Особенности развития гипоплазии
Содержание статьи
Гипоплазия матки может развиться в любом возрасте. Основная причина, ведущая к прогрессированию гипоплазии матки — дефицит гормонов, ответственных за развитие органов репродуктивной системы.
Вторичные причины прогрессирования гипоплазии матки:
- сбой в работе щитовидной железы;
- задержка в развитии в пренатальный период;
- хроническая интоксикация организма;
- перенесенные инфекционные заболевания, а также их осложнения;
- хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.
Дополнительные причины, указываемые учеными — никотиновая или наркотическая зависимость, психические расстройства различных видов, анорексия, гиповитаминоз и другие.
Наследственные и внешние неблагоприятные факторы
Наследственная гипоплазия эмали. Ее причиной является наследуемый дефект гена (или генов) и эта наследственная патология часто сочетается с общей дисплазией зубных тканей. Обычно проявляется уже на молочных зубах. Выделяют наследственную гипоплазию эмали, связанную с нарушением ее белкового матрикса, обусловленную нарушением созревания эмалевой ткани и связанную с гипокальцификацией.
Гипоплазия эмали молочных зубов. К неблагоприятным внешним факторам, если наследственные отсутствуют, до рождения и сразу после рождения относят: токсикозы в периоде беременности, некоторые инфекционные заболевания (типа краснухи, гриппа, ОРВИ) и заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит) у беременной, недоношенность ребенка, родовые травмы у него, врожденные аллергии у ребенка, использование искусственного вскармливания, врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
Гипоплазия эмали постоянных зубов. К внешним неблагоприятным факторам, которые могут провоцировать данную патологию и воздействовать в периоде первых лет жизни, относятся: искусственное вскармливание, тяжелые формы инфекционных заболеваний, патологические нарушения процессов обмена (например, рахит и подобные патологии), пневмонии, заболевания щитовидной железы и почек, анемии (железодефицитные), аллергические реакции в осложненой форме. Причем считается, что отрицательное воздействие внешних факторов на развитие зачатков постоянных зубов может происходить даже в первые месяцы жизни ребенка, когда защитные возможности организма еще ограничены и любые заболевания способны привести к нарушениям обменных процессов.
Симптомы
Первый признак, указывающий на патологию — задержка в сексуальном развитии. Первая менструация наблюдается только в возрасте 15 лет. Следует отметить, что у женщин с таким диагнозом может недоразвиться не только матка, но и влагалище, яйцеводы и яичники.Существуют и внешние признаки гипоплазии матки — у женщин с такой патологией небольшой рост, узкая грудная клетка, недоразвитые таз и грудь. По достижении половой зрелости пациентки могут испытывать снижение либидо, аноргазмию (отсутствие оргазма).
ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ
Гипоплазией называют недостаточное развитие или нарушение строения эмали молочных и постоянных зубов. Эту патологию нередко относят к крапчатым зубам, однако она является самостоятельным заболеванием. Проявляется в виде выраженных борозд, ямок или точечных дефектов на поверхности зубов (преимущественно – на симметричных), а также участков уменьшенной толщины эмали. В большинстве случаев затрагивает нижние резцы и клыки, а глубина повреждений и охват могут быть различны. Гипоплазия диагностируется почти у 40% детей дошкольного и школьного возраста. Чаще всего болезнь поражает постоянные зубы, что может привести к серьезным осложнениям. Самым опасным последствием является аплазия – атрофия эмали и ее полное отсутствие.
Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:
+7
или заполните форму обратной связи:
Основные причины
Факторы, вызывающие гипоплазию, делятся на наследственные и приобретенные. В первом случае главные провоцирующие механизмы «запускаются» еще во внутриутробный период. Это могут быть патологии развития или неблагоприятные воздействия на плод, а также родовые травмы. Исследования показали, что риск развития гипоплазии многократно возрастает у детей, чьи матери во время беременности страдали сильным токсикозом или перенесли инфекционные и воспалительные заболевания. Негативно влияют на формирование тканей зубов ребенка несбалансированное питание и вредные привычки беременной женщины. Если причиной гипоплазии являются нарушения обмена веществ плода, то повреждения эмали заметны по всей длине коронки.
Эта патология может развиться не только в период внутриутробного развития, но и после перенесенных в младенчестве болезней (в частности, рахита). Локализация и охват зубов зависят от того, в каком возрасте переболел ребенок. Если это первые месяцы жизни, то разрушается эмаль центральных резцов и бугров шестых зубов, которые формируются до полугода. На 8-9 месяце гипоплазия может затронуть боковые резцы и клыки. Впоследствии, когда зубы уже сформировались, патология охватывает и другие участки без какой-либо четкой системы. Причинами гипоплазии в более старшем возрасте могут стать хронические заболевания и несбалансированное питание, дефицит в организме железа и переизбыток фтора, нарушение фосфорного обмена и травмы зачатков зубов.
Классификация гипоплазии
В зависимости от степени выраженности различают две формы – системную и местную.
- Системная (СГЭ) обусловлена нарушениями в период внутриутробного развития и проявляется появлением меловых пятен на вестибулярной поверхности симметричных зубов. Эмаль даже на пораженном участке сохраняет свою гладкость и блеск, а само пятно также не меняет форму и цвет. Патология может затрагивать несколько зубов, а в запущенных случаях – и весь зубной ряд.
В зависимости от характера поражения системная гипоплазия классифицируется на пятнистую, ямочную, бороздчатую и чашеобразную. При первой форме эмаль меняет цвет, при второй появляются горизонтально расположенные ямки, при третьей образуются борозды с одной или двумя стенками, а при четвертой – чашеобразные углубления. Существуют и такие разновидности, как конусообразные зубы Пфлюгера с неразвитыми буграми, бочкообразные зубы Гетчинсона – передние резцы с углублением в виде полумесяц у режущего края и зубы Фурнье, аналогичные второй форме, но без выемки-полумесяца.
- Местная гипоплазия (МГЭ) относится к приобретенным патологиям и развивается на постоянных зубах из-за механической травмы их зачатков или проникновения инфекции. Как правило, затрагиваются один-два зуба. Характерными клиническими проявлениями являются множественные точечные углубления и белесые или желто-коричневые пятна – преимущественно на премолярях.
Лечение гипоплазии
При наличии неглубоких поражений и одиночных пятен лечение обычно не проводится, так как это может еще больше повредить эмаль. В этом случае нужно заняться профилактикой кариеса и соблюдать правила гигиены полости рта. Из методов лечения используют шлифовку поврежденной области с последующей реминерализацией. Если пятна или точки расположены на видимой поверхности, то данный косметический дефект можно устранить пломбированием. При запущенных стадиях возможна только реставрация с помощью виниров или протезирование металлокерамическими коронками.
В зависимости от степени окрашивания и повреждения эмали лечение может включать в себя профессиональную чистку зубов, реминерализацию эмали и использование фторлака. Для устранения эстетических дефектов на более поздних стадиях проводятся процедуры отбеливания и реставрации (виниры, коронки). Для лечения крапчатости также может применять такой метод, как сошлифовывание пигментированных слоев эмали с ее восстановлением посредством пломбирования. Профилактика крапчатых зубов эндемической или неэндемической формы предполагает контроль содержания фтора в потребляемой воде и нормализацию питания.
Диагностика
Первичный диагноз основан на идентификации и оценке внешних признаков:
- маленькие половые губы;
- отсутствие волос в области гениталий;
- короткое влагалище;
- шейка матки вытянута..
Главный способ определить инфантильную матку — УЗИ матки. Это исследование помогает установить степень развития патологии. Дополнительно гинеколог назначает анализы крови на гормоны (эстрадиол, тестостерон, ЛГ, пролактин, ФСГ, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ).
Дополнительные методики — гистеросальпингоскопия, показывающая степень проходимости маточных труб, МРТ.
Причины
Главная проблема, стоящая у истоков возникновения гипоплазии эмали, — серьезные нарушения в метаболизме организма плода. Обычно это может быть связано с патологиями зародышевых клеток или с определенными факторами, оказывающими пагубное воздействие на внутриутробное развитие ребенка.
Однако не только сбои в обмене минеральных веществ, и деминерализация зубных зачатков играют свою роль.
Находит подтверждение версия, что инфекционные процессы и токсикоз также вызывают аномалии развития.
Перенесенный беременной женщиной токсоплазмоз, краснуха или ОРВИ могут повлиять на аномалии, связанные с зубами в общем и эмалью в частности.
Кроме того, причинами гипоплазии эмали может стать:
- получение родовой травмы недоношенным ребенком;
- нарушение обмена кальция;
- атопический дерматит;
- энцефалопатия.
Гипоплазия эмали отличает системностью, что выражается в поражении сразу нескольких зубных единиц.
У каждого второго клинически здорового ребенка диагностируется данное заболевание. Оно может затрагивать постоянные и молочные зубы, причем первые подвержены патологии чаще.
Степени гипоплазии
Гипоплазия матки имеет три степени развития:
1 степень.
Размеры матки соответствуют взрослым параметрам, а соотношение шейки к телу матки составляет 1:3. Фаллопиевые трубы имеют отдельные элементы извилистости, что может спровоцировать внематочную беременность. В большинстве случаев беременность наступает естественным образом. Яичники не всегда развиты, поэтому у женщины наблюдается нерегулярная менструация.
2 степень.
Характеризуется не только слишком маленькими размерами органа (в 2 раза меньше положенного), но и диспропорцией между телом матки и шейкой. Она в норме составляет 1/3 длины матки, однако при гипоплазии 1 степени шейка составляет 2/3 размера органа.
Помимо аномальных параметров изменены и физиологические характеристики матки. В силу небольших размеров органа эндометрий не достигает нужной для имплантации эмбриона толщины. Он очень тонкий, поэтому менструация у девушек скудная и непродолжительная. Часто менструация отсутствует вовсе. Гипоплазия 1 степени дополняется неправильным развитием придатков. Они имеют аномально большую длину и недостаточную функциональность мерцательного эпителия. Забеременеть при патологии 1 степени возможно, но единственный методом остаётся ЭКО.
3 степень
. Длина матки составляет 3,5-5 см, что характерно для детского возраста. Менструация наступает позже, лет в 15-16. Она проходит болезненно из-за узости цервикального канала и увеличения внутриматочного давления во время месячных. Прилив крови вызывает болезненное увеличение органа. Придатки очень извилистые и узкие.
Клинические проявления гипоплазии эмали
Структурные нарушения могут возникать в одной группе зубов, формирующихся в один и тот же период (системная гипоплазия), на нескольких соседних одного или различных периодов развития (очаговая) или на единичном зубе (местная).
Системная гипоплазия характеризуется изменением цвета, недоразвитием или полным отсутствием (аплазией) эмали.
Очаговая гипоплазия – это достаточно редкая форма болезни, поражающая как молочные, так и постоянные зубы. Клыки, резцы и моляры, затронутые патологическим процессом, приобретают желтый цвет и шершавую поверхность, имеют расширенные каналы и укороченные корни.
Местная гипоплазия не относится к врожденным аномалиям. Она является следствием повреждения эмали или проникновения инфекции в зачаток зуба. Эта форма патологии поражает исключительно постоянные зубы.
Как лечат гипоплазию матки
Беременность при гипоплазии матки возможна только после гормонального лечения. Основная задача — достижение маткой обычных размеров и функциональности эндометрия и фаллопиевых труб. Гормоны подбираются на основании результатов анализов.
Женщина, которой был поставлен диагноз гипоплазия, должна быть очень осторожна. В случае беременности при такой патологии аборт крайне нежелателен.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Причины гипоплазии
Неправильному развитию эмали может способствовать множество факторов. Патология является проявлением неправильного минерального обмена. Зачатки зубов закладываются еще во время внутриутробного развития, поэтому воздействие негативных факторов на организм беременной женщины способно стать причиной заболевания.
Причины, которые могут привести к гипоплазии эмали:
- краснуха, токсоплазмоз, острые вирусные инфекции во время беременности, особенно на ранних сроках;
- родовая травма;
- недоношенность;
- беременность, протекавшая с тяжелым токсикозом4
- рахит;
- заболевания ЦНС на первом году жизни малыша;
- дефицит витаминов и микроэлементов;
- тяжелые соматические заболевания.
Патология полиэтиологична, поэтому во многих случаях сложно достоверно определить причину поражения. Глубина и локализация дефектов эмали позволяют предположить, в какой период воздействовал неблагоприятный фактор. Это обусловлено тем, что зачатки зубов формируются постепенно.
Согласно МКБ-10 выделяют неонатальную, пренатальную и постнатальную гипоплазию эмали в зависимости от периода, в который действовал фактор, ставший причиной нарушения минерального обмена.
Существует теория, согласно которой гипоплазия эмали постоянных зубов связана с воспалительными процессами молочных. Английский врач Турнер наблюдал такую картину у своих пациентов. Воспалительный процесс, прогрессирующий в молочных зубах, затрагивает зачатки постоянных и вызывает сбои в минеральном обмене. В результате зубы сразу после прорезывания имеют аномальную структуру эмали.
