Пленка на сетчатке глаза — эпиретинальная мембрана

Причины формирования

Но, к сожалению, природа развития заболевания неизвестна. Разрастанию мембраны подвержены следующие категории пациентов:

• после проведения офтальмологической операции, в результате которых образовываются рубцы;
• с патологическими процессами в кровеносных сосудах глаз;
• с гипертоническими заболеваниями;
• с травмами одного из глаз;
• с данным заболеванием в левом или правом глазу.

Чаще всего, провоцирующим фактором для появления фиброза служат сопутствующие глазные заболевания:

• диабетическое поражение сетчатки;
• тромбоз центральной вены сетчатки;
• отслойка стекловидного тела;
• высокая степень миопии (близорукости);
• различные воспалительные процессы.

Следует иметь в виду, что иногда, мембрана образуется без видимых на то причины у совершенно здоровых людей.

Чаще всего случаи развития эпиретинальной мембраны носят идиопатический характер, то есть связь начала заболевания с какими-либо факторами не прослеживается. Замечено, что несколько более подвержены этой патологии больные с сопутствующими офтальмологическими заболеваниями:

• разрывами и отслоением сетчатки;
• отслоением стекловидного тела;
• диабетической ретинопратией;
• тромбозом центральной вены сетчатки и её ответвлений.

Кроме того, спровоцировать образование рубцовой ткани на поверхности макулы могут воспалительные заболевания и кровоизлияния в тканях глаза. При исследовании в составе эпиретинальной мембраны обнаруживаются клетки пигментного эпителия сетчатки и стекловидного тела, а также коллаген, фиброциты, макрофаги.

Эпиретинальная мембрана чаще образуется у пациентов с патологией глазного дна, включая отслойку стекловидного тела, диабетическую ретинопатию, разрыв сетчатки, тромботические осложнений (тромбоз центральной вены).

Также воспаление и кровоизлияние в вещество глаза могут приводить к формированию эпиретинальной мембраны. Однако, нередко причину формирования эпиретинальной мембраны установить не удается, то есть заболевание носит идиопатический характер.

В составе эпиретинальной мембраны выявляют клетки стекловидного тела, макрофаги, пигментные эпителиальные клетки сетчатки, фиброциты и коллагеновые клетки.

Эпиретинальная мембрана – самые эффективные методы лечения, опытные врачи, лучшие условия и цена

Причины Симптомы Диагностика Лечение Наши преимущества Цена лечения

Эпиретинальная мембрана – это медленно прогрессирующая патология, которая, как правило, возникает в возрасте старше 65-70 лет.

Мембрана представляет собой тонкую белесоватую пленку, образующуюся в заднем отделе глазного яблока, а именно, в толще стекловидного тела в непосредственной близости от желтого пятна.

По мере прогрессирования патологических изменений тонкая нежная пленка постепенно превращается в плотную рубцовую ткань, стягивающую сетчатку и вызывающую отек тканей в области макулы, а иногда – натяжение с последующим разрывом или отслойкой сетчатки.

Причины

Чаще всего данное образование обнаруживается у пожилых людей, страдающих другими заболеваниями глаз, такими как диабетическая ретинопатия, близорукость, деструкция стекловидного тела, тромбоз центральной вены сетчатки и пр. В некоторых случаях эпиретинальная мембрана возникает без видимой причины, т.е. является идиопатической патологией.

Преимущества “Московской Глазной Клиники”

Для лечения и диагностики заболеваний глаз в клинике применяются самая точная аппаратура и эффективные методы, признанные ведущими клиниками мира. Уровень подготовки специалистов клиники позволяет проводить вмешательства любого уровня сложности. В МГК работают признанные специалисты мирового уровня, профессора и доктора наук, обладающие огромным практическим опытом.

Лечением эпиретинальной мембраны и проведением других операций на заднем отрезке глаза в клинике занимается кандидат медицинских наук, витреоретинальный хирург Ильюхин Олег Евгеньевич.

За годы профессиональной деятельности им было успешно выполнено тысячи сложнейших витреоретинальных операций. Доктор Ильюхин неоднократно проходил специализации в ведущих отечественных и зарубежных глазных клиниках.

Операции также проводит хирург высшей категории, главный врач клиники Фоменко Наталья Ивановна, которая успешно провела более 12 тысяч операций различной категории сложности.

Врачи «Московской Глазной Клиники» оказывают всю необходимую помощь семь дней в неделю, с 9 до 21 часов, без выходных. Во время лечения предпочтение отдается минимизации количества посещений и амбулаторному выполнению операций во всех случаях, когда это возможно.

Стоимость лечения эпиретинальной мембраны

Стоимость лечения складывается из диагностических исследований, объема лечебных манипуляций и процедур, который для каждого конкретного пациента подбирается индивидуально. Цены на медицинские услуги в МГК доступны и фиксируются в договоре. Стоимость диагностики и лечения болезней глаз можно посмотреть здесь.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефону горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) и номеру в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись скайп-консультацией на сайте.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/epiretinalnaya-membrana-glaza

Стадии болезни

Существует в медицине несколько стадий этой патологии. Первая, разделяется автоматически на два периода:

1. Особенности первого заключается в том, что образуется небольшое желтоватое пятнышко внутри центральной ямки с внутренней стороны в глазном днище.
2. Характеристикой второго считается образование внутри центральной ямке на поверхности плоского контура, напоминающий своим очертанием круговое поле или круг.

Итак, из этого следует, что первичная стадия заключается в нарушение структуры сетчатой оболочки, достигающей размера в 400 микрон. Вторая выступает в качестве изменений, имеющих более 400 микрон. А вот третья, способна образовать кольца Вейса.

Причины возникновения заболевания

По происхождению ЭРМ бывает идиопатической (неизвестного генеза) либо вторичной. В последнем случае образование фиброзной пленки имеет характер сопутствующей патологии и может сопровождать такие глазные заболевания, как:

• увеиты;
• тупые и проникающие травмы глаза;
• ретинальные разрывы;
• сосудистые заболевания сетчатки;
• онкологические образования;
• диабетическая ретинопатия;
• отслоения сетчатки;
• кровоизлияние в стекловидное тело.

В большинстве случаев эпиретинальная мембрана является идиопатической и не имеет никакой связи с другими глазными заболеваниями. Причиной образования пленки на поверхности желтого пятна в таком случае служат естественные (чаще всего возрастные) изменения в структуре стекловидного тела, которые приводят к выделению в его полость клеток из сетчатки и пигментного слоя. Оседая на макуле, они начинают секретировать коллагеновые волокна, формируя ЭРМ.

Клиническая картина при развитии эпиретинальной мембраны

Эпиретинальная мембрана иногда имеет отношение к развитию некоторых патологий, например, одной из форм осложнения сахарного диабета, поражающего сосуды сетчатки глаза, отслойке стекловидного тела, дефекту ткани сетчатки, нарушению проходимости центральной вены сетчатки и ее ветвей и т.п.

Воспалительные процессы и случающиеся кровоизлияния могут способствовать процессу формирования целлофановой макулы. Однако в большинстве диагностированных случаев установить причину появления подобного новообразования глаза не удается.

Было выявлено, что в составе целлофановой макулы имеются клетки стекловидного тела, пигментной кожи, макрофаги, фиброциты, а также коллагеновые клетки.

Эпиретинальная мембрана, или целлофановая макула

Эпиретинальная мембрана — это тонкая прозрачная пленка, которая образуется непосредственно над областью центральной зоны сетчатки — макулой. Макулу с эпиретинальной мембраной также называют целлофановой макулой, так как при осмотре глазного дна центральная зона сетчатки выглядит как сморщенная целлофановая пленка.

По своей сути эпиретинальная мембрана – это рубцовая ткань, которая стягивает сетчатку, вызывая складчатость и морщинистость. Важно отметить, что повреждения фоторецепторных клеток сетчатки, воспринимающих свет, не происходит, пока мембрана по мере прогрессирования не становится толстой и жесткой, вызывая отек сетчатки, фиброзные изменения и в некоторых случаях разрыв сетчатки с последующей отслойкой.

Обычно это медленно прогрессирующее заболевание, возникающее у людей старше 65-70 лет. Женщины и мужчины страдают данной патологией одинаково часто.

Причины формирования эпиретинальной мембраны

Образование эпиретинальной мембраны может быть связано с наличием у пациента какого-либо глазного заболевания — диабетическая ретинопатия, отслойка стекловидного тела, разрыв сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей и т.д. Воспалительные процессы и кровоизлияния могут стимулировать процесс образования эпиретинальной мембраны. Однако в большом количестве случаев эпиретинальная мембрана является идиопатической, то есть неизвестного происхождения. Установлено, что в составе эпиретинальной мембраны обнаруживаются клетки стекловидного тела, пигментного эпителия сетчатки, макрофаги, фиброциты, коллагеновые клетки.

Клинические признаки

Поскольку эпиретинальная мембрана находится над макулой, страдает центральное зрение. Поражается, как правило, один глаз. Наблюдается затуманивание зрения, и искривление изображения — прямые линии выглядят изогнутыми и волнообразными, может быть двоение, которое сохраняется даже, когда второй глаз закрыт.

Диагностика эпиретинальной мембраны

Эпиретинальная мембрана диагностируется при осмотре глазного дна — офтальмоскопии. Она поблескивает и напоминает своим видом целлофановую пленку. В начальной стадии тонкую эпиретинальную мембрану можно и не увидеть. Подтвердить диагноз можно с помощью ультразвукового обследования глаза, что особенно важно, когда глазное дно не просматривается из-за помутнения оптических сред глаза – роговицы, хрусталика или стекловидного тела. Точно определить размеры и структуру мембраны позволяет оптическая когерентная томография, с помощью флюоресцентной ангиографии можно уточнить степень отека сетчатки в центральной зоне.

Влияние эпиретинальной пленки на зрение определяется при помощи решетки Амслера, при взгляде на которую прямые линии выглядят изогнутыми и волнистыми.

Лечение

Лечение эпиретинальной мембраны заключается в ее хирургическом удалении. Операция проводится только при сильном снижении и искажении зрения, когда риск возможного необратимого повреждения центральной зоны сетчатки в результате операции сопоставим с имеющейся перед операцией остротой зрения. Сначала производится витрэктомия – удаление стекловидного тела, затем удаляется сама мембрана. Если операция прошла благополучно, то в 80-90% случаев в течение нескольких месяцев зрение постепенно улучшается на 20% и более.

Потенциальными осложнениями оперативного вмешательства могут быть: инфекция, повышение внутриглазного давления, кровоизлияние в сетчатку, отслойка, прогрессирование катаракты. Повторное образование эпиретинальной мембраны происходит примерно у 10% оперированных пациентов.

Профилактики образования эпиретинальной мембраны как таковой не существует. Единственной мерой может быть периодический плановый визит к офтальмологу, если Вас в целом ничего не беспокоит, и обязательный осмотр глазного дна каждые 6 месяцев при наличии в анамнезе каких-либо глазных заболеваний – тромбоза, диабетической ретинопатии и т.д.

Эпиретинальная мембрана представляет собой тонкую и прозрачную пленку, которая располагается над центральной зоной сетчатки. В связи с особенностями строения эпиретинальной мембраны в макулярной области ее называют целлофановой макулой. Связано это с тем, что во время офтальмоскопии центральная область сетчатки по внешнему виду напоминает сморщенную целлофановую пленку.

По своему строению эпиретинальная мембрана является рубцовой тканью, которая стягивает вещество сетчатки и приводит к появлению морщин и складок. Важно заметить, что при этом фоторецепторы, ответственные за восприятие света, не повреждаются до тех пор, пока мембрана не станет очень жесткой и толстой. В результате такого прогрессирования заболевания возникает отек сетчатки, фиброзная трансформация, а иногда и разрыв или отслойка сетчатки.

Заболевание это обычно прогрессирует довольно медленно. Чаще заболевают пациенты в возрасте 65-70 лет. Встречаемость эпиретинальной мембраны не зависит от пола.

