Что значит микроуролитиаз левой, правой или обеих почек

Микролиты в почке (микроуролитиаз) – первая стадия мочекаменной болезни, вызванная нарушением обмена веществ. Микролиты представляют собой камешки (конкременты) диаметром 1-3 мм и состоят из выпавших в осадок солей. Лечение проводится препаратами, которые растворяют камни. При неэффективности консервативной терапии назначается дистанционная литотрипсия – ударно-волновое дробление конкрементов.

Как образуются микролиты в почках

Почки – органы, которые выполняют фильтрующую функцию. Они очищают организм от продуктов метаболизма и электролитов, выводя их из организма вместе с мочой. Если обмен фосфора, кальция, щавелевой или мочевой кислот нарушается, продукты распада выпадают в осадок в почках. Это приводит к образованию песка в урине.

Микролитиаз левой или правой почки – начальная стадия почечнокаменной болезни. Размеры камешков не превышают несколько миллиметров, поэтому не нарушают работу мочевыделительной системы. Микролиты обеих почек состоят из продуктов распада минеральных солей:

• оксалатов,
• фосфатов,
• белков,
• уратов.

В 70% случаев в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) почек обнаруживаются фосфаты или оксалаты, в которых содержится кальций. Если болезнь возникает на фоне почечных инфекций, образуются фосфатно-аммониево-магниевые микролиты. Множественные конкременты появляются в почечных лоханках или чашечках, мочевике, мочеточнике.

Профилактика микролитиаза почек

Несвоевременная диагностика патологических изменений влечёт за собой появление хронической формы заболевания, которая провоцирует медленнотекущие процессы. Они сопровождаются нарушением функции фильтрующего органа.

Первоначальные признаки не всегда могут быть заметными. Однако по мере распространения патологии появляются новые симптомы. Поставить диагноз почечной недостаточности можно после анализа крови. Такая диагностика позволяет своевременно обнаружить клубочки, которые представляют собой миниатюрные крошечные фильтры. Они постепенно выводятся из состава крови.

профилактика микролитиаза почек

Опытные эксперты выделяют ряд правил, которые помогут предупредить развитие мочекаменной болезни:

Регулярный контроль артериального давления;

Отказ от употребления слишком жесткой воды. В составе жидкости наблюдают высокую концентрацию солей и минералов, которые при попадании в человеческий организм могут оседать в почечной ткани;

Постоянная диагностика уровня сахара в крови;

Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты с низким уровнем белка и минимальным количеством соли. Спровоцировать появление заболеваний могут канцерогенные продукты и различные пищевые добавки;

Отказ от вредных привычек. Распитие спиртосодержащих напитков и курение табачных изделий может стать причиной роста раковых клеток, оседания солей мочевины в полости мочеточников и лоханок;

Регулярный контроль веса. Избыточная масса тела приводит к резкому повышению артериального давления и скачкам сахара в составе крови. Кровеносные сосуды и капилляры постепенно засоряются холестерином, что препятствует нормальной скорости перемещения крови в полости кровеносной системы.

Рекомендуется заниматься аэробными тренировками. Для этого достаточно повторять интенсивное упражнение три раза в день по 40 минут. Уже через 7 дней после подобных занятий многие пациенты отмечали прилив бодрости и улучшение общего самочувствия. У них сокращалось количество отёков, в теле появлялась легкость и заметно улучшилось настроение.

Возможные причины возникновения камешков

Истинные причины микролитиаза изучены недостаточно. Ключевую роль в формировании микролитов играют метаболические сбои. Это значит, что болезни подвержены люди с нарушением обмена мочевой и щавелевой кислот, кальция и фосфора. Причиной солевых отложений в почках у ребенка становятся либо врожденные дефекты, приводящие к застою урины, либо малоподвижный образ жизни с нерациональным питанием.

Нефрологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые приводят к микроуролитиазу у взрослых:

• дефицит витамина D,
• остеопороз,
• аномальное строение урогенитального тракта,
• злоупотребление острой и кислой пищей,
• малоподвижный образ жизни,
• употребление воды с высоким содержанием кальциевых солей,
• гиперактивность околощитовидных желез,
• врожденная энзимопатия (дефицит ферментов),
• обширные травмы костей,
• воспаление почечной ткани,
• урогенитальные инфекции,
• нарушение кровообращения в органах малого таза,
• аденома простаты и гидронефроз у мужчин.

Синдром нарушенного всасывания веществ в кишечнике приводит к водно-солевому дисбалансу, замедлению метаболизма. Микролиты часто сопутствуют болезням ЖКТ – язве 12-перстной кишки и желудка, гастродуодениту.

