Зрачки разного размера у грудничка комаровский

Офтальмологи детских поликлиник при плановом обследовании практически каждого новорожденного (особенно если это первенец) слышат жалобы на косоглазие. Более опытные родители относятся к эпизодам рассогласованного движения глаз значительно спокойнее, понимая, что на стадии развития нервно-мышечной координации, как говорится, «у малышей случается всякое». В большинстве случаев младенческое косоглазие носит транзиторный, преходящий характер и со временем бесследно исчезает. Однако, если к полугодовалому возрасту позиция глазных яблок остается устойчиво неправильной, а движения – асинхронными, необходимо обследоваться и принимать адекватные коррекционные меры.

Причины возникновения

Заболевание может быть врождённым и приобретённым.

Основные причины возникновения врождённой формы.

• Редкое генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Больны могут быть дальние родственники, родители обычно внешне здоровы. Чаще болеют лица мужского пола. Сочетается с другими аномалиями глаз и нарушениями сердечной, костной, половой систем.
• Воздействие отрицательных факторов во время внутриутробного развития, которые нарушают формирование век и глазной щели. Особенно важны второй месяц беременности – время закладки век, и седьмой, когда происходит их расщепление на верхнее и нижнее веко.

Приобретённая форма встречается чаще, чем врождённая, развивается на фоне хронических воспалительных заболеваний органов зрения. При длительно протекающих блефаритах, конъюнктивитах, трахоме может быть образование спаек в области наружного угла глазной щели. Возникновению патологии может способствовать ряд заболеваний эндокринной, нервной, мышечной системы.

Непостоянное сходящееся косоглазие у детей

Формы непостоянного косоглазия у детей, связанного с проблемами аккомодации:

• Расходящееся аккомодационное косоглазие — следствие недолеченной близорукости, встречается у детей школьного возраста от десяти лет. Может сопровождаться «отключением» немощного глаза — амблиопией.
• Непостоянное сходящееся косоглазие у детей неаккомодационное — обычно врожденное, поэтому его не сразу замечают родители. Ребенок начинает расти, и постепенно увеличивается отклонение глаз в разные стороны.

Учитывается также и величина угла косоглазия при направленном взгляде малыша вниз или вверх. Например, при сходящемся косоглазии, если ребенок смотрит вниз или разглядывает предметы перед ним, угол будет уменьшаться, а при взгляде вдаль или вверх — увеличиваться. Такой вариант обозначается как «А» синдром. При расходящемся — все наоборот («V» синдром). И наконец, последний вариант: одинаковое уменьшение угла косоглазия при взгляде в любом направлении («X» синдром).

Глазами младенца. Oсобенности и возможные проблемы

Глядя на новорожденного, родители особенно внимательно рассматривают его глаза. Всех интересует, «мамин» или «папин» цвет глаз у ребенка и хорошо ли малыш видит. Глаза вызывают большое беспокойство при каких-либо тревожных симптомах: покраснении, кровоизлиянии, воспалении. И, наверное, ни с каким другим органом не связано такого количества заблуждений и суеверий. Чем же на самом деле отличается зрение новорожденного от зрения взрослого человека и на какие моменты родителям надо обратить особое внимание? Как устроен глаз новорожденного Глаз новорожденного ребенка, как и глаз взрослого, напоминает фотокамеру и представляет собой часть сложной системы, которую называют «зрительный анализатор». В нее входит сам глаз, специальные нервные волокна, проводящие зрительную информацию в головной мозг, и те части головного мозга, которые воспринимают и анализируют увиденное. Сам глаз состоит из оптической части (ее можно сравнить с объективом), в которую входит система линз: хрусталик и роговица, и чувствительной части — специальной оболочки, которая выстилает глаз изнутри, сетчатки («фотопленка»). Глаз новорожденного очень похож на глаз взрослого, однако он еще не способен полноценно работать. Зрительная система малыша несовершенна, и ей предстоит бурное развитие. Зрение только что родившегося ребенка оценивается на уровне ощущения света; в дальнейшем острота зрения растет, увеличиваясь в сотни раз, и к концу первого года жизни составляет 1/3-1/2 от взрослой нормы. Максимально быстрое развитие зрительной системы происходит в первые месяцы жизни малыша. При этом сам акт зрения стимулирует ее развитие. Только глаз, на сетчатку которого постоянно проецируется окружающий мир, способен развиваться нормально. Для этого необходимо, чтобы оптика глаза была способна сфокусировать изображение на сетчатку, а сетчатка — способна его воспринять. Любые патологические процессы, возникшие внутриутробно, во время родов или в первые сутки жизни, которые могут нарушить прозрачность сред глазного яблока, функцию сетчатки и зрительного нерва, приводят к серьезной задержке развития зрительного анализатора. Помимо того, что глаз развивается функционально, он постепенно увеличивается в размерах. Глазное яблоко новорожденного короче глаза взрослого человека примерно на 6 мм. Это обстоятельство — причина того, что глаз новорожденного дальнозорок. С ростом глазного яблока дальнозоркость постепенно снижается. Важно правильно оценивать развитие зрительного анализатора во времени. Зрение у детей оценивают по реакциям фиксации и слежения. На первой неделе жизни зрение оценивается по реакции зрачка на свет. Кратковременная фиксация появляется со второй недели жизни, она может длиться всего несколько секунд и возможна только при медленном движении предмета перед лицом ребенка. К началу второго месяца жизни зрение можно оценивать как предметное: в это время формируется устойчивая фиксация двумя глазами. В это время родители отмечают, что ребенок начинает активно следить за предметами и зрение растет «по неделям», ребенок начинает живо реагировать на мать. К 6-8 месяцам ребенок начинает различать простые фигуры, а с 12 месяцев — рисунки. Зрение развивается весь период детства, и раннее выявление отклонений в развитии зачастую может предотвратить серьезную патологию. Поэтому оценка состояния глазного яблока — святая обязанность медицинского персонала и родителей малыша. Обратите внимание на рост ресниц. Бывает, что ресницы могут расти не совсем ровно и задевать глазное яблоко ребенка, что может приводить к воспалению и поражению роговицы. Глазная щель новорожденного узкая; посмотрите, нет ли выраженной разницы в ширине щели левого и правого глаза, одинаково ли выстоят глазные яблоки из глазниц. Отметьте, нет ли разницы в размерах глазных яблок. Очень важно помнить, что в норме глаза новорожденного имеют меньшие размеры, чем глаза взрослого. Увеличение глазных яблок может говорить о серьезной патологии – врожденной глаукоме в 1 месяц (состояние, при котором повышается давление глаза, что приводит к быстрому и необратимому снижению зрения). Все видимые структуры глаза в норме выглядят целостными, роговица прозрачной. Посмотрите, одинаковы ли по размеру зрачки, какого цвета глаза, равномерен ли окрас, одинаков ли цвет глаз. Важно убедиться, что зрачок имеет круглую форму. Нужно оценить реакцию зрачка на свет. Сделать это достаточно сложно; лучше воспользоваться точечным источником света в затемненном помещении. При попадании пучка света на глаз зрачок должен сужаться. Если что-то кажется вам не совсем нормальным, обратитесь к детскому офтальмологу. Для раннего выявления патологии проводятся плановые консультации окулиста. Если есть риск развития какого-либо глазного заболевания (например, при недоношенности), то первая консультация проводится еще в родильном доме. Плановые консультации у детей без явной патологии лучше проводить в 1 месяц (доктор проводит осмотр глазного дна и оценку зрительных функций), в 6 месяцев (добавляется оценка реакции зрачка на свет) и в 1 год.

