Ребенок просыпается ночью и страшно рыдает и орет. Почему это происходит и как ему помочь?

Очень частый запрос в родительских группах звучит примерно так: «Мой ребенок начал вдруг просыпаться среди ночи с жуткими криками, он как будто спит, но при этом ужасно кричит, успокоить его невозможно, и это очень пугает. Что это и как с этим справиться?»

Оказывается, это состояние у детей — не редкость, и в целом ничего ужасного тут нет. Но кое-что нужно знать, чтобы быть подготовленным. Об этом подробно написал в своем телеграм-канале детский невролог Сергей Зайцев.

Приступы странного поведения ребенка, связанные с внезапным, неадекватным пробуждением в несоответствующий период сонного цикла — это очень распространенная и одновременно уникальная группа расстройств сна (парасомнии), которая наиболее часто пугает и расстраивает родителей.

Вероятно, каждый человек встречался с ночными страхами или ночными ужасами. Приблизительно через один-три часа после засыпания ребенок внезапно поднимается и принимается ужасно орать истошным голосом.

Мама бросается на помощь, пытается взять на руки и успокоить, но малыш не узнает ее, отталкивает, дерется, вырывается, как зверек, попавший в капкан. Ребенок в панике, дезориентирован, глаза широко открыты, взгляд неподвижный, на лице застыл ужас, реакция на окружающих отсутствует, он бьется и царапается, пытается вскочить с кровати и убежать, может кричать: «Уходи, не трогай меня!» или вопить беззвучно. Иногда малыш весь мокрый от пота, сердечко колотится часто-часто, дыхание учащенное. Такой образ действий ребенка легко объяснить — просто в этот момент ему очень-очень СТРАШНО!

Возможно, что так же мгновенно и неожиданно приступ прекращается, и малыш опять крепко спит.

Иногда же попытки успокоить или разбудить ребенка не приводят к успеху, а только усугубляют проблему. В таком случае обычно проходит от нескольких минут до получаса, прежде чем дитя окончательно проснется и успокоится.

Но даже и после этого он находится в замешательстве и кажется растерянным, от него трудно добиться вразумительных объяснений произошедшего. Разумеется, на следующей день не остается никаких четких воспоминаний о ночных событиях.

Наиболее часто ночные страхи появляются в возрастном периоде начала отказа малышей от дневного сна.

В таком случае продолжительное время дневного бодрствования и усталость приводят к значительным напряжениям и перегрузкам в системе регуляции ритмов сна. В связи с этим фаза медленного сна становится существенно более углубленной и усиленной, что может затруднять правильный адекватный переход в фазу поверхностного (быстрого) сна.

Ночные страхи неизменно взаимосвязаны с активацией определенных мозговых областей во время глубокого (медленного) сна, обычно — в первую треть ночного цикла. Упрощенно такой механизм можно представить в виде рассогласования работы нервных центров, которое происходит во сне после накопления сильной усталости или информационных перегрузок (стрессов).

При этом отдельные системы мозга, получив дневной сильный эмоциональный заряд, легко возбуждаются и дают команду на переход в поверхностный сон, зарождая сновидения. А другие, не восстановившись как следует после тяжелого трудового дня, «полагают», что еще не пришла пора интенсивной работы, и продолжают находиться в глубоком крепком сне. Данное противоречие и выплескивается наружу в виде наиболее сильных и древних человеческих эмоций — страхов и ужасов.

Ночные страхи достаточно часто встречаются (от двух до восьми процентов всех детей), возникают, как правило, у впечатлительных детей в возрасте от двух до шести лет, в основном в периоды усталости, недостатка сна или стрессов.

Чаще всего ночные страхи встречаются у мальчиков, однако в период взросления эта пропорция меняется, и доля девочек возрастает примерно до половины.

Несмотря на такую картину, навевающую ужас на родителей, редкие ночные страхи обычно протекают доброкачественно, не вызывают серьезных нарушений здоровья, исчезают сами собой и нечасто требуют лечения.

Достаточно определенных режимных мероприятий, а также врачебных советов, и проблема может быть решена. Однако это не значит, что даже при редких ночных страхах родители должны спокойно ожидать, когда ребенок «перерастет», и ночные приступы закончатся самостоятельно.

Поскольку сознание в момент такого приступа может быть выключено, только врач-невролог, с помощью специальных методов исследования (ночной видео-ЭЭГ-мониторинг, полисомнография) сможет распознать ночные эпилептические приступы (см. Азбука эпилепсии), которые коварно прячутся под маской безобидных ночных страхов и нуждаются в обязательном серьезном лечении.

Что делать родителям во время и после приступов ночного страха у ребенка?

Не паниковать и не суетиться, оставаться спокойными.

Ночной страх — это не криз, угрожающий душевному и физическому здоровью малыша. Не совершать необдуманных действий: не стараться каким-либо способом разбудить ребенка. Обычно достаточно просто дождаться окончания приступа. Конечно, это тяжело — ничего не делать, а только смотреть: нужно обладать железной выдержкой и спокойствием.

Если ребенок находится в состоянии выраженного двигательного возбуждения (бьется и царапается, пытается вскочить и убежать и т.д.) — обеспечить физическую безопасность ребенка, мягко удерживая его на руках или на кровати.

Внимательно наблюдать за ребенком весь период приступа и после него, для того чтобы в подробностях описать это специалисту (по плану, см. ниже).

Если ребенок все-таки проснулся, ласково успокойте его, отвлеките, осторожно попробуйте выяснить, как он себя чувствует и что, может быть, помнит.

На следующий день ни в коем случае не обсуждайте ночной приступ с ребенком или в его присутствии.

Это может привести к формированию невротических реакций и появлению дневных страхов и тревоги. Однако очень аккуратно и дипломатично, не упоминая напрямую ночное приключение, нужно сделать осторожную попытку выяснить возможные воспоминания о прошедшей ночи.

Иногда, совсем редко, можно попробовать позволить ребенку провести остаток ночи вместе с вами в постели.

Ни в коем случае не забывайте об угрозе формирования неосознанной, так называемой «побочной пользы». Наблюдая, как испуганная мама «танцует» и суетится вокруг него, разрешает спать вместе с ней в постели, ребенок становится подсознательно «заинтересован» в таких ночных приключениях. Правда, это более характерно для ночных кошмаров.

Инстинктивное желание такой «пользы» естественным образом может приводить к манипуляциям и прогрессированию данных нарушений. Именно поэтому не стоит после приступа с энтузиазмом поить и кормить ребенка, оставлять в постели со взрослыми и, вообще, чрезмерно лелеять и холить.

Обязательно контролируйте режим отдыха и сна — отдохнувший и выспавшийся ребенок имеет гораздо меньшую вероятность ночных страхов.

Добиться этого можно по-разному. Если нет дневного сна, можно попробовать укладывать ребенка спать днем, особенно это хорошо получается у деток более младшего возраста. Можно пытаться уложить спать вечером раньше обычного и (или) стремиться продлить сладкий утренний сон.

Процесс засыпания, желательно в одно и то же время, должен быть максимально приспособлен для релаксации и успокоения ребенка. Создайте определенную церемонию отхода ко сну: рассказывание сказок, чтение книг, прослушивание музыки или звуков природы (шум дождя и ветра, морской прибой и т.д.) прекрасно помогает ребенку расслабиться и спокойно уснуть.

Возьмите за правило, обязательно разговаривать с ребенком перед сном и обсуждать события, произошедшие днем. Если получится войти в доверие, нужно аккуратно подтолкнуть ребенка к детальному обсуждению своих страхов, волнений и тревоги за целый день. Таким образом уничтожатся определенные составляющие, а иногда и все стрессовое напряжение, которое аккумулировалось за целый день бурной жизни, полной стрессов, огорчений и радостей.

Нужно вселить в ребенка полную уверенность в прочной родительской защите и ощущение абсолютной неуязвимости.

Организация процесса засыпания должна максимально обеспечивать ребенку только положительные чувства и мысли. Превосходно выручает обычная «радионяня». В таком случае ребенок будет абсолютно уверен, что родители всегда смогут услышать посторонние ночные шумы и прийти на помощь.

Пространство обитания ребенка во сне (кроватка) должно быть предельно изолированным от раздражающих факторов: сильные шумы, яркий свет, излучении бытовых электроприборов и т.д.

При частых ночных страхах иногда замечательно помогает раннее «внеплановое» пробуждение.

Если мягко и нежно попытаться пробудить ребенка ото сна приблизительно через 30–60 минут после засыпания и потом опять уложить его спать, это может кардинально изменить сонный цикл и сорвать «коварные замыслы» ночных страхов.

Если ночные страхи повторяются и мешают жить, необходима консультация специалиста.

Но! Родители должны всегда помнить — любые книжные рекомендации, даже самые умные, не являются истиной в последней инстанции и руководством к немедленным бездумным действиям. Возможно, вашему ребенку подходят совсем другие советы — анализируйте, размышляйте, слушайте свой внутренний голос.

И наконец, самое важное — психологический комфорт в семье и душевное спокойствие окружающих ребенка людей.

Ребенок плохо спит. Что делать?

Количество просмотров: 3 777

Почему маленький ребенок плохо спит? Что мешает ему спокойно провести ночь и дать отдых родителям? Про нарушения сна у деток раннего возраста мы говорили с экспертом — Микульчик Натальей Владимировной, к.м.н., доцентом кафедры детских болезней № 2 БГМУ. Доктор ответила на вопросы мам.

Вопрос: Когда пора устанавливать режим сна и бодрствования, с какого месяца?

Ответ: С самого рождения. Малыши во сне обрабатывают информацию, которую воспринимали во время бодрствования. Поэтому многие детки спят беспокойно: во время сна могут открывать глаза, хаотично двигать ручками — ножками, и, к сожалению, сами себя будить. Сейчас нет четкой позиции, настаивающей на обязательном пеленании ребенка, но иногда, когда ребенок плохо спит, это стоит делать, чтобы немного ограничить движения спящего малыша. Не нужно туго, просто чтобы он сам себе не мешал.

Важно, чтобы у младенца правильно сформировались рефлексы на засыпание. Вот он спит, потом открыл глазки, и если каждый раз его в этот момент будут брать на руки, укачивать, кормить (причем не грудью, а смесями), ребенок постепенно привыкнет к такому явлению. Он будет ожидать увидеть маму при каждом пробуждении и начнет ее звать. Ребенок плохо спит – не отдыхает мама. Необходимость подходить к малышу каждый час в течение ночи привет к стрессу у обоих.

До 2-3 месяцев еще не поздно сформировать правильный рефлекс на засыпание. А еще лучше сразу делать все как нужно. Создать условия, чтоб сам себя не будил и мог уйти в сон самостоятельно.

Чем раньше вы начали ребенку формировать правильные рефлексы на засыпание, тем быстрее у него установится режим,и проблем со сном не возникнет.

Вопрос: Сколько ребенок должен спать на первом году жизни?

Ответ: Дети первых двух месяцев спят до 18 часов в сутки, где-то до 6 месяцев сон составляет 16 часов, потом по разным данным 14-15. К годику ребенок где-то в среднем должен спать до 13 часов.

В первое время ребенок просыпается, чтобы получить очередную порцию кормления. После трехмесячного возраста и до 6-7 месяцев ребенок спит 2 раза в день, где-то ближе к десяти месяцам и старше он уже спит один раз в день.

Вопрос: Ребенок перепутал день и ночь, как его переучить?

Ответ: Хочу отметить, только у здорового ребенка можно сформировать нормальный рефлекс на засыпание. Основными причинами, мешающими сну, являются нарушения работы ЖКТ (колики, метеоризм) и проблемы, связанные с рахитом. Нехватка витамина D — довольно распространенная проблема. Мы живем в такой зоне, где количество солнечных дней с сентября по май можно пересчитать по пальцам.Также ребенок плохо спит при наличии пищевой аллергии или атопического дерматита. Часто устранение проблем со здоровьем приводит к нормализации сна и режима.

Если малыш здоров, хорошо растет, развивается и нормально набирает вес, пытаемся сформировать рефлексы на засыпание. Если вы видите, что есть возможность оставить ребенка в кроватке, когда он открыл глазки,не трогайте его. Можно чуть-чуть подкачать. Пусть пытается засыпать сам. Если вы соблюдаете рекомендации по нормальному формированию рефлексов на засыпание, я думаю, что когда ваш ребенок дорастет до возраста 5-6 месяцев, данная проблема уже не будет столь острой.

Ребенок плохо спит и когда начинают резаться зубки. К этому времени уже должен быть определенный вечерний режим. Малыша купают, кормят укладывают. Купать необходимо не перед самым сном и не в горячей воде, укладывать в одно время. Подобные ритуалы быстро и хорошо формируют рефлексы на засыпание.

Вопрос: Как и сколько в норме должен спать месячный малыш на смешанном вскармливании? У нас ночь на ночь не приходится, то пару раз за ночь просыпается и ест только грудь, то всю ночь просыпается через каждые 1,5 часа, просит есть и гуляет.

Ответ: Вы должны четко установить для малыша ритуал перед засыпанием. Если он на смешанном вскармливании, старайтесь чтобы основные кормления смесью приходились на дневное время, а вечером после купания давайте грудь. Младенец в месяц может есть 2-3 раза за ночь, а примерно к трем месяцам постарайтесь оставить только одно ночное кормление.

Вопрос: Трехмесячный ребенок плохо спит, просыпается через 30-40 минут, иногда можно докачать и он спит еще, как быть?

Ответ: Докачать – правильная тактика. Убедитесь, что малыша не беспокоят колики и нет других проблем со здоровьем. Попытайтесь оставлять его одного, чтобы он засыпал сам. Для снижения возбудимости могут помочь легкие препараты, к примеру, Дормикинд. Это натуральный комплексный препарат, рекомендованный при нарушениях сна у детей с трехмесячного возраста. Помогает нормализовать режим сна, снимает чрезмерную возбудимость. Дормикинд состоит из натуральных компонентов, не является снотворным либо седативным средством. Активные ингредиенты препарата устраняют расстройства сна и бодрствования: бессонницу и беспокойство, повышенную возбудимость, раздражительность, плаксивость.

Вопрос: Ребенок 4 месяца каждый раз укладывается спать с капризами и плачем, что с этим делать?
Ответ: Очень интересный вопрос. Пересмотрите режим дня. Может быть, вам следует сдвинуть часы. Посмотрите, когда у вас ребенок становится более спокойным. Сразу после кормления или после прогулки? Обратите внимание на окружающую обстановку: какая температура в комнате, хватает ли свежего воздуха, какая влажность. Легко возбудимые дети лучше спят на свежем воздухе.

Вопрос: Как перекладывать ребенка, чтобы спал дальше в кроватке? С рук если перекладываешь даже рядом, сразу слезы.

Ответ: Вы все наверно знаете, что существуют так называемые фазы быстрого и медленного сна. Перекладывать ребенка нужно в фазе медленного сна, когда он засыпает крепко. Также поможет так называемый посредник – вещь, пахнущая мамой, положите ее рядом с ребенком. Старайтесь первое время после перекладывания быстро не уходить от малыша, ваше присутствие будет дополнительным успокаивающим фактором.

Вопрос: Ребенку 10 месяцев, засыпает с грудью, когда просыпается ночью — даю грудь, и он быстро засыпает с ней. Без груди засыпает только на улице. Как укладывать после отлучения от груди?

Ответ: Оставьте только одно ночное кормление. Попробуйте перед самым сном покормить его калорийным питанием, чтобы ночью он просил грудь один раз. Но если есть проблемы, связанные с прорезыванием зубов, то грудное вскармливание оставляйте, оно помогает устранить дискомфорт.

Вопрос: Как убрать частые ночные просыпания? Днем ребенок спит на балконе, все дневные сны в коляске, а ночью совместный сон. Как переложить в кроватку? Как уйти от ассоциации сон-грудь? Не спит ночью суммарно более 8 часов с рождения, что делать?

Ответ: С проблемой частых просыпаний вам помогут прозвучавшие ранее рекомендации. Сон не более 8 часов может быть физиологической особенностью ребенка. Если ребенок плохо спит, снять гипервозбудимость помогут легкие препараты, тот же Дормикинд. Хорошо влияет формирование ритуала на засыпание: кормления в определенное время, потом ванна или прогулка на свежем воздухе (смотрите, что больше успокаивает малыша). Необязательно гулять на улице, можно и на балконе. Потом укладывайте ребенка в кроватку.

Вопрос: Нам полтора года, ночью ребенок плохо спит, может просыпаться по разным поводам каждые 2 часа, но потом очень быстро засыпает, днем бодрый. Можно ли дать препарат Дормикинд и как его пропивать?

Ответ: Я думаю, Дормикинд в вашем случае поможет. Его можно принимать по 1 таблетке 4 раза в день от 10 дней до месяца. Но! Здесь есть другая проблема. У малышей старше года нарушение сна во многом связаны с эмоциональным фоном мамы и общей ситуацией в семье. Нарушение сна в этом возрасте – первый признак перевозбуждении нервной системы. Если есть ночные страхи, проблемы с засыпанием и частые пробуждения ночью, не повредит консультация невролога.

Вопрос: Ребенок плохо спит практически всегда. Сейчас ему 1 год. Просыпается иногда по 5 раз за ночь.Одно ночное грудное кормление. Два дневных сна с 12 до 13.30 и с 17 до 18.30, спать ложимся около 11, в 8 просыпаемся. Как быть?

Ответ: В этом возрасте лучше, чтобы был один дневной сон. Постарайтесь постепенно сдвинуть по времени первый сон на час. Тогда уйдет второй сон, вечером малыш будет ложиться раньше и спать спокойнее. Но действуйте очень постепенно, дети плохо переносят радикальные действия.

