Чем близорукость отличается от дальнозоркости

Сетчатка при близорукости

В этой статье

• Сетчатка при близорукости
• Симптомы патологических изменений в сетчатке
• Патология сетчатки при близорукости
• Главные заболевания сетчатки
• Что такое отслоение сетчатки глаза
• Как предотвратить отслоение сетчатки при близорукости: лазеркоагуляция
• Как диагностируют отслоение сетчатки глаза
• Другие симптомы отслоения сетчатки при близорукости

Близорукость — это не только изменения в глазном дне, это также истончение пигментного эпителия сетчатки и сопровождающие его дистрофические изменения. Среди первых изменений — перераспределение пигмента и побледнение диска зрительного нерва. Затем атрофия возникает либо вокруг диска, либо с одной его стороны. Дальнейшие изменения проявляются с височной стороны диска в форме полумесяца. Размер данных изменений соответствует площади истончения сетчатки глаза. При этом прогрессирование близорукости сопровождается дальнейшим растяжением глазного дна, уменьшением кровоснабжения сосудистой оболочки и ростом хориоретинальной дегенерации. Все эти изменения, происходящие с сетчаткой при развитии близорукости, давно изучены. Неясным пока остается одно: влияет ли каким-то образом на состояние сетчатки удлинение глаза либо же нет. Исследования этого вопроса по-прежнему продолжаются.

Движение света в глазе

Структура человеческого глаза

Человеческий глаз — замечательное достижение эволюции и отличный оптический инструмент. Порог чувствительности глаза близок к теоретическому пределу, обусловленному квантовыми свойствами света, в частности дифракцией света. Диапазон воспринимаемых глазом интенсивностей составляет , фокус может быстро перемещаться от очень короткого расстояния до бесконечности. Глаз является системой линз, которая формирует перевернутое действительное изображение на светочувствительной поверхности. Глазное яблоко имеет приблизительно сферическую форму с диаметром около 2,3см. Внешняя его оболочка является почти волокнистым непрозрачным слоем, называемым склерой. Свет поступает в глаз через роговицу, представляющую собой прозрачную оболочку на внешней стороне поверхности глазного яблока. В центре роговицы расположено цветное кольцо – радужкой (радужная оболочка) со зрачком посредине. Они действуют подобно диафрагме, осуществляя регуляцию поступления света в глаз. Хрусталик представляет собой линзу, состоящую из волокнистого прозрачного материала. Его форма и, следовательно, фокусное расстояние могут изменяться с помощью цилиарных мышц глазного яблока. Пространство между роговицей и линзой заполнено водянистой жидкостью и называется передней камерой. За линзой расположено прозрачное желеобразное вещество, называемое стекловидным телом. Внутренняя поверхность глазного яблока покрыта сетчаткой, которая содержит многочисленные нервные клетки — зрительные рецепторы: палочки и колбочки, которые отвечают на зрительные раздражения, генерируя биопотенциалы. Наиболее чувствительной областью сетчатки является желтое пятно, где содержится наибольшее число зрительных рецепторов. Центральная часть сетчатки содержит только плотно упакованные колбочки. Глаз вращается, чтобы рассмотреть изучаемый объект.

Рис. 1. Глаз человека

Преломление в глазе

Глаз является оптическим эквивалентом обычной фотографической камеры. В нем есть система линз, апертурная система (зрачок) и сетчатка, на которой фиксируется изображение.

Система линз глаза сформирована из четырех преломляющих сред: роговицы, водяной камеры, хрусталика, стеклянного тела. Показатели их преломления не имеют значительных отличий. Они составляют 1,38 для роговицы, 1,33 для водяной камеры, 1,40 для хрусталика и 1,34 для стекловидного тела (рис. 2).