Хотелось бы остановиться на отдельных ситуациях, когда необходима срочная консультация окулиста. 1. Если ваш ребенок родился недоношенным (особенно если в послеродовой период он получал кислород). У таких детей высок риск развития тяжелой патологии — ретинопатии недоношенных, когда незрелая сетчатка глаза может отслоиться из-за избыточного роста сосудов на периферии глазного дна. Чем раньше произошли роды и чем меньше масса тела при рождении, тем выше риск развития ретинопатии недоношенных. Наблюдение таких детей лучше проводить в специальных центрах, где есть возможность лечения данной патологии. Ретинопатия недоношенных быстро может привести к слабовидению и слепоте, поэтому недоношенный ребенок нуждается в постоянном наблюдении детского офтальмолога в течение первых месяцев жизни. 2. Если размер глаз вам кажется большим или глаза имеют разный размер (важна разница даже в 1 мм). Это может быть ранним признаком еще одной патологии — врожденной глаукомы, при которой внутриглазное давление поднимается настолько, что глаз начинает увеличиваться. В первую очередь заметно увеличение роговицы (передней прозрачной оболочки); увеличивается и глубина пространства между роговицей и радужкой (той самой, которая определяет цвет глаз и формирует зрачок). Граница между роговицей и белком (склерой) становится более широкой (более 1 мм) и кажется размытой. В более тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, оно образуется из-за проникновения жидкости из глаза под давлением в толщу роговицы. Если вам кажется, что какой-то из этих симптомов есть у вашего малыша, немедленно обратитесь к окулисту. 3 .Если зрачок приобретает сероватый или беловатый оттенок. Если видно, что зрачок отдает белизной, то имеется препятствие на пути прохождения света; такой глаз будет отставать в развитии. Нужно исключить серьезную патологию — врожденную катаракту. Также можно косвенно оценить прозрачность сред при фотографировании, когда появлается эффект «красных глаз»: это происходит из-за отражения света с глазного дна. При нарушении прозрачности сред этот эффект может отсутствовать. Если на фотографии один глаз отличается по цвету отдругого, это тоже должно стать поводом для тревоги. 4. Если отмечается выраженное косоглазие. В первые два месяца жизни еле заметное косоглазие не выходит за пределы нормы. Это связано с тонусом глазодвигательных мышц, незрелостью коры и глазодвигательных центров головного мозга. Однако в случае выраженного косоглазия нужно обратиться к окулисту. Кстати о фотографировании. Фотографирование со вспышкой не наносит вреда глазам малыша, однако может испугать его, поэтому желательно не фотографировать ребенка слишком близко. Против фотографирования в некоторых случаях могут быть не столько офтальмологи, сколько, например, неврологи при на личии неврологических расстройству малыша. К счастью, тяжелая врожденная патология глаз — относительно редкое явление, и чаще родителям приходится сталкиваться с другими вопросами, которые касаются ухода за глазами: светового режима, выбора игрушек. О требованиях гигиены Глаз ребенка — солнечен. Это означает, что потребность в свете у малыша больше, чем у взрослого человека. Хорошее освещение — важный фактор в развитии глаза. Лучше, когда ребенок находится в помещении с комбинированным освещением (это дневной и электрический свет). Когда ребенок бодрствует, ему необходим естественный солнечный свет; если его недостаточно, можно добавить электрическое освещение. Спит ребенок лучше не в полной темноте, а при сумеречном свете, который можно создать с помощью ночника. Очень важны прогулки на открытом воздухе (несмотря на то, что ребенок обычно спит на улице). Хорошее освещение особенно важно в комнатах с не очень большими окнами и в пасмурную погоду. Рекомендуется освещать помещение лампами накаливания. Источники света, которые устроены по другому принципу (люминесцентные лампы), могут моргать с частотой электрической сети, что не очень благоприятно для глаз ребенка. Учитывая тот факт, что острота зрения ребенка низкая, понятно, почему для восприятия изображения окружающего мира требуется более высокий уровень освещения. Острота зрения — функция, тесно связанная с ощущением цвета. За обе эти функции отвечают одни и те же клетки на глазном дне — колбочки. Цветовое зрение развивается вместе с остротой зрения, и поэтому желательно, чтобы ребенка окружали яркие цветные объекты. Колбочки, которые отвечают за восприятие красного цвета, в самом большом количестве представлены в центре сетчатки, а вот «синих» колбочек там почти нет. Именно центр сетчатки, развиваясь, обладает самой большой разрешающей способностью (зоркостью). У новорожденного малыша этот центр находится в неразвитом состоянии. Поэтому глаз нуждается в большей степени в красныx, желтых, зеленых цветах и их оттенках. Уже на первом месяце жизни можно повесить перед малышом гирлянду. Элементы гирлянды должны быть расположены исходя из особенностей зрения ребенка: они должны быть не очень мелкими; в центре лучше поместить красный элемент, затем оранжевый (или желтый), зеленый и по краям — синий. Погремушку-гирлянду лучше вешать над кроваткой так, чтобы основные элементы ее располагались над животиком малыша примерно в 30 см. Очень важен и правильный уход за глазами новорожденного ребенка. Иногда после сна в углах глаз может скапливаться отделяемое, которое беспокоит родителей. Если отделяемое белого цвета, это, как правило, слущенный эпителий конъюнктивы и элементы слезы; появление таких выделений нормально. Но возможно и гнойное отделяемое (оно имеет желтоватый оттенок). Если патологии нет, то туалет глаз стоит проводить однократно утром после сна, протирая каждый глазик смоченным в воде ватным тампоном по верхнему и нижнему веку в направлении от наружного угла глаза к внутреннему. Каждый глаз следует обрабатывать отдельным тампоном. При появлении гнойного отделяемо необходимо обратиться к врачу. Для обработки, как правило, родители используют раствор ромашки или заварку, однако такие растворы иногда могут вызывать аллергию. Поэтому лучше использовать раствор фурацилина. Раствор хранится одни сутки и каждый день готовится новый из расчета 1 таблетка фурацилина на стакан кипятка. Смоченной стерильной ваткой протирают глаз движением от виска к носу. Не следует чересчур усердно протирать ребенку глаза: важно помнить, что во время этой процедуры мы смываем слезную пленку, которая содержит специальные противомикробные агенты. Если доктор назначил вашему малышу капли, то иногда могут возникнуть проблемы с закапыванием. Проще всего это делать, когда ребенок лежит на пеленальном столике, а вы, держа флакон с каплями, кладете руку на его лоб и закапываете в открытый глаз. Если есть необходимость открыть веки (а это особенно сложно сделать, когда ребенок плачет), удобнее сделать это большим и указательным пальцами, поместив их у самого края век. Не надавливайте на глазное яблоко сильно — для того, чтобы открыть веки, достаточно незначительных усилий. Мазь закладывается аналогичным способом за нижнее веко; этого достаточно, чтобы лекарство равномерно распределилось по всей поверхности глазного яблока. Малыш при этом наверняка будет плакать, поэтому после закладывания мази глазки младенца будут закрытыми. Распространенные заблуждения Бытует мнение, что новорожденный видит все вверх ногами. Однако современные данные это не подтверждают. Ошибочное мнение основывается на том, что изображение на сетчатке перевернуто (верх меняется на низ, левая сторона — на правую), и таким оно якобы может осознаваться новорожденным. Это не так. Первые акты кратковременного слежения подтверждают это. В противном случае реакция слежения была бы направлена обратно направлению движения предъявляемого объекта. Об этом говорят и сложные функциональные методы исследования. К суевериям относятся и утверждения о том, что малыша нельзя держать перед зеркалом до трех месяцев, нельзя подходить к кроватке сзади (якобы это провоцирует развитие косоглазия). Цвет глаз малыша, часто являющийся предметом повышенного интереса родных и близких ребенка, наследуется от родителей и закодирован в специальных генах. Как правило, цвет глаз определяется уже при рождении, но его оттенки могут меняться в первые три месяца жизни. К сожалению, невозможно осветить все вопросы, связанные с детскими глазами. Да это, наверное, и не нужно. При любых сомнениях родители должны обратиться к врачу и получить консультацию. Бондарь Вадим Андреевич, детский окулист. pediatrics.ru

