Гигиена слухового и зрительного анализаторов

Основные правила гигиены

Существуют основные правила гигиены за тканями глаз, окружающих кожных покровов, при соблюдении которых они будут сохраняться здоровыми:

• Увлажнение. Слизистая оболочка глаз должна всегда быть покрыта слезной жидкостью. Если она отсутствует или незначительно снижается, могут образовываться травмы и микротрещины на роговице. Чтобы исправить положение, врач может назначить увлажняющие капли, которые будут способствовать регенерации поврежденных тканей.
• Ежедневная обработка глаз. Для этих целей нельзя применять антисептические средства, мыло, так как они способствуют сухости тонкой кожи век, раздражают глаза. Рекомендовано использовать обычную проточную воду, если пациент здоров. При образовании инфекционно-воспалительных состояний в области глаз, кроме ежедневной обработки водой, добавляются антибактериальные средства. При этом руки пациента должны быть чистыми, вымытыми с мылом.
• Появление заболеваний. Если у пациента образовалось вирусное, инфекционно-воспалительное, грибковое поражение, рекомендовано незамедлительно обратиться к офтальмологу. Самолечение может привести к осложнениям. Врач подберет наиболее приемлемые препараты.
• Соблюдение правил пользования контактными линзами. Для их установки и снятия у человека должны быть чисто вымытые руки, коротко обрезанные ногти. Это препятствует механическому повреждению, и занесению инфекции в поверхностные слои глазного яблока. Линзы хранятся в контейнере, заполненном солевым раствором. Его меняют ежедневно, иначе в нем будут накапливаться патогенные микроорганизмы, посторонние вещества.
• Подобранная оптика для глаз должна строго соответствовать зрению человека. Если человек решил самостоятельно подобрать линзы или очки, острота зрения может ухудшиться, появятся внутриглазные и головные боли.
• Рабочее место. Чтобы сохранить остроту зрения необходимо соблюдать расстояние при работе за компьютером или бумагами. Оно должно составлять не менее 40 см.
• Не рекомендуется читать и работать в движущемся транспорте. Это приводит к перенапряжению глаз, появлению тошноты.
• Если глаза человека сильно переутомляются, необходимо сделать перерыв. В это время можно посмотреть в окно на дальние предметы, использовать гимнастику для глаз.
• Помещение, где находится и работает человек, должно быть хорошо освещено. Для этого применяют дневной свет из окна или искусственный от лампы.
• Защита глаз от воздействия яркого солнечного света. Для этого применяют солнцезащитные очки. Они помогают сократить количество длинных волн, поступающих через зрачок.
• Если в органах зрения образуются постоянные заболевания, у человека снижена регенеративная функция, врач назначит витаминные комплексы. Они содержат микроэлементы, которые благоприятно влияют на ткани глаз. Помимо этого, рекомендуется использовать крема и мази, способствующие восстановлению тканей.

При использовании всех вышеперечисленных правил снижается риск развития офтальмологических заболеваний.

Простые правила гигиены зрения.

Об элементарных правилах гигиены зрения каждый из нас знает еще со школьных времен: как говорится, сталкивались. С тех пор запомнилось, что свет настольной лампы обязан падать с левой стороны, а расстояние от глаз до тетрадки в идеале должно составлять 40 см.

Бывало, белки глаз становились красными и чесались. Мама качала головой: «Конъюктивит… Я же говорила тебе не лезть грязными руками в глаза!». А средство от этой неприятности было одно: промывания глаз крепкой настойкой чая. Если на веке появлялся ячмень, первое, что нужно было сделать – показать фигу прямо в глаз страждущему. И проходило! Через недельку. Или как повезет. В редких случаях обращались к окулисту. Считалось, что с такими пустяками можно прекрасно справиться с помощью нетрадиционных методов и народных рецептов. А они и вправду работали. Либо болячка сама проходила.

«Само пройдет» – это вообще уникальная словоформа, которая закрепилась в сознании многих людей и, как ни странно, работает по принципу самонастроя на выздоровление.

С тех пор прошло немало времени. Окулисты стали офтальмологами, и мы уже не обходим стороной их кабинеты. И не бросаем небрежно диспансерный лист на стол: «Мне только штампик». Внимание к здоровью глаз стало более серьезным. Усовершенствовались методы лечения органов зрения, точнее стала диагностика. Да и запрос на консультации специалистов значительно вырос.

Статистика неумолима: те или иные проблемы и расстройства зрительной функции испытывают примерно 90% людей, живущих в развивающихся странах. При этом 80% всех глазных заболеваний успешно излечиваются.
Но лучше всё-таки предупреждать их возникновение. И хотя глазные патологии могут иметь наследственные или возрастные предпосылки, офтальмологи рекомендуют уделить серьезное внимание вопросам профилактики и правилам гигиены зрения.
Гигиена зрения – это комплекс профилактических мероприятий и правил, направленных на сохранение и укрепление зрительной функции, а также здоровья органов зрения.

Ввиду того, что наши глаза подвергаются большим зрительным нагрузкам в течение дня, в первую очередь необходимо позаботиться о правильной организации своего рабочего пространства:

• Освещение. Освещение в комнате должно быть в меру ярким, а свет мягким и постоянным – без мерцания. Работая за письменным столом, источник света должен находиться слева (у левшей – справа) и за спиной, но таким образом, чтобы ваша тень не закрывала рабочую область стола. В темное время суток к направленному свету добавляется общий фоновый свет, чтобы создавался плавный переход с одного вида освещения на другой. Если письменный стол находится у окна, то некоторое время солнечного света будет достаточно для поддержания оптимального светового режима. Главное, чтобы свет не бил в глаза и не ослеплял. Расстояние от глаз до поверхности стола или книги должно быть 30-40 см;
• Работа за компьютером. При работе за компьютером достаточно неяркого общего света. Впрочем, настольная лампа может быть направлены в область клавиатуры для ее подсветки. Не стоит сидеть за монитором в кромешной темноте – из-за большого контраста глаза перенапрягаются и быстро устают. Оптимальное расстояние от глаз до монитора составляет не менее 50 см;
• Перерывы и зрительный отдых. При длительных зрительных нагрузках необходимо делать паузы и давать отдых зрению каждые 40-60 минут. В идеале нужно сделать несколько упражнений для глаз, которые снимут напряжение и расслабят глазные мышцы. Это могут быть сильные зажмуривания, мелкие моргания, движения глазными яблоками вверх-вниз, вправо-влево. Полезно посмотреть вдаль и сделать деликатный массаж глаз при закрытых веках. Также можно выполнять специальный комплекс упражнений для восстановления зрения;
• «Нет» вредным привычкам. Если вы пылкий фанат литературы и не мыслите своей жизни без книг, вам стоит позаботиться о своей культуре чтения. Рекомендуется отказаться от чтения на ходу, в положении лежа, в транспорте, в слабо освещенном помещении. Глаза, конечно, вам послужат, но разумнее и правильнее будет их поберечь;
• Увлажняем глазки. Люди, которые проводят много времени за компьютером, а также учащиеся и студенты, чьи зрительные нагрузки весьма велики, часто испытывают так называемый «синдром сухого глаза». Он связан с недостаточной выработкой естественной смазки, которая нужна для омывания и увлажнения глаза. В результате человек может испытывать дискомфорт, сухость, боль и ощущение песка в глазах. Это явление также распространено среди людей, которые подолгу носят контактные линзы: они подсушивают глаз и снижают способность слезной железы вырабатывать естественный секрет. Самое лучшее решение – обратиться с этой проблемой к врачу-офтальмологу. Он пропишет специальные капли, которые активизируют выработку смазки или порекомендует использовать «искусственную слезу»;
• Стоп, инфекция! Соблюдение гигиенического минимума убережет вас от таких проблем как инфекции органов зрения. Глаза очень уязвимы перед разного рода инфекциями, попадания в них пыли, грязи, песка, дыма. Конъюктивит, ячмень, блефарит – это далеко не полный перечень заболеваний, которым подвергаются не только дети, но и взрослые, имеющие привычку тереть грязными руками глаза. Отдельного разговора стоит сезонная аллергия и поллиноз, при которых «достаётся» и глазам. Золотое правило: мыть руки. А если в глаз попала соринка, то ее следует осторожно удалить краешком чистой салфетки или носового платка;
• Умывание и ежедневная гигиена. Промывать глаза необходимо как минимум дважды в день: утром и вечером. Снять усталость с глаз помогают теплые примочки или компрессы из отвара ромашки. Также можно использоваться пакетики с заваркой черного чая;
• Бережное очищение. Девушки, которые пользуются косметикой, всегда должны снимать макияж перед сном, какой бы сильной не была усталость. Только представьте сочетание теней, которые вы носили весь день, туши для ресницы и выделений сальных желез. Весь этот «коктейль» является одним большим рассадником бактерий на вашем лице. Очищение лица и снятие всех загрязнений с ресниц, складочек век, бровей – это обязательная процедура, которой должен завершаться ваш день;
• Очки. Все аксессуары, которые вы носите, должны быть правильно подобраны и обладать высоким качеством. Это касается и очков с диоптриями, и солнцезащитных очков. Последних развелось на рынке огромное количество, но далеко не все они соответствуют санитарно-гигиеническим нормам. Недорогая продукция изготавливается из низкопробного пластика и не обеспечивает необходимую глазам защиту от УФ-фильтров. Разумнее всего приобретать солнцезащитные очки в специализированных магазинах оптики. Они прекрасно защищают от яркого солнечного света, ультрафиолетового излучения и попадания в глаза пыли и грязи. Что касается очков для коррекции зрения, то они должны быть подобраны офтальмологом персонально для вас. То же самое касается и контактных линз;
• Гимнастика для глаз. Прекрасным профилактическим средством для взрослых и детей является глазная гимнастика. На сегодняшний день существует несколько популярных методик, которых объединяет одна цель: поддержать зрительную функцию. Считается, что главная причина снижения остроты зрения – это зрительное перенапряжение, которое необходимо снимать с помощью расслабляющих упражнений для глаз. Выполнение зарядки для глаз действительно помогает при незначительном ухудшении зрения, и помогает в первую очередь при миопии (близорукости), а также помогает снять спазм аккомодации. Среди самых известных гимнастик для глаз можно выделить гимнастику по Э. Аветисову, У. Бейтсу, М. Норбекову. Упражнения доступны для всех и просты в выполнении. Уже через неделю регулярных тренировок отмечается улучшение зрения и снятие напряжения в глазах;
• Зрение и рацион питания. В детстве мамы и бабушки заботливо уговаривали нас съесть морковку, чтобы глазки лучше видели: ведь это же витамин А! И немудрено. Качественное сбалансированное питание – это залог здоровья, в том числе и здоровья глаз. Источником витамина А является также болгарский перец, шиповник, тыква, яйца, зеленые овощи, молоко, сливочное масло, яичный желток. Витамин D тоже относится к «витаминам для глаз». Для восполнения его запасов в организме необходимо включить в свой рацион такие продукты как говяжья печень, печень трески, яйца, жирная рыба и рыбий жир, а также чернику, черную смородину, персики, абрикосы. В межсезонье можно пропить курс витаминов для глаз, который порекомендует ваш врач;
• Соблюдение техники безопасности. Берегите глаза от травм, ушибов, царапин и ссадин. Во время работы в условиях запыленности (ремонт, вредное производство и т.д.), используйте специальные защитные очки. Не допускайте попадания в глаза инородного тела;
• Профилактика с ранних лет. Приучайте детей к гигиене зрения с ранних лет. В игровой форме рассказывайте и показывайте им, как правильно следить за чистотой и здоровьем глаз. Нагрузки на зрение у детей младшего и среднего школьного возраста должны быть дозированы – их необходимо чередовать сменой активностей;
• Профилактика и своевременное лечение. При возникновении дискомфорта в глазах, быстром утомлении, «мушках», тумане, падении остроты зрения и других неприятных симптомах, необходимо записаться на прием к офтальмологу. Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что проявления дискомфорта пройдут сами собой. Глазные инфекции имеют свойство затихать, а затем активизироваться с новой силой, переводя заболевания в хронические состояния. Даже при отсутствии жалоб, рекомендуется проходить проверку зрения у врача один раз в год.

