Лапароскопия — это хирургические процедуры в брюшной полости. Применяя этот термин, подразумевают обширный перечень манипуляций диагностического и лечебного характера. Проводятся такие процедуры на брюшной полости, как щадящее оперативное вмешательство по удалению кисты почки, при онкологии почки, при варикоцеле, так же проводят лечебные процедуры при опущении органа. Лечение и диагностику проводят с применением эндовидеокамер, а так же специализированного оборудования и инструментов.
Наши врачи
Диагностика лечение урологических паталогий методом лапароскопии
Лапароскопия в урологии проводится, методом проколов брюшной стенки. В данные отверстия брюшной полости вставляются канюли (иначе порты), с помощью которых происходит введение эндоскопической камеры и специнструмента. В полость живота вводят нужное количество углекислого газа, чтобы образовалось пространство для проведения манипуляций в брюшной полости.
Врачи -хирурги применяя метод лапароскопии, видят органы их структуру увеличенными до 30 раз. Что дает возможность проводить абсолютно точную диагностику и делать эндоскопические операции в области урологии, гинекологии и др. Эндоскопическое оборудование посылает изображения качества – HD.
Лапароскопическое лечение — высокотехнологичный метод в области хирургических операций. В ходе такого рода вмешательств используются все способы диссекции:
- Проводят соединение ткани;
- Останавливают всевозможные внутренние кровотечения;
- Проводят эндоскопическое протезирование;
- Применят ультразвуковой, а также водоструйный метод атомической диагностики и лечения органов.
Преимущества лапароскопии диагностики и лечения в области урологии
Существует бесспорные преимущества лапароскопии в сравнении с другими методам хирургии:
- После процедуры лапароскопии пациент быстро проходить реабилитационный период. Примерно в 3 раза быстрее, чем при полосной хирургии;
- При лапароскопии назначают гораздо меньше анестезирующих и болеутоляющих средств, поскольку болевые ощущения умерено выраженные. Сильные препараты наркотического свойства, как правило, не применяются. Это щадящий метод операционного вмешательства при урологических заболеваниях и других патологиях брюшной полости;
- После проведения лапароскопии не остается следов, поэтому косметический результат на высоте;
- Вероятность спаек минимизирована, это важно, поскольку от спаечного процесса появляется кишечная непроходимость с острыми болевыми проявлениями;
- После лапароскопии практически невозможно образование вентральных грыж;
- Нагноения в оперируемой области после лапароскопии сведены к минимуму.
Небольшой перечень недостатков при данном методе
- При лапароскопии применяется высокотехнологичное дорогостоящее оборудование, поэтому этот метод оперативного вмешательства дороже по стоимости. Но, если учесть нетрудоспособность пациента после полосной операции, а так же затраты на восстановление после осложнений, которое часто возникают при открытой хирургии, то лапароскопия не столь дорога;
- Для работы в области лапароскопии диагностики и лечения, нужны образованные, специально подготовленные медицинские кадры.
Лапароскопия в урологии весьма широко применима.
Отделение урологии
Учитывая многопрофильность специализированного отделения ФНКЦ ФМБА России располагает мощной лабораторно-диагностической базой, отвечающей всем требованиям современной урологии. А именно: любые анализы в течении суток, ультразвуковая и рентген-лучевая диагностика на оборудовании экспертного класса, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томографии органов мочеполовой системы. Функциональная диагностика в полном объеме, лаборатория радиоизотопной диагностики – все это доступно для наших пациентов. Что позволяет оперативно установить правильный диагноз и выбрать оптимально эффективную тактику лечения урологических заболеваний. Оказание высококвалифицированной медицинской помощи при плановых и неотложных урологических состояниях является качественным стандартом работы сотрудников отделения.
В отделении ведется научно-исследовательская работа, проводятся международные многоцентровые клинические исследования.
Фонд отделения – 30 коек круглосуточного пребывания, расположенных на 10 этаже главного корпуса. Созданы все условия для комфортного нахождения в 1, 2-х и 4-х местных палатах. В каждой палате имеется индивидуальный санузел и средства бытового комфорта (телевизор, кондиционер, городской телефон, холодильник, столовые и чайные приборы и др.)
Приоритетные направления
Оказание доступных и качественных медицинских услуг высокого уровня с целью возвращения здоровья нашим пациентам – это важнейшая задача в работе урологического отделения ФНКЦ ФМБА России. Приоритетными направлениями деятельности урологического отделения являются высокотехнологические операции на органах мочеполовой системы. Основной акцент сделан на малоинвазивные хирургические вмешательства при различных урологических заболеваниях. Подавляющее большинство операций на органах мочевыделительной системы в отделении выполняется малоинвазивными (малотравматичными) эндоскопическими методами. Данный вид эндоскопической урологической хирургии отличаются от традиционной, «открытой» тем, что производится или через естественные пути, например, мочеиспускательный канал (трансуретральные, ретроградные). Или через прокол кожи (чрескожные, антеградные) вмешательства на почках и верхних мочевыводящих путях. Другой вариант полноправной замены «открытой» хирургии на малоинвазивную – это лапароскопические вмешательства (хирургия «через замочную скважину»), ситуация когда через небольшие проколы-разрезы на брюшной стенке в брюшную полость вводятся инструменты. После чего имея прекрасную визуализацию в HD или 3D качестве и набор самых современных инструментов и оборудования команда врачей выполняет операции на органах брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Объемы, качество исполнения и результаты таких вмешательств, в том числе онкологические, не уступают и превосходят «открытую» хирургию при аналогичных заболеваниях.