31.10.2007

Зрение новорожденного до 1 года: норма и патология

Как проверить зрение у новорожденного

Зрение — важнейшая система человеческого организма.

Она начинает закладываться у ребенка еще в утробе матери и продолжает формироваться на протяжении нескольких последующих лет.

Родители новорожденного, внимательно разглядывая его глазки, пытаются выявить отклонения в зрении малыша. Что же является нормой, а какие изменения глаз младенца требуют скорейшего вмешательства?

Норма зрения у новорожденного

Только что рожденный малыш имеет врожденную дальнозоркость, которая возникает вследствие того, что размер глаза у младенца несколько уплощен в переднезаднем размере, вследствие чего изображение проецируется дальше сетчатки. Новорожденный обладает низким по остроте зрением, показатель остроты достигает 0,01 лишь к концу первого месяца его жизни.

Реакция на свет

Осмысленная реакция малыша на свет появляется со 2-5 недели.

К этому времени ребенок способен выделить светящуюся поверхность и на короткое время остановить на ней взгляд. Но малыш не адаптирован к яркому свету, его световая чувствительность снижена. Новорожденный под действием света рефлекторно закрывает глаза и откидывает голову назад.

Цвета

Нормой является и то, что новорожденный не может различать цвета. Такая способность появляется у него только в возрасте 2,5-3 месяца.

Косоглазие

Почти все дети первого месяца жизни обладают косоглазием. Это также не является патологией, так как глазки малыша еще не научились одновременно двигаться и реагировать на окружающий мир. Однако косоглазие может быть вызвано и серьезными причинами, определить которые может лишь специалист.

Как и когда можно выявить патологию зрения новорожденного?

Первый осмотр глазок новорожденного осуществляется врачом еще в роддоме. В этот период могут быть выявлены некоторые врожденные изменения зрения, например, катаракта, глаукома, птоз, нистагм.

Далее ребенок должен посетить офтальмолога в месяц, полгода и год.

Врач осмотрит глазное дно малыша, изучит размер и симметричность его зрачков, посмотрит реакцию зрачка на раздражение светом, оценит состояние зрительной функции, а также слезовыводящих путей. Самыми серьезными заболеваниями глаз грудного ребенка, которые вначале не имеют внешние проявления, являются атрофия зрительных нервов и ретинопатия недоношенных.

Атрофия зрительных нервов

В этом случае поражаются проводящие пути зрительного сигнала, ведущие от глаза в головной мозг. При полной атрофии зрение отсутствует.

Ретинопатия недоношенных

Это заболевание характеризуется остановкой роста и нормального развития сосудов сетчатки глаза, что может вызвать ее отслойку и потерю зрения. Эти заболевания могут быть выявлены лишь опытным офтальмологом.

Глазные яблоки

Родители с первых дней жизни своего малыша должны контролировать его зрение. Во-первых, следует обратить внимание на размер глазных яблок крохи. В норме они должны быть одинакового размера, не слишком уменьшены или увеличены.

Месячный ребенок, у которого глазные яблоки немного увеличены и навыкате, требует срочный осмотр офтальмолога.

Эту особенность может вызвать врожденная глаукома, вследствие которой зрение может сильно снизиться вплоть до абсолютной слепоты.

Зрачки малыша

Во-вторых, родители должны оценить зрачки ребенка. Их форма в норме круглая, зрачки в диаметре равны, под действием света они должны сужаться. Если у грудничка есть какие-то отклонения от нормального состояния зрачков, это также является поводом внепланово посетить офтальмолога.

Цвет обоих глаз также должен быть одинаковым, но он станет окончательным только к трехмесячному возрасту.

В 2 месяца

Родители должны проследить, способен ли малыш, начиная с двухмесячного возраста, фиксировать взгляд на близкорасположенном предмете.

