Острый гнойный конъюнктивит: причины, диагностика и лечение

Причины

Главная причина развития такого конъюнктивита у взрослых и детей – это инфицирование вредоносными бактериями. Важно учитывать, что самолечение или отсутствие терапии усложняет течение болезни. Самостоятельно она не проходит и требует комплексного лечения. В таком случае выздоровление произойдет намного раньше и без осложнений. Возбудителями данного вида патологии являются такие микроорганизмы:

• стафилококки;
• стрептококки;
• пневмококки

Они попадают в конъюнктиву из-за несоблюдения правил гигиены. Часто это происходит, когда человек касается глаз грязными руками. Заразиться также можно через предметы быта другого человека полотенце, белье. Риск также присутствует, если все время находится в сильно загрязненной среде.

Взрослый человек может также столкнуться с заболеванием, если в организме наблюдаются хламидии и возбудители гонореи. Такими болезнями заразиться очень легко. Достаточно не только контакта с зараженным человеком. Также через его личные предметы быта. Особая опасность заразиться присутствует при незащищенном половом акте.

Разновидности заболевания

Слизисто-гнойный конъюнктивит различают в зависимости от типа бактерий, которые вызвали воспалительный процесс. От этого напрямую зависит и симптоматика болезни. Выделяют следующие формы гнойного конъюнктивита:

• синегнойный;
• гонококковый;
• стафилококковый.

Синегнойная форма связана с попаданием на конъюнктиву синегнойной палочки. Обычно это происходит при нарушении правил гигиены или микротравм роговицы. Воспалительный процесс начинается на одном глазу и со временем может перейти на другой. Болезнь характеризуется быстрым началом и стремительным развитием. Уже в первый день заражения человек начинает испытывать боль, которая возникает при ярком свете. Вторым очевидным симптом является слезотечение. Следующим этапом заболевания становится выделение гноя из глаз. На роговице могут образовывать поверхностные эрозии. Через них инфекция проникает внутрь роговой оболочки. Часто синегнойная форма гнойного конъюнктивита приводит к серьезным осложнениям. Наиболее типичным среди них является кератит — воспаление роговицы глаза. При несоблюдении назначенного лечения на роговой оболочке могут остаться рубцы, из-за которых снижается зрение. Гонококковая форма заболевания у взрослых развивается вследствие попадания бактерий в организм во время полового контакта. У новорожденных симптомы болезни появляются спустя 2-3 дня после рождения, если их мать была инфицирована. Выделения гноя из глаз младенца часто содержат кровяной экссудат и сопровождаются сильным отеком век. У малышей гнойный конъюнктивит называют гонобленнореей. Она встречается довольно редко, так как беременных женщин тщательно обследуют, и при обнаружении недуга есть все шансы вылечить конъюнктивит до наступления родов.

Лечение гонококкового конъюнктивита у взрослых и детей очень важно. При отсутствии терапии эта форма заболевания может привести к полной слепоте. Даже при лечении, назначенном окулистом, болезнь часто оставляет рубцы на конъюнктиве. Опасность этой формы заболевания в том, что гонококки очень активны. Они быстро провоцируют воспалительный процесс, при запущении которого они проникают внутрь глазного яблока и могут деформировать его изнутри. Заражение стафилококковой формой гнойного конъюнктивита обычно происходит при прямом контакте с инфицированным человеком или при использовании его личных вещей. Часто воспалительный процесс начинается после лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Обычно он возникает спустя несколько дней после ангины или скарлатины.

Стафилококковая форма гнойного конъюнктивита развивается очень быстро. Острая фаза болезни обычно составляет от 7 до 14 дней. Если не принимать лекарства в этот период, то вылечить конъюнктивит будет весьма сложно. Заболевание может легко перейти в хроническую форму, для которой характерны ослабления симптомов и более скудные выделения гноя из глаз. Опасность хронической стадии в том, что вылечить ее гораздо труднее, чем острую.

