безопасный и безболезненный способ диагностирования. Проходить обследование могут не только взрослые, но и дети, при этом, не опасаясь появления побочных эффектов.

Как делают МРТ головного мозга: видео

Как часто можно делать МРТ головного мозга? Стоит ли пугаться, если назначили дополнительное МРТ головы? В каких случаях делают МРТ головы и сколько можно раз ее проходить, решается врачами для получения всех данных и понимания всей картины заболевания. Конечно, каждый день или несколько раз в неделю больному обследование не назначат. Существенные изменения в организме происходят не так быстро. Но никаких особых ограничений для повторных обследований нет. Напротив, повторное проведение томографии разрешает врачам видеть и вести болезнь в динамике, производя оценку эффективности назначенного ими лечения и выявляя отклонения. При стационарном лечении МРТ проходят несколько раз в месяц. Опасений за здоровье пациента в этих случаях нет. Во всех остальных случаях частота прохождения обследования решается врачами индивидуально. Этот метод не ухудшает состояние больного. Если осуществлено хирургическое вмешательство, то МРТ могут также назначать несколько раз в целях контроля состояния больного после операции. При консервативном лечении большого количества обследования для наблюдения не требуется.

Какой аппарат лучше для МРТ головного мозга? Томографию головного мозга выполняют на аппаратах с высоким полем. Такие аппараты дают возможность получить изображения очень высокого качества.

Если у больного есть клаустрофобия, то для МРТ открытые томографы это лучший вариант (преимущественно низкопольные). Учитывая, что появляются томографы открытого типа высокого поля, то получение качественной визуализации сильно увеличилось.

Кроме того, аппараты высокого поля позволяют гораздо быстрее провести обследование и менее чувствительны к движениям пациента, чем аппараты с низким полем.

Какой врач может назначить МРТ головного мозга?

Пациент на приеме у врача

Магнитно-резонансное исследование мозга может назначить любой специалист. Чаще всего это невролог, к которому пациент обращается по поводу головных болей. На МР-диагностику направляют сосудистые хирурги, онкологи, нейрохирурги, когда предполагается проведение операции и после вмешательства.

Данный метод обследования помогает эндокринологам, отоларингологам, офтальмологам, терапевтам, травматологам, стоматологам, психотерапевтам и другим специалистам, которые считают, что происходящие в структурах черепа процессы могут влиять на состояние пациента.

Полученные изображения анализирует рентгенолог. Для дальнейшей консультации с заключением и снимками надо обратиться к лечащему врачу, давшему направление на диагностику.

МРТ при раке головного мозга

Помните: чем скорее вы обнаружите патологию, тем больше шансов на быстрое и успешное лечение! МРТ – лучшая возможность помочь себе выздороветь. Однако важно, чтобы обследование проводилось опытными врачами на современном оборудовании. В противном случае есть риск упустить патологию.

Диагностический центр Елены Малышевой – это ваша уверенность в качестве МР-диагностики! К вашим услугам квалифицированные врачи с многолетним стажем и новейший томограф экспертного класса для получения самых точных результатов!

Запишитесь на МРТ в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская (см. карту) по телефону или оставьте заявку на сайте.

метро Бауманская (см. карту) 8

оставьте заявку на сайте