В 3 месяца

Получается ли у трехмесячного ребенка активно следить за движущимся предметом.

В 6 месяцев

В полугодовалом возрасте ребенок уже должен различать несложные фигуры, а в год видеть рисунки.

Когда бить тревогу?

Родители должны незамедлительно показать ребенка первых месяцев жизни офтальмологу в случае обнаружения следующих симптомов:

• отсутствие или замедление слежения за движением предмета;
• появление косоглазия после трехмесячного возраста;
• краснота белочной оболочки;
• скопление гноя на веках и во внутренних уголках глаз.

Однако не стоит паниковать, если специалист выявил патологию зрения малыша: современная медицина позволяет восстановить нарушенную функцию глаз в большинстве случаев.

© Ильина Наталия, Dealinda.ru

Источник: https://Dealinda.ru/magazine/8/178/

Особенности врождённой формы

Врождённые дефекты при данной патологии:

• миогенный – дисплазия век, в том числе дистрофия круговой мышцы глаза, поднимающей верхнее веко;
• нейрогенный – нарушается формирование глазодвигательного нерва.

Может проявляться в виде изолированного внешнего дефекта или как часть системного поражения, когда имеются другие стигмы развития:

• микрофтальм;
• широко расставленные глаза;
• микроцефалия;
• синдактилия (сращение пальцев, наличие кожной перепонки между ними);
• нарушения умственного развития.

Классификация врождённой формы заболевания:

• блефарофимоз и двусторонний птоз;
• телекантус (широко расставленные глаза), птоз;
• телекантус, птоз, эпикантус.

Сходящееся и расходящееся, альтернирующее и содружественное косоглазие у детей

Клинически разделяют два вида косоглазия:

• Содружественное косоглазие у детей — при котором происходит нарушение симметрии, правильного положения глазных яблок без потери движений глаза в любую сторону.
• Несодружественное сходящееся альтернирующее косоглазие у детей — в него входят все остальные виды косоглазия: различные синдромы, варианты парезов и параличей глазодвигательных мышц, неправильное прикрепление глазодвигательных мышц, анатомические дефекты строения сухожилий глазодвигательных мышц и многие другие патологические состояния, в том числе связанные с поражением центральной нервной системы (первичная гипоксия, ДЦП, первичная внутричерепная гипертензия и т. д.).

Сходящееся содружественное косоглазие у детей подразделяют на несколько подтипов.

По степени вовлеченности глаз в отклонение зрительной оси:

• одностороннее сходящее косоглазие у детей, т. е. только в одном глазу (монолатеральное);
• перемежающееся с одного глаза на другой (расходящееся альтернирующее косоглазие у детей).

По уровню стабильности:

• постоянное сходящееся косоглазие у детей (все время косит один и тот же глаз);
• периодическое или непостоянное сходящееся косоглазие у детей (больной глаз косит время от времени).

Учитывается направление косящего глаза по горизонтали:

• Эзотропия, или сходящееся содружественное косоглазие у детей, — больной глаз или оба глаза скошены к переносице. При сходящемся косоглазии глаза ребенка можно сравнить как бы со сломанными колесами легкового автомобиля, обращенными внутрь. Поворачивая руль, вы можете выровнять только одно из них, но не оба сразу. Вот и у ребёнка остается возможность выровнять только один глаз, а второй просто обречен отклоняться.
• Экзотропия, или расходящееся содружественное косоглазие у детей, — глаза смотрят в разном направлении. Этот тип может быть неустойчивым, проявляющимся, только когда ребенок устал или болен, но со временем, без лечения, смещение становится постоянным.

Симптоматика заболевания

Для синдром верхней глазничной щели характерны следующие симптомы:

1. При опущении верхнего века возникает птоз. Глазная щель может полностью или частично закрыться.
2. В результате развития патологического состояния глазодвигательных нервов может отмечаться возникновение паралича мышц глаза. Это состояние носит название офтальмоплегии. У больного человека отмечается отсутствие двигательной активности глазного яблока.
3. Кожа век и роговицы становится менее чувствительной при тактильном контакте.
4. После поражения может расшириться зрачок (мидриаз). Такое состояние обуславливается снижением количества света, а также отравлением химическими веществами.
5. При синдроме расширяются вены сетчатки, а также происходят изменения в артериях.
6. В результате поражения тройничного нерва воспаляется роговица. Процесс носит название нейропаралитического кератита и протекает вяло.
7. Иногда наблюдается возникновение пучеглазия – экзофтальмы, при котором происходит выстояние глазного яблока.

Признаки синдрома могут выявляться не в полной мере. Это зависит от степени и количества поражения нервов. Если больной ощущает два и более тревожных признака, необходимо экстренно посетить врача для обследования.

Почему у ребенка один глаз больше другого — способы исправления

• По своей природе человеческое лицо ассиметрично.
• Естественная асимметрия практически незаметна и не причиняет человеку неудобств.
• Особенно часто различия наблюдаются между правым и левым глазами.
• Беспокойство должно возникнуть в том случае, если асимметрия возникла неожиданно или отличия являются достаточно выраженными.
• Рассмотрим наиболее распространенные патологии, о которых может свидетельствовать данный симптом.

Сюда можно отнести ячмень и конъюнктивит.

При этом болезнь может поразить слизистую глаза, ткани века или волосяные луковицы ресниц.

Ткани, окружающие больной глаз, отекают и не дают ему открываться полностью. Если у человека развивается внутреннее воспаление, то на наличие проблемы будет указывать явная разница между глазами.

Данное заболевание может возникать в результате банального переохлаждения или инфекции корня зуба.

Патология поражает лицевые нервы, в результате чего возникает явная асимметрия глаз.

Нарушение кровообращения в мозгу

Изменение разреза глаз характерный симптом нарушения мозгового кровообращения.

Дополнительными симптомами проблем с мозгом являются нарушения функции глотания пищи и проблемы с памятью.

Различные травмы

Глаз может уменьшаться в результате различных травм и гематом.

Повлиять на размер глаза может нарушение правил ношения контактных линз, попадание на слизистую инородного предмета или натирание век.

Аллергические реакции

1. Наиболее часто изменение размера глаз происходит в результате аллергического отека.
2. В некоторых случаях отек может быть настолько выраженным, что пациент с трудом приоткрывает глаза.
3. Кроме того, различия размеров глаз может указывать на различные внутренние заболевания, начиная от проблем с почками и заканчивая раковыми опухолями.