Группа риска

Риск заразиться патогенной микрофлорой есть всегда. Особенно при несоблюдении правил гигиены. Располагающие факторы, которые провоцируют развитие такого вида конъюнктивита:

• переохлаждение;
• механические повреждения;
• повреждение инородным телом зрительных органов;
• частые стрессы и депрессии;
• химические и другие ожоги;
• синдром сухого глаза.

Если человек неправильно носит и ухаживает за контактными линзами, он также может столкнуться с данным заболеванием. У детей может появиться в первый месяц после рождения. Родители должны обеспечить правильный уход ребенку. Постельное белье обязательно проглаживать утюгом после стирки.

Причины конъюнктивита у новорожденных

Заразить только рожденного ребенка может инфицированная мать или персонал роддома вследствие несоблюдения правил антисептики.

В группу риска входят новорожденные, матери которых болеют гонореей, трихомониазом, хламидиозом. Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

• слабая иммунологическая активность у малыша;
• специфическое строение слезного канала и зрительного аппарата: дефект или узость носо-слёзного канальца, чрезмерное кровоснабжение слизистой.

В силу вышеописанных факторов гнойный конъюнктивит особенно распространен у детей до года, и развивается на фоне закупорки носо-слёзного протока (дакриоцистита).

Классификация

Главные виды болезни классифицируют, учитывая возбудитель конъюнктивита:

• Гонококковый. Во взрослом возрасте передается половым путем.
• Стафилококковый. Передается воздушно-капельным путем.
• Хламидиозный. Тяжелая и опасная форма болезни. Вызывают бактерии, которые попадают в организм при незащищенном половом акте и несоблюдении гигиены.
• Синегнойный. Развивается при наличии синегнойной палочкой. Человек может заразиться при нарушении правил личной гигиены.

Важно учитывать, что гонококковый конъюнктивит очень опасный для здоровья. У каждого человека в микрофлоре присутствуют стафилококки и стрептококки. При ослаблении иммунитета в последствие травмы такие бактерии начинают активно развиваться. На таком фоне развивается определенная форма конъюнктивита. Самостоятельно болезнь может развиваться у людей пожилого возраст. Предрасполагающими факторами может быть простуда или переохлаждение организма.

Учитывая степень развития такого конъюнктивита, в офтальмологии его разделяют на такие виды:

• катаральный – симптомы проявляются в слабой форме, начальная стадия болезни;
• пленчатый – при этом глаза закрываются пленкой, и наблюдается обострение всех признаков;
• фолликулярный – сопровождается возникновением характерных фолликул, язв.

Стоит учитывать, что фолликулярный конъюнктивит является опасной и запущенной формой болезни. Лечение является длительным и сложным. При отсутствии терапии могут развиваться тяжелые осложнения. Также болезнь имеет острый и хронический характер.

Возможные последствия и осложнения

Если подобрать неправильный тип терапии или поздно обратиться к доктору, гнойный конъюнктивит может вызвать серьезные осложнения:

• Скопление гноя в передней камере глаза,
• Развитие хронического блефарита,
• Выпадение хрусталика,
• Разрушение тканей роговой оболочки,
• Появление рубцов на конъюнктиве.

Заболевание чаще всего поражает людей с ослабленной иммунной системой после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания (дистрофия, анемия и т.д.). У малышей недуг способен вызвать прогрессирование кератита, дакриоцистита.

Симптомы

Клинические проявления зависят от формы болезни и степени поражения. Выделяют основные признаки:

• обильные гнойные выделения из глаз;
• отечности разной сложности;
• покраснение;
• жжение, зуд;
• ощущение инородного тела в глазах;
• чувствительность к свету.

Учитывая то, какие микроорганизмы являются возбудителями болезни, проявляются симптомы. Они могут выражаться по-разному. Иногда выделения могут совсем не появляться. В других случаях являются причиной невозможности открыть глаза утром. Выделения устраняют с помощью медикаментозных растворов.

