Заболевания надпочечников: симптомы и лечение. Взаимосвязь гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси

Те из нас, кто имеет тиреоидит Хашимото, часто обвиняют свою щитовидную железу во многих признаках и симптомах, которые мы испытываем. Выпадение волос? Щитовидная железа! Увеличение веса? Щитовидная железа! Усталость? Это должно быть щитовидная железа!

Лечение гипотиреоза без лечения надпочечников — одна из самых важных причин, по которой люди продолжают чувствовать себя истощенными, несмотря на лечение гормонами щитовидной железы. Пациенты могут изначально говорить, что у них стало больше энергии после начала приема гормонов щитовидной железы, но затем обычно их самочувствие становится все хуже и хуже, пока они не вернутся к первоначальному плохому состоянию, которое было у них до приема гормонов. В этот момент они, скорее всего, захотят посетить своего врача снова, чтобы сдать анализы крови, но им скажут, что у них все нормально.

Пациент начинает чувствовать себя сумасшедшим… но именно в этот момент становится понятно, что при Хашимото есть еще нарушения. Многие симптомы гипотиреоза совпадают с симптомами уставших надпочечников. Однако врачи обычно не проверяют функцию надпочечников у пациентов с Хашимото.

Симптомы недостаточной функции надпочечников могут включать следующее:

• Чувство, что вы не в состоянии справиться с навалившимися делами
• Чувство усталости, несмотря на достаточное количество сна
• Трудности с подъемом по утрам
• Сильное желание съесть соленых продуктов (оно же «я только что съел целый пакет чипсов»)
• Возросшие усилия, необходимые для повседневной деятельности
• Пониженное артериальное давление
• Ощущение предобморочного состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа
• Спутанность сознания
• Чередование диареи/ запора
• Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови)
• Снижение полового влечения
• Снижение стрессоустойчивости
• Увеличение времени выздоровления
• Легкая степень депрессии
• Меньше удовольствия от жизни
• Ухудшение самочувствия после пропуска приема пищи
• Ярко выраженный предменструальный синдром
• Слабая концентрация внимания
• Снижение способности принимать решения
• Снижения собственной продуктивности
• Плохая память

Вам что-то знакомо из этого списка?

Какие процессы регулирует сеть?

Система ГГН путем выработки соответствующих биологических веществ контролирует:

• выделение рилизинг-гормонов;
• уровень артериального давления;
• скорость ЧСС;
• перистальтику ЖКТ;
• реакции на стресс;
• выживание;
• поддержка уровня глюкозы;
• половое созревание;
• активацию энергетических депо организма;
• защиту от перенагрузки.

Приспособление при физической нагрузке осуществляется в результате активирования глюкокортикоидами ферментов, которые стимулируют образование пирувата для использования его как энергетического субстрата. Также это сопровождается ресинтезом гликогена печени. Если нагрузка для организма является неадекватной, то наблюдается ослабление этих процессов для того, чтобы избежать истощения энергетических депо.

Знакомство с надпочечниками

Надпочечники вырабатывают гормоны, такие как кортизол и адреналин. Эти «гормоны стресса» влияют на многие важные функции во всем теле. Они помогают создавать вашу стрессоустойчивость, смягчить воспаление, регулировать уровень сахара в крови и жировые отложения, контролировать уровни калия и натрия (воздействуя на уровень сахара в крови), а также влиять на половое влечение и омоложение… помимо всего прочего.

Возможно, вы слышали, что гормон стресса кортизол является «плохим». Это не совсем так — в то время как высокий уровень кортизола является проблематичным, низкий уровень кортизола может быть таким же или даже более проблематичным, особенно когда речь идет об аутоиммунных заболеваниях и усталости.

Кортизол является гормоном, который необходим для жизни — мы не смогли бы жить без него, и это важный противовоспалительный гормон. Фактически, он вырабатывается всякий раз, когда у нас есть воспаление, чтобы снизить его.

Я обнаружила, что большинство людей с Хашимото имеют низкий уровень кортизола.

Гипофизарные воздействия на надпочечники

Ось гипофиз и надпочечники контролируется регуляцией гипофизом секреций глюкокортикоидов. Нарушение гипофиза приводит к уменьшениям пучковых долей в надпочечниках, где происходит синтез глюкокортикоидов. После удаления или разрушения гипофиза (гипофизэктомии) клубочковая доля надпочечников, вырабатывающая альдостерон, не подвергается изменениям.

Гипофизарные воздействия на надпочечники.

Выработка глюкокортикоидов происходит под контролем отрицательных процессов обратных взаимосвязей между корой надпочечников и адренокортикотропным гормоном адреногипофиза. Кортикоиды осуществляют регулирование продукции АКТГ, а тот впоследствии регулирует выработку кортизола. Этот процесс происходит не напрямую между надпочечниками и гипофизом, а с участием гипоталамуса, определяющего концентрацию в крови гормона кортизола и осуществляющего регуляцию синтеза АКТГ.