Опасности для глаз

Органы зрения восприимчивы к факторам окружающей среды.

Опасность для них составляют следующие явления:

• проникновение инфекционного, вирусного, грибкового, паразитарного агента;
• яркое солнечное излучение, которое может повредить сетчатку;
• работа на предприятиях, связанных с использованием сварки, химических веществ, деревообработки;
• сильный ветер, который может занести в глаза посторонние предметы, спровоцировав механическое повреждение и занесение инфекции;
• хроническая сухость глаз, вызванная негативными факторами окружающей среды, снижением функции продукции слезной жидкости;
• системные заболевания сосудистого русла (сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь, тромбоз);
• системное заболевание, развивающееся в органах зрения или головном мозге;
• заболевание зрительного нерва;
• механические повреждения наружных структур глаз и век.

При появлении одного из вышеперечисленных состояний обращаются к врачу-офтальмологу или травматологу. При правильном лечении повышается возможность полного выздоровления.

Правила работы за компьютером

Чтобы снизить нагрузку органов зрения от действия излучения компьютера, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• расстояние от монитора должно быть не менее 40-60 см;
• регулировка яркости монитора, чтобы не было неприятных ощущений при работе;
• периодическая пауза в работе, чтобы дать глазам возможность отдохнуть;
• перенесение взгляда от компьютера к дальнему предмету, желательно в окно;
• использование увлажняющих капель при повышенной сухости глаз;
• сокращение время работы за компьютером, если это возможно;
• периодическое выполнение гимнастики для глаз.

Если работа человека сопряжена с компьютером, рекомендуется периодически осматривать органы зрения у офтальмолога. Своевременное выявление отклонений функций зрения повышает возможность их устранения.

Правила чтения

Чтобы снизить нагрузку на глаза при чтении рекомендуется выполнять правила:

• читают сидя с книгой в руках, чтобы снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника;
• помещение для чтения должно быть хорошо освещено при помощи солнечного света или яркой лампы;
• запрещается читать лежа, это повышает нагрузку на органы зрения;
• рекомендуется периодически делать перерыв, выполнять гимнастику для глаз;
• если глаза сильно сушатся, использовать увлажняющие капли.

При соблюдении правил снижается нагрузка не только на глаза, но и на позвоночник. Поэтому головной мозг хорошо кровоснабжается.

Зрительный режим малыша

Постарайтесь сохранить ребёнку зрение в современном мире компьютеров и других аналогичных устройств. Дозируйте зрительную нагрузку крохи, не позволяйте ему до бесконечности заниматься с планшетом или смартфоном. Чередуйте периоды напряжённого зрительного труда с активным отдыхом. Очень полезны прогулки на свежем воздухе. Никто не будет спорить с тем, что сегодня наша жизнь немыслима без достижений технического прогресса: смартфоны, планшеты, ноутбуки окружают нас везде, в том числе и дома. И не удивительно, что они используются не только родителями, но и их детьми.

В самом раннем возрасте малыши с лёгкостью осваивают различные гаджеты: ребёнок ещё не научился говорить, но уже знает, как включить игру или мультик на мамином планшете.

Но так ли это безобидно для здоровья ребёнка? По мнению специалистов, технический прогресс таит в себе определённые опасности. Поэтому они выработали рекомендации для родителей, которые помогают сохранить крохе зрение и при этом не ущемлять его желание идти в ногу со временем.

Взрослым, которые много времени проводят за компьютером, известны возникающие при этом неприятные ощущения, такие как дискомфорт и усталость. Но ведь те же симптомы характерны и для малышей! Только в отличие от мам и пап, на маленьких детей такие нагрузки влияют гораздо серьёзнее и могут служить причиной резкого снижения зрения.

Родителям необходимо понимать, что ранняя интенсивная «эксплуатация» глаз на близком расстоянии грозит неминуемым ухудшением зрения ребёнка и приводит к развитию близорукости, или миопии. Коварство этого заболевания в том, что чем раньше оно проявляется, тем быстрее прогрессирует.

При миопии ребёнок плохо видит предметы, расположенные вдали. Это происходит из-за нарушения оптики глаза, при которой изображение формируется не на глазном дне, а перед ним. Если не начать лечение вовремя, на сетчатке и глазном дне могут возникнуть дистрофические изменения, способные привести к потере зрения.

Заниматься рисованием или лепкой малышу надо только за столом и только при хорошем освещении. Источник света должен быть ярким, но не утомляющим и располагаться с левой стороны (если ребёнок правша), чтобы не создавать теней.

У детей до трёх лет высока вероятность развития миопии даже в тех случаях, когда у ребёнка нет к этому генетической предрасположенности. Причиной возникновения патологического состояния становятся постоянные нагрузки на глаза, которым могут способствовать любящие родители, активно вовлекающие своих маленьких гениев в процесс познания мира с помощью современных технологий.

В возрасте от года до трёх лет органы зрения активно развиваются. Вот почему в этот период очень важно создать условия для правильного функционирования зрительной системы. Зрительные нагрузки маленького ребёнка должны быть строго дозированы.

