Нефростома: подбор катетера и мочеприемника. Изменения в образе жизни

Какие мочеприемники для нефростомы выбрать?

Мешок для нефростомы выбирают исходя из того, в каком состоянии находится пациент и какой образ жизни он намерен вести. Лежачим пациентам рекомендуют прикроватные изделия, а тем, кто может передвигаться – ножные, которые крепятся к бедру или голени.

Объем мочеприемника тоже зависит от положения пациента: лежачим лучше ориентироваться на 1,5-2 литра, тем, кто передвигается в переделах квартиры или палаты – до 1,5 литров, а людям, которые продолжают вести активную жизнь – до 800 мл. В любом случае его следует регулярно опорожнять – лучше всего, когда мешок наполняется на две трети. Если он будет слишком наполнен, то есть риск заброса мочи по трубке обратно в лоханку почки.

Для правильного функционирования системы дренажа, мочеприёмник следует располагать ниже уровня почек. Это тоже способствует предотвращению обратного заброса мочи.

Для увеличения длинны трубки мочеприемника можно использовать дополнительный адаптер нефростомы (он же коннектор или переходник нефростомы), который прибавляет +20 см к длине трубки.

Советы по уходу за многоразовыми мочеприемниками

Пациенты с уростомой или с недержанием мочи должны использовать мочеприемник круглосуточно и на протяжении всей жизни. Для профилактики осложнений, которые могут возникнуть при постоянном присутствии мочесборника на теле пациента, важно правильно за ним ухаживать.

• Мешок мочесборника всегда должен быть ниже мочевого пузыря.
• Избегайте перекручивания дренажных трубок, особенно в ночное время.
• Принимая горизонтальное положение, фиксируйте мешок приспособления к кровати.
• Контролируйте наполнение мешка уроприемника.
• Следите за плотной фиксацией и закрытием всех клапанов и трубок приспособления.
• Мешок мочесборника снабжен специальным клапаном контроля обратного тока воды, он герметичен, так что протекание или возврат мочи в мочевые пути невозможен.
• При работе с мочесборником следует помнить о личной гигиене и мытье рук.
• При смене мешка с мочой необходимо следить за чистотой соединительной трубки.

• Промывание катетера (при его наличии) проводится специальными растворами, и только при подозрении на его закупорку.
• Пациенту с мочесборником стоит пить больше жидкости для понижения концентрации мочи.
• После опорожнения мешка мочесборника следует промыть его теплой проточной водой.

Нефростома: уход в домашних условиях

Самое частое осложнение, с которым сталкиваются пациенты после нефростомии – инфекции и воспаления из-за недостаточного ухода. В больнице этим занимается врач, но дома уход за нефростомой становится задачей пациента или его родных. Это следует делать регулярно, тщательно и правильным образом.

Уход за нефростомой: алгоритм действий:

1. В первую очередь следует отказаться от спорта, физических нагрузок и ограничить активные действия, т.к. самое важное – это предотвратить выпадение трубки, ее смещение или деформацию,
2. Сохранять чистоту и сухость кожи вокруг нефростомы – для этого служат специальные стерильные фиксирующие повязки. В первые 2 недели повязки меняют каждый день, а затем – 1 раз в 2 дня. При любом намокании или загрязнении ее тоже необходимо сменить. Техника:
   после удаления старой повязки очистить кожу вокруг трубки марлевым тампоном с физраствором в радиусе 5-6 см вокруг трубки,
3. дать высохнуть,
4. обработать антисептиком,
5. наклеить новую повязку.
6. Промывание нефростомы – обязательный элемент ухода, т.к. трубка катетера постепенно закупоривается из-за осадка содержащихся в моче солей, фибринов и т.д. Техника:
   отсоединить катетер от мочеприемника,
7. протереть ее кончик спиртовой салфеткой,
8. набрать в шприц 5 мл физраствора и промывать трубку, пока из нее не будет вытекать чистая жидкость,
9. снова обработать конец катетера спиртовым тампоном,
10. подсоединить к нему трубку мочеприемника.
11. Смена мочеприемника – должна проходить 1 раз в неделю. Если есть запах, мешок поврежден или загрязнен – то чаще.
12. Смена дренажной трубки – ее осуществляет врач, обычно раз в 2-3 месяца или реже в зависимости от диагноза и типа катетера.

Все процедуры по уходу за нефростомой следует проводить после тщательного мытья и дезинфекции рук, в одноразовых стерильных медицинских перчатках.

Забор мочи для анализа при помощи мочеприемника

Сбор мочи для анализа посредством мочесборника у детей и взрослых отличается.