Как оценить, есть ли у вас проблемы с надпочечниками

Помимо изучения ваших симптомов (см. выше), вы можете определить, есть ли у вас нарушение работы надпочечников, используя оценки состояния ниже.

Тест на раздражительность

Раздражительность и чувство загруженности являются двумя главными признаками нарушения работы надпочечников. Мой лучший тест для определения проблем с надпочечниками — отследить, что я стала придирчивой или вспыльчивой, чувствую себя загруженной, не в состоянии справиться с делами, и что я нахожу всех остальных людей раздражающими. Например, я всегда могу сказать, что мои надпочечники перегружены, когда моя мама звонит, чтобы поздороваться, а я чувствую, что разговор требует от меня слишком много затрат!

Измерение артериального давления

Люди с усталостью надпочечников (адреналиновой усталостью) часто имеют пониженное артериальное давление и/ или снижение артериального давления при подъеме из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотензия). Если ваше артериальное давление ниже 120/80 мм рт. ст., это может означать, что ваши надпочечники недостаточно активны, или что вы обезвожены. Симптомы могут включать головокружение или предобморочное состояние при подъеме из положения сидя или лежа.

Сужение зрачка

Люди с гипофункцией надпочечников часто могут испытывать трудности с сужением их зрачков. Обычно наши зрачки расширяются (увеличиваются) в темноте и сокращаются (уменьшаются) на свету. Симптомы дисфункции надпочечников могут включать в себя светочувствительность, дискомфорт при ярком освещении, необходимость носить солнцезащитные очки большую часть времени или, как мне нравится это называть, ощущение себя вампиром при дневном свете!

Перепады температуры тела

Если вы отслеживаете свои утренние температуры по пробуждению, низкие и нестабильные утренние температуры могут указывать на надпочечниковую недостаточность. Напротив, простой гипотиреоз обычно приводит к низкой температуре, но довольно стабильной на ежедневной основе.

Тест «Целая пачка чипсов»

Вы когда-нибудь ели (или хотели съесть) целый пакет чипсов за один присест? Вы не одиноки! Тяга к соленой пище является важным признаком проблем с надпочечниками. При проблемах с надпочечниками мы можем испытывать сильную тягу к соленой пище, такой как крекеры, чипсы, соленая соломка и маслины.

Анализы на гормоны

Анализ слюны на кортизол и ДГЭА (DHEA-S) способен протестировать нашу текущую функцию надпочечников. Эти тесты, как правило, доступны только у специалистов функциональной и интегративной медицины.

Нормально функционирующие надпочечники должны вырабатывать много кортизола утром, и уровни кортизола должны снижаться в течение дня, а ближе к ночи перед сном количество выделяемого кортизола очень низкое. Скачок кортизола по утрам помогает нам встать с постели бодрыми, готовыми встретить новый день. Низкая секреция кортизола перед сном помогает нам расслабиться и поспать.

У некоторых людей с дисфункцией надпочечников есть противоположная картина — они не могут встать утром и раскачиваются ближе к полудню, чувствуют себя немного человеком в течение нескольких часов между 14:00 и 20:00, затем у них появляется прилив новых сил перед сном. У этих людей часто есть перевернутый ритм кортизола, когда их надпочечники выделяют очень мало кортизола утром и слишком много вечером, заставляя их быть сонными и бодрыми в неподходящее время.

Другие люди могут иметь крайне низкие показания кортизола весь день и каждый день. Эти бедняги просыпаются уставшими, и их усталость длится весь день — так было со мной, и приятного тут мало. Этот низкий кортизол вызывает бесконтрольное воспаление в организме, препятствует восстановлению и заставляет человека быть вялым большую часть дня.

Я рекомендую тест HPA Stress Profile от лаборатории BioHealth. Я нашла его наиболее точным для тестирования надпочечников. Правда, лаборатория недавно пересмотрела свои референсные значения, в результате чего раньше анализы показали бы дисфункцию надпочечников, сейчас такие результаты анализов неправильно считаются нормальными неспециалистами. Если вы собираетесь сдать анализ от BioHealth, я рекомендую работать с практикующим врачом, обученным интерпретировать результаты этих лабораторий, предпочтительно с тем, кто интерпретировал их не менее 4-5 лет.

Экстренная медицина

Физиология гипоталамуса. Гипоталамус входит в систему гипоталамус — гипофиз — надпочечники; где он выполняет роль высшего подкоркового эндокринного регулятора. Посредником в выполнении этой функции является нейросекреция — выделение факторов стимуляции функции гипофиза. Эти вещества были открыты Р.Гиллеминым и Э.Шелли и первоначально были названы рилизинг —факторами, т.е. освобождающими, растормаживающими гормональную функцию гипофиза. Теперь известно, что гипоталамус вырабатывает как усиливающие, так и угнетающие функцию гипофиза нейропептиды (либерины и статины). В частности, соматостатин тормозит выработку соматотропного гормона, а соматолиберин стимулирует его образование гипофизом. Происходит это вследствие усиления или угнетания образования циклического АМФ в клетках гипофиза. Статины тормозят образование ц-АМФ и снижают содержание свободных катионов Са2+ в клетках гипофиза. В результате этого снижается биосинтез гормона роста и его выход из клеток гипофиза.

