Как проходит удаление полипа в мочевом пузыре: 3 вида операции, последствия хирургического вмешательства

Локализация

Полипы мочевого пузыря у женщин имеют более четкую и выраженную локализацию, нежели у мужчин. Неприятные новообразования чаще всего располагаются:

• на задней стенке органа. При малых размерах характеризуются бессимптомным течением и не нарушают оттока мочи. Становятся опасными только при неконтролируемом разрастании или множественном поражении органа;
• в месте сужения мочевого пузыря (шейки). Такие полипы быстро разрастаются и загораживают выводной проток, провоцируя застой урины. При полном перекрытии мочеточника пациенту требуется срочная медицинская помощь;
• в области кольцевого сфинктера (уретры). Самая опасная локализация полипа, наиболее часто приводящая к раку. Находясь в постоянном движении, кольцевые мышцы раздражают образование, вызывая кровотечение и инфицирование.

Местонахождение полипа в мочевом пузыре во многом определяет симптомы болезни у женщин. Особенно ярко проявляются признаки шеечного и уретрального разрастания слизистого эпителия. Они могут включать:

• настойчивые позывы к мочеиспусканию при отсутствии мочи;
• кровь в урине;
• учащенное опорожнение маленькими порциями;
• боль внизу живота и по ходу выделительных каналов.

К сожалению, эти симптомы появляются только на запущенной стадии болезни.

Причины появления

Пока нет единой теории о причине полипов у мужчин.

Однако существует ряд факторов, предрасполагающих к их развитию.

• Генетическая предрасположенность. Возникновение такого заболевания у членов семьи, родственников, особенно у мужчин, значительно повышает риск полипов мочевого пузыря.
• Травмы к метаболическим процессам в тканях, образующих мочевой пузырь.
• Хронические воспалительные заболевания, такие как цистит, простатит, пиелонефрит. Задержка в лечении острых воспалительных процессов.
• Неблагоприятная экология и профессиональные риски. Особенно это касается мужчин, связанных со сферой строительства, производства, ремонтных работ.
• Курение. Содержащиеся в табаке вещества являются сильным канцерогенным фактором, способным вызывать новообразования.
• Гормональные нарушения в организме. Чаще всего они ассоциируются с новообразованиями в простате.
• Различные виды повреждений, включая механические. К ним относятся хирургические манипуляции, диагностические процедуры. В месте травмы риск образования полипов многократно возрастает.
• Длительная задержка мочеиспускания, менее частое стремление к мочеиспусканию. С возрастом у мужчин развивается гиперплазия тканей предстательной железы, что ухудшает мочеотвод.
• Постоянное напряжение.
• Потребление алкоголя. Алкоголь оказывает непосредственное воздействие на слизистую оболочку и вызывает функциональные нарушения.
• Потребление наркотиков.
• Ошибки в питании, несбалансированная диета, потребление большого количества соли, копченых, жареных и острых продуктов.

Симптомы

В большинстве случаев полипы, присутствующие на стенке мочевого пузыря, клинически не проявляются у мужчин. В этих случаях они случайно обнаруживаются в диагностических тестах для профилактики или в тестах на другие заболевания.

Только в тех случаях, когда размер полипа становится значительным, или он распадается или повреждается, возникают следующие симптомы:

• Моча окрашена от светло-розового до красного . Появление этого знака указывает на кровотечение. Кровотечение локализуется либо в самом полипе, когда он распадается, либо в месте прикрепления полиповой кости к мочевому пузырю.
• Задержанное мочеиспускание . Задержанное мочеиспускание происходит, когда полипы находятся вблизи мочеточника и препятствуют нормальному мочеиспусканию.
• Синдром боли . Боль может быть прерывистой, грызущей, тягучей, расположенной в нижней части живота, в основном над грудью, и излучающей в пах. Если полип препятствует потоку мочи, боль при мочеиспускании усиливается. Это приводит к эректильной дисфункции.
• Общее воспалительное заболевание мочевого пузыря . Большинство из них цистит.

Диагностика

Диагностика мужских полипов в мочевом пузыре не представляет сложности. Самый простой и доступный метод — ультразвуковая диагностика мочевого пузыря .