Клинические признаки

Так как эпиретинальная мембрана проявляется над ключевой областью сетчатки, то в основном утрачивается центральное зрение. Зачастую такое поражение является односторонним, т.е. может произойти поражение либо правого, либо левого глаза.

Практически всегда пациенты при появлении целлофановой макулы жалуются на затуманенное зрение и получаемое искривленное изображение. Таким больным прямые линии могут показаться изогнутыми либо волнообразными. Существует вероятность появления диплопии, т.е. двоения в глазах, которое происходит даже в случае второго закрытого глаза.

Эпиретинальная мембрана формируется в зоне макулы, поэтому страдает преимущественно центральное зрение. Чаще всего поражение носит односторонний характер. При этом отмечается затуманивание зрения, искривление линий изображения, иногда бывает диплопия, которая не исчезает даже при закрытии второго глаза.

В целях диагностики патологии необходимы такие исследования, как офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, визометрия, флуоресцентная ангиография. Эпиретинальная мембрана внешне напоминает поблескивающую целлофановую пленку.

На начальных этапах развития ее не всегда удается обнаружить. Для того чтобы подтвердить развитие патологии, необходимо сделать ультразвуковое исследование яблока органа зрения.

Указанное обследование с диагностической целью должно производиться по той причине, что вследствие помутнения роговицы, стекловидного тела либо хрусталика глаза при офтальмологическом исследовании нет возможности посмотреть глазное дно.

Выявить точный размер и структуру макулы можно посредством оптической когерентной томографии. Флуоресцентная ангиография дает возможность выявить степень отечности.

Зрение при патологии

В начальной стадии макулярные эпиретинальные мембраны проявляются в виде полупрозрачных блестящих мембран в центральной макулярной зоне или около неё (рис. 2-1). Возможна картина «псевдоотверстия» в области фовеа. По мере уплотнения мембрана становится менее прозрачной (рис. 2-2, А). Эпиретинальной мембране могут сопутствовать поверхностные геморрагии или инфаркты в слое нервных волокон.

Эпиретинальная Мембрана + Надежный Способ Лечения (2020) в Киеве: Цены

Эпиретинальная мембрана (эпиретинальний фиброз),

также, широко известная как целлофановая макулопатия. Она представляет собой грубую рубцовую ткань, которая выглядит как блестящие или мутноватые мембраны на поверхности сетчатки.

Чаще всего образованные мембраны малосимптоматичны и долгое врямя могут оставаться недиагностированными. Но они ведут к медленной потере зрения и, кроме того, могут вызвать зрительные искажения объектов, иными словами – метаморфопсии.

Симптомы эпиретинальной мембраны является тем более выраженными, чем сильнее происходит воздействие на макулу, которая является центральной частью сетчатки и помогает нам различать мелкие детали.

Именно благодаря макуле, мы можем читать и распознавать лица.

Симптомы эпиретинальной мембраны

Большинство людей с эпиретинальным фиброзом не имеют симптомов. Они узнают о них случайно во время осмотров у офтальмолога. В частности, благодаря таким методам диагностики как оптическая когерентная томография (ОКТ).

В таких случаях, человек имеет нормальное или почти нормальное зрение и не понимает в чем заключается угроза. Однако, эпиретинальна мембрана может медленно прогрессировать, что приводит к визуальным искажениям .

Эти визуальные искажения, пациент может заметить, если смотреть глазами поочередно (сначала правым потом левым) – тогда получится убедиться в том, что “что-то не так”, ведь каждым глазом размер, форма или расстояние до объекта будет разной.

Но, чтобы отследить такие симптомы, нужно как минимум о них подозревать или четко знать о существовании епиретанальной мембраны после подтверждения методом ОКТ.

• Визуальные искажения или метаморфопсии, как правило, выражены в искаженном видении формы. Например, все знают, что оконные жалюзи или дверцы любой мебели – прямые, но человек с епиретинальним фиброзом может заметить, что они выглядят для нее “волнистыми” или “кривыми”, особенно – по сравнению с другими “правильными” объектами вблизи.
• В распространенных случаях симптомы эпиретинальной мембраны проявляются как существенное снижение зрения.