В гипоталамусе вырабатываются факторы, стимулирующие образование тропных гормонов гипофиза.

Физиология гипофиза. Гипофиз связан с серым бугром и передними ядрами гипоталамуса (супраоптическое и паравен-трикулярное) через воронку и ножку, что обусловливает его тесную морфофункциональную связь с высшим подкорковым регулятором эндокринной функции.

Гипофиз состоит из железистой и нервной ткани. В эмбриогенезе из складки на стенке ротовой полости развиваются железистые ткани — передняя и промежуточная доли (аденогипофиз). Вторая часть гипофиза — нейрогипофиз состоит из нервной ткани. Передняя доля гипофиза связана с гипоталамусом сетью кровеносных сосудов, по которым поступают освобождающие (растормаживающие функцию передней доли) или тормозящие факторы гипоталамуса. В задней доле гипофиза оканчиваются аксоны нервных клеток гипоталамуса, продуцирующих гормоны.

В передней доле гипофиза вырабатывается гормон роста — соматотропин и группа тропных гормонов, обеспечивающих пусковое влияние на надпочечник, половые железы, щитовидную железу. Соматотропин стимулирует биосинтез белков в клетках и тканях растущего организма (повышает синтез РНК, усиливает транспорт аминокислот из крови к клеткам и тканям организма).

Опосредованно, через гормоны соматомедины, соматотронин увеличивает проницаемость клеточных мембран для питательных и биологически активных веществ. Следовательно с секрецией соматотропина связан обмен веществ в целом и нарушение его функции приводит к чрезвычайно сложным перестройкам как в растущем, так и в зрелом организме.

Повышенная продукция соматотропина в детском и подростковом возрасте приводит к гигантизму. При искусственном введении гормона роста детям, страдающим недостаточностью функции гипофиза, их рост увеличивался в течение 6 месяцев лечения на 5 —6 см. При гиперфункции гипофиза рост людей, как правило, превышает 2 м (рис. 90). Известно, что римский император Максимилиан имел рост 2,5 м, а русский крестьнин Махнов — 2,85 м. У женщин наибольший рост отмечен у швейцарки Амы — 2,35 м. Самый высокий человек в мире, описанный в литературе, имел рост 3,20 м.

Что вызывает усталость надпочечников?

В большинстве случаев усталости надпочечников проблемы обычно возникают в результате нарушения работы связи в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН-оси). ГГН-ось представляет собой взаимосвязанную цепочку с обратной связью между этими тремя эндокринными железами.

Гипоталамус похож на генерального директора по производству гормонов нашего организма. Он сканирует сообщения из нашей окружающей среды и от других эндокринных желез, а также контролирует общий гормональный статус тела, прежде чем передать приказ для получения большего количества гормонов в гипофиз. Затем гипофиз действует в качестве менеджера проекта и объединяет отдельных работников (например, щитовидную железу, надпочечники и яичники), чтобы они выполняли свою работу. Гипофиз также будет следить за тем, чтобы у работников было достаточно ресурсов для выполнения своих обязанностей, управляя их ростом (и восстановлением), а также контролируя электролитный/ водный баланс.

ГГН-ось срабатывает в ответ на два типа стресса: текущий стресс и хронический стресс. Посмотрим, как отличаются ответы на каждый тип.

В случаях текущего стресса гипоталамус ощущает стресс и выделяет большое количество гормонов, которые приводят к активации нашей ответной реакции в виде борьбы или бегства. Как часть этого ответа, надпочечники выбрасывают лишние гормоны, и наши тела переходят из состояния расслабления, усвоения и восстановления в состояние выживания.

Энергия вашего тела смещается от деятельности, не имеющей существенного значения для выживания, такой как рост красивых волос, переваривание пищи, преобразование питательных веществ в энергию, создание гормонов и восстановление своего тела, на то, чтобы сосредоточить свои ресурсы для удовлетворения большой потребности в кортизоле и адреналине, вызванной стрессом.

Затем, как только вы ускользнули от грозного медведя или убрались с дороги подальше от приближающегося автомобиля, потребность в экстренных уровнях гормонов стабилизируется, и фокус снова перемещается к парасимпатической реакции, сосредоточенной на поддержании и обновлении тела.

В случаях хронического стресса бесконечное присутствие стрессовых ситуаций, но не угрожающих жизни, может привести к постоянной активации ответной реакции на стресс.

Чтобы помочь удовлетворить потребность в кортизоле, ваше тело уменьшит производство других гормонов, обычно вырабатываемых надпочечниками, таких как прогестерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и тестостерон.