До трёх лет детям лучше вообще не смотреть телевизор. Это не только оказывает непосильную нагрузку на глаза, но и негативно влияет на центральную нервную систему. Для ребёнка постарше просмотр детских передач не должен превышать часа в день, а расстояние до телевизора — не менее 3 метров при средней величине экрана.

Расстояние от глаз малыша до монитора компьютера или экрана гаджета должно быть не менее 30-40 см в состоянии покоя.

Использование гаджетов в транспорте крайне нежелательно, так как в движении расстояние до экрана меняется, что вызывает утомляемость цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию.

Если ребёнок хорошо видит, то при длительных занятиях он тем не менее обязательно должен делать перерывы через каждые 15-20 минут.

Следите, чтобы кроха сохранял правильную осанку. Известно, что искривление в шейном отделе позвоночника может спровоцировать ухудшение зрения.

Сохранить хорошее зрение поможет сбалансированное питание. Обязательно включайте в меню малыша больше рыбы, творога, орехов, мёда (при отсутствии аллергии на эти продукты).

При врождённой патологии маленький ребёнок может не предъявлять жалоб на снижение зрения, поскольку он он не знает, что значит — видеть чётко. Поставить диагноз может только детский офтальмолог.

Поэтому малышей от года до трёх лет нужно обязательно показывать детскому офтальмологу для проведения офтальмологического обследования раз в полгода.

При миопии лечение направлено на остановку её прогрессирования и на профилактику развития осложнений.

Терапевтическое лечение можно проводить ребёнку с двухлетнего возраста. Для достижения требуемого эффекта в течение года может понадобиться 3-4 курса лечения.

Все лечебные мероприятия, включая назначение очковой коррекции и консервативные методы тренировки зрительных функций, должны проводиться квалифицированным детским офтальмологом.

Не стоит бояться назначения очков. При миопии слабой степени они назначаются лишь для дали, чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно. Для постоянного ношения их назначают только при миопии высокой степени.

В нашей практике в 82% случаев удаётся стабилизировать близорукость. Это достигается совместным трудом офтальмолога, родителей и маленьких пациентов.

Внимательно следите за поведением малыша: если он начал щуриться, жалуется на быструю утомляемость и головную боль, скашивает взгляд, срочно отправляйтесь с ним на консультацию к детскому офтальмологу. Эти жалобы могут быть первыми симптомами снижения зрения! Сейчас у родителей появился выбор: лечить ребёнка можно в поликлинике по месту жительства или в негосударственных специализированных детских глазных клиниках. Причём некоторые клиники принимают детей бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Лечение глазных болезней у детей эффективнее в раннем возрасте, пока зрительная система не сформировалась окончательно. Поэтому очень важно вовремя выявить заболевание и немедленно принять меры для исправления ситуации. Для стабилизации близорукости проводится терапевтическое лечение — как правило, это становится возможным с двухлетнего возраста. В лечебный курс включаются методики для восстановления нормальной работы аккомодации (способность глаза переключать фокусное расстояние), обменных процессов и улучшения микроциркуляции в глазном яблоке. Такое лечение безболезненно, хорошо переносится маленькими детьми и даже может включать в себя игровые составляющие.

Гимнастика для глаз

Гимнастику для органов зрения выполняют в несколько этапов:

• перемещение взгляда от ближнего к дальнему предмету;
• круговые движения глаз вправо, затем влево;
• перемещение глаз вверх и вниз по очереди;
• попеременное зажмуривание и расширение век;
• моргать очень быстро в течение 30 секунд;
• сильное напряжение мышц лица и шеи, затем расслабление.

Гимнастика для глаз способствует расслаблению мышц вокруг глазных яблок и внутри них. С помощью метода осуществляется приток крови, расслабление хрусталика.

СТРОЕНИЕ И ГИГИЕНА ЗРИТЕЛЬНОГО АНАЛИЗАТОРА.

Цель занятия: Познакомиться со строением зрительного анализатора, меха­низмом его функционирования, возрастными особенностями и гигие­ной.

1. ХОД РАБОТЫ

1. Рассмотрите строение зрительного анализатора, найдите его основные отделы: периферический, проводниковый и корковый (Атлас

1, С. 102).

2. Ознакомьтесь с вспомогательным аппаратом глаза (верхнее и нижнее веки, коньюктива, слезный аппарат, двигательный аппарат).

3. Рассмотрите и изучите оболочки глазного яблока; расположе- ние, строение, значение. Найдите желтое и слепое пятно ( Атлас

2, С. 331).

. 4. Рассмотрите и изучите строение ядра глазного яблока — опти­ческой системы глаза, пользуясь разборной моделью глаза и табли­цей (Атлас, С. 100)

— Зарисуйте строение глаза, обозначив все оболочки и элементы оптической системы (Атлас 2, С. 331).

5. Найдите и рассмотрите строение проводникового отделе! (Атлас 1, С. 100, Атлас 2, С. 332-338).

6. Объясните механизм формирования зрительных ощущений.

7. Понятие рефракции, виды рефракций. Зарисуйте схему хода лучей при различных типах рефракций (Атлас 2, С. 334) – ЛУЧШЕ ЭТУ СХЕМУ ПОМЕСТИТЬ СРАЗУ В МЕТОДИЧКУ

8.Назовите возрастные особенности зрительного анализатора.

9.Гигиена зрительного анализатора .

10.Определить состояние некоторых зрительных функций: остроту зрения, пользуясь таблицей Головина-Сивцева; размеры слепого пятна

2. Теоретический материал

2.1. Понятие о зрительном диализаторе

Зрительный анализатор — это сенсорная системе, включающая пе­риферический отдел с рецепторным аппаратом (глазное яблоко), проводящий отдел (афферентные нейроны, зрительные нервы и зри­тельные пути), корковый отдел, который представляет совокупность нейронов находящихся в затылочной доле (17,18,19 доля) коры боль-шик полушарий. С помощью зрительного анализатора осуществляется восприятие и анализ зрительных раздражителей, формирование зри­тельных ощущений, совокупность которых дает зрительный образ предметов. Благодаря зрительному анализатору в головной мозг пос­тупает 90% информации.