Основной причиной микролитиаза в почках при беременности становится гормональный дисбаланс, избыточная нагрузка на органы детоксикации. У беременных женщин в первые два триместра риск формирования почечных микролитов возрастает в 3 раза.

Признаки наличия кристаллов в ЧЛС

В 8 из 10 случаев микролитиаз протекает малосимптомно. Заметных нарушений не возникает, если микролитов мало и их диаметр не превышает 1.5 мм. Они образуются в одной или сразу в обеих почках. Выраженность симптоматики зависит от размеров и количества микролитов.

Микроуролитиаз можно заподозрить по нарушению отхода мочи, дискомфортным ощущениям в области крестца. По мере увеличения конкрементов выраженность проявлений нарастает.

Первичные признаки микролитов в ЧЛС:

• ноющие боли в пояснице,
• частые позывы в туалет,
• дискомфорт при мочеиспускании,
• усиление болей во время бега,
• помутнение урины.

Продвижение микролитов диаметром от 3 мм провоцирует почечные колики. На выход конкрементов из чашечно-лоханочной системы указывают:

• труднопереносимая боль в крестце,
• примеси крови в урине,
• запоры,
• слабость,
• вздутие живота,
• тошнота,
• повышение температуры,
• отек нижних конечностей,
• головная боль,
• рвотные позывы,
• ложные позывы в туалет.

Иногда боли распространяются на гениталии, бедра, надлобковую зону. Движение микролитов в правой почке по симптоматике напоминает аппендицит или холецистит. Иногда больные жалуются на дискомфорт в подреберье.

Клиническая картина микролитиаза

Микролитиаз на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания. Маленькие микролиты, а также единичные конкременты размером менее 3 мм, обнаруживаются случайно, в ходе проведения УЗИ почек или расположенных рядом с ними органов.

Иногда в начале развития микролитиаза могут возникать следующие признаки:

• повышенное артериальное давление;
• отек по всему телу;
• метеоризм;
• тянущая боль в почках и пояснице;
• лихорадка.

Тянущая боль в пояснице сигнализирует о проблемах в почках

О наличии микролитов может свидетельствовать повышенная густота и тягучесть урины. Из-за наличия песка урина становится мутной и имеет розовый оттенок по причине травмирования слизистой оболочки твердыми соединениями. По мере развития заболевания и роста микролитов прибавляются симптомы:

1. Частое мочеиспускание.
2. Жжение и рези в уретре во время мочеиспускания.
3. Болезненные ощущения в паху и половых органах.
4. Присутствие в урине примесей крови.
5. Дискомфорт при активных телодвижениях.
6. Общее недомогание.

Когда микролиты почек, которые по размеру не менее 3 мм, начинают выходить из органа, передвигаться по мочевыделительной системе, царапая слизистую оболочку органов, возникает почечная колика.

Она проявляется клинической картиной:

• невыносимая боль в почках;
• тошнота и рвота;
• нарушение стула;
• ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• отечность нижних конечностей.

Невыносимая боль в почках наблюдается тогда, когда камни начинают выходить из органа

Существует различие симптоматики микролитиаза в зависимости от места расположения микролитов. Если существует микролит правой почки, то это явление сопровождается сильными болями внизу живота, схожими с болями при аппендиците.

Наличие микролитов в левой почке сопровождается болезненными ощущениями только тогда, когда камни достигают больших размеров. Человек ощущает такие боли, по характеру схожие с болями при заболеваниях кишечника или мышц.

Чем опасны микролиты почек

Микролиты правой почки встречаются в 2 раза чаще, чем левой. Запоздалое лечение приводит к травмам мочеточника, мочевика. К вероятным осложнениям микролитиаза относятся:

• вялотекущий пиелонефрит,
• гипертрофический цистит,
• почечная недостаточность,
• острая задержка мочи,
• дивертикулы мочевика,
• пионефроз (гнойное воспаление).

Со временем конкременты увеличиваются в диаметре, из-за чего выбор вариантов лечения уменьшается. При образовании крупных камней показано оперативное вмешательство.

Микролитиаз почек

Под термином «микролитиаз почек» подразумевается начальная стадия мочекаменной болезни. На данном этапе заболевание сопровождается образованием микролитов, небольших, диаметром несколько миллиметров, камней. Болезнь не выбирает людей по половому признаку: может коснуться и мужчину, и женщину. Если к данной проблеме отнестись с легкомыслием, халатно, не заниматься проблемой ее устранения, то болезнь будет прогрессировать, появятся серьезные проблемы со здоровьем.

микролитиаз почек, микроуролитиаз

Со временем маленькие камешки могут увеличиваться в размерах, превращаться в крупные камни, и тогда с ними сложно бороться. Заболевание проявляется так: закупоривается выходное отверстия почечной лоханки, защемляется камешек в мочеточнике, что приводит к почечному венозному застою, повышению давления, показанием является срочное оперативное вмешательство.