Асимметрия глаз у ребенка: причины

Причины глазной асимметрии у детей практически не отличаются от причин, вызывающих патологию у взрослого. К наиболее распространенным из них можно отнести:

• болезни почек — в этом случае нарушается отток жидкостей из тканей, образуются отеки, которые нередко ведут к подобным проблемам;
• травмы, например, в результате занятий спортом;
• инфекции глаз;
• нарушения работы головного мозга.

В обязательном порядке следует обратиться к педиатру в следующих случаях:

• если дефект возник неожиданно на фоне полного здоровья ребенка;
• если помимо различия между глазами у ребенка возникают дополнительные симптомы в виде болезненности, зуда или жжения;
• если разница между глазами достаточно велика, или если глаз практически не открывается.

Асимметрия глаз у новорожденных

Определить точную причину и поставить верный диагноз может только педиатр. Однако можно привести наиболее распространенные по мнению доктора Комаровского причины разных размеров глаз.

Врожденные отеки

Основным симптомом данного состояния является уменьшение размера глаз.

Через некоторое время проблема проходит самостоятельно и не требует никаких посторонних вмешательств.

Наследственность

Если асимметрия глаз наблюдалась у родителей малыша, его бабушек, дедушек или других ближайших родственников, то, скорее всего, разница между глазами в этом случае является нормой.

Кривошея

Проблема может возникнуть как при родах, так и внутриутробно.

Родовые травмы

При этом помимо разницы между глазами у новорожденного будут наблюдаться и другие симптомы, начиная от частых срыгиваний и заканчивая параличом.

При разнице размеров глаз у новорожденных, ребенка следует показать педиатру и пройти комплексное обследование. Важно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ головного мозга.

Лечение глазной асимметрии

Лечение данной проблемы полностью зависит от первопричины, вызвавшей патологию.

Таким образом, инфекции глаз требуют консультации офтальмолога, а проблема, возникшая на фоне инсульта, требует лечения у невропатолога.

• прохождение комплексного обследования у терапевта или педиатра. При этом врач проводит внешний осмотр и узнает у пациента о наличии сопутствующих симптомов;
• сдача анализов и прохождение УЗ-обследования.

После того, как на основе обследования будет получена общая информация о первопричине, лечащий врач должен выдать пациенту направление к определенному специалисту, например, хирургу, нефрологу или офтальмологу.

У грудничка разные глаза по размеру, открываются по разному: симптомы асимметрии

Людям только кажется, что их лица симметричны. На самом деле левая сторона может сильно отличаться от правой. Существуют картинки, где показаны полностью симметричные лица.

Если посмотреть на такую фотографию, сразу становится понятно, что она неестественная. В жизни один глаз может открываться больше другого. Если это происходит у ребёнка, родители могут серьезно беспокоиться.

Обычно поводов для тревоги нет, но в некоторых случаях действительно наблюдаются разного рода отклонения от нормы, иногда серьезные.

У ребенка разные размеры глаз

Что делать, если у грудничка разные глаза по размеру?

Причины разного размера глаз

Отличаться могут размеры, как самих глаз, так и зрачков. Как правило, то, что один глаз открывается больше другого, означает наличие у крохи детского пальпебрального птоза – состояния, при котором веки опускаются, закрывая глаза. Грудничок не может открыть глазки полностью.

Крошка с асимметрией лица

Это достаточно серьезное заболевание, которое впоследствии может привести к амблиопии – состоянию, при котором глаз плохо видит, несмотря на то, что выглядит нормально. Просто он недостаточно стимулируется и не может проявить весь свой потенциал.

Разные глазные щели у грудничка

Если разный разрез глазной щели у новорожденных детей, обычно это врожденное состояние. Вызвано тем, что мышцы, отвечающие за то, чтобы открывать веки, недостаточно развиты.

Важно! Как правило, причина кроется не в генетике, а особенностях внутриутробного развития.

Почему один глаз открывается больше другого

Если у новорожденного один глаз больше другого, причины могут быть следующими:

1. Аллергические реакции.
2. Мышечные заболевания, например, болезнь Штейнерта. Это состояние, для которого характерны дистрофические изменения мышц, ведущие к ослаблению их функций. При этом симптомы патологии распространяются и на другие мышцы. Также наблюдаются нарушения интеллекта, аритмия. У детей до месяца болезнь Штейнерта проявляется редко. Как правило, она дебютирует в 10-20 лет.
3. Прогрессивный супрануклеарный паралич – атипичный симптом паркинсонизма, при котором движение взора ограничено более, чем на 50%, тяжело удержать взгляд на объекте, располагающемся по правую сторону поля зрения без поворота головы. Также грудной ребенок не может повернуть голову одновременно с глазами. Болезнь сопровождается когнитивными нарушениями. Кроме разного размера глаз у грудничка, могут быть проблемы с аппетитом.
4. Синдром Горнера. Для данного состояния характерно не только опущение век, но и сужение зрачка, а также его плохая реакция на свет. Кроме этого, наблюдается западение глазного яблока. Заболевание сочетается с гетерохромией – различными цветами радужной оболочки.
5. Травмы.

В ряде случаев причиной птоза у грудничка может быть внутричерепная опухоль или аневризмы. Для исключения этих опасных состояний лучше сразу при появлении этих симптомов пойти к врачу.

Один зрачок больше другого – болезнь или норма

Зрачки разного размера у грудничка — почему один больше другого

Обычно зрачки ребенка одинаковые по размеру, но в некоторых случаях один может быть больше другого. Если эта разница превышает 0,4 миллиметра, врачи констатируют анизокорию. Этот признак может быть вызван тем, что один глаз больше реагирует на свет, а другой – меньше.

Мама с младенцем

Говорить о том, что разные зрачки – норма, можно лишь, если разница в диаметре зрачков не превышает 1 миллиметра. В этом случае никакой угрозы для зрения нет. Также важное условие, отличающее норму от патологии, – сохранение реакции зрачка на свет.

Ребенок уже должен родиться на свет с разными зрачками. Если состояние развилось внезапно, это может говорить о патологии. Причины могут быть следующими:

1. Синдром Горнера.
2. Патология глазодвигательного нерва. Может появиться вследствие нейропатии или травмы.
3. Травматизация мышц радужной оболочки, вызванная различными повреждениями, в том числе операцией. В этом состоянии наблюдается ухудшение реакции глаза на свет.

Отек или сотрясение мозга также может вызывать разный размер глаз у младенца.

Важно! Некоторые причины того, почему у младенца зрачки отличаются по размеру, и почему веки опущены, совпадают.

Чтобы убедиться в том, что отличия между зрачками не вызваны патологией, проводят УЗИ. Врачу нужно исключить гидроцефалию, уменьшение размера мозга и другие состояния.