2.2. Периферический отдел зрительного анализатора

Периферический отдел зрительного анализатора -это орган зрения глаз. Он состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Глазное яблоко расположено в глазнице черепа. Вспомогательный ап­парат глаза включает защитные приспособления (брови, ресницы, ве­ки), слезный аппарат, двигательный аппарат (мышцы глаза).

Веки это полулунные пластинки волокнистой соединительной тка-ни, снаружи они покрыты кожей, а изнутри слизистой оболочкой (коньюнктивой). Конъюнктива покрывает переднюю поверхность глазного яблока, кроме роговицы. Коньюктива ограничивает коньюктивальный мешок, в нем слезная жидкость, омывающая свободную поверхность глаза. Слезный аппарат состоит из слезной железы и слезовыводящих путей.

Слезная железа расположена в верхне-наружной части глазницы. Выводные протоки ее (10-12) открываются в конъюктивальный мешок. Слезная жидкость предохраняет роговицу от высыхания и смывает с нее пылевые частицы. Она оттекает по слезным канальцам в слезный мешок, соединяющийся слезно-носовым протоком с носовой полостью. Двигательный аппарат глаза образован шестью мышцами. Они прик­реплены к глазному яблоку, начинаются от сухожильного конца, расположенного вокруг зрительного нерва. Прямые мышцы глаза : ла­теральная, медиальная верхняя и нижняя — вращают глазное яблоко вокруг фронтальных и сагиттальных осей, поворачивая его во внутрь и наружу, вверх, вниз. Верхняя косая мышца глаза, повора­чивая глазное яблоко, обращает зрачок вниз и кнаружи, нижняя косс1Я мышца глаза — вверх и кнаружи.

Глазное яблоко состоит из оболочек и ядра. Оболочки: волокнис­тая (наружная), сосудистая (средняя), сетчатка (внутренняя).

Волокнистая оболочка спереди образует прозрачную роговицу, которая переходит в белочную оболочку или склеру. Эта наружная оболочка защищает ядро и сохраняет форму глазного яблока. Сосу­дистая оболочка выстилает изнутри белочную, состоит из трех раз­личных по структуре и функциям частей: собственно сосудистой обо­лочки, ресничного тела, расположенного на уровне роговицы и ра­дужки ( Атлас, стр. 100).

Собственно сосудистая оболочка тонка, богата сосудами, содер­жит пигментные клетки, придающие ей темно-коричневый цвет.

Ресничное тело, имеющее вид валика, вдается внутрь глазного яблока там, где белочная оболочка переходит в роговицу. Задний край тела переходит в собственно сосудистую оболочку, а от перед­него отходит до „70 ресничных отростков, от которых берут начало тонкие волоконца, другим своим концом прикрепляющиеся к капсуле хрусталика по экватору. В основе ресничного тела, кроме сосудов, содержатся гладкие мышечные волокна, составляющие ресничную мыш­цу.

Радужная оболочка или радужка — .тонкая пластинка, она прик-репляется к ресничному телу. В центре ее — зрачок, просвет его изменяется мышцами, находящимися в радужке.

Сетчатка выстилает сосудистую оболочку изнутри (Атлас, С. 100) она образует переднюю (меньшую) и заднюю (большую) части. Задняя часть состоит из двух слоев: пигментного, срастающего с сосудистой оболочкой и мозгового. В мозговом слое находятся све­точувствительные клетки: колбочки (6 млн) и палочки (125 млн) На­ибольшее количество колбочек в центральной ямке желтого пятна, расположенного кнаружи от диска ( место выхода зрительного нер­ва). С удалением от желтого пятна количество колбочек уменьшает­ся, а палочек — увеличивается. Колбочки и net л очки — это фоторе­цепторы зрительного анализатора. Колбочки обеспечивают цветовосп-риятие, палочки — световосприятие. Они контактируют с биполярными клетками, которые в свою очередь контактируют с ганглиозными. Ак­соны ганглиозных клеток образуют зрительный нерв (Атлас, С. 101). В диске глазного яблока фоторецепторы отсутствуют это слепое пятно сетчатки.

Ядро глазного яблока — это светопреломляющие среды, образую­щие оптическую систему глаза: 1) водянистая влага передней каме­ры ( она находится между роговицей и передней поверхностью ра­дужки); 2) водянистая влага задней камеры глаза (она находится между задней поверхностью радужки и хрусталиком); 3) хрусталик; 4)стекловидное тело (Атлас, стр. 100). Хрусталик состоит бесцветного волокнистого вещества, имеет форму двояковыпуклой линзы, обладает эластичностью. Он находится внутри капсулы, прикрепляемой нитевидными связками к ресничному телу. При сокра­щении ресничных мышц (при рассматривании близких предметов) связки расслабляются и хрусталик становится выпуклым. Это увели­чивает его преломляющую способность. При расслаблении ресничных мышц (при рассматривании удаленных предметов) связки натягива­ются, капсула сдавливает хрусталик и он уплощается. При этом преломляющая способность его уменьшается. Это явление называется аккомодацией. Стекловидное тело представляет собой бесцветную студенистую прозрачную массу шаровидной формы.

2.3. Проводниковый отдел зрительного анализатора. Проводниковый отдел зрительного анализатора включает биполяр­ные и ганглиозные клетки мозгового слоя сетчатки, зрительные нервы и зрительные пути, образующиеся после перекреста зрительных нервов. У обезьян и человека перекрещивается половина волокон-зрительных нервов. Это обеспечивает бинокулярное зрение. Зри­тельные пути разделяются на два корешка. Один из ник направляется к верхним буграм четверохолмия среднего мозга, другой — к латеральному коленчатому телу промежуточного мозга. В зрительном бугре и латеральном коленчатом теле происхо­дит передача возбуждения на другой нейрон, отростки (волокна) которого в составе зрительной лучистости направляются к корково­му зрительному центру, который находится в затылочной доле коры больших полушарий (17, 18, 19 поля).

2.4. Механизм свето- и цветовосприятия.

Светочувствительные клетки сетчатки (палочки и колбочки) со­держат зрительные пигменты: родопсин (в палочках), йодопсин (в колбочках). Под действием световых лучей, проникающих через зра­чок и оптическую систему глаза, зрительные пигменты палочек и колбочек разрушаются. Это вызывает возбуждение светочувствитель­ных клеток, которое по проводниковому отделу зрительного анали­затора передается в корковый зрительный анализатор. В нем про­исходит высший анализ зрительных раздражений и формируется зрительное ощущение. Световосприятие связано с функцией палочек. Они обеспечивают сумеречное зрение. Световосприятие связано сфункцией колбочек. Согласно трехкомпонентной теории зрения, выд­винутой М.В.Ломоносовым существует три типа колбочек, каждый из которых имеет повышенную чувствительность к электромагнитным волнам определенной длины. Одни колбочки более чувствительны к волнам красной части спектра (длина их 620-760 нм), другой тип -к волнам зеленой части спектра (длина их 525-575 нм), третий тип — к волнам фиолетовой части спектра (длина их 427-397 нм). Это и обеспечивает цветовосприятие. Фоторецепторы зрительного анали­затора воспринимают электромагнитные волны длиной от 390 до 760 нм (1 нанометр равен 10-9 м).

Нарушение функции колбочек вызывает потерю правильного цвето-восприятия. Это заболевание называют дальтонизм по имени анг­лийского физика Дальтона, который впервые описал это заболевание у себя. Отличают три разновидности цветовой слепоты, каждая из них характеризуется нарушением восприятия одного из трех цветов. Краснослепые (при протанопии) не воспринимаюткрасный цвет, си­не-голубые лучи видят как бесцветные. Зеленослепые (при диттера-нопии) не отличаютзеленый цвет оттемно-красного и голубого. Людис трианопиейне воспринимают лучи синий ифиолетовой части спектра. При полном нарушении цветовосприятия (ахромазия) все цвета воспринимаются как оттенки серого цвета. Дальтонизмом чаще болеют мужчины*(8%), чем женщины (0,5%).

2.& Рефракция

Рефракция — это светопреломляющая способность оптической системы глаза при максимально уплощенном хрусталике. Единицей измерения светопреломляющей силы любой оптической системы явля­ется диоптрия (Д). Одна Д равна преломляющей силе линзы с Фокус­ным расстоянием 1 м. При рассматривании близких предметов пре­ломляющая способность глаза равна 70,5 Д, при рассматривании удаленных — 59 Д.

Проходя через светопреломляющие среды глаза световые лучи преломляются и на сетчатке получается чувствительное, уменьшенное и1 обратное изображение предметов.

Различают три типа рефракции: соразмерную (эмметропию), близо­рукую (миопию) и дальнозоркую (гиперметропию).

Соразмерная рефракция имеет место, когда передне-задний диа­метр глазного яблока соразмерен главному фокусному расстоянию. Главное фокусное расстояние — это расстояние от центра линзы (роговицы) до точки пересечения лучей, при этом изображение предметов находится на сетчатке глаза (нормальное зрение).

Близорукая рефракция отмечается, когда передне-задний диаметр глазного яблока больше главного фокусного расстояния. Изображе­ние предметов при этом образуется перед сетчаткой глаза. Для коррекции близорукости применяют рассеивающие двояковогнутые линзы, увеличивающие главное фокусное расстояние и переносящее таким образом, изображение на сетчатку глаза.

Дальнозоркая рефракция отмечается, когда передне-задний диа­метр глазного яблока меньшее главного фокусного расстояния. Изоб­ражение предметов при этом образуется за сетчаткой глаза. Для коррекции дальнозоркости применяют собирающие двояковыпуклые линзы, уменьшающие главное фокусное расстояние и переносящие изображение на сетчатку глаза (Атлас 2, рис. 333).

Аномалией рефракции вместе с близорукостью и дальнозоркостью является астигматизм. Астигматизм — это неодинаковое преломление лучей роговицей глаза вследствие разной ее кривизны по верти­кальному и горизонтальному меридианам. При этом фокусирования лучей в одной точке не происходит. Небольшая степень астигматизма характерна для глаз и при нормальном зрении, т.к. поверхность ро­говицы не является строго сферической. Астигматизм исправляют ци­линдрическими стеклами, выравнивающими кривизну роговицы по вер­тикальному и горизонтальному меридианам.

2.6 Возрастные особенности и гигиена зрительного анализатора.

Форма гладкого яблока у детей более шаровидная, чем ,у взрос­лых, у взрослых диаметр глаза составляет 24 мм, а у новорожден­ных — 16 мм. В результате такой формы глазного яблока новорожден­ные дети в 80-94 % случаев обладают дальнозоркой рефракцией. Рост глазного яблока продолжается после рождения и на смену дальнозор­кой рефракции приходит соразмерная рефракция к 9 — 12 годам. Склера у детей тоньше и обладает повышенной эластичностью. Рого­вица у новорожденных детей более толстая и выпуклая. К пяти годам толщина роговицы уменьшается, а радиус кривизны ее не меняется с возрастом. С возрастом роговица становится более плотной и ее преломляющая сила уменьшается. Хрусталик у новорожденных и детей дошкольного возраста более выпуклый и обладает большей эластич­ностью. С возрастом эластичность хрусталика уменьшатся, поэтому с возрастом меняются аккомодационные возможности глаза. В 10 лет ближайшая точка ясного видения находится на расстоянии 7 см от глаза, в 20 лет — 8,3 см, в 50 лет — 50 см, а 60-70 лет приближа­ется к 80 см. Световая чувствительность значительно возрастает от 4 до 20 лет, а после 30 лет начинает снижаться. Различение цветов круто возрастая к 10 годам, продолжает увеличиваться до 30 лет, а затем медленно снижается к старости.