У детей процедура проводится путем установки стерильного мочесборника на период времени, необходимый для наполнения мешка нужным количеством мочи.

Что нужно делать для правильного сбора мочи на анализ у ребенка необходимо?

• Перед постановкой уроприемника проводим туалет половых органов ребенка, и обязательно с мылом.
• После подмывания тщательно высушите кожу ребенка в области гениталий.
• Моем свои руки с мылом, можно обработать их дезинфицирующим раствором.
• Укладываем ребенка на спину на ровную поверхность.
• Открываем пакет с мочеприемником.
• Входное отверстие мочеприемника заклеено бумагой, которую нужно оторвать.
• Кольцо входного отверстия вокруг обработано клейким материалом для плотного контакта с кожей ребенка.
• Фиксировать уроприемник нужно таким образом, чтобы длинная часть мешка была опущена вниз.
• Фиксирующее кольцо мочесборника замкнуто не до конца. Нужно приклеить его к гениталиям так, чтобы место разрыва кольца фиксировалось на промежности.
• При наполнении мешка мочесборника нужным количеством мочи следует его снять и, не переливая никуда мочу, доставить ее в лабораторию.

У взрослых пациентов мочу собирают чаще в условиях стационара или поликлиники. Делает это медсестра.

Можно отбирать мочу для анализа непосредственно из мешка мочесборника, отсоединив его, из дренажной трубки или из специального отверстия для забора мочи в трехкомпонентных мочеприемниках. Желательно перед забором анализа поставить новый стерильный мочеприёмник.

Жизнь с нефростомой

Очевидно, что образ жизни после установки дренажа меняется: люди, привычные к физической активности и занятиям спортом, вынуждены от них отказываться, однако это необходимо для правильного функционирования нефростомы. Есть ряд несложных рекомендаций, которые упрощают жизнь с дренажом почки:

• выбирайте свободную одежду,
• всегда опустошайте мочеприемник перед выходом из дома,
• соблюдайте правила гигиены – тогда не будет неприятного запаха,
• хорошо фиксируйте на коже катетер для нефростомы,
• избегайте резких движений.

Кстати, о гигиене – после установки нефростомы нельзя мыться 2-е суток, но затем купание становится необходимым. Главное – сохранять при этом в сухости точку выхода катетера. Для этого нефростому отсоединяют от мешка для сбора мичи изакрывают полиэтиленом, например, пакетом. Пакет фиксируется водонепроницаемым пластырем. При вытирании нужно действовать аккуратно, чтобы не выдернуть трубку.

После заживления кожу вокруг катетера можно аккуратно мыть мыльной водой и насухо промакивать полотенцем. Но купание в ваннах, бассейнах или природных водоемах лучше исключить.

Отдельный вопрос – белье для нефростомы. Пациенту после операции не нужно перебирать гардероб. Можно носить повседневную одежду, как и до операции, главное правильно зафиксировать катетер пластырем, во избежание его случайного выдергивания или смещения.

Уропрезерватив

Для взрослых мужчин, страдающих средним или тяжелым недержанием мочи существует особая современная разработка – уропрезерватив. Как ясно из самого названия, этот предмет внешне напоминает обычный презерватив. Надевается он точно так же (за исключением того, что в урологических моделях для надежности фиксации имеется клеевая основа), но предназначается для эффективного и комфортного сбора мочи. Урологический презерватив соединяется с особой емкостью, предназначенной для сбора и последующего слива накопившейся жидкости. Благодаря этому отток мочи не вызывает ни раздражения, ни какого-либо еще дискомфорта.

Уропрезервативы компактны, экономичны, практичны и очень удобны в использовании. Их производят двух типов: с пластырем и самоклеящиеся. Они достаточно эластичны, не мешают свободному кровообращению.

При правильно подобранном размере уропрезервативы не сползают, не мешают и надежно прилегают к телу, полностью исключая возможность подтекания мочи. С этим удобным и миниатюрным приспособлением вы можете расслабиться и не волноваться: ничто не выдаст вашей маленькой тайны.

Каждый урологический презерватив герметичен, стерилен, упакован в отдельную индивидуальную упаковку и предназначается для одноразового (однодневного) использования. Уропрезервативы иочень просты в использовании и идеально подходят для ежедневного ношения под привычной вам одеждой, не издают никакого шума и никак не ограничивает свободу вашего передвижения. Они во много раз приятнее в использовании, чем взрослые подгузники или катетеры.

Вы просто живете своей обычной жизнью, ходите на работу или в гости, общаетесь с друзьями или коллегами, отдыхаете вместе со своей семьей, чувствуете себя полноценным человеком и весь день даже не вспоминаете о проблемах, связанных с недержанием мочи.