При подозрении на новообразование в данном исследовании предлагаются дополнительные методы исследования.

Следующим этапом диагностики является цистоскопия . При этом обследовании врач использует эндоскоп для визуального осмотра полости мочевого пузыря. При обнаружении новообразования часть его удаляется для гистологического исследования. Результаты биопсии используются для оценки характера процесса.

Другой способ получения полной картины заболевания — рентгеновский снимок с усилением контраста . Благодаря контрасту полость мочевого пузыря четко окрашена, а новообразование отчетливо видно по отношению к окружающей ткани.

Лечение

Если человеку был поставлен диагноз полипов мочевого пузыря после необходимого диагноза, есть два варианта лечения пациента. В первом случае, если полипы маленькие и не препятствуют потоку мочи, они придерживаются тактики ожидания.

Человек зарегистрирован у уролога и периодически проходит контрольную диагностику. Врач будет наблюдать за изменениями во время течения болезни. В другом случае, если полипы достигают значительных размеров, осложняются кровотечением или вызывают задержку мочеиспускания, проводится хирургическое лечение.

При современных возможностях нет необходимости в хирургии полости, полипы удаляются эндоскопически . Это своего рода дополнительная цистоскопия. После удаления опухоли мужчина остается под медицинским контролем. Назначается восстановительное лечение, целью которого является заживление дефекта слизистой, оставшегося после полипэктомии.

Лечение народными средствами

Народная медицина неэффективна и должна быть согласована с врачом, чтобы не усугублять существующую патологию. В народной медицине для лечения полипов используют

чистотел , который является основой для изготовления настоек. Одним из самых распространенных лекарств является настойка чистого тела на водке в соотношении 1:5. 10 капель два раза в день утром и вечером.

Отвар чистотел имеет хороший эффект. Для приготовления залить столовую ложку чистотела в 0,5 литра кипятка. Полученный отвар необходимо выдержать в течение одного часа, а затем выпить в течение всего дня по три раза.

Загрузка…

Виды

Особое значение, определяющее схему терапии и дальнейшего наблюдения за больным, имеют морфологические характеристики наростов. Так, принято классифицировать истинные новообразования и псевдополипы.

К первой группе относят все опухоли, возникшие из эпителиальной ткани и связанные с ней сосудистыми сплетениями. Это:

• фиброзные полипы. На их долю приходится до 70% клинических случаев. Не имеют строгой локализации, редко перерождаются. Образуются из утратившего функциональность внутреннего эпителия мочевого пузыря;
• ворсинчатые полипы, или аденопапилломы. Имеют плотную губчатую структуры со множеством капиллярных сплетений, ножку и тело, покрытое большим количеством тонких ворсинок. Чаще локализуются в области шейки и уретры.

Полипоидные аденомы могут быть нескольких типов:

• пролиферативными, т. е. воспалительного генеза;
• непролиферативными (простыми);
• склонными к малигнизации.

При обнаружении ворсинчатых полипов необходимо постоянно контролировать их рост и степень распространения. В случае появления риска озлокачествления прибегают к срочному удалению новообразований.

Ложные полипы менее опасны в плане перерождения. Они могут нарастать где угодно, наслаиваться и образовывать целые колонии. Часто носят инфекционный характер и приводят к осложнениям.

Причины

Причины образования полипов в мочевом пузыре у женщин до сих пор неизвестны. Существует мнение, что недуг вызывает совокупность неблагоприятных факторов, среди которых особое значение имеют:

• воздействие химических веществ и радиации;
• производственные вредности;
• курение;
• недолеченные хронические воспаления.

Риск заполучить наросты в мочевом пузыре возрастает при наличии провоцирующих факторов:

• постменопаузальный период;
• мочекаменная болезнь;
• длительное нахождение катетера в уретре;
• гормональный сбой;
• облучение органов малого таза и прием Цитоксана;
• отягощенная наследственность.

С полипозным разрастанием в мочевом пузыре нередко сталкиваются женщины, инфицированные вирусом папилломы человека. Более того, обнаружена взаимосвязь между ВПЧ и быстрой малигнизацией даже безобидных на первый взгляд наростов.