Глазные болезни и их профилактика. Глазные болезни подразде­ляют на воспалительные и невоспалительные. К мерам профилактики воспалительных заболеваний относится строгое соблюдение правил личной гигиены: частое мытье рук с мылом, частая смена личных полотенец, наволочек, носовых платков. Существенное значение имеет и питание, степень его сбалансированности по содержанию питательных и особенно витаминов. Воспалительные заболевания возникают при травмировании глаз, поэтому необходимо строгое соблюдение правил в процессе выполнения различных работ. Наибо­лее частым нарушением зрения является близорукость. Различают врожденную и приобретенную близорукость. Чаще встречается приоб­ретенная близорукость. Ее развитию способствует продолжительное напряжение на орган зрения на близком расстоянии при чтении и письме. Это вызывает увеличение размеров глаза, глазное яблоко начинает выступать вперед, глазная щель расширяться. Это первые признаки близорукости. Появление и развитие близорукости зависит как от общего состояния, так и от влияния внешних факторов: дав­ления на стенки глаза со стороны мышц при длительной работе глаз, приближении предмета к глазу при работе, чрезмерном накло­не головы вызывающим дополнительное давление крови на глазное яблоко, плохое освещение, неправильно подобранная мебель, чтение мелкого шрифта и т.д.

Предупреждение нарушений зрения — одна из задач в воспитании здорового подрастающего поколения. Почти вся профилактическая работа должна быть направлена на создание благоприятных условий для работы органа зрения. Большого внимания заслуживает правиль­ный режим труда и отдыха, хорошее питание, сон, длительное пре­бывание на свежем воздухе, дозированный труд, создание нормаль­ных гигиенических условий, кроме того необходимо следить за пра­вильной посадкой детей в школе и дома при чтении, и письме, осве­щением рабочего места, через каждые 40-60 мин необходимо делать отдых глазам на 10-15 мин, для чего нужно рекомендовать детям посмотреть вдаль, чтобы снять напряжение аккомодационной мышцы.

Практическая работа

1, Определить остроту зрения (Гуминский Н.В.. Работа N 522)

2. Определить поле зрения (Гуминский Н.В. Работа Н 54)

3. Определить размеры слепого пятна.

4. Данные записать

5. Провести некоторые опыты со зрением.

Острота зрения. Остроту зрения определяют с помощью табли­цы Головина-Сивцева. Она состоит из двух половин: в левой рас­положены буквы, в правой — кольца с разрывами. Буквы и коль­ца расположены в случайном порядке по 12 строчек, каждая из которых содержит знаки одинакового размера. При исследовании остроты зрения у детей дошкольного возраста используется спе­циальная таблица с понятными для детей тест-объектами (елоч­ка, самолет, гриб и пр.). Напротив каждой строки слева обозначе­на величина остроты зрения в условных единицах. Верхняя строка соответствует остроте зрения 0,1. Таблица рассчи­тана на исследование остроты зрения с расстояния 5 м.

При определении остроты зрения таблица помещается на стороне напротив окна, и на уровне глаз обследуемого. Острота каждого глаза устанавливается отдельно, начиная, с правого. Другой глаз прикрывается листом бумаги или тетрадью. Указкой или тупым концом карандаша на таблице показываются буквы или кольца. Если испытуемый с расстояния 5 м правильно называет знаки верхних 10 строк таблицы, то острота его зрения равна 1,0 и счи­тается нормальной.

Пример.

Обследуемый с расстояния 5 м читает без ошибок только 5 верхних строк таблицы Головина-Сивцева. Заключение. Острота зрения равна 0,5.

В случае отсутствия таблицы остроту зрения ориентировочно можно определить с помощью тест-объектов в виде буквы «Ш» различных размеров, которые можно вырезать из черной бумаги или из таблиц Головина. При остроте зрения равной 1,0 самая маленькая из букв различается с расстояния 5 м (Д = 5 м), сред­няя и большая буквы соответственно — с расстояния 10 м (Д = 10 м) и 25 м (Д = 25 м). Вначале показывается наименьшая из букв и определяется расстояние (d), с которого она четко различается обоими глазами и каждым в отдельности. Допусти­мый уровень сокращения расстояния составляет 3 м. Если буква не различается с этого расстояния, то используют буквы боль­ших размеров. Определение остроты зрения производят по фор­муле: V (visus) =d:Д, где V— острота зрения в относительных едини­цах; d—

расстояние, с которого испытуемый правильно читает букву; Д — расстояние в метрах, с которого буква должна разли­чаться правильно (5, 10 и 25 м).

Пример.

Буква «Ш» наименьших размеров правильно читается с расстояния 4 м. Следует определить ориентировочно остроту зрения об­следуемого.

Р е ш е н и е. V= d: Д = 4:5 = 0,8.

Заключение. Острота зрения испытуемого равна 0,8.

Слепое пятно.Для его определения необходима небольшая проволочная указка с белым кружком на конце, лист черной бумаги, цветной мелок.

В том месте сетчатки, где находится диск зрительного нерва, нет светочувстви­тельных клеток. Диск зрительного нерва занимает не так уж мало места на сет­чатке. В вашем поле зрения есть соот­ветствующая диску овальная зона — это сле­пое пятно.

Сделайте указку из тонкой проволо­ки, насадите на ее кончик белый кру­жок диаметром примерно 3 мм. В цен­тре листа черной бумаги размером не менее 20 — 24 см поставьте белую точку. Прикрепите бумагу к стене. Завяжите один глаз вашему партнеру и усадите его так, чтобы второй глаз оказался точно против фиксационной точки на расстоянии 30—35 см. Пусть он смотрит не подвижно на эту точку. Белым кружком на указке ведите по листу черной бума­ги. Сначала испытуемый видит кружок, затем он исчезает. Это место отметьте и ведите указку дальше — кружок снова появится. Это место также отметьте. Повторите процедуру в нескольких на­правлениях — вы получите овальный кон­тур слепого пятна.