Диагностика микроуролитиаза в клинике

В половине случаев микролитиаз почки обнаруживается случайно при плановом обследовании. Единичные микролиты диаметром до 2 мм не нарушают проходимость мочеточника, поэтому не вызывают дизурию – расстройства мочеиспускания. Если человек жалуется на боли в пояснице, примеси крови в моче и частые позывы в туалет, ему назначают:

• Анализ крови. Повышение СОЭ указывает на воспаление в организме. При микролитиазе его провоцируют травмы мочеточника из-за продвижения конкрементов.
• Анализ мочи. При наличии характерных отклонений в моче – высокий уровень эритроцитов, лейкоцитов, солей – назначают урографию.
• УЗИ мочевика и почек. На микроуролитиаз указывают типичные эхопризнаки – участки гиперэхогенности в ЧЛС.
• Экскреторная урография. При внутривенном введении препаратов с рентгеноконтрастными веществами наблюдают за работой почек, мочевика и мочеточника. По рентгеновским снимкам определяют размеры и форму органов, их функциональное состояние.

Микролиты в правой почке дают симптоматику, которая характерна для острого аппендицита или холецистита. На то, что это именно микролитиаз, указывают:

• проблемы с мочеиспусканием,
• помутнение мочи,
• боли в пояснице,
• отсутствие признаков раздражения кишечника.

Как обнаружить

Заболевание опасно тем, что почти никак не проявляется, пока камень небольшой. Чтобы выявить патологию, врач проводит ряд исследований.

1. Анализ мочи. Проводится для выявления наличия, песка. эритроцитов, патогенных микроорганизмов, частиц крови. Исследование определяет вид конкрементов.
2. Анализ крови. Выявляет воспалительный процесс и степень интоксикации. Фиксирует нарушения в обменных процессах организма.
3. УЗИ почек и органов малого таза. Определяет состояние органов, подтверждает или опровергает наличие микролитов.
4. Экскреторная урография (на фото). Дает возможность распознать количество и размеры камней, уточняет их локализацию.

Для уточнения диагноза и дифференциации микролитиаза с другими патологиями могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры — рентген, , а также консультации врачей узких специализаций.

Экскреторная урография почек

Лечение микролитов в почках

Мелкие конкременты в почках лечат преимущественно консервативными методами. Чтобы предупредить оседание солей мочевой и щавелевой кислот, пациентам назначают диету. При неэффективности лекарственной терапии или инфекционном воспалении почек проводят операцию.

Медикаменты

Консервативное лечение проводится лекарствами, которые ускоряют выведение песка и уменьшают спазм в гладкомышечной мускулатуре мочевика и мочеточника. В терапию включаются спазмолитики и мочегонные средства. Первые расслабляют мышцы, а вторые – купируют боли. Для лечения микроуролитиаза применяются:

• Ревалгин – купирует почечные колики, устраняет спазмы мочевыделительных путей,
• Но-шпа – устраняет болевой синдром при прохождении микролитов по мочеточнику, облегчает головные боли,
• Фитолизин – снимает воспаление, купирует боли и растворяет конкременты в почках,
• Канефрон – снимает воспаление в ЧЛС обеих почек, ускоряет выведение песка,
• Цистон – расщепляет микролиты в ЧЛС, предупреждает воспаление мочевыделительной системы.

Таблетки и суспензии для растворения мочевых конкрементов применяют курсами по 2-4 месяца. Для повышения иммунитета и ускорения метаболизма назначаются витамины – Аевит, Компливит, Витрум, Пиковит, Доппельгерц.

Диета при микролитах

Особенности диетотерапии зависят от состава микролитов. Чтобы предотвратить кристаллизацию солей в почках, рекомендуется:

• огранить потребление поваренной соли – до 3 г в сутки,
• отказаться от продуктов, повышающих кислотность урины,
• исключить из рациона вредные напитки – кофе, алкоголь, газировку,
• увеличить потребление свободной жидкости – до 2 л в сутки.

Нужно убрать из меню еду, вызывающую отложение солей:

• помидоры,
• кислые фрукты,
• зелень,
• кисломолочные продукты,
• специи,
• пряности.

Чтобы восстановить метаболизм, следует изменить образ жизни. При склонности к камнеобразованию рекомендуется запекать овощи, отказаться от фаст-фуда. Если в почках формируются уратные микролиты, диетологи советуют к употреблению дыню и арбуз. При оксалатных конкрементах необходимо ограничить картофель, цитрусовые, а также шоколад и какао.

