Миопический астигматизм – это сочетание астигматизма с близорукостью. Астигматизм является дефектом зрения, при котором нарушается рефракторная (преломляющая) способность глаз, из-за патологической сферичности хрусталика или роговицы.
Миопия (близорукость) – это рефракционная патология, при которой изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней. В первом случае изображение предметов искажается, всё выглядит расплывчатым, а во втором – больной хорошо видит ближние предметы и плохо те, которые вдали.
Симптомы и признаки астигматизма
- Главный симптом нарушения зрения и астигматизм не исключение — ухудшение зрения, проявляющееся в виде деформации предметов. Предметы становятся размытыми и нечеткими в горизонтальном или вертикальном направлениях, но не полностью, а частями.
- При длительной нагрузке на глаз и после нее часто возникают головные боли, потому что головной мозг вынужден приспосабливаться к деформированному изображению и в какой-то степени корригировать или не замечать его. Перенапряжение центральной нервной системы откликается развитием неврологических симптомов.
- Нередко пациенты жалуются на такой тягостный симптом как светобоязнь, когда яркий свет вызывает боли в глазах, потому что при астигматизме неравномерно раздражаются световые рецепторы на сетчатке.
- Глаза быстрее утомляются, особенно при чтении.
- Иногда возникает «куриная слепота» — ухудшение зрения в условиях низкой освещенности, такой симптом возникает в сумерках.
- Окружающие замечают, что человек, стремясь лучше рассмотреть окружающие предметы, прищуривает глаза, наклоняет голову, корректируя угол зрения.
При недовольстве собственным зрением каждому пациенту хочется не просто пройти обследование, а получить разъяснение, что происходит. Даже при отсутствии патологии необходимо понять, почему не удовлетворяют функциональные возможности зрительных органов. В Клинике Медицина 24/7 обязательно расскажут, почему такое происходит, и дадут рецепт, как избежать неприятных ощущений и получать радость от видения мира. Запишитесь на обследование: +7 (495) 230-00-01
Причины астигматизма у взрослых и детей разные, так у детишек превалирует врожденный вариант заболевания, который ещё называется функциональным. Как правило, эта патология сопровождает недоношенность, когда глазки просто не созрели в материнской утробе. Причины появления патологии взрослых — болезни и травмы глаза.
Диагностика
Для лечения астигматизма необходимо точно установить диагноз и форму заболевания.
Для этого нужно обратиться к офтальмологу, который с помощью инструментальных методов установит диагноз. Самостоятельно корректно произвести диагностику невозможно.
Врач проводит осмотр, сбор анамнеза и несколько инструментальных исследований:
- определяют остроту зрения;
- с помощью метода скиаскопии устанавливают стадию близорукости;
- производят ультразвуковую диагностика глаза;
- измеряют внутриглазное давление;
- изучают глазное дно.
Естественный повод для возникновения астигматизма
Человеческий глаз — сложная оптическая система, основной функцией которой является фокусировка изображения на сетчатке для передачи визуальной информации в головной мозг. Причём на сетчатке предмет отражается вверх ногами, а в мозгу таким, как он есть на самом деле.
Для идеальной передачи образа предмета все слои глаза должны быть равномерной сферической формы, если на одном месте оптической системы образуется выбухание или вдавление, то идеальной формы на сетчатке уже не получается. Человек видит объект, состоящий как из четких фрагментов, так и из размытых. Такое состояние и называется астигматизмом, то есть отсутствием фокусировки видимого в пространстве предмета.
В природе вообще нет ничего идеального, и у большинства людей роговица не может иметь четко выверенную сферическую форму. Поэтому в норме допускается незначительный астигматизм, не влияющий на остроту зрения. Такой вариант — не повод для коррекции, он не приводит к ухудшению зрения. Когда искривление оптических элементов глаза становится источником неважного зрения, тогда и требуется исправление.
Как сделать раздвижной экран
Раздвижную конструкцию также можно изготовить из пластика. Для этого понадобится пластиковый лист. Направляющие, по которым будут двигаться дверки должны быть из специального алюминиевого профиля. Сначала делается металлический каркас, как было описано выше, затем сверху и снизу по всей длине профиля закрепляются направляющие.
Отмеряется нужная длина и ширина дверок, их размеры переносятся на лист и вырезаются. Дверцы закрепляются с боковых сторон экрана в первой канавке профиля. В средней канавке устанавливается центральная неподвижная часть.