К какому доктору обращаться

Почему одно яичко больше другого у ребенка — норма и отклонения

В первую очередь, если наблюдается асимметрия глаз у ребенка, необходимо пойти к педиатру, только при условии, что самочувствие малыша действительно неладное. Волноваться без повода не стоит. Ребенок только будет заражаться плохим настроением родителей.

В зависимости от причины заболевания, им могут заниматься неврологи, окулисты, онкологи и другие специалисты. Самостоятельно определить, к какому специалисту пойти, родитель не в состоянии. Детский врач направит к нужному доктору, если заподозрит какое-то нарушение.

Доктор Комаровский о разном размере глаз

Почему красные глаза у новорожденного ребенка — что делать

Источник: https://xn--80aadc3bb0afph1dp3h.xn--p1ai/zrenie/pochemu-u-rebenka-odin-glaz-bolshe-drugogo-sposoby-ispravleniya.html

Диагностика

Проводятся следующие врачебные мероприятия:

• генеалогический анамнез (опрос и осмотр родителей и родственников, особенно по мужской линии);
• осмотр (подвижность век, размер глазной щели, наличие рубцов или спаек в области век).

Чтобы лучше видеть при птозе, человек напрягает мышцы лба, старается приподнять брови, запрокидывает или наклоняет голову.

При прямом взгляде веко опущено, при взгляде вниз – расположено выше, чем веко здорового глаза.

Признаки и симптомы косоглазия у детей

Любое отклонение глаза от зрительной оси у малыша нельзя считать нормой.

Признаки косоглазия у ребенка появляются в виду того, что он не просто испытывает проблемы с фокусировкой, он видит двоящееся изображение.

Что делает мозг в таком случае? «Выключает» хаотичные сигналы, поступающие от больного глаза, в итоге малыш начинает видеть только одним глазом и уже не способен воспринять полноценную трехмерную картинку. Нет симметрии зрительных осей — нет и бинокулярного зрения, нет объемного, трехмерного изображения!

У детей с косоглазием может развиться искривление шеи: в попытках сфокусировать взгляд они все время вынуждены наклонять голову в сторону. Отсутствие нагрузки на глазодвигательные мышцы косящего глаза снижает остроту зрения, делает его «немощным».

С чем может быть связано развитие косоглазия? Причин масса: врожденные дефекты развития глазодвигательных мышц или приобретенные проблемы — снижение остроты зрения на одном глазу, заболевания сетчатки или зрительного нерва.

Не всегда симптомы косоглазия у детей видны взгляду неспециалиста: иногда угол отклонения косящего глаза настолько мал, что кажется, будто у малыша со зрением все в порядке. На что стоит обращать внимание?

Если вдруг вы видите, что ребенок зажмуривает или прикрывает один глаз рукой, чтобы лучше рассмотреть игрушку или вас, — немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы при разных типах косоглазия несколько отличаются друг от друга, но при следующих признаках не откладывайте визит в клинику:

• один глаз или оба постоянно, или попеременно отклоняются в сторону;
• малыш наклоняет голову в сторону, пытаясь охватить всю картину полем зрения здорового глаза (при этом косит только один глаз);
• ребенок жалуется на усталость, головную боль, сухость, жжение в глазах, двоение изображения.

Глаза разного размера у детей

Как уже было сказано выше, асимметрия лица – вполне естественное явление. Поэтому если один глаз меньше или больше другого у грудничка – не стоит беспокоиться раньше времени. Если педиатр осмотрел ребенка и сказал, что тот здоров, значит, так и есть. Скорее всего с возрастом станет менее заметно, что у ребенка глаза разного размера. Поэтому лучше всего просто подождать.

В то же время разный размер глаз у грудничка может указывать на генетические заболевания, врожденные пороки развития или родовые травмы. В этом случае у ребенка имеются и другие серьезные отклонения. Как правило, их выявляет педиатр во время осмотра.

Если же у ребенка один глаз открыт намного больше другого, его лучше показать врачу, чтобы тот выяснил причину. Вполне возможно, что малыш плохо открывает глазик из-за воспаления или неврологического нарушения.

Разные зрачки у грудничка

Если у ребёнка зрачки разного размера, то в профилактических целях необходимо обратиться к специалисту. Дети способны сообщить о других нарушениях в органах зрения.

К ним можно отнести:

• нарушение зрения;
• объекты стали расплывчатыми;
• тошнота;
• рвота;
• потемнение в глазах.

Серьёзные процессы начинают происходить, когда у ребёнка возникает позыв к тошноте и рвоте. Симптомы способны пересекаться с другими и родители ошибочно воспринимают это, как другое заболевание.

Педиатр проведёт обследование, и способен направить к офтальмологу. В некоторых случаях обращаются сразу к нужному специалисту.

Наследственное проявление неодинакового размера зрачков появляется после родов. Со временем это явление проходит. Для восстановления размера отводят не менее 5 лет. В индивидуальных случаях разный размер зрачков может остаться навсегда.

При диагностике у ребёнка могут выявить наличие синдрома Горнера. Вместе с анизокорией наблюдается опущенное веко над глазом, где зрачок узкий.

Причины разных зрачков у грудничков

У грудничков явление разного размера зрачков возникает из-за нарушения в развитие вегетативной нервной системы. В других случаях это относится к наследственной патологии. Неодинаковый размер зрачков мог появиться внезапно.

Это предвещает наличие следующих патологий:

• доброкачественная или злокачественная опухоль мозга;
• сосудистая аневризма мозга;
• ушиб;
• энцефалит.

Причины разных зрачков у взрослых

Взрослые подвержены явлению разных размеров зрачков не меньше детей. Причины появления схожи с детскими.

К ним могут отнести следующие проблемы со здоровьем:

1. аневризма мозга;
2. травмирование головного мозга и возможное кровотечение;
3. патологии и заболевания органа зрения;
4. мигрень с проявлением сильной головной боли;
5. глаукома;
6. лекарственные препараты;
7. образование в лимфатическом узле ( синдром Горнера);
8. синдром Роке;
9. травмирование глаза и глазных мышц, отвечающих за размер зрачка;
10. нарушение кровообращения мозга;
11. тромбозы, особенно в сонной артерии;
12. заболевания глаз, которые влекут воспалительные процессы;
13. наследственная патология.

Частой причиной анизокории считается развивающаяся близорукость. При этом процессе зрачок расширяется в глазу, который начинает плохо видеть.