В конце концов, при сильном хроническом стрессе ГГН-ось становится перегруженной и менее восприимчивой к обычной цепочке обратной связи и прекращает отправлять сообщения надпочечникам, чтобы вырабатывать больше гормонов или меньше гормонов, независимо от того, что происходит. Кроме того, у человека могут закончиться питательные вещества, необходимые для правильной работы надпочечников.

Одной из наиболее распространенных причин усталости надпочечников является стресс, который создает сильную потребность в гормонах стресса, таких как кортизол и адреналин. Существует четыре основных типа стресса:

1. Бессонница
2. Психологический/ эмоциональный стресс
3. Метаболическая/ гликемическая дисрегуляция
4. Хроническое воспаление

Бессонница

Один из самых быстрых способов вызвать дисфункцию надпочечников — это лишение сна. Фактически, лишение сна используется на лабораторных животных для подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН-оси). Недостаток сна может быть вызван бессонницей, апноэ во сне и сменной работой.

Психологический стресс

Чувства, такие как горе, чувство вины, страх, беспокойство, волнение и смущение, можно классифицироваться как стресс. Этот стресс основан на нашем восприятии, а не на характере индивидуального стресса. Например, публичные выступления могут привести к сильному психологическому стрессу какого-либо человека с социофобией, но другой человек, который любит выступать перед публикой, может воспринимать этот опыт как приятный. Ситуации, которые являются новыми, непредсказуемыми и угрожают самолюбию, или которые связаны с чувством потери контроля, воспринимаются как стрессовые.

Гликемическая дисрегуляция

Исследователи в Польше обнаружили, что до 50 процентов пациентов с Хашимото имеют нарушение толерантности к углеводам. Это означает, что после употребления продуктов, богатых углеводами, уровень сахара в крови будет очень высоким, что приведет к производству большого количества инсулина. Роль инсулина заключается в очистке нашего кровотока от сахара и хранении его в наших клетках, поэтому после большого выброса инсулина происходит быстрое падение уровня сахара в крови (гипогликемия). Симптомы гипогликемии очень неприятны и могут включать раздражительность, обморок, головокружение или тремор. Гипогликемия требует выделения кортизола, чтобы помочь поддерживать снабжение мозга глюкозой и нейтрализовать инсулин, вызывая резистентность к инсулину. (Это также связано с эпидемией диабета 2-го типа).

Воспаление

Хроническое воспаление может возникать при болях в суставах, ожирении, токсической нагрузке, воспалении в желудочно-кишечном тракте от заболеваний кишечника, патогенов или пищевых непереносимостей. Эти состояния будут сигнализировать кортизолу о необходимости создания его противовоспалительного эффекта.

Что являет собой ГГН ось?

Система представляет функциональную совокупность структур желез внутренней секреции — гипоталамуса, задней и передней долей гипофиза и коры надпочечников. Работа адено- и нейрогипофиза регулируется нейросекреторными клетками, что вырабатывают рилизинг-гормоны. Вещества способны увеличить или снизить продукцию гормонов надпочечников по механизмам обратной и прямой связей. ГГН система — ключевое звено в гормональной регуляции реакций организма на стресс и функционирование желез внутренней секреции.

Подход традиционной медицины к усталости надпочечников

Надпочечники являются источником разногласий между обычными врачами и натуропатами. Обычные врачи признают только болезнь Аддисона, недостаточность коры надпочечников, но не признают «усталость надпочечников» как медицинский диагноз.

Когда мой врач интегративной медицины сначала предложил мне пройти тест на усталость надпочечников, я «загуглила» этот термин и нашла «авторитетный источник», что усталость надпочечников была вымышленным расстройством и не существовала.

Будучи скептическим фармацевтом, я откладывала тестирование моих надпочечников — я только рискнула обратиться к миру альтернативной медицины и всегда боялась, что люди попытаются воспользоваться мной и отнять мои деньги, не понимая, что они просто пытаются мне помочь.

Но потом я дошла до такой степени, что была настолько истощена и раздражительна, несмотря на то, что я принимала препараты для щитовидной железы и придерживалась диеты без глютена.

Я начала общаться с Картером Блэком, моим фармацевтом по индивидуальному изготовлению лекарств, о симптомах, которые я испытывала. И он предложил мне проверить мои надпочечники. М-р Блэк много лет специализировался на гормонах и сообщил мне, что меры воздействия при усталости надпочечников действительно хорошо работают для многих его пациентов.

И наконец, это подтолкнуло меня: возможно, потому что я слышала это от такого же фармацевта, как и я, а может быть, потому что у него не было никаких наборов для тестирования надпочечников, чтобы продать их мне, поэтому я решила попробовать.

И действительно, у меня была запущенная стадия усталости надпочечников, и рекомендованные методы лечения усталости надпочечников помогли мне почувствовать себя значительно лучше!