Рис. 2. Глаз как система преломляющих сред (числа являются показателями преломления)

В этих четырех преломляющих поверхностях происходит преломление света: 1) между воздухом и передней поверхностью роговицы; 2) между задней поверхностью роговицы и водяной камерой; 3) между водяным камерой и передней поверхностью хрусталика; 4) между задней поверхностью хрусталика и стекловидным телом. Наиболее сильное преломление происходит на передней поверхности роговицы. Роговица имеет небольшой радиус кривизны, и показатель преломления роговицы в наибольшей степени отличается от показателя преломления воздуха. Преломляющая способность хрусталика меньше, чем у роговицы. Она составляет около одной трети общей преломляющей мощности систем линз глаза. Причина этого различия в том, что жидкости, окружающие хрусталик, имеют показатели преломления, которые существенно не отличаются от показателя преломления хрусталика. Если хрусталик удалить из глаза, окруженный воздухом он имеет показатель преломления почти в шесть раз больший, чем в глазе. Хрусталик выполняет очень важную функцию. Его кривизна может изменяться, что обеспечивает тонкое фокусирование на объекты, расположенные на различных расстояниях от глаза.

Редуцированный глаз

Редуцированный глаз является упрощенной моделью реального глаза. Он схематически представляет оптическую систему нормального глаза человека. Редуцированный глаз представлен единственной линзой (одной преломляющей средой). В редуцированном глазе все преломляющие поверхности реального глаза суммируются алгебраически, формируя единственную преломляющую поверхность. Редуцированный глаз позволяет провести простые вычисления. Общая преломляющая способность сред составляет почти 59 диоптрий, когда линза аккомодирована на зрение отдаленных объектов. Центральная точка редуцированного глаза лежит впереди сетчатки на 17 миллиметров. Луч из любой точки объекта приходит в редуцированный глаз и проходит через центральную точку без преломления. Так же, как стеклянная линза формирует изображение на листе бумаги, система линз глаза образует изображение на сетчатке. Это уменьшенное, действительное, перевернутое изображение объекта. Головной мозг формирует восприятие объекта в прямом положении и в реальном размере.

Аккомодация

Для ясного видения объекта необходимо, чтобы после преломления лучей, изображение формировалось на сетчатке. Изменение преломляющей силы глаза для фокусировки близких и отдаленных объектов называется аккомодацией. Наиболее отдаленная точка, на которую фокусируется глаз, называется дальней точкой видения — бесконечность. В этом случае параллельные лучи, входящие в глаз, фокусируются на сетчатку. Объект виден в деталях, когда он установлен как можно ближе к глазу. Минимальное расстояние четкого видения – около 7 см при нормальном зрении. В этом случае аппарат аккомодации находится в максимально напряжённом состоянии. Точка, расположенная на расстоянии 25см, называется точкой наилучшего видения, поскольку в данном случае различимы все детали рассматриваемого объекта без максимального напряжения аппарата аккомодации, вследствие чего глаз может длительное время не утомляться. Если глаз сфокусирован на объект в ближней точке, он должен отрегулировать свое фокусное расстояние и увеличить преломляющую силу. Этот процесс происходит путем изменений формы хрусталика. Когда объект подносят ближе к глазу, форма хрусталика изменяется от формы умеренно выпуклой линзы в форму выпуклой линзы. Хрусталик образован волокнистым желеобразным веществом. Он окружен прочной гибкой капсулой и имеет специальные связки, идущие от края линзы к внешней поверхности глазного яблока. Эти связки постоянно напряжены. Форма хрусталика изменяется цилиарной мышцей. Сокращение этой мышцы уменьшает натяжение капсулы хрусталика, он становится более выпуклым и из-за естественной эластичности капсулы принимает сферическую форму. И наоборот, когда цилиарная мышца полностью расслаблена, преломляющая сила линзы наиболее слабая. С другой стороны, когда цилиарная мышца находится в максимально сокращенном состоянии, преломляющая сила линзы становится наибольшей. Этот процесс управляется центральной нервной системой.