На пластиковые дверцы можно наклеить однотонную или цветную пленку в соответствии с общим интерьером ванны
Если вы хотите, чтобы двери двигались по всей длине ванны, то вырезаются две пластиковые детали. Их размер рассчитывается таким образом, чтобы в закрытом виде они перекрывали друг друга. Первая дверь устанавливается в одну канавку, а вторая – в другую. В заключении на дверцы ставятся мебельные ручки.
Причины приобретенного роговичного астигматизма
Повод для возникновения астигматизма у каждого пациента свой, но в большинстве случаев подозревают наследственную предрасположенность, хотя такого понятия как семейное заболевание пока официально не введено. Ведущий повод развития приобретенного дефекта зрения — деформация роговицы в результате заживления её после травмы или заболевания. Травма бывает не только спонтанной, но и хирургической, к примеру, при удалении мутного хрусталика — катаракте делается разрез роговицы, который может зажить хоть не видимыми невооруженным глазом, но для такой тонкой материи грубым рубцом.
В возрасте причиной патологии становится неравномерное истончение роговицы вследствие дистрофических процессов, когда она становится похожей на неравномерный конус, это глазное заболевание так и называется — кератоконус.
Коррекция
При устранении дефектов артикуляции используются гимнастики, дыхательные упражнения, логоритмики. Следует учитывать вид нарушения. На исправление призубного, бокового сигматизма уходит больше времени, чем на нормализацию фонации при межзубном и носовом.
Артикуляционная гимнастика
Рекомендованы следующие артикуляционные упражнения:
- Заборчик
Делаем широкую улыбку, зубы видны. Фиксируем положение губ на несколько секунд. Затем повторяем упражнение 2-3 раза.
- Усики
Ребенок удерживает губами плоские легкие предметы (полоски бумаги, трубочки, ручку).
- Надуваем шарики
Участвуют щеки. Ребенок надувает- сдувает щеки попеременно.
- Прокати карандаш
Малыш дует на карандаш, который лежит на столе.
- Имитация жевания
- Пропевание слогов, звуков.
Массаж
- Точечный
Вибрируем пальцами под подбородком, под козелками ушей. Открываем и закрываем рот попеременно во время массажа.
- Массаж мягкого неба
Разминаем неба пальцами до получения глоточного эффекта.
Упражнения
Упражнения на укрепление языка:
- Блинчики
Облизывание рта широкими круговыми движениями.
- Дождик
Ритмичные шлепки языком по губам.
- Покусывания кончика, спинки, боков языка.
Упражнения на распластывание языка:
- Печем пирожки
Понадобится механическая помощь языку. Двумя пальцами берут язык и складывают в пирожок.
- Саночки
- Железная дорога
Постановка звуков
В ходе логопедических занятий по постановке звука [С] используется метод подражания, работа с зеркалом, и механический способ.
Причины хрусталикового астигматизма
Наука не может назвать точные причины, но обнаружена связь астигматизма с некоторыми хроническими заболеваниями. Так сахарный диабет приводит к помутнению хрусталика из-за нарушений в микрососудистом русле, и частота астигматизма тоже возрастает.
Длительное высокое давление также неблагоприятно для прозрачности хрусталика и тоже становится поводом для формирования этой патологии, поэтому при неконтролируемом давлении высока вероятность развития заболевания глаза.
Проводимое в Клинике Медицина 24/7 профилактическое офтальмологическое обследование базируется на мировом опыте, который утверждает, что к заболеванию ведет множество путей, и все их можно и нужно обнаружить, чтобы зрение из счастливого дара природы не стало большой проблемой. Запишитесь на консультацию
Поставить диагноз помогает проверка остроты зрения по специальным таблицам, что красиво называется визометрия, а буквально означает просто измерение зрения.
Как оболочки глаза преломляют свет, определяет аппарат рефрактометр, применяется обследование в темной комнате специальными линзами — скиаскопия или теневая проба. Причиной патологии вполне может стать неравномерная прозрачность роговицы или хрусталика.
Мы вам перезвоним
оставьте свой номер телефона
Сегодня можно с помощью компьютерных методов составить карту поверхности роговицы, подобно географической карте, со всеми выпуклостями, вдавлениями и помутнениями, это кератотопография.
Офтальмометрия в сочетании с УЗИ дает наиболее полное представление и об изменениях в отделах глаза, и о форме глазного яблока, что всегда присутствует при астигматизме.