Теперь я рекомендую сдавать анализ слюны на кортизол и ДГЭА всем моим клиентам с Хашимото, и я обнаружила, что 90 процентов моих клиентов (которые сдают анализ) имеют некоторую степень усталости надпочечников. Так что поверьте мне, усталость надпочечников существует!

Взаимодействие желез в системе ГГН

Что такое система ГГН?

Это ключевая система в гормональном балансе оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, которая представляет собой сложную цепочку взаимодействия желез, продуцирующих гормоны. Она является неотъемлемой составляющей основных реакций организма, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Баланс в работе надпочечников достигается за счет центра влияния гипоталамуса и гипофиза, который не проходит без помощи адренокортикотропного гормона (АКТГ). Сбалансированное воздействие оси гарантирует стойкость организма ко всем провоцирующим факторам.

Гипоталамус

Отправная точка взаимодействия оси ГГН – это небольшой участок в головном мозге, именующийся гипоталамус. Он отвечает за передачу информации от участков мозга к надпочечникам.

За счет сбалансированной работы достигается:

• достаточная терморегуляция организма;
• необходимая жизненная энергия.

Гипофиз

При сравнении размеров гипофиза и гипоталамуса, первый будет намного меньше, но его задача от этого не становится ниже. Гипофиз располагается вблизи основания головного мозга и сращен с гипоталамусом.

Имеет две части:

• железистую;
• нервную.

Отвечает за выработку таких гормонов:

• лютеинизирующего;
• антидиуретического;
• гормона роста.

Гипофиз – одна из составляющих цепочки ГГН, без которой невозможна жизнедеятельность организма.

Вышеперечисленные гормоны, как и все остальные, ответственны за особо значимые функции организма.

Гормоны роста:

• соматропин;
• тропный гормон.

Они продуцируются в передней зоне гипофиза и направляют пусковой сигнал надпочечникам. Соматропин, в свою очередь, благоприятствует восприимчивости клеток к питательным элементам.

Надпочечники

Эти железы выступают заключительной цепочкой оси ГГН. Несмотря на большую отдаленность надпочечников от гипофиза и гипоталамуса они имеют тесную взаимосвязь между собой, регулируемую гормонами. Сбалансированная работа всего организма и образование многих химических реакций достигается при помощи половых, стероидных гормонов и гормонов стресса.

Восстановление при усталости надпочечников

Существует шесть фундаментальных принципов моего протокола восстановления надпочечников:

• Отдых
• Баланс сахара в крови
• Сокращение стресса
• Уменьшение воспаления
• Пополнение запасов питательных веществ
• Повышение стрессоустойчивости с помощью адаптогенов

Отдых

Сон — это кнопка перезапуска для надпочечников. Когда мы спим, наше тело выделяет гормон роста человека и восстанавливает себя. Обязательно спите, по крайней мере, 7 часов каждую ночь и ложитесь спать до 10 вечера. Если вы можете это сделать, на самом деле я рекомендую спать 10-12 часов в сутки в течение 1 месяца в моих протоколах восстановления надпочечников.

Баланс сахара в крови

Стабилизация уровня сахара в крови через диету является решающим шагом в преодолении усталости надпочечников и заболеваний щитовидной железы. Баланс вашего сахара в крови может создать заметные улучшения в вашем ежедневном самочувствии.

Стремитесь, прежде всего, есть больше жиров и белков, а также меньшее количество сладких и крахмалистых углеводов. Когда вы употребляете богатые углеводами продукты, ваш уровень сахара в крови поднимается слишком высоко, слишком быстро, вызывая такие симптомы, как нервозность, головокружение, беспокойство и усталость. Эти колебания сахара в крови могут ослабить ваши надпочечники и вызвать резкий скачок ваших антител щитовидной железы.

Посмотрите мою статью о стабилизации уровня сахара в крови с помощью диеты для получения дополнительной информации.

Сокращение стресса

Самая важная стратегия борьбы с усталостью надпочечников не связана с диетой, добавками, лекарствами или тестированием. Однако эту стратегию, как правило, сложнее всего реализовать.

Эта стратегия… сокращение стресса.

Сокращение моего стресса было, вероятно, самым сложным изменением образа жизни для меня. У меня было только две настройки: «ИДТИ» и «СПАТЬ». Я не знала, как расслабиться, насладиться ароматом розы, выключиться или отдохнуть от работы.

Итак, я придумала свой список стратегий, чтобы сделать себя более расслабленной и переместить мое тело в состояние релаксации, усвоения и исцеления. Надеюсь, некоторые из моих стратегий найдут отклик у вас. Но многие из вас захотят составить свой собственный список. Многие из этих вещей могут быть действительно трудными для реализации, особенно для тех из нас, кто имеет такие обязанности, как работа, дети или пожилые родственники, которым нужна наша помощь. Однако вам НУЖНО каким-то образом запланировать время для себя.

Мы часто ожидаем, что наши врачи исцелят нас, но исцеление происходит внутри нас все-таки. Никто другой не сделает это за вас.

