Реабилитация
Тенденции развития современного общества направлены на восприятия всех групп инвалидов как полноценных членов общества. Больные шизофренией не являются исключением. Они имеют некоторые особенности, но у них есть и свои права, и обязанности. Психиатры считают, что такая позиция способствует успешному исцелению больных, тогда как чрезмерная опека, отстранение больных от социума становятся основными причинами, способствующими инвалидизации.
Одной из основных целей врача, занимающегося лечением больных шизофренией, является возвращение носителя расстройства в социум. Главный упор в своей работе психиатр делает на обучение жизни в новых условиях. Эту часть работы врача называют психосоциальной реабилитацией.
Она включает в себя обучение взаимодействию, восстановление мотивационных ресурсов, формирование утраченных в результате болезни способностей и функций. В ходе реабилитационных мероприятий больному предоставляется возможность найти для себя новую профессию с учетом имеющихся у него особенностей.
В настоящее время существует масса самых разнообразных методик, позволяющих психически нездоровым людям пройти курс реабилитации. К ним относят тренинги:
- самоуважения,
- независимого проживания,
- общения,
- уверенного поведения,
- семейную терапию,
- обучение умению справляться с остаточными симптомами психоза.
Практика показывает, что чем раньше начинается реабилитационная работа, тем успешней проходит восстановление социальных навыков, а значит, тем меньше последствий оставляет болезнь.
При выборе вида профессиональной деятельности необходимо учитывать новые особенности личности больного и его способности. Правильно подобранная работа помогает носителю расстройства реализовать себя, обеспечить свои финансовые потребности, способствует социализации и, как следствие, помогает справиться с болезнью, не допустить ее рецидива.
Трудовая реабилитация предусматривает прохождение трех этапов:
- В зависимости от того учился или работал заболевший, имеющейся симптоматики расстройства, утраты трудовых навыков, пожеланий носителя расстройства больному можно продолжить выполнять тот вид деятельности, которым он занимался до болезни. В случае утраты имевшихся трудовых навыков больному рекомендуется прохождение тренингов с отработкой действий, направленных на их восстановление. Первое время в таких случаях применяется защищенное трудоустройство – больной работает под контролем соцработника или врача в упрощенном режиме.
- Затем предусмотрено «переходное» трудоустройство, при котором больные работают в обычных условиях на предприятиях, но под присмотром специалистов по трудовой реабилитации.
- Следующим этапом является трудоустройство на общих основаниях. В современных условиях принято опускать первые два этапа трудовой реабилитации и сразу переходить к последнему с обучением на рабочем месте. Однако, несмотря на такое упрощение процедуры, первое время больной работает под наблюдением соцработников.
Универсальных советов относительно трудоустройства и выбора новой профессии для больных шизофреническим расстройством не существует: кто-то способен добиться высоких результатов, выполняя исследовательские виды деятельности, для кого-то подойдут творческие профессии, а кто-то сможет выполнять только несложные физические манипуляции.
Можно ли работать с диагнозом шизофрения
Я являюсь инвалидом, пенсия страховая назначена с 2012 года, диагноз печальный и пожизненный, хотя и ряд врачей мог бы его оспорить и таким образом я лишусь пенсии вообще.
По существующему законодательству ко мне не должен относится порядок увеличения пенсионного возраста и наличие к тому моменту (я к сожалению родилась в 1967 году) стажа, который не смогла наработать, приходилось работать неофициально в перестроечные годы и между последней работой и назначением пенсии тоже был перерыв, в течение которого я фактически и физически на работу устроится в селе не могла.
Таким образом, если посчитать годы моего стажа, необходимый стаж я не наработала.
Ситуация двояка:
С таким диагнозом я не могу на работу устроится (шизофрения), у нас в местности все про это знают, а в городе требуется кое-где оформить медицинскую книжку и меня заворачивают с моим диагнозом, хотя, подчёркиваю, можно его снять.
Если диагноз оставить в силе, то в этом году мне назначат пожизненную пенсию причём второй, но рабочей, группы инвалидности.
Я изучила законодательство и поняла, что если к моменту достижения пенсионного возраста, а повторяю, к инвалидам повышение возраста неприменимо, я в течение 10 лет буду 6 лет как на пенсии, то ко мне не будет применяться ни увеличение стажа (на сегодня у меня его хватает, но мне всего 50 лет), ни увеличение возраста.
Стоит дилемма:
Или снять диагноз, который мешает мне жить в обществе и лишиться пожизненной пенсии или в этом году выйти на пожизненную пенсию и по мере возможностей всё же зарабатывать деньги творчеством, что мне не возбраняется делать.