Рис. 3. Аккомодация в нормальном глазе

Старческая дальнозоркость

Преломляющая сила хрусталика может увеличиваться от 20 диоптрий до 34 диоптрий у детей. Средняя аккомодация составляет 14 диоптрий. В результате общая преломляющая сила глаза составляет почти 59 диоптрий, когда глаз аккомодирован для дальнего зрения, и 73 диоптрия — при максимальной аккомодации. При старении человека хрусталик становиться более толстым и менее эластичным. Следовательно, способность линзы изменять свою форму уменьшается с возрастом. Сила аккомодации уменьшается от 14 диоптрий у ребенка до менее 2 диоптрий в возрасте от 45 до 50 лет и становится равной 0 в возрасте 70 лет. Поэтому линза почти не аккомодируется. Это нарушение аккомодации называется старческой дальнозоркостью. Глаза при этом сфокусированы всегда на постоянном расстоянии. Они не могут аккомодироваться как для ближнего, так и дальнего зрения. Следовательно, чтобы видеть ясно на различных расстояниях, старый человек должен носить бифокальные очки с верхним сегментом, сфокусированным для дальнего видения, и более низким сегментом, сфокусированным для ближнего видения.

Ошибки преломления

Эмметропия. Считается, что глаз будет нормальным (эмметропичным), если параллельные световые лучи с отдаленных объектов фокусируются в сетчатку при полном расслаблении цилиарной мышцы. Такой глаз видит ясно отдаленные объекты, когда расслаблена цилиарная мышца, то есть без аккомодации. При фокусировании объектов ближнего диапазона расстояний в глазе сокращается цилиарная мышца, обеспечивая подходящую степень аккомодации.

Рис. 4. Преломление параллельных световых лучей в глазе человека.

Гиперметропия (гиперопия). Гиперметропия также известна как дальнозоркость. Она обусловлена либо малым размером глазного яблока, либо слабой преломляющей силой системы линз глаза. В таких условиях параллельные световые лучи не преломляются системой линз глаза достаточно для того, чтобы фокус (соответственно изображение) находился на сетчатке. Для преодоления этой аномалии цилиарная мышца должна сократиться, увеличив оптическую силу глаза. Следовательно, дальнозоркий человек способен фокусировать отдаленные объекты на сетчатке, используя механизм аккомодации. Для видения более близких объектов мощности аккомодации не хватает. При небольшом резерве аккомодации дальнозоркий человек часто не способный аккомодировать глаз достаточно для фокусирования не только близких, но даже отдаленных объектов. Для коррекции дальнозоркости необходимо увеличить преломляющую силу глаза. Для этого используют выпуклые линзы, которые добавляют преломляющую силу к силе оптической системе глаза. Миопия. При миопии (или близорукости) параллельные световые лучи с отдаленных объектов фокусируются перед сетчаткой, несмотря на то, что цилиарная мышца полностью расслаблена. Это бывает из-за слишком длинного глазного яблока, а также вследствие слишком высокой преломляющей силы оптической системы глаза. Нет механизма, с помощью которого глаз мог бы уменьшить преломляющую силу своего хрусталика менее, чем возможно при полном расслаблении цилиарной мышцы. Процесс аккомодации приводит к ухудшению видения. Следовательно, человек с миопией не может фокусировать отдаленные объекты на сетчатку. Изображение может сфокусироваться только, если объект находится достаточно близко от глаза. Следовательно, у человека с миопией ограничена дальняя точка ясного видения. Известно, что лучи, проходящие через вогнутую линзу, преломляются. Если преломляющая сила глаза слишком велика, как при миопии, иногда она может быть нейтрализована вогнутой линзой. Используя лазерную технику, можно также откорректировать слишком большую выпуклость роговицы. Астигматизм. В астигматическом глазе преломляющая поверхность роговицы является не сферической, а эллипсоидальной. Это происходит из-за слишком большой кривизны роговицы в одной из своих плоскостей. В результате световые лучи, проходящие через роговицу в одной плоскости, не преломляются так же сильно, как лучи, проходящие через нее в другой плоскости. Они не собираются в общем фокусе. Астигматизм не может компенсироваться глазом с помощью аккомодации, но корректировать его можно с помощью цилиндрической линзы, которая исправит ошибку в одной из плоскостей.