Если у взрослого человека анизокория продолжается более месяца, то развивается синдром Холмса-Эйди. Зрачки при этом не реагируют на свет и замедленно расширяются. Развитие заболевания связано с применением глазных капель – пилокарпин. Люди не наблюдают и не ощущают дискомфорта. Причиной анизокории может быть сдавливание зрительного нерва.

Эта патология сопровождается:

• птозом;
• диплопией;
• парезом.

Чтобы выявить этот процесс необходимо понаблюдать за глазом. Зрачок имеет медленную реакцию на свет.

Анизокория возникает вследствие применения медикаментозных препаратов. Один зрачок имеет медленную реакцию на свет. Вместе с этим наблюдается, отсутствует сужение. Если произошло травмирование сфинктера или глазных нервов, то один зрачок способен увеличиться.

Возникновение разного размера зрачков наблюдается вследствие заболеваний.

К ним относят:

• ирит;
• рубеоз радужки глаза;
• иридоциклит.

Если анизокория проявилась внезапно, то следует обратиться к специалисту. Следует обратить внимание, насколько долго возникло это явление. Вместе с разным размером зрачков способны проявиться другие симптомы. Их следует воспринять всерьёз.

Методы лечения явления анизокории

После установления точного диагноза назначают определённую терапию. Лекарственные препараты рекомендуют, после выявления причины разного размера зрачков.

К ним относят:

• лекарствнные препараты против мигрени;
• кортикостероиды – назначают, чтобы уменьшить отёк мозга;
• медикаментозные средства от судорог;
• антибактериальные препараты – применяют от менингита;
• анестезирующие препараты от заболеваний и патологий;
• противоопухолевые средства.

Восстановительный процесс разного размера зрачка зависит от врача. Если он поставит точный диагноз, то лечение будет эффективным. Анизокория является симптомом основного заболевания. Поэтому следует избавляться от основной причины.

Для устранения разных зрачков, после травмы глаза используют:

• Ирифрин, Атропин – расслабляют мышцы радужки;
• Цикломед, Мидриацил – применяют для расширения зрачка, часто назначают во время близорукости.

Ирифрин АтропинЦикломед Мидриацил

Если у человека обнаруживаются гематомы мозга или травмы, то назначают физиопроцедуры. Эта терапия направлена на восстановление повреждённых клеток.

Методы лечения имеют следующие положительные эффекты:

1. Магнитные волны улучшают кровообращение;
2. Инфакрасное излучение снимает мышечные спазмы;
3. Электростимуляция помогает в улучшении регенерации тканей и клеток.

Народные способы

Иногда используют народные методы для лечения анизокории:

1. Сок алоэ помогает снять воспаление. Применяется в виде примочек на глаза.
2. Изготавливают настой из моркови и крапивы. Для приготовления нужно 2 ст. л сырья заваривают 1 л. горячего кипятка. Средству необходимо настояться и остыть в течение 2 часов. Затем напиток выпивают в течение дня. Терапию можно повторить на следующий день, если это необходимо.

Специалисту необходимо назначить правильное лечение, чтобы избавиться от недуга. Определённые случаи с симптомом анизокории требуют хирургического вмешательства.

Осложнения, которые сопровождают отклонение

1. Если анизокория патологического характера, то это предвещает заболевание глаз или мозга. Без надлежащего лечения могут появиться осложнения. Определённые случаи способны привести к летальному исходу.
2. Признак разного размера зрачков возникает вследствие травмы мышц глаза или нервных окончаний.
   Когда человек не разбирается с этой проблемой вовремя, может произойти воспаление радужки глаза. Это осложнение встречается у взрослых до 40 лет.
3. Рисунок радужной оболочки во время осложнения анизокории способен изменяться. Острота зрения снижается и возникает нечёткость. Человек начинает ощущать головную боль. Она отдаётся в область висков.
   После хронического протекания патологии происходит атрофия глаза.
4. Анизокория без надлежащего лечения может привести к косоглазию. Часто это можно встретить у детей, у которых нарушена работа глазных мышц. Косящий глаз не принимает участие в процессе зрения. Для лечения потребуются определённые медикаментозные средства и специальные очки.
   Чтобы не столкнуться с серьёзными последствиями неодинаковых зрачков, необходима своевременная помощь специалистов.

Профилактические мероприятия явления анизокории

Особых профилактических мер симптом неодинаковых зрачков не требует. Для снижения риска развития анизокории рекомендуют использовать средства защиты, если заниматься спортом. Необходимо следить за состоянием своего здоровья. При каких-либо отклонениях сразу обратиться за помощью.

В некоторых случаях проблема не представляет угрозы для здоровья. Специалисты рекомендуют ограничиться ведением здорового образа жизни. Для укрепления организма советуют принимать витаминные и минеральные комплексы.

Анизокория считается симптомом, за которым необходимо наблюдать.

Ведь неодинаковый размер зрачков способен быть не только физиологической особенностью, но и предвестником развития серьезных заболеваний.

Если возникает этот симптом, и сопровождается дополнительными признаками, то нужна срочная помощь специалиста. Следует помнить, что самолечение глазных заболеваний может привести к осложнениям и прочим негативным последствиям.

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.

Возможные причины

Наследственность является одним из факторов, влияющих на изменение размера зрачка. Если вы имеете генетическую предрасположенность к этому проявлению индивидуальности, то подозревать у себя скрытые заболевания стоит с меньшим энтузиазмом.

Повлиять на зрачки могут и некоторые лекарственные препараты, в частности, ингаляторы для астматиков и разного рода капли. Естественно, после выявления подобной реакции следует прекратить использование препарата.

Зрачки могут стать разного размера в результате тупой или режущей травмы глаза. Возможно это при повреждении мышц, отвечающих за аккомодацию – сужение и расширение отверстия в радужной оболочке. Асимметричные зрачки появляются при воспалении радужки – ирит приводит к сужению одного из них, в пораженном глазу.

Закрытоугольная глаукома, напротив, приводит к расширению отверстия радужки и прекращению реакции на раздражители. Причины могут скрываться в сбоях функций зрительных нервов. Тогда нарушается передача сигнала о наличии или отсутствии света и зрачки не реагируют. Атрофия мышц – возможная причина различия размера.

Анизокория как симптом

По анализу размера зрачков можно сделать предположение о наличии опухолевых процессов, аневризм, сосудистых и инфекционных заболеваний. Височный артериит и сахарный диабет – также возможные причины асимметрии.

https://www.youtube.com/watch?v=CANtKcwoyu4

В случае усиления анизокории в темноте возможна связь ее с синдромом Горнера. Проявляется он обычно при поражении симпатических путей в шейном отделе костного мозга, гипоталамусе и стволе головного мозга.