Хирургия и малоинвазивные методы

Микролитиаз почек крайне редко лечат оперативными способами. Образование микролитов диаметром до 3 мм и песка не считается настолько опасным, чтобы проводить полостную операцию. В такой ситуации прибегают к малоинвазивным процедурам:

• Лазерное дробление – разрушение микролитов до состояния песка лазерными лучами. Во время и после процедуры пациенты не чувствуют никакого дискомфорта. Для выведения остатков конкрементов назначают мочегонные средства.
• Ультразвуковая литотрипсия – дробление камней ударно-волновой энергией. Используется для удаления микролитов в пузыре, мочеточниках и почках.

При мелких камнях в почках операция выполняется нечасто. Но если они закупоривают почечные протоки, провоцируют колики или воспаление, прибегают к лапароскопической хирургии. Микролиты удаляют через мини-разрезы, в которые вводятся специальные инструменты.

Открытые операции по удалению небольших конкрементов в почках не применяются из-за риска послеоперационных осложнений.

Народные средства

Лечение народными средствами не гарантирует расщепления микролитов. Поэтому его обязательно сочетают с медикаментозной терапией. Для облегчения симптомов микроуролитиаза применяются:

• Березовый отвар. 10 г листьев проваривают в ½ л воды 10 минут. Профильтрованный отвар выпивают по 50 мл до 3 раз в сутки.
• Клюквенный морс. 1 ст. л. ягод измельчают в блендере и смешивают с 2 ч. л. сахара. Заливают 200 мл теплой воды и настаивают 30 минут. Выпивают по 1 стакану натощак каждое утро.

Чтобы уменьшить спазмы и предотвратить воспаление, рекомендуют 2 раза в день выпивать по 15 мл средства из меда и сока редьки. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях.

Методы лечения

В подавляющем большинстве назначается консервативная терапия, направленная на нормализацию обменных процессов, растворение и выведение микролитов. Оперативное вмешательство требуется в крайних случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов.

Перед началом лечения пациенту требуется изучить правила лечебного питания и питьевого режима. Кроме этого назначается прием лекарственных препаратов.

Диета и питьевой режим

Грамотное питание является важным методом лечения при наличии мелких образований в почках.

Диета имеет свои особенности:

• если в почке обнаружены фосфаты, из меню следует убрать кислые блюда, специи, кофе и отдать предпочтение мясу, кашам, овощам;
• при образовании оксалатов необходимо отказаться от кисломолочных продуктов, зелени, кислых фруктов, помидоров, некоторых ягод и ограничить употребление мясных блюд;
• наличие уратов предполагает ограничение употребления мясных продуктов, полезными будут кисломолочные продукты, яйца, каши, овощи и фрукты, орехи.

Необходимо ограничить потребление соли, отказаться от употребления копченостей, колбас, сыров, консервации, жирных и жареных блюд. Улучшать выведение солей помогает употребление не менее 1,5 литров воды в сутки.

Соблюдение определенной диеты — одно из обязательных условий для выздоровления

Лекарства

Как лечить микролитиаз с помощью специальных препаратов? Медикаментозное лечение назначается врачом после тщательного обследования пациента и выяснения типа камней.

Таблица. Лекарственные средства, применяемые для удаления почечных микролитов.

Прием лекарственных средств нужно сочетать с диетой, народными средствами, лечебной гимнастикой. В этом случае лечение будет наиболее эффективным.

Препарат способствует растворению и выведению микролитов из почек

Домашние средства

Лечение народными средствами песка в почек практикуется издавно. Целителям прекрасно известно, как вывести из почек микролиты, кроме приема лекарственных препаратов. Народные рецепты собирались и опробовывались в течение столетий, поэтому не приходится сомневаться в их эффективности.

1. Овощная смесь. Пробить в блендере равное количество свежих огурцов, свеклы и моркови, для улучшения вкуса можно добавить мед. Принимать по стакану смеси после еды.
2. Отвар толокнянки. Горсть листьев залить стаканом кипящей воды, поставить на водяную баню на 40-60 минут. Остудить и процедить. Пить по 100 мл перед едой.
3. Настой из сбора растений. 10 грамм земляничных листьев, по 20 грамм листьев крапивы и березы, 50 грамм льняного семени заварить литром кипятка и настоять в термосе на протяжении часа. Процедить, принимать по 100 мл. перед едой.

В аптеках продаются готовые почечные сборы, цена их невелика и доступна каждому. Но перед применением любых народных средств необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Толокнянка является мягким мочегонным средством

Гимнастика

Для усиления кровотока в почках, нормализации обменных процессов в организме, улучшения отхождения мочи рекомендовано выполнять специальные гимнастические упражнения. В комплекс ЛФК при заболеваниях почек входят упражнения для мышц спины, ног и живота. Более подробно о различных комплексах можно узнать из видео в этой статье.