Изначально поражение может затронуть только один глаз. Но в большинстве случае заболевание распространяется на оба глаза в течение нескольких дней. Важно учитывать, что с момента инфицирования симптомы меняются. Изначально выделения имеют водянистую консистенцию, которая переходит в более жидкую. На начальной стадии развития болезни экссудат имеет белый оттенок, а со временем приобретает желтый. Часто офтальмолог на осмотре наблюдает появление эрозий на слизистой. Иногда может также повышаться температура тела.

Как проявляется гнойный конъюнктивит?

Симптомы гнойного конъюнктивита различаются в зависимости от того, что стало возбудителем болезни. Обычно воспалительный процесс начинается на обоих глазах одновременно, но так бывает не всегда. По мере ухудшения состояния больного меняется и симптоматика заболевания. Часто в первые дни болезни выделения имеют слизистый характер, а спустя несколько дней становятся гнойными. К характерным симптомам патологии относятся:

• отек век;
• светобоязнь;
• покраснение конъюнктивы;
• ощущение присутствия инородного тела;
• гнойно-слизистые выделения из глаз;
• повышение температуры тела;
• слезотечение;
• зуд и жжение.

Для гнойного конъюнктивита характерно вовлечение в воспалительный процесс верхних дыхательных путей. У взрослых недуг часто сопровождается увеличением лимфатических узлов, что доставляет человеку болезненные ощущения. При тяжелых формах заболевания может изменяться цвет радужной оболочки, становиться более мутным. Самым характерным симптомом этого недуга является выделение из глаз гноя, который склеивает собой ресницы. Острый гнойный конъюнктивит очень контагиозен. Это значит, что заразиться им очень легко. Болезнь передается контактным и воздушно-капельным путем. Гнойная форма развивается гораздо быстрее, чем вирусная или аллергическая. Если воспалительный процесс, вызванный вирусами, имеет инкубационный период 2 недели, то гнойный начинается стремительно. Спустя всего 2-3 часа после контакта с больным человеком могут появиться первые симптомы болезни.

Лечение

Терапию можно назначить только после правильной диагностики. От этого зависит успешность лечения. Основной принцип лечения – предпринять терапевтические меры. Чем раньше пациент начнет лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Если это не сделать вовремя, то патология быстро может приобрести хроническую форму. Обычно офтальмологи назначают комплексную терапию. Основное правило – это строгое соблюдение правил личной гигиены.

Капли

При такой форме конъюнктивита эффективными будут такие капли:

• Альбуцид;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Для увлажнения слизистой можно использовать Визин. Капли можно чередовать с мазями и другими лекарствами. Важно учитывать, что лекарственные препараты можно принимать строго по назначению врача.

Растворы

Растворы используют для обработки глаз и устранения экссудата утром после ночного сна. Он склеивает глаза, и человек не может попросту их открыть. Для этого понадобится ватный тампон и слабый раствор марганцовки. Он хорошо подсушивает слизистую и помогает избавиться от гнойных выделений.

С помощью шприца осуществляют спринцевание. При этом стоит учитывать, что шприц должен быть без иглы. После этого используют капли и мази на основе антибиотиков. Дополнительно можно делать настой ромашки для промывания глаз в течение дня.

Методы лечения у взрослых

Когда поставлен точный диагноз, врач начинает разрабатывать схему комплексного лечения гнойного конъюнктивита, в которую могут войти:

• противобактериальные препараты;
• антисептики;
• иммуномодуляторы;
• противомикробные препараты;
• антибиотики;
• методы народной медицины.

Не стоит заниматься самолечением при конъюнктивите, это может лишь усилить болезнь. Все процедуры должны быть назначены только врачом.

Алгоритм лечебных процедур для взрослых

После того как будут назначены препараты в виде:

• таблеток;
• мазей;
• капель;
• спреев;
• отваров;
• настоев;
• компрессов и пр.

Надо выполнять особый распорядок лечения с обязательным соблюдением правил личной гигиены.