Некоторые стратегии снижения стресса:

• Сделайте все возможное, чтобы устранить, упростить, делегировать, автоматизировать некоторые вещи.
• Будьте более крепким, будучи более гибким. Брюс Ли однажды сказал: «Заметьте, что самое твердое дерево легче всего ломается, а бамбук или ива выживают, сгибаясь под ветром».
• Делайте то, что вам нравится.
• Упорядоченность и предсказуемость — ваши друзья. Планируйте свою жизнь таким образом, чтобы успевать, избавьтесь от лишнего. Погасите долги, закончите свои старые дела. Держите пространство в чистоте и порядке. Убедитесь, что вы также выделили время для отдыха.
• Не работайте на износ.
• Массаж, иглоукалывание, медитация или тай-чи могут помочь вам расслабиться.
• Избегайте многозадачности. Выполняйте что-то одно за раз и держите свое внимание на этом, прежде чем переключитесь на следующую задачу. Делайте небольшой перерыв между задачами.
• Начните вести журнал, составьте свой собственный список того, что заставляет вас чувствовать себя лучше, и что заставляет вас чувствовать себя хуже.

Уменьшение воспаления

Пищевая непереносимость является распространенным источником воспаления. Глютен, молочные продукты и соя являются наиболее частыми пищевыми аллергенами при Хашимото, и их исключение устраняет воспаление в организме. Элиминационные диеты и тестирование на пищевые непереносимости могут помочь вам определить дополнительные продукты, которые, возможно, потребуется удалить из вашего рациона. У меня есть статья о пищевых непереносимостях, которую вы можете прочитать для получения дополнительной информации.

Хронические инфекции также являются распространенным источником воспаления в организме. Часто встречающимися инфекциями являются Хеликобактер пилори (статьи о Хеликобактер пилори здесь и здесь), бластоцисты хоминис и кандида, но есть и другие многочисленные потенциальные инфекции, которые могут быть и первопричинами так же.

Пополнение запасов питательных веществ

Тяга к соленой пище и чувство обезвоживания, которые происходят при усталости надпочечников, являются способом нашего тела сообщить нам, что нам нужно больше соли. Вместо того чтобы налегать на обработанные продукты или йодированную соль, токсичную для щитовидной железы, добавление в ваш рацион качественной морской соли может помочь, если вы чувствуете головокружение, вставая утром или после горячей ванны, или испытываете другие симптомы усталости надпочечников. Я люблю рекомендовать покупать розовую или серую морскую соль и делать себе соленый напиток каждое утро и потягивать его в течение дня. Домашние костные бульоны с большим количеством морской соли также являются отличным и вкусным способом восстановиться.

Добавки

Хотя добавки часто должны быть подобраны индивидуально для людей в зависимости от их уровня дисфункции надпочечников (которая должна определяться с помощью тестирования), я обнаружила, что большинство людей с Хашимото чувствуют себя лучше, когда используют добавки для поддержки надпочечников «ABC».

ABC это Адаптогены, витамины группы B и витамин C.

Адаптогены

Адаптогенами являются любые натуральные продукты из трав, которые придают организму способность справляться со стрессами. Чтобы считаться адаптогеном, трава должна:

1. Быть безвредной для пациента при нормальных дозах.
2. Помогать всему организму справляться со стрессом.
3. Помогать организму вернуться к нормальному состоянию, независимо от того, как стресс в настоящее время влияет на работу человека.

Другими словами, адаптогены как успокаивают гиперактивные иммунные системы, так и стимулируют гипоактивные иммунные системы. Считается, что адаптогены помогают нормализовать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (ГГН-ось).

Адаптогенными травами являются: ашваганда, астрагал, гриб рейши, кодонопсис мелковолосистый (дан шэнь), элеутерококк, женьшень, джиаогулан, корень солодки, мака, лимонник, аралия и сума. Эти примеры трав могут увеличить способность организма противостоять стрессу и полезны для нормализации работы надпочечников при использовании в сочетании с витаминами и минералами. (Адаптогены подбираются индивидуально для пациента, т.к. имеют различное действие на иммунную систему — прим. переводчика)

Я лично люблю использовать адаптогены. Я всегда шучу, что адаптогены помогают мне относиться к другим людям более терпимо. =) Я принимаю адаптогены для надпочечников время от времени с 2012 года. Мне нравится использовать их в отпуске и в периоды стресса, и они действительно помогают мне сохранять баланс. Я сделала перерыв в их приеме во время беременности, и возвращение к ним является одной из тех вещей, которые я жду больше всего, за исключением рождения моего малыша, конечно. =)

(Адаптогены можно купить на iherb — прим. переводчика)

Витамины группы B и витамин C

Витамин С и витамины группы В исчерпываются при высоком производстве кортизола. Дефициты пантотеновой кислоты и биотина, в частности, были связаны со сниженной функцией надпочечников у животных и людей.