Вопрос: Мальчик 2 года спит с родителями. Грудное вскармливание сохранено ночью. Уже месяц как просыпается ночью через 3 часа после засыпания, плачет пробует заснуть сам при помощи груди или на руках, так продолжается часа 2. Режим дня у нас нормальный, ребенок очень активный и возбужденный. Перед сном смотрим минут 30 мультики. Как вернуть здоровый сон?

Ответ: Нужно посоветоваться с неврологом. Важно учесть, были ли при рождении проблемы, связанные с нервной системой. Так иногда начинает формироваться тот самый злосчастный синдром двигательных нарушений с гиперактивностью. Вам нужна помощь специалиста, который поможет подобрать препараты, снять гипервозбудимость. Я думаю, что проблема в данном случае сама по себе не решится.

Вопрос: Надо ли будить ребенка (1-2 года) в определенное время, чтобы не нарушался режим дня?

Ответ: Ни в коем случае! Если ребенок сам выбрал для себя физиологические часы для сна, значит, в это время он должен спать. Но если вы собираетесь отдавать его в детское дошкольное учреждение, тогда очень плавно приучайте к садовскому режиму дня.

Вопрос: Как убрать ассоциацию на сон? Ребенку 1,2 года, без бутылочки не засыпает.

Ответ: Замените смесь водой либо уменьшайте объем еды. Помогут средства, которое снимают возбудимость ребенка. И здесь уже нужно воспитывать привычки.

Вопрос: Ребенок пошел в сад, нарушился ночной сон. Стал беспокойный, кричит во сне, не хочет идти в садик. Иногда ночные побуждение с криком до 5-6 раз за ночь. Что делать? Отказаться от сада?

Ответ: Нужно выяснить причину. Вероятно, что-то вызвало у ребенка дискомфорт, и негативная реакция отразилась на сне. Может водить в сад на полдня? Здесь уже проблема неврологического характера. Иногда это первые признаки того, что у ребенка формируется невроз.

Вопрос: Когда должны назначить витамин Д ребенку (2 недели)?

Ответ: Витамин D назначается ребенку уже с первого месяца жизни. Профилактическая доза в зимнее время. Начиная с конца мая и до сентября витамин D можно не давать.

Вопрос: Ребёнок во сне где-то за час или полтора до пробуждения начинает активно двигаться (бить ножками). Что можно с этим сделать, необходима ли консультация невролога?

Ответ: Если мы говорим о ребенке первых полгода жизни и его это не беспокоит, может быть ничего делать не надо. Подобные явления гипервозбудимости у ребенка проходят. Если ребенок просыпается и становится капризным это время, тогда консультация невролога не повредит.

Вопрос: Ребёнку сейчас 1 год 5 месяцев. Очень часто просыпается по ночам, от 4 до 10 раз каждую ночь. Длится это уже около года. Ребенок здоров, невролог тоже дважды смотрел, всё в норме. По рекомендациям врачей пили курсом Алмибу, и какое-то лекарство с седативным эффектом (не могу вспомнить названия), не помогло. Грудь даю только ночью во время пробуждения, немного сосет, потом берет пустышку и засыпает ненадолго. Утром просыпается в 8, на ночь засыпает в 22, днем спит с 11 до 13 и с 16 до 17 часов. Как нам можно наладить ночной сон?

Ответ: Перейти на один дневной сон, так как вам уже год. Может, вы не попадаете в фазу, благоприятную для засыпания. Попробуйте потихонечку сдвинуть укладывание на 9 часов вечера. Пусть лучше он раньше проснется утром. И очень постепенно переходите на один дневной сон.

Вопрос: Малышу 8 месяцев. При укладывании на ночной сон малыш просыпается через 30 мин, и это уже продолжается 2-3 месяца. Распорядок дня соблюдается и традиции сна тоже. Какая может быть причина?

Ответ: Скорее всего, у вашего ребенка начинается прорезывание зубов.Это частая причина нарушения сна.

Вопрос: С какого возраста нормально укладывать ребенка спать вместе с мамой? В моем случае речь о малыше 3 лет. Не влияет ли это на психику ребенка?

Ответ: Чтобы ребенок нормально высыпался ночью, желательно приучить его спать самостоятельно. Особенно ночью. Днем можно вместе, а ночью – раздельно. Можно в одной комнате, но не в одной кровати.

Вопрос: Есть ли какая-то польза от колыбельных или больше вреда? И лучше не приучать ребенка?

Ответ: Вреда нет! Веками дети воспитывались на колыбельных. Спокойный ритм и определенный тембр голоса мамы обладают сильным успокаивающим эффектом.