1. После сна промывать глаза раствором.
2. Закапывать глазные капли в прописанной врачом дозировке и с определенной периодичностью.
3. Закладывать выписанную мазь за веко, чаще это делается перед сном.

О четком индивидуальном графике лечения вы узнаете от лечащего врача.

Осложнения

Основным осложнением является то, что болезнь может приобрести хроническую форму. Обычно это происходит при отсутствии правильного и своевременного лечения. Опасным является фолликулярный и хламидийный конъюнктивит. Они могут стать причиной необратимых процессов и существенно ухудшать зрение.

Слизисто-гнойный конъюнктивит может возникнуть в любом возрасте. У детей может иметь острую или хроническую форму. У новорожденных становится причиной неспокойного состояния малыша. Он не может спать ночью, утром сильно плачет от того, что не может открыть глаза.

Препараты при лечении гнойного конъюнктивита у взрослых

Комплексное лечение может включать глазные капли и мази. К самым распространенным и эффективным глазным препаратам для взрослых можно отнести:

• Флоксал;
• Альбуцид;
• Ципрофлоксацин;
• Глудантан;
• Офлоксацин;
• капли Искусственная слеза;
• Визин;
• Полудан;
• Офтан Иду;
• Актипол;
• Зовиракс.

Капли применяемые в терапии конъюнктивитов

К эффективным антибактериальным мазям относят:

• Оксолиновую;
• Теброфеновую;
• Виролекс;
• Бонафтон.

Перед применением глазных капель и мазей при гнойной форме конъюнктивита необходимо обрабатывать глаза фурацилиновым раствором или отваром ромашки. Но накладывать тугие повязки не рекомендовано, это будет мешать заживлению слизистой оболочки.

Профилактика

Очень важно соблюдать правила профилактики, которые помогут снизить риск развития такой форы конъюнктивита. Но соблюдать их необходимо постоянно. Поэтому врачи рекомендуют:

• Всегда строго придерживаться правил гигиены. Категорически запрещено использовать полотенца, белье, предметы быта другого человека.
• Соблюдать правила безопасности на предприятиях и в сильно загрязненных помещениях. Необходимо надевать защитную маску и очки.
• Использовать косметические средства высокого качества.
• В любой ситуации не касаться глаз грязными руками.
• Избегать контакта с инфицированным человеком.
• Своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
• Вести здоровый образ жизни, в рацион включать продукты с большим содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

Основное правило профилактики – это соблюдение правил личной гигиены. Особое внимание следует уделить интимной жизни. Часто инфицирование хламидиями и возбудителями гонореи передается половым путем. Такие патогенные микроорганизмы приводят к развитию тяжелой формы конъюнктивита. При своевременной терапии пациент может рассчитывать на благоприятный результат.

Профилактика воспаления

Все методы профилактики гнойного конъюнктивита объединяют в один общий принцип: соблюдать правила личной гигиены:

• пользоваться только личными средствами гигиены;
• тщательно мыть руки;
• никогда не прикасаться к глазам немытыми руками;
• тем, кто пользуется контактными линзами, следует использовать специальные растворы для их очистки, никогда не снимать и не надевать линзы, не помыв руки.

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить, поэтому не пренебрегайте этими нехитрыми правилами.

Гнойный конъюнктивит – острое воспалительное заболевание глаз, вызванное бактериями. При своевременном лечении местными средствами с антибиотиками это неприятное заболевание не представляет опасности и проходит бесследно за несколько дней.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о лечении и первой помощи при конъюнктивите, профилактике, где внимание врача-офтальмолога заострено на бактериальной, гнойной форме:

Делитесь секретами своего лечения и опытом в комментариях. Оставляйте статью в закладках, чтобы не потерять и делайте репост в социальные сети. Всего доброго.