Возможные причины очень разнообразны. Это опухоли, воспалительные процессы ЦНС, инсульт, невралгия тройничного нерва, мигрень, алкогольная интоксикация. И еще очень много других.

Словом, самостоятельно диагноз не установить.

Причины может выяснить только врач после проведения ряда анализов. Поэтому при появлении заметной анизокории необходимо обратиться к специалистам – неврологу и окулисту.

При обращении к врачу вы, возможно, получите направление на следующие процедуры: общий и биохимический анализ крови, компьютерную томографию мозга, исследование спинномозговой жидкости, рентгенологическое обследование или МРТ. Они необходимы для исключения или обнаружения заболеваний, перечисленных выше и некоторых других. Возможно, что ничего страшного не обнаружится, тогда необычные зрачки можно будет считать генетической особенностью.

Асимметрия может сопровождаться и другими симптомами:

• головной болью;
• нарушением зрения, двоением изображения;
• тошнотой, рвотой;
• кривошеей;
• дрожью, лихорадкой, повышением температуры;
• светобоязнью.

При обнаружении этих сопутствующих признаков нарушений необходимо обратиться к врачу незамедлительно. Особенно нужно быть внимательным к таким проявлениям у ребенка. Чем младше он, тем меньше вы сможете узнать о его ощущениях от самого малыша. И тем тщательнее нужно следить за самочувствием дитя родителям.

Анизокория у ребенка

Различная величина отверстий радужки может наблюдаться у грудничка довольно часто. Чаще всего это проходит самостоятельно, без применения лечения. Но все же консультация невролога необходима.

При отсутствии каких-либо еще нарушений обычно ребенка отпускают до достижения 6 месяцев.

Если до этого размеры зрачков не уравниваются, то назначается более тщательное обследование, включающее описанные ранее анализы.

В дополнение к заболеваниям уже перечисленным поводом для анизокории у ребенка может стать родовая травма в области шеи. В таких случаях назначается лечение непосредственно после рождения. Инфекции (например, менингит), повышенное внутриглазное давление, травмы головы – все это может служить предпосылкой к нарушению.

Таким образом, анизокория может говорить о наличии большого набора заболеваний или быть всего лишь особенностью организма. В любом случае окончательно об этом вам может сказать лишь врач.

Внимание к своему организму позволит вам сохранить здоровье на долгие годы. Согласны? Ждем ваших комментариев по этому вопросу.

Берегите здоровье и прислушивайтесь к организму, внутренним и внешним симптомам разлада.

Источник: https://babytwins.ru/raznye-zrachki-u-grudnichka/

Показания для УЗИ глаз

• помутнение оптических сред;
• внутриглазные и внутриорбитальные опухоли;
• внутриглазное инородное тело (его выявление и локализация);
• патология глазницы;
• измерение параметров глазного яблока и глазницы;
• травмы глаз;
• внутриглазные кровоизлияния;
• отслойка сетчатки;
• патология зрительного нерва;
• сосудистая патология;
• состояние после глазных операций;
• миопическая болезнь;
• оценка проводимого лечения;
• врождённые аномалии глазных яблок и глазниц.

Создание миндалевидной формы глаза

Пока жители Востока стараются избавиться от некоторых этнических признаков, многие европейские женщины стремятся к противоположному эффекту. Они хотят придать глазам «восточный» колорит, который ассоциируется с загадочностью, женственностью и сексуальностью.

Задачу успешно решает операция, направленная на создание «миндалевидной» формы глаз. Для этого хирургу достаточно немного приподнять внешние уголки глаза и, в зависимости от исходных данных, изменить высоту глазной щели. Прекрасный эстетический результат получают женщины с от природы большими и круглыми глазами.

Врожденное и приобретенное косоглазие одного или обоих глаз у детей

Косоглазие у детей, или страбизм глаза — это заболевание, при котором один зрачок или оба отклоняются в сторону при попытке фиксировать взгляд на предметах.

Отсюда проистекает нарушение бинокулярного или стереоскопического зрения, которое приносит не просто дискомфорт, а серьезное снижение качества жизни. Ребенок видит мир плоским, необъемным.

Многие ошибочно считают, что приобретенное косоглазие у детей – лишь внешний недостаток. То есть глаз косит в сторону, ну что, ведь видит же? Это глубоко ошибочное мнение. Косоглазие снижает остроту зрения, так как является прямым следствием нарушения не только восприятия, но и анализа зрительной информации.

Ребенок с косоглазием не видит полноценную объемную картинку, потому что нарушена, связь между обоими, глазами и работа глазодвигательных мышц.

Как вы помните, в наши глаза одновременно поступает два варианта картинки, а затем уже они обрабатываются в зрительном анализаторе головного мозга; где и происходит «слияние» двух изображений и формирование одного целостного образа.

Существуют три уровня двуглазого восприятия, которые нарушаются при врожденном косоглазии у детей в различной степени в зависимости от вида заболевания и длительности его существования. При этом один уровень строится на другом. И только их одновременное правильное функционирование обеспечивает нормальное зрение.

1. Нижний уровень — бифовеальное слияние: изображение попадает в центр зоны зрительных клеток, и картинка от левого и правого глаза первично совмещается в голове в единый зрительный образ.
2. Средний уровень — бинокулярное зрение: способность одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами. Проверяется работа этого уровня следующим способом: если на плоскости человеку представляют те или иные цветные источники (как правило, зеленый и красный цвета), он должен быть способен их видеть одномоментно, глядя на плоскость через соответствующие оптические фильтры, цвет которых совпадает с цветом предъявляемых источников.
3. Высший уровень — стереоскопическое зрение: способность видеть мир в объеме, в SD-формате.

Если у человека нарушена работа нижнего уровня (бифовеальное слияние), то ни один из последующих уровней не будет работать: ни бинокулярное зрение, ни возможность зрительного восприятия трехмерного изображения не сможет функционировать. И наоборот, без стереоскопического зрения ребенок будет жить в плоском мире. Соответственно каждый из этих уровней необходимо развивать на, определенном этапе лечения такого грозного заболевания, как косоглазие, или других форм глазодвигательных патологий.

Косоглазие может затрагивать как один, так и оба глаза сразу, иногда глаза ребёнка косят попеременно. Отклонение возможно в любую сторону: вверх или вниз, к носу или к виску.

Посмотрите, как проявляется косоглазие у детей на фото, где проиллюстрированы типичные симптомы: