​КТ головы: показания, что показывает, какие органы исследуются

30 ноября 2017

1. Показания к назначению
2. Что показывает КТ головы?
3. Головной мозг
4. Придаточные пазухи носа
5. Височные кости
6. Лицевые кости
7. Сосуды головного мозга
8. Челюсть
9. Глазницы
10. Гортань
11. Зубы
12. Мягкие ткани шеи
13. Череп
14. Внутреннее ухо

КТ головы – точный, высокоинформативный и незаменимый метод исследования всей костной структуры головы и внутренних органов. В основе обследования лежит принцип послойного сканирования головы рентгеновскими лучами.

Именно голова является важнейшей частью организма человека, так как в ней находится головной мозг и другие жизненно важные органы.

При продолжительных головных болях, тошноте, резком снижении остроты зрения или слуха важно исследовать ее состояние.

Для диагностики состояния головы назначают следующие КТ-исследования: головного мозга, придаточных пазух носа, височных костей, лицевых костей, сосудов головного мозга, челюсти, глазницы, гортани, зубов, мягких тканей шеи, черепа и внутреннего уха.

Во многих случая совместно с вышеуказанными исследованиями проходят КТ сосудов головы и шеи.

Показания к назначению

Направление на прохождение обследования выдает невролог, ЛОР-врач, онколог, травматолог, психолог, хирург или терапевт. Основной целью назначения исследования является постановка точного диагноза, опровержение или подтверждение ранее поставленного диагноза.

КТ определенной части головы назначается при следующих показаниях::

• Частая головная боль невыясненной этимологии;
• Судороги;
• Быстрое ухудшение зрения или слуха без серьезных на то причин;
• Отек лица или шеи;
• Наличие травмы головы;
• Патологии координации;
• Отсутствие равновесия;
• Подозрение онкологии;
• Постоянное повышение АД (артериального давления);
• Инородные тела;
• Заболевания центральной нервной системы.

Компьютерная томография позволяет диагностировать наличие незначительных патологий и серьезных заболеваний на любой стадии, что имеет огромное значение для пациентов с заболеваниями, лечение которых нужно начать незамедлительно.

Показания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

• подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
• острое нарушение кровообращения (инсульт);
• абсцесс и кисты головного мозга;
• инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
• онкопатология (опухоли, метастазы);
• аномалии развития структур и сосудов мозга;
• патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
• гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
• судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
• беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
• предоперационное обследование;
• индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Лицевые кости

Лицевые кости являются важной составляющей черепа и входят в жевательный аппарат (парная верхнечелюстная кость и нижняя челюсть). Рекомендацию на исследование выдают при головных болях, отеках мягких тканей лицевой области, выделениях из носа, быстром ухудшении остроты зрения и частых болях в данной области. Диагностика выявляет повреждения, искривление перегородки, наличие инородного тела и патологические изменения в сосудах.

Длится около 30 минут, а средняя цена по Москве колеблется от 3000 до 4900 рублей.

Аппарат для КТ головного мозга

Оборудование состоит из нескольких частей. Это специальный стол-кушетка, на котором лежит пациент. Основным элементом является кольцо. В нем размещено устройство, испускающее рентгеновские лучи, и датчики, которые фиксируют ослабление плотности лучей при прохождении через ткани головы и передают эти данные на компьютер.

Современные технологии позволяют увеличить любое изображение для получения еще более детальной информации. Поскольку качество снимков во многом зависит от числа срезов на единичном отрезке, а при исследовании мозга важно найти даже мельчайшие патологические очаги, проходить сканирование рекомендуется на мультисрезовых аппаратах. Оптимальные показатели оборудования – от 16 срезов за шаг.

КТ головного мозга: видео

Как проходит КТ головного мозга, можно посмотреть на видео – например, на нашем сайте или на интернет-ресурсах клиник, предлагающих этот вид диагностики.

КТ головного мозга на фото

Результаты компьютерной томографии называются снимками. Под фото в данном случае подразумеваются изображения самого процесса КТ. На фотографиях, размещаемых в Сети, в том числе на нашем сайте, можно посмотреть, как выглядит томограф.

Подобные картинки полезно посмотреть перед прохождением компьютерной томографии головного мозга, поскольку для некоторых пациентов изучение процесса сканирования является важнейшей составляющей психологической подготовки к обследованию.

Внутреннее ухо

Внутренне ухо представляет собой систему каналов, в которых расположен слуховой и вестибулярный анализатор. Основная причина назначения диагностики: резкое ухудшение качества звука, болевые ощущения в ухе, жидкость из слухового прохода, шум и травма. По снимках КТ можно обнаружить следующие патологии: повреждение или смещение костей, инфекционные или воспалительные процессы, а так же ангиому.

В среднем диагностика занимает 5-10 минут, а стоимость колеблется от 4500 до 6000 рублей.

Поделиться ссылкой в соцсетях

Когда проводится КТ мозга с внутривенным контрастированием?

В основном КТ томография головного мозга выполняется с контрастом при подозрениях на доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, а также на аневризмы, мальформации и другие сосудистые нарушения (в рамках КТ-ангиографии сосудов головы).

Введенный через локтевую вену рентгеноконтрастный препарат на основе йода позволяет достоверно и информативно определить характер новообразования, его точные размеры и степень развития, взаимосвязь с соседними структурами и тканями головного мозга.

Противопоказания к КТ с контрастом

К противопоказаниям к КТ с контрастом относят:

• наличие подтверждённой аллергии на йод;
• острую или хроническую почечную недостаточность из-за возможности развития осложнений на фоне введения контрастного вещества;
• уровень креатинина в крови выше 100 мкмоль/л;
• сахарный диабет тяжёлой степени (риск осложнений от контрастного усиления на фоне приёма пациентом препаратов, содержащих метформин);
• некоторые заболевания щитовидной железы.

Делать компьютерную томографию с контрастом в период кормления грудью можно. Просто необходимо исключить лактацию в течение 48 часов после исследования.

Вопросы

Можно ли делать КТ при беременности?

Любые формы рентген-диагностики противопоказаны на любом сроке беременности. При компьютерной томографии используются всем известные рентгеновские лучи, оказывающие негативное воздействие на плод. Поэтому, КТ беременным женщинам проводится только в исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери. При угрозе жизни томографию женщине в положении постараются провести с использованием низкодозной программы, максимально укрыв животик специальным свинцовым одеялом, отражающим рентгеновские лучи. Но даже эти меры предосторожности не могут исключить возможность развития аномалий у плода. Вероятность этой угрозы зависит от срока беременности. Категорически нежелательно применение компьютерной томографии на ранних сроках беременности, поскольку это может оказаться фатальным для эмбриона, и женщине придётся прервать беременность. По наблюдениям рентгенологов-экспертов:

• у беременных пациенток, облучавшихся на 1-2 неделе из-за облучения от КТ, в 98% плод погибал, либо останавливался в развитии;
• у женщин, облучавшихся на 2-5 неделе беременности, в 70% случаев случался выкидыш или замершая беременность, и в 20% у плода наблюдались пороки развития печени, сердца, щитовидной железы;
• у беременных женщин, прошедших компьютерную томографию на 6-12 неделе, в 80% случаев у ребенка формировались множественные патологии развития органов.

Можно ли делать КТ после рентгена и флюорографии?

В случае медицинской необходимости исследование рентгена или флюорографии можно совместить с сеансом компьютерной томографии в один день. Главное следить, чтобы доза суммарного облучения не превысила 15-20 мЗв. В среднем рентген дает 0.2 мЗв облучения за один сеанс сканирования. Уровень облучения на МСКТ существенно выше и зависит от зоны сканирования. Он может колебаться от 1 мЗв до 15 мЗв за одно обследование.

Можно ли делать КТ детям?

Компьютерная томография — это лучевая форма диагностики. Ее не рекомендуют без особой нужды проводить детям до 14 лет. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на формирование центральной-нервной системы у ребенка и повышают шансы возникновения онкологии у детей до 5 лет. Доза радиации, которую ребенок получает за сеанс томографии, ведет к увеличению количества клеток с мутациями гена P53, отвечающего за развитие рака, и на 35% увеличивает шанс развития лейкемии и рака головного мозга. Поэтому, КТ ребенку проводят только по назначению врача и при наличии весомых медицинских оснований, когда польза от обследования провешивает риски для здоровья, связанные с ним. Медики стремятся по возможности заменить компьютерное сканирование более безопасными формами диагностики — УЗИ или МРТ.

Можно ли делать КТ при температуре?

Температура не является противопоказанием к нативной томографии, однако она может стать ограничением для проведения КТ с контрастным усилением. Изменения температуры у человека может говорить о воспалительном процессе в организме, и в таком состоянии введение йодосодержащего контраста может спровоцировать кризис.

Можно ди делать КТ с зубными имплантами и брекетами?

Короткий ответ — да. Рентгеновские лучи никаким образом не влияют на стоматологические импланты, коронки и брекет-системы, не важно, из какого материала они были изготовлены. Зубные импланты также не могут повлиять на качество получаемых томограмм. Они не дают никаких артефактов на КТ снимках.

Можно ли делать КТ с титановыми и металлическими пластинами?