Причины появления и лечение полипов в мочевом пузыре у мужчин

Полипы в мочевом пузыре вызваны всеми патологическими процессами, происходящими в организме человека.
Эта болезнь встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Пациенты не имеют выраженных внешних симптомов и, как правило, не знают о своем состоянии.

Эта патология может быть обнаружена только при тщательном профилактическом медицинском обследовании. Что такое полипы для мочевого пузыря, каково их происхождение и как с ними обращаться? Попробуем выяснить!

Что представляют собой образования и почему образуются?

Полип для мочевого пузыря является доброкачественным новым образованием, которое вырастает из переходного эпителия вследствие патологического роста тканей.

Обычно они образуются на внутренних стенках мочевого пузыря. Быстрые изменения метаболических процессов в организме приводят к активному делению клеток слизистой оболочки, которое может следовать за очаговым появлением этих образований.

Специфических заболеваний или причин появления полипов в мочевом пузыре у мужчин нет, так как процесс формирования полипов может спровоцировать абсолютно любые изменения в обычном состоянии организма. Основная группа риска включает мужчин, за которыми следят:

1. Различные заболевания мочевыводящих путей (особенно воспалительные) . Более чем в 90% случаев полипы обнаруживаются у пациентов, страдающих циститом, орхитом, фолликулитом, уретритом.
2. Иммунитет . Ослабленная иммунная система не способна полностью обновлять клетки организма. В результате активного деления клетки не сгорают, а накапливаются в разных местах и образуют небольшие опухоли — полипы.
3. Генетика . Если у человека из рода есть пациенты, страдающие от всех видов опухолей (доброкачественных или злокачественных), то существует большой риск образования полипов. Такие люди должны более внимательно относиться к своему состоянию здоровья и в случае хронических или тяжелых вирусных заболеваний проходить тщательное медицинское обследование.

Существуют и другие факторы, которые могут влиять на формирование полипов:

1. Гормональная дестабилизация . Это происходит при патологических изменениях в организме или при искусственном введении гормональных препаратов. Полипы мочевого пузыря очень часто встречаются у мужчин, страдающих сахарным диабетом, которые регулярно проходят инсулинотерапию.
2. Незащищенный половой акт . Полипы чаще всего передаются половым путем, и их образование не может быть сосредоточено только в мочевом пузыре.
3. Воздействие на организм токсичных или агрессивных химических веществ . Когда человек вдыхает испарение краски, бензина и других подобных веществ в течение длительного времени, их слизистые оболочки деформируются и провоцируют их активное деление, приводящее к образованию.
4. Облучение, облучение . Каждое радиационное заболевание сопровождается патологическими нарушениями в структуре организма.
5. Расстройства нервной системы . К ним относятся такие заболевания, как эпилепсия, акинезия, неврастения, неврит, миелит, фибромиалгия. Обычный стресс, эмоциональное напряжение или депрессия могут вызвать неоплазию.
6. Плохая диета . Полипы — это не более чем опухоль. Большое количество жирной, жареной и острой пищи часто приводит к опухолям различных внутренних органов.
7. Злоупотребление алкоголем и курение . Алкоголь и табак значительно увеличивают риск новых случаев роста.

Возможно вам будет интересно: Железисто-фиброзный полип: что это такое, лечение и удаление
Различные типы новообразований, в том числе полипы мочевого пузыря, вызваны переохлаждением. При резком падении температуры тела воспаление лимфатических узлов происходит по всему организму, способствуя развитию различных новообразований в виде опухолей, папиллом и полипов.

Основные проявления болезни

Полипы, которые имеют небольшие размеры, не имеют абсолютно никаких внешних проявлений, поэтому пациент может прожить с болезнью несколько лет или даже всю свою жизнь, не зная о ее наличии. По мере развития патологии новообразования могут перерождаться и увеличиваться в размерах. У полипа мочевого пузыря есть следующие симптомы:

1. Наличие загрязнения крови и гноя в моче . Слишком большие опухоли растягивают внутреннюю стенку мочевого пузыря и разрывают поверхностный слой эпителия. Гной возникает в результате воспалительного процесса мочевины, сопровождающегося болью и тяжестью.
2. Повышенное желание мочиться . Пролиферация в мочевом пузыре блокирует уретральный проход. Человек постоянно чувствует потребность, а мочеиспускание сопровождается сильным порезом в мочевом пузыре. Симптом боли проявляется постепенно, от легкого дискомфорта до абсолютной невозможности опорожнения мочевины.