Биомикроскопия позволяет выявить воспалительные болезни глаз, вызвавшие симптомы астигматизма.
Симптомы астигматизма у взрослых схожи с другими заболеваниями глаза, потому что при дальнозоркости фокус изображения располагается перед поверхностью сетчатки, при близорукости — за сетчаткой, при астигматизме изображение кусочками фокусируется до сетчатки и позади неё.
Любую патологию глаз выявляет исключительно офтальмолог, её невозможно обнаружить «на глазок», в Клинике Медицина 24/7 установлено самое современное оборудование, которое не позволит пропустить астигматизм.
Астигматизм — нарушение четкости зрения в результате неравномерных изменений структур глаза, когда видение искажается не по всей кривизне, как при близорукости или дальнозоркости, а локально. Астигматизм портит зрение, как бы кусочками: здесь хорошо, на этом месте — плохо. Например, хорошо и четко на рисунке видны вертикальные линии, но горизонтальные расплываются.
Классификация
Окулисты классифицируют астигматизм по различным параметрам. Например, заболевание бывает хрусталиковым, роговичным, по месту расположения патологической области.
По способу рефракции в главных меридианах существует 3 вида болезни:
- Прямой (генетическая форма заболевания). Отклонения появляются по вертикальным меридианам;
- С косыми осями (обычно, приобретённое заболевание);
- Обратный астигматизм. Усиленное преломление идёт по горизонтали.
Существует физиологический и патологический астигматизм. Первая форма заболевания характеризуется дисфункцией в области одной диоптрии, при второй — пациент всё время испытывает дискомфорт, предметы выглядят не резкими, с размытыми краями.
Астигматизм бывает как самостоятельным, так и сопровождающимся дальнозоркостью или близорукостью. Подразделяют его на следующие типы:
- Простой, когда на одном меридиане нормальное зрение, а на втором дальнозоркость или близорукость.
- Сложный, с отклонениями в 2-х меридианах одновременно и сопровождается дальнозоркостью, либо близорукостью.
- Смешанный – на одном меридиане дальнозоркость, а на втором близорукость.
Исходя из того, как видят люди с астигматизмом, выделяют 5 типов дисфункции:
- Простой миопический (М). Комбинация близорукости в 1-м меридиане с правильным зрением в другом.
- Простой гиперметропический (Н). В одном меридиане дальнозоркость, в другом чёткое зрение.
- Сложный гиперметропический (НН). Дальнозоркость на главных меридианах глазного яблока.
- Сложный миопический (ММ). Сопровождается близорукостью в горизонтальном и вертикальном главных меридианах.
- Смешанный (НМ и МН). Отличается дальнозоркостью в одном и близорукостью в другом меридианах.
Виды астигматизма
Свет проходит на сетчатку через роговицу, хрусталик и далее стекловидное тело, которое не имеет сосудов и представляет плотное желе, пронизанное волокнами. Стекловидное тело не участвует в формировании неправильного изображения. Портит зрение неправильная роговица т мутный или деформированный хрусталик. В подготовке астигматизма ведущая роль отводится роговице, она подвергается воздействию много больше хрусталика, поэтому роговичный астигматизм превалирует над хрусталиковым.
С такой патологией глаза можно родиться, это будет врожденный или функциональный вариант, который выявляется в раннем детском возрасте и проводится его коррекция в зависимости от выраженности очками. Операции предпочитают делать после совершеннолетия.
Приобретенный астигматизм чаще всего обусловлен грубыми рубцами на роговице в результате травмы или тяжелого воспаления глаза, нередко герпетической этиологии. С возрастом в глазу, как и везде в организме, начинаются дистрофические изменения — кератоконус, который тоже приводит к этой патологии зрения. Аномалии развития зубов и челюстной системы тоже включаются в спектр ведущих к нарушению зрения причин.
Профилактика
Если изменение на уровне слабой степени астигматизма (до 1 D), то большую роль в недопущении развития такого заболевания играет профилактика.
Одна из методик предполагает употребление витаминных комплексов. Когда в организме в достаточном количестве витамины, макро- и микроэлементы, то и нагрузка на роговицу глаза намного меньше. Помимо этого, витамины позволяют в целом улучшить здоровье человека.