Коррекция оптических аномалий контактными линзами

Недавно для коррекции различных аномалий зрения стали использовать пластические контактные линзы. Они устанавливаются против передней поверхности роговицы и фиксируются тонким слоем слез, который заполняет пространство между контактной линзой и роговицей. Жесткие контактные линзы делают из жесткой пластмассы. Их размеры составляют 1мм в толщину и 1см в диаметре. Также существуют мягкие контактные линзы. Контактные линзы заменяют роговицу как внешнюю сторону глаза и почти полностью аннулируют долю преломляющей способности глаза, которая происходит в норме на передней поверхности роговицы. При использовании контактных линз передняя поверхность роговицы не играет значимой роли в преломлении глаза. Основную роль начинает выполнять передняя поверхность контактной линзы. Особенно важно это у лиц с ненормально сформированной роговицей. Другой особенностью контактных линз является то, что, поворачиваясь вместе с глазом, они дают более широкую область ясного видения, чем это делают обычные очки. Они являются также более удобными в использовании для художников, спортсменов и т.п.

Острота зрения

Способность человеческого глаза ясно видеть мелкие детали ограничена. Нормальный глаз может различать различные точечные источники света, расположенные на расстоянии 25 секунд дуги. То есть, когда световые лучи с двух отдельных точек попадают в глаз под углом более 25 секунд между ними, они видны в качестве двух точек. Лучи с меньшим угловым разделением не могут быть различены. Это означает, что человек с нормальной остротой зрения может различить две точки света на расстоянии 10 метров, если они друг от друга находятся на расстоянии 2 миллиметра.

Рис. 7. Максимальная острота зрения для двух точечных источников света.

Наличие этого предела предусмотрено структурой сетчатки. Средний диаметр рецепторов в сетчатке составляет почти 1,5 микрометров. Человек может нормально различить две отдельные точки, если в сетчатке расстояние между ними составляет 2 микрометра. Таким образом, чтобы различать два небольших объекта, они должны возбудить две разных колбочки. По крайней мере, между ними один будет находиться 1 невозбужденная колбочка.

Источники:

https://www.all-fizika.com/article/index.php?id_article=1982

На какие зоны делится сетчатка

Сетчатка глаза делится на две главные области:

• Центральная зона (другие названия: желтое пятно, макула) — главная часть сетчатки, от которой качество зрения человека зависит на 90%. Ее функция — обеспечивать предметное и цветовое восприятие окружающего мира. Здесь сосредоточено большее количество колбочек, которые ответственны за восприятие цветового многообразия. Именно поэтому любые патологические изменения становятся причиной больших проблем со зрением.
• Периферическая зона. Здесь расположены палочки — рецепторы, обеспечивающие периферическое, пространственное и сумеречное зрение. Если патология возникает в этой области, то поле зрения значительно сужается, часть участков выпадает.

Патология сетчатки при близорукости

Разновидностей заболеваний много, так же, как и причин их возникновения. Одним из них является близорукость.

Отслоение сетчатки может произойти у любого человека, а пациент с близорукостью высокой степени находится в особой зоне риска. При высокой миопии большое глазное яблоко провоцирует растяжение сетчатки и нарушение ее питания. Последнее становится причиной ухудшения обменных процессов в тканях и кровообращения, из-за чего возникает гипоксия и дистрофия сетчатки.

Существует периферическая и центральная хориоретинальная дистрофия. В самом серьезном случае возникает «сухое» или «влажное» поражение макулярной области сетчатки. Это значительно ухудшает зрение и даже приводит к слепоте. Если неблагоприятные изменения в сетчатке серьезные, пациенту ставят диагноз «миопическая болезнь».

Миопическая болезнь возникает достаточно редко. Как правило, высокая близорукость так и остается неопасным патологическим изменением рефракции.

Астигматизм и близорукость

Главными детерминантами преломления считаются фокусирующая способность роговицы и хрусталика и длина глазного яблока.

Миопию принято обозначать знаком минус. Легкая степень составляет от 0 до -1,5 Д, умеренная от -1,5 до -6,0 Д и высокая от -6,0 Д или более. Четкое видение возможно только на близком расстоянии.

При рождении у большинства малышей диагностируется гиперметропия, но, по мере роста, к 5-8 годам проявляется и эмметропия. Этот физиологический процесс, при котором рефракционное состояние глаза изменяется по величине и уменьшается в размерах.