Симптомы очень похожи на воспаление простаты. Мужчины часто лечат себя без дальнейшего обследования, но болезненные симптомы мочевого пузыря не исчезают, а только усугубляются.

Способы диагностики заболевания

Для выявления заболевания и постановки точного диагноза врачи назначают следующие виды анализов:

1. 
   Общий анализ крови на антитела.

2. Общий анализ мочи.
3. Ультразвуковой тест мочевого пузыря.
4. Магнитно-резонансная томография мочевого пузыря.
5. При подозрении на рак врач может назначить дополнительную биопсию.

После серии тестов, если диагноз подтвердится, врач назначит цистоскопию. Это обследование проводится с помощью специального прибора — цитоскопа.

Это очень неудобная процедура, при которой тонкая трубка с камерой на конце вставляется через пенис в мочевой пузырь. Эта процедура дает возможность исследовать тип и размер конкреций.

Как лечится полипоз?

Только после базовых и дополнительных исследований полипов в мочевом пузыре врач может назначить индивидуально эффективное лечение. Существует три основных метода удаления полипов:

1. 
   Медицинское лечение

   . В небольших очагах роста новообразований, противовоспалительные препараты, например: Эффективными могут быть омепразол, преднизолон, ципрофлоксцин, дексаметазон, авиационный, ликомицин, ципран и другие нестероидные противовоспалительные препараты. Сам препарат и дозировка, назначенная врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
2. Хирургическое удаление. Во время постановки диагноза проводится частичная операция с помощью цистоскопа. Если полипы маленькие, цистоскоп разрезает стебель инородного теленка, который затем выводится с мочой под действием мочегонных средств. Если обнаруживаются крупные наросты, необходимо провести полную операцию.
3. Химиотерапия В случаях, когда полипы рождаются в злокачественные узлы и существует высокий риск развития рака, врач назначает химиотерапию.

После успешного удаления полипов пациенту назначается восстановительное лечение, направленное на нормализацию всех функций мочевыделительной системы.

Народные методы лечения патологии

Консервативное лечение народными средствами не может устранить полипы в мочевом пузыре, но это отличный способ предотвратить это заболевание у мужчин и предотвратить его повторение. Есть два медицинских утвержденных популярных рецепта против полипоза:

1. 
   Первый препарат основан на яичном желтке, растительном масле и семенах тыквы. Для приготовления необходимо 5 свежих яичных желтков, порошкообразные семена тыквы (5 шт. л.) и 200 мл растительного масла. Все это нужно перемешать, приготовить и в холодном виде по одной столовой ложке перед сном.

2. Травяной отвар чист. Налейте 1 литр кипятка примерно на 20 г чистой травы и дайте ему завариться в течение 3-4 часов. Полученный напиток фильтруют и принимают три раза в день по 100 мл за полчаса до еды. Чистые травы обладают антибактериальными, противовоспалительными и мочегонными свойствами.

Следует помнить, что народные средства могут использоваться в качестве дополнительных или профилактических мер, но не как основное лечение.

Возможные осложнения

Во многих случаях полипы мочевого пузыря не появляются, а человек даже не знает о их существовании. Однако бывают случаи, когда полипы начинают активно расти и заново рождаться в связи с различными патологическими изменениями в организме. Это может привести к ряду осложнений, таких как

• воспаление мочевого пузыря и всей мочевой системы;
• хронический цистит и холецистит;
• стойкий простатит;
• некроз мочевого пузыря в результате воспаления;
• полипы обладают свойством рождаться в злокачественные опухоли (раковые клетки) без лечения.

Всего этого можно избежать. Необходимо вовремя пройти медицинское обследование, в том числе у уролога, контролировать диету, физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Отдых играет важную роль. Для того чтобы организм полностью восстановился, необходимо соблюдать режим сна.

Мы рекомендуем дополнительные статьи на эту тему

Возможно ли самостоятельное рассасывание полипа?

Как правило, новообразования в мочевом пузыре самостоятельно не проходят. Причиной фантастических истории об исчезновении крупных наростов, видимых на УЗИ или КТ, становится неверная диагностика, когда за полипы принимают отложения солей при мочекаменной болезни.

Образования на тонком основании, находящиеся в просвете мочеточника или на шейке, могут оторваться при перекручивании или ущемлении ножки. Говорить в этом случае о рассасывании нароста также не приходится. Пациент после ампутации сталкивается с сильными болями и кровотечением из уретры. К тому же отрыв чаще всего бывает неполным и требует вмешательства хирургов.

Цены

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Диагностика

Обнаружение полипа в мочевом пузыре сводится к проведению инструментальных и лабораторных анализов. Наиболее показательным в этом плане является УЗИ-исследование. Дополнительно используют компьютерную томографию, позволяющую обнаружить даже очень мелкие образования и цитоскопию.

Помимо инструментальных исследований, пациенту назначают лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. При подозрении на инфекционную природу полипа поводят бактериологическое исследование мочи.

Чтобы исключить раковую настороженность, делают биопсию, изъяв небольшой кусочек материала при цистоскопии. Гистологию дополняют цитологией и анализом мочи на онкомаркеры.

Методы удаления полипов уретры у женщини мужчин

Радиоволновая методика

Используется, когда размер образований мал. Проводится под общим наркозом либо местной анестезией. Сначала опорожняется мочевой пузырь, затем в мочеиспускательный канал вводится радиохирургический скальпель. На опухоль воздействует радиоволновое излучение, разрушающее патологические ткани. В ходе такого вмешательства нет риска повредить здоровые ткани, после него не остается рубцов и шрамов, исключены гнойные осложнения.

Криодеструкция

На образование воздействуют низкой температурой, процедура делается под местной анестезией и длится около 10 минут. Жидкость внутри полипа превращается в лед, в связи с этим погибают вредоносные клетки.

Электрокоагуляция

На полип воздействует электрический ток, процедура проводится под местной анестезией, отличается безболезненностью. Противопоказаниями к ней являются: нарушение свертываемости крови, злокачественная природа образования и/или его большой размер.

Клиновидное иссечение

Операция данного типа проводится, когда нужно удалить большой полип уретры. В ходе нее применяется общий наркоз. Длительность операции составляет около 20 минут, требуется дальнейшая госпитализация на непродолжительный срок. Целью вмешательства является удаление треугольного участка наружного отверстия мочеиспускательного канала. Вместе с ним удаляется и полип. Накладываются швы, устанавливается суточный дренаж.

Удаленный биоматериал направляется на гистологическое исследование.

Лечение

Если полип в мочевом пузыре у женщины не проявляет признаков малигнизации и не ухудшает самочувствия, никакого лечения не назначают. За новообразованием устанавливают наблюдение — если в течение года нарост активно увеличивается, рекомендуют операцию. Это помогает избежать перерождения в раковую опухоль.

Фото с сайта russdoc.ru

Удаление полипа мочевого пузыря обычно проводят методом трансуретральной (закрытой) резекции с помощью цистоскопа. Для отрыва нароста используют проволочную петлю или лазерный луч. Если новообразование оказалось злокачественным и дало метастазы — проводят полную цистэктомию. Вместе с мочевым пузырем ампутируют матку и яичники.

Как проводится операция

Оперативная техника подбирается хирургом индивидуально в зависимости от клинических особенностей. Вмешательство осуществляется под общей или спинномозговой (эпидуральной) анестезией. Уролог через уретральный канал аккуратно вводит в полость пузыря гибкий цисторезектоскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой. Далее пузырь заполняется стерильным физраствором, чтобы обеспечить специалисту максимальный обзор операционного поля.

Хирург выделяет и иссекает полип вместе с ростковой зоной (подслизистым слоем), специальной петлей, лазерным или радиоволновым скальпелем, одновременно коагулируя сосуды. Мы используем современное оборудование, обеспечивающее прицельную точность вмешательства при минимальной операционной травме. Удаленные ткани извлекаются через цистоскоп и направляются на гистологический анализ. После извлечения оборудования, проводят катетеризацию мочевого пузыря, для восстановления нормального оттока мочи.