В то время как некоторые люди могут захотеть получить эти добавки из натуральных пищевых продуктов, из-за проблем с кишечником люди с Хашимото обычно имеют нарушение способности усваивать витамины и минералы из пищи.

Поддержка надпочечников Rootcology

Я разработала продукт для поддержки надпочечников Rootcology, чтобы использовать сочетание ABC, которое я рекомендую для балансировки надпочечников: Адаптогены, витамины группы B и витамин C.

Я включила ашваганду в состав, так как ашваганда имеет научно обоснованные полезные свойства для здоровья щитовидной железы. Обратите внимание, что ашваганда — паслен, поэтому, если у вас есть непереносимость пасленовых, вы можете быть чувствительны к ашваганде. (Однако некоторые люди могут быть чувствительны только к определенным пасленовым и могут нормально переносить ашваганду).

Я также добавила корень солодки к этому составу. Солодка была одной из трав, которая помогла мне больше всего в преодолении усталости. Экстракт корня солодки препятствует превращению кортизола в биологически неактивный кортизон. Таким образом, корень солодки удерживает наш кортизол дольше, давая нам больше энергии. Это может быть полезно для пациентов с низким уровнем кортизола и низким артериальным давлением. Обратите внимание: корень солодки не должен использоваться пациентами с задержкой жидкости в организме или высоким артериальным давлением.

Обычно я рекомендую использовать добавки ABC в течение длительного периода, поскольку жизнь неизбежно наполнена стрессом.

Если вы не можете получить добавки фирмы Rootcology в вашей стране, или у вас высокое артериальное давление, следующая формула сопоставима с продуктом для поддержки надпочечников Rootcology, но содержит другие ингредиенты.

Альтернативные ABC составы

Daily Stress Formula — Эта смесь адаптогенных трав, витаминов, минералов и аминокислот предназначена для поддержки надпочечников и обеспечивает мощную защиту от психологических и физических факторов, связанных со случайным стрессом. Формула синергически поддерживает психологическую релаксацию, одновременно противодействуя метаболическим эффектам случайного стресса.

В некоторых случаях вы можете извлечь пользу от дополнительного приема витамин группы В и витамина С для поддержки ваших надпочечников.

Отдельные витамины группы B

B Complex Plus — Витамины группы B играют важную роль в клеточном метаболизме, функции щитовидной железы и функции надпочечников. Они истощаются при стрессовых ситуациях, что часто предшествуют развитию аутоиммунитета. Четыре особенно важных витамина группы В — это пантотеновая кислота (B5), тиамин или бенфотиамин (B1), биотин (B7) и кобаламин (B12). Эта замечательная комбинация витаминов группы В, включая витамины B1, B2, B3, B5, B6, B12, биотин и фолат (в виде метафолина L-5-MTHF), должны принести пользу большинству людей с низким уровнем энергии. Витамины группы B являются водорастворимыми витаминами и не накапливаются в организме, поэтому риск токсичности практически отсутствует.

BenfoMax – Тиамин является одним из витаминов группы B, известный как B1. Он участвует в углеводном обмене, поддерживает функцию надпочечников и может повысить наши уровни энергии. Он играет важную роль в преобразовании углеводов в энергию и помогает в переваривании белков и жиров. Тиамин нужен для достаточного выделения соляной кислоты в наших желудках, что необходимо для правильного переваривания белка. (У большинства людей с Хашимото пониженное содержание или отсутствие соляной кислоты в желудке.) Последние исследования показывают, что умеренный дефицит тиамина может присутствовать у людей с аутоиммунными заболеваниями и при проблемах с мальабсорбцией. Если вы боретесь с усталостью, пониженной кислотностью желудка, непереносимостью углеводов, низким артериальным давлением и проблемами с надпочечниками, вы можете принимать до 600 мг тиамина в день. (Есть противопоказания, прочитайте полную статью о тиамине)

(Витамины группы B на iherb — прим. переводчика)

Другие питательные вещества для поддержки

Magnesium Citrate — Поскольку магний истощается при стрессе, и его часто трудно получить из пищи, большинство людей получат пользу от долгосрочного приема добавок. Он также отлично подходит для расслабления. (Гипоаллергенные добавки магния в форме цитрата можно купить на iherb от производителей Solgar, Bluebonnet Nutrition и Natural Factors, а в форме глицината — от производителя Solaray — прим. переводчика)

Vitamin C — Витамин C является важным витамином для поддержки функции надпочечников. Я рекомендую дозы от 500 мг до 3000 мг в день, как допустимые. (Хорошие гипоаллергенные добавки витамина C в форме Ester-C есть на iherb: American Health Ester-C с цитрусовыми биофлавоноидами и American Health Ester-C без биофлавоноидов — прим. переводчика)

Продвинутые стратегии

Хотя многие случаи дисфункции надпочечников вызваны текущим стрессом, и снижение этих факторов стресса может помочь в преодолении дисфункции надпочечников, в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные вмешательства для устранения травматического стресса в прошлом, а также вмешательства при хронически измененном производстве гормонов надпочечников.