Миопия считается распространенным дефектом восприятия в детском возрасте. Он характеризуется размытостью предметов, наблюдаемых рядышком, и обычно выступает как результат ненормального удлинения визуальной оси. Распространенность заболевания почти удвоилась во всем мире за последние два десятилетия, и время начала клиники уменьшается с угрожающей скоростью. Хорошо известно, что чем младше пациент приобретает недуг, тем быстрее он прогрессирует. Кроме того, существует ряд эпидемиологических исследований, которые показывают, что нозология чаще встречается в городских районах, среди высококвалифицированных специалистов, образованных пациентов, пользователей компьютеров, студентов университетов, и связан с высоким интеллектом.

Точная этиология неизвестна до сих пор, и нет общепринятых способов профилактики или лечения.

Риск особенно велик, когда диагностируется снижение остроты, более чем, минус шесть диоптрий.

Возможно, многие люди знакомы с фразой: «Не сидите долго за компьютером или телевизором, иначе вы испортите зрение!». Вероятно, это связано с тем, что наиболее распространенной и давней гипотезой об этиологии развития недуга было то, что чрезмерная близость книг или телевизора влечет за собой перенапряжение структур. Аккомодационная усталость возникает, когда цилиарная мышца ослабевает из-за перенапряжения. Это провоцирует потерю фокусирующей способности прозрачной линзы, что обуславливает гиперметропическую дефокусировку, если смотреть на картинки и текст.

Также было обнаружено, что детки с двумя близорукими родителями имеют наиболее отрицательную сферическую эквивалентную рефракцию и самую длинную осевую длину.

Главные заболевания сетчатки

Макулодегенерация (центральная дегенерация сетчатки) — одно из самых серьезных заболеваний глаз, приводящее к полной потере центрального зрения. При данном заболевании перед глазом возникает сначала серое прозрачное пятно, которое со временем темнеет и теряет прозрачность, в результате чего человек не может видеть объекты, на которые смотрит. Одной из причин развития макулодегенерации является близорукость высокой степени.

Периферическая дистрофия диагностируется во время осмотра глазного дна со специальными линзами. Как говорит статистика, данное заболевание в подавляющем большинстве случаев (40%) развивается у людей с близорукостью. Главная ее опасность заключается в отсутствии симптомов на стадии развития, поэтому диагностируют ее, как правило, случайно. Однако, если пациент регулярно не посещал кабинет офтальмолога, а на периферии сетчатки начали развиваться патологические процессы, то из-за отслоения сетчатки острота зрения произойдет неожиданно для пациента. Часто к офтальмологу приходят только тогда, когда отслоение сетчатки дошло до центральной зоны и возникло сопутствующее ей ощущение пелены перед глазами. Это считается запущенной стадией, и в данном случае поможет только операция, которая не может гарантировать полного восстановления зрительных функций.

Дистрофические изменения в сетчатке поможет обнаружить офтальмолог с помощью тщательного обследования глазного дна. Как правило, при наличии подозрений на проблемы с сетчаткой специалист предлагает провести углубленное обследование периферической области. За последнее отвечает лазерный хирург. Вариантов развития событий два: либо специалист порекомендует динамическое наблюдение, либо проведет ограничительную лазеркоагуляцию, которая позволяет ограничить пораженные зоны сетчатки. Данная процедура позволяет избежать сложных и опасных операций и окончательной потери зрения.

Основные причины неправильной фокусировки света при миопии

Развитие близорукости зачастую начинается из-за того, что преломляющая сила оптической системы не соответствует длине оси глаза. При такой офтальмологической патологии фокусировка попадающих на орган зрения ярких проблесков полосок происходит не на поверхности сетчатки, воспринимающей свет, как это бывает у людей с нормальным зрением, а перед ней.

Форму поверхности роговой оболочки трудно назвать идеально сферической, да и толщина её не равномерная. Вследствие этого зрительные образы могут дефокусироваться не только в центре внутренней ретине глазного яблока, воспринимающей блики, но и на её периферии.