Металл в теле не является противопоказанием к КТ вне зависимости от состава сплава вашей металлической инклюзии. Поэтому компьютерную томографию могут применять как альтернативу форму диагностики, когда из-за металла в организме пациенту не могут провести магнитно-резонансную томографию.

Можно ли делать КТ с кардиостимулятором?

Если у Вас стоит кардиостимулятор любой модели, делать КТ можно. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, и они не оказывают никакого негативного воздействия на любые искусственные водители ритма. Поэтому КТ используется в качестве альтернативы МРТ, если у пациента установлен кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа, которые могут выйти из строя в магнитном поле магнитно-резонансного томографа. А вот на компьютерном томографе таким пациентам проходить обследование безопасно.

Можно ли делать КТ после химиотерапии?

Компьютерную томографию могут назначить сделать после серии химиотерапий для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. Решение о том, когда нужно сделать контрольные снимки, принимает лечащий врач. Химические препараты, которые используются при онко-лечении, не являются противопоказанием к КТ. Единственно, о чем нужно всегда помнить, это то, что рентгеновские лучи имеют свойство накапливаться в теле человека, поэтому рекомендуемый интервал между КТ обследованиями при онкологическом диагнозе должен составлять 2-3 месяца. Для диагностики также следует выбирать спиральные низкодозные установки.

Как по КТ-снимкам интерпретировать патологии?

После сканирования врач сравнивает полученные снимки с нормальными показателями состояния черепа и головного мозга, оценивает скорость кровотока. Также специалист обращает внимание на присутствие инородных тел, признаки скопления жидкости, нарушение структуры нервных волокон.

Одно из распространенных заболеваний – ишемический инсульт – визуализируется по пятнам затемнения на тканях мозга, геморрагический инсульт определяется по белым пятнам на снимках КТ головного мозга, что показывает фото ниже.

Также на изображениях отличают кистозные образования от опухолей – при контрастном исследовании опухолевое новообразование в отличие от кисты накапливает контраст и ярче проявляется на снимках.

Отметим, что диагностика опухолей основывается на выявлении прямых (тень образования) и косвенных признаков (отек ткани мозга, гидроцефалия и пр.). Некоторые признаки, например, участки ткани мозга с высокой плотностью, определяются только в случае введения контрастного препарата. Также многие образования больших размеров или расположенные в глубине мозга диагностируются по расширению, сдавливанию или смещению мозговых желудочков.

У пациента отсутствуют какие-либо нарушения головного мозга, если сам мозг, сосуды, кости черепа имеют нормальные размеры, нет симптомов кровотечения, отсутствуют скопления жидкости, не нарушена целостность костной ткани черепа, отсутствуют новообразования, повреждения нервных волокон, увеличение или расширение желудочков мозга и прочие признаки заболеваний.

Проводить расшифровку снимков должен только врач-рентгенолог, но никак не сам пациент, поскольку интерпретация результатов является сложным процессом, а неверная трактовка данных может привести к постановке неверного диагноза и отсутствию корректного лечения.

Противопоказания

Рентгеновское облучение и контрастное вещество нельзя назвать совсем безвредными, поэтому существует ряд противопоказаний к КТ головного мозга. Нельзя проходить процедуру при сильных болевых синдромах или при гиперкинезе, когда не получается сохранять полную неподвижность. Противопоказанием к введению контраста является сахарный диабет, аллергия на йод и почечная недостаточность. Не получится узнать, что показывает томография головного мозга, если процедура необходима беременной женщине на любом сроке – излучение может отрицательно повлиять на плод. Кормящим матерям на двое суток придется отлучить ребенка от груди, пока не выведется контраст. Пациентам с острыми психическими заболеваниями, а также с клаустрофобией нужно будет либо подобрать иной метод исследования, либо проходить КТ под наркозом.

Как часто можно делать КТ головного мозга?

Узнавать, что показывает компьютерная томография головного мозга, просто так нельзя. Процедура назначается лечащим врачом при наличии ряда симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе головного мозга, как правило, не чаще раза в год. В тяжелых случаях можно проходить томографию до трех раз в году с интервалом не менее 4-х недель.

Альтернативные методы

Если по ряду причин нельзя узнать, что показывает КТ головного мозга, можно пройти МРТ

. Эта процедура позволит детально рассмотреть строение мозга и выявить любые отклонения. КТ направлена на изучение химического строения тканей, которые поглощают рентгеновское излучение, в зависимости от плотности. МРТ же отлично справляется с задачей по визуализации мягких тканей. Нередко случается так, что КТ и МРТ назначают вместе для получения более детальной картины. Однако стоит знать, что магнитно-резонансная томография практически не дает возможности осмотреть кости черепа, в этом случае компьютерная томография лучше показывает все структурные изменения.