Не стоит пренебрегать рекомендациями по проведению гимнастики для глаз, в особенности если работа предполагает постоянный контакт с монитором компьютера. Упражнения необходимо выполнять хотя бы 2 раза в сутки. Гимнастика поможет не допустить не только развития астигматизма, но и близорукости и дальнозоркости. Это простейшие вращения глаз, опускание и поднимание их. И естественно, придерживайтесь здорового образа жизни, будьте активны и берегите себя.
Лечение астигматизма без операции
Существуют три основных метода коррекции астигматизма глаза:
- Самый привычный способ не столько лечения, сколь исправления дефекта зрения — коррекция при помощи специальных очков. Подбирают так называемые «сложные очки», носить их нелегко, потому что стекла невозможно идеально подстроить к индивидуальной деформации формы глаза. Для наиболее приемлемого результата подбирать их лучше в несколько приемов. Такое лечение одновременно и профилактика прогрессирования астигматизма.
- Контактные линзы можно подобрать с учетом изменений кривизны и дефектов роговицы. Это удобнее и эстетично, если соблюдать инструкцию по носке линз и гигиену, то вполне безопасно. Тем не менее, все чаще клинические исследования отмечают среди нежелательных явлений при использовании контактных линз рубцовые изменения роговицы, которые сами могут стать причиной астигматизма.
- Хирургическая коррекция. Хирургическое лечение достаточно радикально, заключается в нанесении лазером насечек на роговицу, которые способствуют уменьшению ее напряжения и выравниванию поверхности. При операции корректируется степень преломления лучей, на сетчатку оно попадает уже максимально приближенным к нормальному. А лазерная шлифовка глубоких слоев роговицы увеличивает ее прозрачность.
Любую патологию глаза нужно лечить и лучше сделать это раньше, когда зрение ещё не очень плохое.
Правильный диагноз — половина дела, но в офтальмологии только адекватная коррекция зрения помогает избавиться от чувства личной неполноценности и ущербности. В Клинике Медицина 24/7 будет сделано всё, что способно вернуть зрение, если это невозможно полностью, то мы предложим оптимальное исправление
Классификация
Астигматизм бывает правильным и неправильным, это зависит от того, перпендикулярны или нет главные меридианы в структуре глаза.
Правильный тип по своей ориентации может быть прямой, обратный и с косыми осями. При прямом астигматизме преломление луча идет по вертикальной плоскости. Он относится к физиологическому и компенсируется конвергенцией, имеет диоптрии от 0,5 до 0,75, и это не отражается на зрении.
Преломление луча при обратном астигматизме происходит по горизонтальной плоскости, этот вид компенсируется дополнительным механизмом аккомодации.
Различают в офтальмологии астигматизм и по своей структуре:
- хрусталиковый;
- роговичный;
- общий;
- другой внутренний.
Это зависит от того, какой участок глаза имеет измененную форму, общий объединяет несколько видов, например, роговичный и хрусталиковый.
По разновидности изменений рефракции астигматизм бывает простым и сложным, простым и сложным миопическим, смешанным.
Миопический астигматизм — это комбинация близорукости и астигматизма. Врач-офтальмолог для коррекции такого зрения подбирает специальные очки или контактные линзы, ориентируясь на диоптрии и угол, который соответствует искривлению поверхности глаза.
При простом астигматизме изменения рефракции развиваются в одном из меридианов. При сложном типе изображение формируется за сетчаткой (дальнозоркость).
При простом миопическом астигматизме на одной меридиане расположен нормальный фокус, а на другой меридиане он находится перед сетчаткой.
Сложный миопический характеризуется разными степенями нарушения рефракций, которые преобладают на разных меридианах.
При смешанном астигматизме сочетаются два вида нарушения рефракции, изображение в глазу фокусируется дважды: перед сетчаткой и за ней, человек страдает одновременно миопией и дальнозоркостью.
Важно! По степени выраженности астигматизм бывает слабой степени, средней и высокой.
Слабая степень характеризуется преломляемостью в пределах 3 диоптрий. Такая степень хорошо поддается коррекции, она самая распространенная. Кроме того, с помощью твердых контактных линз можно избавиться от астигматизма до 1,5 диоптрий.
Средняя степень — это разница в рефракции от 3 до 6 диоптрий, ее можно исправить с помощью операции или ношением контактных линз.
Более 6 диоптрий уже считается высокой или тяжелой степенью, при ее наличии возникает светофобия, предметы размыты очень сильно, требуется хирургическое вмешательство.