Говоря про основные причины фокусировки лучей света перед сетчаткой, следует выделить:

1. Чересчур удлинённое глазное яблоко. Из-за слишком большого расстояния от вершины роговой оболочки до оболочки возникает осевая миопия. Это мешает попаданию бликов на центральную часть оболочки, в результате чего они фокусируются перед ней.
2. Неправильная форма роговой оболочки. При таком раскладе происходит сильное преломление световых лучей, приводящее к их фокусировке не там, где это должно быть для обеспечения нормальной видимости. На поверхность ретины лучи попадают уже расфокусированными, вследствие чего резкость и чёткость изображения ухудшаются.

Отмечу, что на сегодняшний день продолжаются офтальмологические исследования, которые позволят определить оптимальный периферический миопический дефокус. Благодаря этому в дальнейшем удастся разработать максимально точную, а главное, индивидуальную схему коррекции и лечения близорукости для каждого пациента.

Вас может заинтересовать: Топ 6 аппаратов для лечения близорукости

Что такое отслоение сетчатки глаза

Одним из самых серьезных заболеваний глаз является отслоение сетчатки. Обычно отслоение сетчатки застает человека врасплох, так как никак особых симптомов не возникает.

Если вовремя его не распознать, можно остаться без зрения. Заболевание развивается стремительно. При этом без хирургического вмешательства оно практически не лечится.

Методов хирургического избавления от отслоения сетчатки достаточно много. Они различаются по механизму воздействия на пораженную область, некоторые из них хорошо сочетаются друг с другом.

При данном заболевании не помогут капли, мази и таблетки. Этим способом пациент лишь оттягивает время, из-за чего отслоение распространяется по всему глазу. Чем раньше произойдет обращение к офтальмологу, тем больше результатов будет от лечения и тем лучше будет качество зрения после оперативного вмешательства. Целью хирургических процедур является блокирование разрыва сетчатки.

Отслоение сетчатки — это процесс отделения палочек и колбочек (нейроэпителия) от пигментного эпителия. Во время процесса нарушается питание наружных слоев сетчатки глаза, в результате чего человек стремительно теряет зрение. По своему типу отслоение сетчатки может быть дистрофическим, травматическим и вторичным. Последний тип не является самостоятельном клинической формой, это всего лишь последствие некоторых заболеваний.

Дистрофическое отслоение сетчатки (первичное) заключается в возникновении разрыва или разрывов сетчатки. Обычно он происходит близко к центру глаза, где чаще всего возникают истончения и дистрофии. Иммунитета от отслоения сетчатки нет, но есть профилактические меры. К ним относится лазеркоагуляция зон сетчатки, которые могут быть причиной отслоения. К сожалению, не все пациенты считают необходимым выполнение этих процедур. Особенно в период, когда никаких тревожных симптомов не возникает.

Что такое миопия простыми словами?

Миопия — то же самое, что близорукость: нарушение зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — расплывчато.

ВАЖНО! По статистике, подобная патология присутствует у каждого третьего жителя планеты вне зависимости от пола и возраста.

Если при нормальном зрении изображение проецируется на сетчатке, то при миопии — перед ней.

Причины

С точки зрения физиологии, миопия развивается из-за изменения формы глаз, нарушения в работе связок хрусталика или его смещения, из-за врожденных анатомических особенностей органа.

Факторами, провоцирующими развитие близорукости, являются:

• наследственная предрасположенность;
• воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
• постоянная повышенная нагрузка на глаза (работа за компьютером, чтение в темноте);
• несоблюдение гигиены глаз (неправильное использование контактных линз, использование некачественной косметики);
• нарушение внутриглазного кровообращения;
• неправильный подбор средств для коррекции зрения (очков или контактных линз);
• острый дефицит витаминов и минералов.

Симптомы

Для миопии характерно постепенное снижение зрения, поэтому человек не сразу замечает, что стал видеть хуже, а ведь ухудшение остроты зрения и есть главный признак близорукости.

Чтобы увидеть что-то вдали, человеку приходится напрягать глаза, щуриться, что может стать причиной головных болей, повышенной утомляемости, сухости и дискомфорта глаз.

Как предотвратить отслоение сетчатки при близорукости: лазеркоагуляция

Своевременно проведенные профилактические меры значительно сокращают риск отслоения сетчатки при близорукости или любом другом заболевании.