Таким образом, предмет не виден, когда он проецируется на диск зритель­ного нерва. Измерьте отмеченную об­ласть слепого пятна. А теперь подсчитайте размер соответствующей области на расстоянии ста метров от глаза. Можно скрыть целый автомобиль.

Опыты со зрением.

Известны тысячи зрительных иллюзий.

1. Фигуры-перевертыши:

2. Направление линий:

Линии кажутся непараллельными из-за того, что их под углом пересекают другие линии.

а б

3. Ведущий глаз

Знаете ли вы, что один глаз у вас является ведущим?

Возьмите кусок картона, в котором проде­лано отверстие диаметром примерно 2,5 см. Держите картон на вытянутых руках и через отверстие смотрите на какой-нибудь удален­ный предмет. Постепенно приближайте кар­тон к лицу, пока он не коснется вашего носа. Тогда станет ясно, что точно через отверстие смотрел только один глаз, он и является веду­щим. Повторив этот опыт, определите, всегда ли ведущим оказывается один и тот же глаз. У некоторых людей глаза равноценны и ве­дущий глаз выявить нельзя.

4. *Дыра* в ладони

Свернете узкую трубку из газеты и приставь­те ее к одному глазу. Рядом с концом трубки перед другим глазом поставьте ладонь, чтобы она заслонила центр поля зрения этого глаза. Тем самым вы выключаете всю периферию поля зрения одного глаза и центр поля зрения дру­гого глаза. Смотрите вдаль прямо перед собой. Образуется довольно странное изображение: его периферия — предметы в комнате и ладонь, а центр — дыра в ладони, сквозь которую видны далекие предметы, — и все это составляет еди­ную картину.

Этот опыт еще раз наглядно демонстриру­ет, что целостность поля зрения — столь важ­ное условие, что все помехи целостному вос­приятию устраняются.

Профилактика офтальмологических патологий

Чтобы предупредить заболевания, развивающиеся в органах зрения, придерживаются следующих правил:

• потребляемая пища должна содержать все витамины, микроэлементы, минералы, аминокислоты;
• использование поливитаминных комплексов при сниженном количестве какого-либо микроэлемента;
• полноценный отдых в течение дня, сон не менее 8 часов в сутки;
• посещение офтальмолога не менее чем 1 раз в год, особенно лицам, у которых наблюдается хроническое заболевание глаз;
• использование правил гигиены, чтобы предотвратить занесение инфекции и вирусов.

У большинства людей в течение всей жизни наблюдались заболевания глаз. Чтобы предотвратить их используют правила профилактики. Если врач назначил какое-либо лекарственное средство, следует строго придерживаться дозировки. При отсутствии эффекта заменой препарата занимается только офтальмолог. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Гигиена зрения: как правильно ухаживать за глазами

Глаз человека весит 8 граммов. Но чтобы сберечь эти драгоценные 16 граммов, иногда приходится прилагать значительные усилия. Хотя для большинства людей для долгого и счастливого зрения нужно выполнять совсем несложные правила гигиены, о которых сегодня и поговорим.

Не зажмуривайтесь, когда умываетесь! Вода должна попадать не только на веки, но и на глаза.

1. Умываемся по науке. Уход за глазами — это в первую очередь профилактика инфекционных заболеваний. Как правильно умывать глаза?
2. Помыть руки.
3. Умываться минимум дважды в день.
4. Мыть глаза можно чистой проточной водой или отваром ромашки, мяты, шалфея.
5. При умывании не нужно сильно зажмуриваться, вода должна попадать не только на веки, но и глазные яблоки!
6. Вытираться индивидуальным полотенцем.
7. Еще можно протирать глаза смоченным в воде или отваре трав ватным диском. Направление движения — от виска к внутреннему уголку глаза. На каждый глаз — отдельный ватный диск.

Полезные гаджеты для глаз

Гаджеты могут не только вредить зрению, но и работать над его сохранением. Расскажем о некоторых современных помощниках для глаз.

Воспользуйтесь магазином предложений в смартфоне. Там найдутся полезные вещи для вашего зрения.

1. Очки-массажеры. Производители обещают, что они улучшат кровоток в области глаз, приведут в тонус мышцы, нормализуют глазное давление.
2. Релакс-очки помогут снять усталость глаз, расслабить глазные мышцы.
3. Очки-тренажеры, перфорационные. Благодаря отверстиям не дают глазным мышцам атрофироваться, тренируют их.
4. Мобильные приложения «Тест остроты глаз» и «iКулист», с помощью которых можно проверить зрение и выявить возможные нарушения зрительной функции.
5. Программы с комплексами полезных упражнений для глаз: EyeCorrector, Зрение+.

Если вы носите контактные линзы:

• не используйте линзы дольше 19 часов;
• не спите в линзах;
• не плавайте в линзах;
• носите линзы по инструкции производителя и рекомендации врача;
• мойте руки перед тем, как надеть или снять линзы;
• откажитесь от линз, если простыли, когда организм ослаблен и обезвожен — в эти периоды глаза и так пересыхают, открывается путь для инфекций.

Если вы носите очки:

• используйте очки актуальных диоптрий;
• следите, чтобы линзы очков всегда были чистыми;
• меняйте очки каждые 2–3 года — царапины на стеклах вредят глазам.

Положительно скажутся на здоровье глаз:

• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение режима дня;
• полноценный сон;
• глазная гимнастика.

Если у вас есть вопросы по гигиене глаз — свяжитесь с нашими специалистами или задайте их на консультации у офтальмолога.