Травматический стресс

Травматический стресс может привести к хронической картине дисфункции надпочечников. Различные типы травм и плохое обращение были связаны с аутоиммунными заболеваниями и отклонениями гормонов щитовидной железы. Многие из моих клиентов испытали серьезные травмы, такие как потеря близкого человека и/ или пребывание в насильственных отношениях до наступления Хашимото. Некоторые из нас также испытали детскую травму, которая может задать тон для измененной картины гормонов во взрослой жизни.

Устранение травматического стресса обычно требует целенаправленной терапии (я предпочитаю десенсибилизацию и переработку движением глаз (ДПДГ), а также нейрофидбэк), читайте подробнее об этом в статье «Беспокойство при Хашимото и гипотиреозе».

Прием гормонов дополнительно

Различные гормоны и вещества для поддержки надпочечников могут использоваться на основании результатов анализов слюны на кортизол и стадии недостаточности надпочечников.

Хотя большинство из этих гормонов доступны через прилавки в магазинах здоровой пищи, они, безусловно, не являются безопасными и должны использоваться под наблюдением квалифицированного специалиста с особой осторожностью. Не всем нужны все эти добавки.

Ваш практикующий врач может использовать прегненолон, ДГЭА, 7-Кето, высуженные железы надпочечников, а в некоторых случаях гидрокортизон для восстановления баланса ваших надпочечников.

Хотите узнать больше о надпочечниках? Я рассматриваю протоколы восстановления надпочечников в своей книге «Протокол Хашимото».

Желаю вам удачи на вашем пути к исцелению!

Информация предоставлена в ознакомительных целях. Перед тем, как принимать какой-либо продукт, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Использованная литература:

показать текст »

1. Cadegiani F, Kater C. Adrenal fatigue does not exist: a systematic review. BMC Endocr Disord. 2016;16(1). doi:10.1186/s12902-016-0128-4.
2. Cook SB. Current Controversy: Does Adrenal Fatigue Exist?. Natural Medicine Journal.2017;9(10).
3. Cortisol Imbalance Can Cause Different Issues – DUTCH Test. Dutchtest.com. 2021. https://dutchtest.com/2016/08/23/cortisol-imbalance-can-cause-different-issues/. Accessed February 25, 2021.
4. Kauw D, Repping-Wuts H, Noordzij A, Stikkelbroeck N, Hermus A, Faber M. The Contribution of Online Peer-to-Peer Communication Among Patients With Adrenal Disease to Patient-Centered Care. Journal of Medical Internet Research. 2015;17(3):e54. doi:10.2196/jmir.3869.
5. Harvard Health Publishing. Understanding the stress response. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response. Published March 2011. Updated March 18, 2021. Accessed February 25, 2018.
6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Adrenal Insufficiency & Addison’s Disease | NIDDK. NIH. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease. Published May 2014. Accessed February 25, 2021.
7. Wang X, Ping F, Qi C, Xiao X. Delayed diagnosis with autoimmune polyglandular syndrome type 2 causing acute adrenal crisis. Medicine (Baltimore). 2016; 95(42):e5062. doi:10.1097/md.0000000000005062.
8. Blahd W. Adrenal Fatigue: Is It Real?. WebMD Reference. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/adrenal-fatigue-is-it-real#1. Published January 23, 2021. Accessed February 25, 2021.
9. Endocrine Society. The Myth of Adrenal Fatigue. Hormone Health Network. https://www.hormone.org/hormones-and-health/myth-vs-fact/adrenal-fatigue. Accessed February 25, 2021.
10. Wilson J. Clinical perspective on stress, cortisol and adrenal fatigue. Adv Integr Med. 2014;1(2):93-96. doi:10.1016/j.aimed.2014.05.002.

Автор статьи: Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог

Первоисточник: «Are Your Adrenals Sabotaging Your Health?» 17.05.2018

Переводчик: Наталья Горбачева

Вы можете бесплатно скачатьглаву из книги Изабеллы Венц «Пищеварение и истощение» и Краткое руководство по питанию при Хашимото.

Диагностика заболеваний надпочечников

Для установления диагноза в современной медицине существует различное множество эффективных методик.

Диагностика заболеваний надпочечников включает в себя такие мероприятия:

1. Сбор анамнеза.
2. Сдача лабораторных анализов (кровь и моча).
3. МРТ и КТ.
4. УЗИ.
5. Рентген исследование с контрастированием внутренних органов.
6. Рентген головного мозга.
7. Рентген скелета.
8. Проведение гормональных проб.
9. Селективная катетеризация надпочечных кровеносных сосудов.

Совет. Перед началом диагностики и лечения пациентки женщины обязаны прекратить прием гормональных противозачаточных средств.

Диагностикой и лечением эндокринных заболеваний занимается врач-эндокринолог или хирург-онколог.

При проведении диагностики заболеваний надпочечников обязательно проводятся гормональные пробы.