Часто задаваемые вопросы:

Как спать с нефростомой?

Перед тем, как лечь спать, трубку катетера нужно приклеить к коже обычным лейкопластырем — отступив примерно 3 см от самой нефростомы. Прикрепить трубку можно к боку или животу. Если зафиксировать катетер на бедре, есть риск выдернуть его, при непроизвольном движении ног во сне.

Если нефростома выведена из одной почки, тогда можно выбрать удобное для вас положение на противоположном боку или животе, если же нефростома установлена в обеих почках, тогда спать следует только на животе.

Что можно есть при нефростоме?

После выведения нефростомы никакой диеты нет, вы может питаться так же, как питались до операции. Но стоит обратить внимание на количество выпитой жидкости в день. Суточная норма должна составлять не менее 2 литров.

Можно ли работать с выведенным катетером нефростомы?

Если ваша должность не предусматривает тяжелый физический труд, тогда работать можно, в остальном трудовая деятельность противопоказана. Но, все-таки, мы рекомендуем сначала проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Мочеприемники для сбора мочи стерильные, для одноразового использования

• Мочеприемник детский для девочек / мальчиков 100 и 200 мл Производитель: MEDEREN, Китай от 4,60 руб.
• Мочеприемник детский 100 и 200 мл | Производитель: Китай / Германия от 4,50 руб.
• Мочеприемник взрослый 1000 мл / 2000 мл. | Производитель: Китай / Германия от 20,00 руб.
• Мочеприемник ножной (носимый) на 500 / 750 мл. | Производитель: Китай / Германия от 45,00 руб. Мочеприемник взрослый 1000 мл, 2000 мл. | Производитель: АМС-Мед, Россия- ВРЕМЕННО НЕ продаются!)

Мочеприемник детский 100 мл. для мальчиков и девочек | Производитель: MEDEREN, Израиль

Детский мочеприемник является стерильным полиэтиленовым пакетом с мерной шкалой и объёмом в 100 мл. В мочеприёмнике есть отверстие с гипоаллергенным липким покрытием по краям, благодаря этому мочеприемник надежно приклеивается к коже вокруг половых органов детей. Предназначен для облегчения сбора мочи у детей.

• Изготовлены из прозрачного полиэтилена;

  
  

• Для мальчиков и девочек, универсальные;
• Гипоаллергенный липкий фиксирующий слой;
• Четкая боковая градуировка мешка в мл;
• Упаковка: индивидуальная – 100 шт., транспортная – 5000 шт.;
• Стерильные (оксид этилена), не токсичны, апирогенны;
• Срок сохранения стерильности – 5 лет со дня стерилизации;
• Предназначено для одноразового применения.

, Израиль. Цена: 4,60 руб. Мочеприемник детский 100 и 200 мл

Цена: 4,40 руб.

Детский мочеприемник (мочеприемник для девочек, мочеприемник для мальчиков) — 100 и 200 мл. — предназначен для сбора мочи у маленьких (в том числе грудных) детей для последующего анализа. Педиатрический мочеприемник — представляет собой прозрачный мешочек прямоугольной формы емкостью 100 мл или 200 мл с овальным отверстием и специальным гипоаллергенным липким фиксирующим устройством, выполненным на пенной основе (защитная пленка снимается перед применением), которое обеспечивает надежное прилегание и позволяет легко приклеиваться и сниматься. Фиксирующий слой исключает возможность вытекания мочи. Объем собранной жидкости легко считывается со шкалы (цена деления 10 мл.), расположенной на передней полупрозрачной стороне мочеприемника.

Мочеприемник для младенцев имеет универсальную конструкцию подходящую для мальчиков и девочек. Детские мочеприемники стерильные, предназначены для однократного применения. Упаковка: Упакованы в индивидуальную стерильную п/э упаковку, в картонном боксе по 100 шт, транспортный короб: 1000 шт. / 5000 шт. Срок годности: 5 лет. Производитель:

«Vogt Medical Vertrieb GmbH», Германия «Ningbo Greetmed Medical Instruments Co., Ltd«, Китай (т.м. «INEKTA») «Jiansu Suyun Medical Materials Co., Ltd», Китай «Jiangsu Yada Technology Group Co., Ltd», Китай «Changshu 3S medical device Co., LTD», Китай (т.м. «UNICORNMED»)

Мочеприемник детский одноразовый ЦЕНА:

Мочеприемник детский универсальный 100 мл — 4,50 руб. (Китай) / 5,40 руб. (Германия) Мочеприемник детский универсальный 200 мл — 4,70 руб. (Китай) / 5,60 руб. (Германия)