У вас есть вопросы? С радостью ответим на любые вопросы Координатор Татьяна

Народные методы

При стабильном размере полипов классическая медицина допускает применение народных средств. Особенно хороший эффект в борьбе с неконтролируемым делением клеток дает чистотел. Противовоспалительные свойства растения предупреждают развитие осложнений и дальнейшее увеличение опухоли, снижают риск появления новых образований.

Существует несколько рецептов использования чистотела для лечения полипов в урологии:

1. Три чайные ложки сухой травы заливают ½ литра кипятка, настаивают, процеживают и принимают по половине стакана 4 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.
2. Хороший противовоспалительный эффект оказывает сбор из 4 ч. л. чистотела, 2 ч. л. измельченного корня шиповника, 3 ч. л. спорыша и хвоща полевого. Смесь трав (3 ч. л.) заливают литром кипящей жидкости, прогревают 20 минут на водяной бане и принимают по 1/3 стакана трижды в день. Продолжительность терапии — 2–3 недели.
3. При болях и прожилках крови в моче рекомендуется приготовить настой из чистотела (3 ч. л.) и горца птичьего (2 ч. л.). Травы засыпают в термос и заливают 500 мл кипятка. Настаивают 6–8 часов. Затем процеживают и пьют по 100 мл 4–5 раз в сутки на протяжении недели. После перерыва курс повторяют.

Чистотел при полипах в уретральном канале и мочевом пузыре у женщин можно использовать в виде спиртового раствора. Готовят его из свежей травы, которую плотно набивают в банку и заливают 70% спиртом. Настаивают 2 недели, фильтруют и принимают по 30 капель трижды в день после еды. Курс терапии — 1–1,5 месяца. Через 14 суток лечение можно повторить.

Реабилитация и лечение после операции

В ранний постоперационный период мужчины и женщины носят катетер Фолея для обеспечения нормального тока мочи, предупреждения развития стриктур и инфекционного воспаления.

После трансуретральной резекции катетер необходим только в первые 3 часа, а потом можно вернуться к естественному мочеиспусканию.

Одновременно следует принимать некоторые медикаментозные препараты:

• Уросептические средства для обеззараживания мочи: Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин;
• Антибактериальные препараты для купирования инфекционного процесса — выбор антибиотиков осуществляется по индивидуальным показаниям;
• Спазмолитические средства при возникновении болезненности: Но-Шпа, Дротаверин;
• Нестероидные противовоспалительные: Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.

После операции следует соблюдать умеренные физические нагрузки, тщательную гигиену интимной области, половой покой до 1 месяца.

После удаления полипов рекомендуется проходить регулярные обследования, не менее 2 раз в год. К сожалению, ни одна операция не может гарантировать полное отсутствие рецидива в отдаленном будущем.

Профилактика

Профилактика полипов в мочевом пузыре заключается в снижении негативного воздействия провоцирующих факторов. Большое влияние на развитие новообразований оказывает образ жизни пациентки.

Меры предупреждения полипозного разрастания:

• постоянный контроль за состоянием эпителия мочевого пузыря у женщин с отягощенной наследственностью;
• предупреждение застоя урины;
• достаточное потребление чистой воды;
• отказ от курения;
• полноценное питание;
• избегание стрессов.

Обязательным элементом профилактики полипов в уретральном канале и мочевом пузыре является своевременная терапия воспалений мочевыделительной системы.

Исход заболевания во многом зависит от места расположения и вида наростов. При бережном отношении к своему здоровью женщине чаще всего удается мирно сосуществовать с неприятным соседом. При необходимости проводится цистэктомия, которая, как правило, полностью решает проблему малигнизации.

Автор: Елена Медведева, врач, специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про полипы мочевого пузыря

Список источников:

• Воробьев А. В. Классификация и диагностика рака мочевого пузыря. НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, 2003.
• Радикальная цистэктомия: выбор метода деривации мочи и отдаленные результаты / А.В. Сергеев // Санкт-Петербург, 2014.
• Радикальная цистэктомия как основной метод лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря / гр. авторов // ж. Практическая онкология, №4.2003.
• Полная энциклопедия оздоровления / Г.П. Малахов. — Санкт-Петербург. Крылов, 2008.