Другие причины воспаления

Чтобы определить, чем лечить воспаление глаз, необходимо установить его природу. Вирусный конъюнктивит также дает картину покрасневшего глаза, который остается безгнойным, если не присоединяется вторичная бактериальная инфекция. При этом присутствует обильное водянистое отделяемое, и сама конъюнктива сильно отечная и рыхлая. Характерно увеличение преарикулярных лимфатических узлов, что при бактериальном конъюнктивите встречается довольно редко (в основном при тяжелой инфекции, вызванной N.Gonorrhoeae).

Виды различных воспалений глаз

Аллергический конъюнктивит, как правило, не сопровождается лихорадкой или другими нарушениями общего состояния. Основной симптом – отек области глаз, сильное слезотечение и чувство зуда.

Диагностика

Выявить патологию опытному окулисту не составит труда, поскольку она имеет характерные признаки. Чтобы узнать тип возбудителя болезни и выяснить уровень чувствительности пациента к определенной группе антибиотиков, дополнительно назначаются лабораторные анализы экссудата.

Из пораженного ока берут мазок слизи, изучают его под микроскопом (бактериоскопия) и сеют на питательную среду, чтобы точно определить колонию бактерий. Если имеется подозрение на поражение роговой оболочки, проводится инсталляционная проба с флюоресцеином.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить этиологию гнойного конъюнктивита, специалист делает следующее:

1. Доктор на приёме расспросит вас о симптомах заболевания, как быстро развивается болезнь? Важно вспомнить, не контактировали ли вы с заболевшим человеком, людьми, бывали ли в таком месте, где бактерий повышенное количество? Офтальмологом будут собраны данные, чтобы узнать анамнез.
2. Вам сделают бактериоскопическое исследование, с глазной слизистой возьмут мазок. Доктор сделает это инструментом. Возьмёт из вашего глаза немного жидкости и нанесёт её на стерильное стекло. Теперь отправит анализ в лабораторию, где мазок будет изучен под микроскопом и дождётся результата.
3. Нужен будет посев на бактерии. Врач с конъюнктивы возьмёт немного жидкости и она будет помещена в специальную среду, где бактерии смогут ускоренно расти. Специалист под микроскопом рассмотрит эти бактерии, их колонии и точно определит вид.
4. Требуется цитологический соскоб.
5. Не обойдётся и без биомикроскопии.

Что это такое

Гнойный конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), сопровождающееся слизистыми выделениями бурого или зеленоватого цвета.

Появляется после контакта инфекции со слизистой: при попадании в глаз грязи, прикосновении немытых рук и других подобных ситуациях. В подавляющем большинстве случаев гнойный конъюнктивит у ребенка и у взрослого имеет бактериальную природу.

Гнойный конъюнктивит может быть спровоцирован рядом возбудителей, среди которых: стафилококк, синегнойная, а также кишечная палочка, гонококк, хламидии, в редких случаях – вирус герпеса, проявление которого имеет схожую картину. Довольно часто появление заболевания провоцирует сразу несколько возбудителей, которые могут оказывать вредное воздействие на слизистую одновременно.

Читать про конъюнктивит у грудничка здесь.

Несмотря на то, что практически все возбудители дают схожую симптоматическую картину, очень важно выявить, какой именно из них присутствует у пациента, поскольку от этого зависит подбор медикаментов, в особенности, антибиотиков для дальнейшего лечения.

Заболевание хорошо поддается медикаментозной терапии, но чтобы она была успешной, необходимо выявить причину заболеваний, а также исследовать симптоматику.

Лечение конъюнктивита

Так как природа заболевания бактериальная, основной комплекс лечения направлен на устранение очагов возникновения инфекции непосредственно в глазу. Это могут быть мази, капли или растворы для промывания. Препараты, которые зарекомендовали себя наилучшим образом в лечении конъюнктивита:

1. Левомицетин. Антибиотик местного действия, активно борется с микробами и патогенными микроорганизмами;
2. Флоксал. Весьма популярное средство при лечении заболеваний такого рода, обладает противомикробным эффектом;
3. Тобрекс – глазные капли, содержащие в составе антибиотик широко спектра действия;
4. Альбуцид – недорогой и эффективный препарат, который поможет победить конъюнктивит.

Курс лечения длится в основном от 10 до 14 дней, в сложных случаях, этот срок может увеличиться вдвое.

Промываем глаза правильно

Любая, даже самая простая и элементарная процедура подразумевает под собой соблюдение определенных правил. Этому стоит уделить отдельное внимание по причине того, что неправильно выполненные манипуляции по промыванию и закапыванию глаз могут привести к повторному самозаражению, отчего лечение затягивается и становится безуспешным. Промывать глаза можно неограниченное количество раз в день, но обязательно делать это утром после пробуждения и вечером, перед отходом ко сну.

• Для промывания потребуются стерильные ватные тампоны или марля, сложенная в несколько слоев. Основное правило – не пользоваться одним тампоном дважды, даже если на вид он абсолютно чистый;
• Смочите вату в теплом отваре ромашки или просто чистой воде, слегка отожмите;
• Аккуратным, недавящим движением проведите тампоном от внутреннего уголка глаза к внешнему;
• Если на глазу имеются засохшие корки гноя – не нужно их отдирать ногтями, этим вы рискуете занести инфекцию еще глубже. Просто положите смоченный тампон на веко и оставьте так на несколько минут. Гной размокнет и вы без труда сможете его удалить;
• Запомните, один тампон – одно движение, после чего его следует выбросить и взять новый;
• Обработав один глаз, переходите ко второму, перед этим следует вымыть руки с мылом.

Промывания помогут удалить гной и скопившиеся выделения, после чего можно переходить ко второй процедуре: закапыванию глазных капель. Происходит это следующим образом:

1. Удобно сядьте или лягте на диван и откиньте голову назад;
2. Откройте глаз и посмотрите им наверх;
3. Чистыми руками оттяните нижнее веко и закапайте 2-3 капли в открывшуюся полость. Важно, чтобы носик тюбика с лекарством не касался кожи;
4. Повторите те же действия со вторым глазом;
5. Оставайтесь в том же положении еще пару минут. Не трите глаза – так вы рискуете удалить препарат из конъюнктивального мешка.

Как уже говорилось выше, конъюнктивит характеризуется непрерывным слезотечением, что негативно сказывается на действии глазных капель – их попросту вымывает из глаза. Поэтому процедуру по закапыванию следует проводить каждый час. После снятия острых симптомов, можно перейти на 6-разовое закапывание глазных капель.

Лечение не прекращается даже во время сна – на ночь за веко закладывается тетрациклиновая или другая антибактериальная и противомикробная мазь.

Народные средства

Рецепты народной медицины широко и успешно применяются при лечении гнойного конъюнктивита. Однако, прежде чем прибегать к подобным мерам, следует получить одобрение своего лечащего врача.

• Чайная заварка. Бесспорно, самый популярный метод. И не зря – чай содержит в себе дубильные и антимикробные вещества, которые с успехом борются с патогенной флорой. Рецепт прост: заварите чай покрепче и протирайте теплой заваркой пораженный глаз. Еще проще воспользоваться чайными пакетиками;
• Огурец поможет снять отек и успокоит зуд. Положите пару ломтиков свежего огурца на закрытые глаза и посидите так 10-15 минут;
• Корень алтея – еще одно мощное природное антимикробное средство. Приобрести сырье можно в любой аптеке. Возьмите три ложки измельченных корней, залейте стаканом горячей воды. Оставьте настояться на пару часов. Полученный настой отлично подходит для примочек и промывания больных глаз;
• Лечение может быть не только наружным – если у вас гнойный конъюнктивит, съедайте каждый день несколько ложек свежей или сушеной черники, а еще пейте по утрам свежевыжатые соки из моркови, петрушки и сельдерея. Это снабдит ваш организм необходимыми витаминами для полноценной работы зрительной системы и поддержит иммунитет в борьбе с инфекцией.