Права ли я, что я в любом случае, выдержав эти 6 лет из десяти, или более, перед пенсией, буду иметь право выхода на неё страховую по старости без увеличения пенсионного возраста и стажа.
Кроме этого диагноза есть ещё другие серьёзные ограничения по здоровью, но они не дают права на пожизненную пенсию.
В этом году осенью будет 5 лет, как мне поставили инвалидность, значит мне надо при поддержке сердобольных врачей диагноз сохранять ещё как минимум год или два, чтобы приобрести право выйти на пенсию в 55 лет с моим стажем.
Правда, я являюсь членом Российского союза писателей, не исключено, что в ближайшие годы заслужу право войти и другой из союзов.
В пенсионном фонде нехотя признали мои корочки за профессиональную деятельность, вроде бы можно таким образом стаж засчитывать, но платить надо при этом такой страховой взнос, что моей пенсии не хватит, а пенсия в результате всё равно будет почти минималка.
Я правильно поняла пункты законов, что мне лучше сохранять инвалидность как можно дольше, но хотя бы до вот этих 6 лет из десяти.
Конечно, я хотела бы снять с себя это отвратительное социальное клеймо, но как сказал мне специалист, который это может сделать, «а тебе это надо?».
Действительно, такой диагноз даёт мне право на пожизненную пенсию, но подчёркиваю ещё раз, не могу ли я его оспорить по истечении какого-то периода времени, если исходить из общей совокупности моих пенсионных прав.
Да, хорошо, что я плачу на транспорте между городами и сёлами только половину тарифа, есть ещё кое-какие льготы, но они мизерны по сравнению с общественным порицанием и нетерпимостью.
Не рекомендуемые виды деятельности при шизофрении
Существует ряд профессий, связанных с особыми производственными вредностями, которые способны принести вред здоровому человеку, не говоря о тех, у кого уже имеются проблемы. В перечень не рекомендуемых для больных шизофренией профессий включены следующие:
- Профессии, предусматривающие трудовую деятельность, связанную с нарушением циклических биоритмов. Частые ночные смены могут спровоцировать ухудшение состояния больного.
- Не рекомендуется для носителя шизофренического расстройства работа, которая сопряжена с выраженным психоэмоциональным напряжением. Завышенные требования, конфликты способны негативным образом отразиться на состоянии больного и спровоцировать рецидив расстройства.
- Придется так же отказаться от работы, которая связана с бредовой симптоматикой больного либо с кем-то конкретным из коллектива.
- Не рекомендуется психически нездоровым людям работа, связанная с опасностью – электричеством, огнем, газом.
- Запрещаются людям, страдающим психическими расстройствами, все виды деятельности, связанные с контактом с оружием: вооруженная охрана, военные. В связи с этим при приобретении оружия или устройстве на работу, связанную с оружием, требуется прохождение медкомиссии.
Как выявить психическое заболевание у работника
Психические заболевания выявляются в ходе специализированного психиатрического освидетельствования. Оно может быть как обязательным, так и добровольным.
Обязательное психиатрическое освидетельствование (далее — ОПО) не реже чем раз в пять лет установлено трудовым законодательством для работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности. Правила, регулирующие порядок прохождения ОПО, установлены Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695.
Как правило, работодатели заключают договор с медицинскими организациями на прохождение в них работниками ОПО. При заключении договоров хозяйствующим субъектам следует обратить внимание на следующее.
- Во-первых, врач, проводящий психиатрическое освидетельствование, обязан представиться обследуемому и его законному представителю как психиатр (ст. 23 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
- Во-вторых, все врачи из медицинской комиссии, проводящие ОПО, должны иметь аккредитацию специалиста. В противном случае впоследствии заключение медицинской комиссии может быть оспорено.
Следует отметить, что наличие профессионального медицинского образования и аккредитации специалиста являются исчерпывающими условиями, подтверждающими компетенцию и квалификацию членов медицинской комиссии, обследующей психическое состояние работника.
От них не требуется, например, наличия ученых степеней. Так, по одному из дел, отклоняя исковые требования о восстановлении на работе на основании того, что члены медицинской комиссии, проводящей ОПО, не являются кандидатами и докторами наук, суд указал следующее.
Несогласие истца с заключением врачебной комиссии со ссылкой на проведение освидетельствования врачами, не имеющими ученые степени кандидатов наук и докторов наук, не опровергает выводы комиссии о наличии у истца <�данные изъяты>, препятствующего работе в прежней должности.
Указанных требований к врачам комиссии, проводящей психиатрическое освидетельствование работников, законом (в частности, Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года N 695) не предусмотрено (Апелляционное определение Верховного суда Республики Татарстан от 11.07.2016 по делу N 33-10726/2016).
Психиатрическое обследование может быть без согласия работника проведено в «экстренных ситуациях», перечень которых определен в упоминаемом выше Законе о психиатрической помощи, когда он, как сейчас модно говорить, ведет себя «неадекватно».
При этом его действия:
- — создают непосредственную опасность для него или для окружающих;
- — показывают его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
- — наносят существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния.
В случае если ОПО выявлено психиатрическое заболевание, работник приказом работодателя от работы отстраняется.
Трудности трудоустройства
Современная действительность отличается особой жесткостью. Завышенные требования к человеку, безработица не позволяют найти достойную, интересную работу здоровым людям, что тогда говорить о больных, имеющих такой страшный диагноз как шизофрения. Устроиться на хорошую работу или сохранить имеющуюся практически нереально.
Несмотря на то, что сейчас непринято указывать вид конкретного заболевания, о наличии психического расстройства у соискателя рано или поздно станет известно. Любой уважающий себя начальник отдела кадров, прежде чем принять в свой коллектив человека, «наведет о нем справки». И далеко не все работодатели и сотрудники согласятся работать с больным человеком. В некоторых случаях работодателю и узнавать ничего не нужно, у больных явно просматриваются странности поведения.
Несмотря на такое безрадостное положение дел, отчаиваться все же не стоит. Во-первых, не все люди избегают контактов с психически нездоровыми людьми; во-вторых, ситуация, благодаря всеобщему психопросвещению, обещает со временем стать лучше; а в третьих, существует ряд видов деятельности, которые не требуют трудоустройства: творчество, работа на дому, предпринимательство.
Работа для шизофреников на дому
Как тяжело бы не проходила болезнь, ни в коем случае не нужно полностью ограничивать пациента от дел по дому. Чаще всего, шизофреник может справиться с простым физическим трудом, таким как уборка, мойка посуды, приготовления пищи, работа на приусадебном участке. Возможно, он делает что-то не очень хорошо, но это неважно. Задача родни – поддерживать, чтобы он старался, чувствовал себя нужным и полезным. Если человек после того, как заболел не смог сохранить свою прежнюю работу – особо ценно, чтобы он реализовывался в домашних заботах.
В наш век информационных технологий, большие перспективы открывает для пациентов интернет и возможность работы на дому.
Полезно это для тех, кто имел определенные навыки до постановки диагноза. Программисты, архитекторы, инженеры – могут попробовать себя на поприще фриланса. Удаленная работа – просто отличный выход для людей, имеющих социальный дефект. Происходит реализация способностей и умений, при этом сведено к минимуму общение с посторонними людьми. В интернете есть масса ресурсов, занимающихся контактом работодателей с исполнителями в очень разных сферах деятельности.
Где можно работать больному с шизофреническим расстройством
Больным с шизофреническим расстройством, не имеющим инвалидности можно работать на обычных предприятиях, инвалидам II группы – в мастерских при диспансерах, инвалидам III группы – на предприятиях и организациях с учетом рекомендаций лечащего врача.
Что касается конкретных видов деятельности, то больным с диагнозом «шизофрения» без группы можно работать в библиотеках, научных лабораториях, на производстве, в области просвещения и культуры. При отсутствии ограничений и позитивной симптоматики, сохранении навыков и знаний они могут выполнять работу лифтера, слесаря, инженера, бухгалтера, секретаря-референта, редактора, преподавателя ВУЗа, врача, руководителя среднего звена.
Полицейский
Как уже говорилось выше, в Министерстве внутренних дел считают, что из психопатов могли бы получаться неплохие сотрудники правоохранительных органов.
Кевин Даттон считает так же. Ученый говорит, что присущая им способность выполнять опасную работу и придерживаться интенсивного ритма жизни при сохранении спокойствия – это уникальный дар.
Чтобы жизнь изменилась к лучшему: сильные мантры для каждого знака зодиака
“Пытался завоевать меня”: Регина Мянник поделилась деталями личной жизни
Делаем домашнее средство для ухода за украшениями: они потом чистые и блестящие
Работа для психически больных
Судебно-медицинская экспертиза не может быть пройдена из-за утерей больницей медицинских документов, в которых зафиксирован факт травмы почти сразу после её получения потерпевшим. Как известно если Бюро СМЭ не будет предоставлен медицинский документ, в котором был бы черным по белому зафиксирован факт обращения потерпевшего в медицинское учреждение сразу (или почти сразу) после получения им травм в результате совершенных в отношении него насильственных действий и в котором были бы зафиксированы обнаруженные у него врачами этого медицинского учреждения побои – то Бюро СМЭ отказывает в связи с этим участковому или следователю назначившему эту судебно-медицинскую экспертизу в проведении всей отношении этого потерпевшего всего судебно-медицинского обследования даже при наличии других медицинских документов подтверждающих тяжкий вред перенесенных потерпевшим травм. Все остальные медицинские документы свидетельствующие о нанесенному здоровью потерпевшего тяжкого вреда сохранились (результаты магниторезонансной томографии с фото, истории болезни со стационара неврологии в которую я лег спустя два года после полученных мною черепно-мозговых травм из-за потери способности говорить, читать и писать в результате утери мною в результате травмы части головного мозга, истории болезни с психоневрологического диспансера в который я впервые лег спустя год после совершенного в отношении меня разбойного нападения из-за появившихся у меня в результате травм проблем с психическим здоровьем, выписки из стационара, заключение хирурга и пр.). Без результатов судебно-медицинской экспертизы не может быть возбуждено уголовное дело, потому что в этом нет смысла — без судебно-медицинской экспертизы оно все равно не будет завершено. Вопрос могу ли я без проведенной в отношении меня судебно-медицинской экспертизы рассчитывать хотя бы на материальную компенсацию нанесенному моему здоровья тяжкого вреда подав сейчас гражданский иск к нападавшему? Свидетельские показания надеюсь участковым все таки будут собраны (сейчас он работает крайне медлительно и неохотно, но свидетели происшедшему были. Если могу, то без проведенной в отношении меня судебно-медицинской экспертизы на какую компенсационную сумму я могу рассчитывать ведь не было даже возбуждено уголовное дело из-за того, что как известно с марта прошлого года судебно-медицинские экспертизы сейчас может назначать даже участковый до возбуждения уголовного дела и если она не пройдена, то уголовное дело не будет возбуждено — не говоря уже о суде который по этой причине также не состоялся. Нападавший уже судим за аналогичное преступление в результате которого черепно-мозговые травмы получили ещё два ребенка, попадался на наркотиках и других правонарушениях. Есть ли смысл тратить время на подготовку гражданского иска? Или компенсация будет, но крайне урезанной, потому что не была заверена судебно-медицинская экспертиза, потому что не было возбуждено уголовное дело, потому что не состоялся суд? Например за тяжкий ущерб я получу как за легкий. Есть ли смысл подавать иск на предприятие во время работы на котором и произошло преступление (преступление произошло далеко в тайге на буровой. Руководство предприятия, на котором я работал не только не предоставило мне для выезда из тайги автотранспорт для оказания мне полноценной медицинской помощи, но и настаивало на том что бы я остался ещё на одну вахту, так как в то время у них ощущался острый дефицит квалифицированных кадров и работать было некому. Кроме этого мне не была оказана медицинская помощь — в бригаде не было сотрудника/сотрудников, официально обязанных оказывать медицинскую помощь, хотя буровая и принадлежала государственному горно-геологическому предприятию. Возможно они формально и были, но никакой медицинской помощи мне никто не оказывал. У меня не было доступа к аптечке. Аптечка в бригаде была, но использовалась она исключительно для снятия похмельного синдрома у работников этой бригады (я помню геолог при мне жаловался начальнику участка, на то что за время вахты всегда уходит весь запас обезболивающих из аптечки. «Как будто они все чем то серьезно больны»). Из-за не оказанной мне вовремя медицинской помощи – все переломы лица и черепа неправильно срослись из-за чего у меня на всю жизнь остались увечья. Врач не советовал мне их исправлять, так как при этом существовала возможность повреждения головного мозга и глаза рядом с которыми находятся переломы лица и черепа. Судебно-медицинская экспертиза, также могла бы быть проведена, если бы были получены свидетельские показания сотрудника/сотрудников, официально обязанных оказывать медицинскую помощь.). Как суды относятся к таким гражданским искам? Кстати куда нужно подавать такой иск – в мировой или городской суд? Иск хоть и гражданский, но по тяжкому преступлению уголовное дело по которому не было возбуждено только из-за халатности врачей больницы.
Заранее благодарен за ответ.
Продавец
Представитель этой профессии может стать успешным, если будет испытывать неустанное желание продвигать свой товар. Он обязан переступать через других, постоянно идти вперед, быть уникальным.
Мама стала чемпионкой по бодибилдингу, скинув 63 кг, и фото в сравнении поражают
Смеющиеся смайлики, селфи сверху: подростки назвали 6 признаков людей старше 30
Что наступивший год Быка готовит Змеям и другим знакам восточного гороскопа
В общем, Кевин Даттон считает, что сфера продаж – идеальна для процветания психопатических качеств.