Неоспоримые плюсы малоинвазивных операций:
- использование специального оборудования дает возможность более прецизиозного (точного, деликатного) выполнения операции;
- симультанные вмешательства (одновременные операции на других органах и системах);
- менее болезненный и короткий послеоперационный период;
- меньшее количество инфекционно-воспалительных осложнений;
- быстрая реабилитация (физическая, психологическая);
- косметический эффект.
Несмотря на широкое внедрение малоинвазивных операций, традиционные «открытые» операции не утратили своей актуальности и в некоторых случаях являются неотъемлемой частью лечения различных урологических заболеваний. Данный вид хирургии не утратил своей актуальности и является неотъемлемой частью операций в лечении различных урологических заболеваний. Речь идет не только о «малой» хирургии (например, операции на половом члене, органах мошонки и т.д.), но и, прежде всего, об онкоурологических и реконструктивно-пластических операциях в урологии. Приоритетными направлениями деятельности урологического отделения являются малотравматичные высокотехнологичные, реконструктивные и органосохраняющие операции на органах мочеполовой системы, лапароскопическая хирургия, эндоскопическая урология, дистанционное и контактное разрушение камней в мочевыделительной системе любой локализации.
Описание детализированное:
В отделении урологии проводится диагностика, профилактика и лечение любых заболеваний мочевыделительной и половой системы. Мочекаменная болезнь (МКБ): с февраля 1987 года в клинике успешно производится дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Именно в нашем отделении был выполнен первый сеанс ДУВЛ в СССР. За прошедшее время проведено более 15000 операций дистанционного разрушения камней и этот опыт лечения МКБ является уникальным для РФ.
Перечень патологий, при которых наиболее эффективен метод хирургического лечения лапароскопия
- Опухолевые процессы в почках злокачественного и доброкачественного течения;
- Кистозные образования в почках;
- Эффективна лапароскопия при гидронефрозе;
- Применима при онкологическом образовании в мочеточнике (доброкачественного и злокачественного характера);
- Применяется при почечнокаменной болезни;
- Нефроптозе (опущенная почка);
- Применяется лапароскопия при опухолевых процессах предстательной железы;
- Онкологии мочевого пузыря;
- При варикоцеле;
- Применяется при недержании мочи у женщин (неврологического характера);
- При опущении органов (мочевого пузыря, а так же матки и прямой кишки).
Наша клиника имеет эндоскопическое оборудование для проведения щадящих операционных вмешательств. При возникновении всевозможных проблем урологического плана либо других заболеваниях обращайтесь. Мы гарантируем проведение надежной диагностики и грамотное лечение.
Лапароскопические операции в урологии
Лапароскопические операции –это высокотехнологичный метод выполнения операции на органах брюшной полости и забрюшинного пространства, при котором не выполняется традиционного хирургического разреза, а вся операция проводится через проколы размером 1 см.
Брюшная полость при этом наполняется углекислым газом так, чтобы создалось пространство, в котором работает хирург. Через проколы вводятся специальные микроинструменты и камера, которая транслирует изображение на монитор.
Мы в «Централ Клиник» проводим ряд высокотехнологичных лапароскопических операции среди которых:
- Лапароскопическое иссечение кист почки (парауретральной кисты) – наиболее эффективная операция при почечных кистах. Киста выделяется из паранефральной клетчатки и купол кисты срезается лапароскопическими ножницами. Продолжительность операции 20- 40 минут. Послеоперационный период в отделении 2 суток.
- Лапароскопическое иссечениекисты урахуса. Киста урахуса – эточастичное незаращение эмбрионального мочевого протока (урахуса) с формированием в его средней части кистозной полости, заполненной слизистым секретом. Иссечение кисты урахуса необходимо для предотвращения развития ее нагноения с возможным распространением инфекции на мочевой пузырь. Однако киста урахуса, как правило, диагностируется при значительном увеличении в размерах или появлении воспалительных изменений. Иссекаются лапароскопическим методом .
- Лапароскопическая нефропексия
– эффективная операция, которая выполняется при опущении почки. В ходе вмешательства почка выделяется из окружающих тканей и специальной сеточкой фиксируется к поясничной мышце нерассасывающейся нитью. Продолжительность операции 1 – 1.5 часа. Послеоперационный период в отделении 2- 3 дня. - Пластика мочеточника – высокотехнологичный метод проведения реконструктивной операции:
воссоединение концов мочеточника выше и ниже области закупорки;
· вживление мочеточника в мочевой пузырь;
· присоединение конца блокированного мочеточника к мочеточнику на другой стороне;
· замена мочеточника по всей длине сегментом кишки (кишечника).
Выбор метода проведения реконструктивной операции на мочеточниках уролог подробно обсуждает с пациентом. Но так как метод проведения операции, который будет оптимальным в каждом конкретном случае, не всегда ясен до начала проведения операции, с пациентом обычно обсуждаются несколько возможных вариантов.
- TVT нити – операция при стрессовом недержании мочи у женщин. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи у женщин является операция TVT или TVT-O (слинговые операции). Эти операции являются малоинвазивными и высокотехнологичными. Суть операции заключается в размещении под средней частью мочеиспускательного канала свободной синтетической петли, которая «поддерживает» уретру и препятствует потере мочи при напряжении.Длительность операции составляет около 30-40 минут, а длительность пребывания пациенток в стационаре – около 3 дней.