Как говорилось выше, главной профилактической мерой является лазеркоагуляция. Это достаточно простая и не болезненная процедура, однако если глаза очень чувствительны, болевые ощущения все же могут возникать. В данном случае играют роль такие факторы, как:

• объем коагуляции и зоны ее проведения;
• модель лазерного оборудования;
• особенности анатомии глазной щели;
• правильность выбора контактной линзы;
• опыт хирурга.

Если пациент знает о том, что болевой порог низкий или во время процедуры ему неудобно, лучше заранее предупредить об этом врача. Боль можно снизить с помощью специальных препаратов и тогда процедура пройдет без каких-либо сложностей.

Как диагностируют отслоение сетчатки глаза

Диагностика отслоения сетчатки не может быть выполнена без полного офтальмологического обследования глаз. Оно включает проверку зрения и внутриглазного давления, осмотр глазного дна контактным и бесконтактным способом.

Дополняют диагностику:

• периметрия — определение полей зрения с помощью специального оборудования;
• ультразвуковое сканирование: помогает выявить отслоение сетчатки через непросматриваемые зоны глаза, позволяет определить высоту оболочки, рельеф, содержимое под ней, толщину оболочек и другие значимые параметры;
• электрофизиология — «кардиограмма глаза», позволяющая установить степень поврежденности сетчатки;
• оптическая когерентная томография – ее результатом является двух- или трехмерный снимок;
• рентгеновская компьютерная томография позволяет визуализировать структуры глаза до мельчайших подробностей;
• МРТ — позволяет оценить степень разрушений глаза и создать его 3D-изображение.

Как понять, что произошло отслоение сетчатки

Если сравнить глаз человека с фотоаппаратом, главный признак отслоения сетчатки — «царапина» на краю изображения-фотографии. Картинку по-прежнему видно, но ее качество серьезно страдает. Но это не главная проблема: через разрыв сетчатки просачивается жидкость, которая затекает под сетчатку и отделяет ее от сосудистой оболочки. Если продолжить аналогию с фотографиями, то это выглядит, будто возле царапины эмульсия вздувается и отделяется от подложки. У человека в таком случае возникает серая пелена на краю поля зрения. От места расположения разрыва зависит скорость распространения этой пелены. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы поле зрения полностью было закрыто «занавеской», в других же случаях распространение пелены на центральную область поля зрения происходит месяцами.

Другие симптомы отслоения сетчатки при близорукости

Еще одним симптомом отслоения сетчатки является «утреннее улучшение» — признак, при котором у человека после длительного малоподвижного состояния появляется возможность хорошо видеть: пелена бледнеет или уменьшается. К обеду состояние пациента ухудшается, а к вечеру — все достигает своего пика.

Если разрыв сетчатки находится в верхних отделах глаза,то из-за опускающейся жидкости отслоение сетчатки при близорукости происходит очень быстро. Если разрыв внизу, то отслойка медленно поднимается и происходит менее стремительно, но рубцы будут выражены сильнее, так как времени для их возникновения будет значительно больше.

Чтобы не допустить отслоения сетчатки при близорукости и других заболеваний зрительных органов, нужно регулярно посещать офтальмолога и тщательно соблюдать все его рекомендации.

Дальнозоркость и близорукость: особенности заболеваний

Глаз человека устроен таким образом, что во время зрительной функции лучи света проходят через роговицу и хрусталик, преломляются и фокусируются точно на сетчатке для дальнейшего формирования зрительного образа. В зависимости от того дальнозоркость у пациента или близорукость фокус смещается и изображение не попадает на сетчатку.

При дальнозоркости лучи света преломляются таким образом, что они попадают за поверхность сетчатки. В результате пациент видит расположенные вблизи объекты нечеткими.

При близорукости световые лучи преломляясь не доходят до сетчатки, поэтому пациент плохо видит вдаль.

Если требуется коррекция зрения, близорукость и дальнозоркость чаще всего устраняются при помощи современных лазерных методик, которые позволяют быстро и точно устранить патологию. При сильной степени гиперметропии и миопии применяются факичные либо интраокулярные линзы. Метод коррекции подбирается индивидуально, поэтому в обязательном порядке каждый пациент проходит комплексное обследование.