Реже, эпиретинальний фиброз может вызвать такие симптомы:

• Двоение или “размытость” контуров различных объектов
• Чрезмерная чувствительность к свету или к яркому изображению
• Объекты выглядят меньше или больше, чем они есть на самом деле.

Причины возникновения эпиретинальной мембраны

Самой распространенной причиной эпиретинальной мембраны, является дефект в оболочке сетчатки, где находятся глиальные клетки. Данные клетки способны мигрировать и образовывать мембранну на поверхности сетчатки, похожую на целлофан. Со временем, мембрана утолщается и вызвает растяжение или складки сетчатки, что приводит к снижению зрения и развитияю метаморфопсии.

Риск образования эпиретинального фиброза увеличивается с возрастом. Исследования показали, что 2% пациентов – это люди старше 50 лет.

А в 20% – пациенты, у которых обнаружено целлофановую макулопатию, – люди старше 75 лет. У людей, имеющих склонность к заболеваниям глаз, даное заболевание может быть обнаружено в раннем возрасте.

Однако, в этом случае, наиболее частой причиной является отслойка сетчатки.

Факторы риска возникновения эпиретинальной мембраны

Целлофановая макулопатия, также, может быть связана с другими процессами и патологиями глаз:

• Отслоение сетчатки или ее разрыв
• Сосудистые заболевания сетчатки, такие как диабетическая ретинопатия или окклюзия сосудов сетчатки
• Операции на глазах
• Травмы
• Воспаление (увеит)
• Если отдельной причины нет, то происхождение епиретинальной мембраны называют идиопатическим (то есть – по неизвестным причинам).

Епиретинальна мембрана поражает сразу оба глаза в 10% -20% случаев. Но, при этом, на разных глазах она может иметь различные стадии развития.

Диагностика и выявление эпиретинального фиброза

Большинство случаев эпиретинальной мембраны офтальмологи диагностируют во время обычного клинического осмотра. Для оценки тяжести епиретинального фиброза, применяется оптическая когерентная томография. Чтобы определить какие причины спровоцировали заболевание, иногда применяются дополнительные исследования, например – флюоресцентная ангиография.

Центр Клинической Офтальмологии предлагает услуги для решения проблем со зрением

Поскольку в большинстве случаев, епиретинальный фиброз является достаточно стабильным возрастным процессом, поэтому, если это существенно не влияет на зрение, это состояние можно просто контролировать. Однако, если обследование показывает прогрессирование и/или функциональное ухудшение зрения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Для лечения эпиретинального фиброза нет глазных капель, лекарств или пищевых добавок. Хирургическая процедура под названием витрэктомия является единственным вариантом лечения.

При витрэктомии, в склере ( белой части глаза) делаются микроскопические разрезы, а стекловидный гель заполняющий глаз изнутри, заменяется физиологическим раствором.

Это позволяет получить доступ к поверхности сетчатки и удалить епиретинальную мембрану деликатными щипцами. Это помогает макуле принять свою форму и расправить складки.

Факторы, влияющие на восстановление зрения после витрэктомии

• Длительность существования макулярного фиброза
• Степень натяжения мембраной сетчатки

Центр Клинической Офтальмологии обращает Ваше внимание! Хирургия случаев епиретинального фиброза, без сопутствующей иной глазной патологии, имеют лучший прогноз, чем в случаях с предшедствующей отслойкой сетчатки или заболеваниями сосудов сетчатки.

Хотим заверить: витрэктомия для лечения епиретинального фиброза имеет хороший показатель успеха. У большинства пациентов после витрэктомии наблюдается улучшение остроты зрения и уменьшение метаморфопсии. Важно – не терять время, а вовремя пройти обследование и согласиться на операцию, если она является необходимой мерой в сохранении Вашего зрения!

Источник: //cco.com.ua/poslugi/vitreoretinalna-hirurgiya/epiretinalna-membrana.html?lang=ru

Симптоматика заболевания

Основными признаками разрастания эпимакулярной области считаются:

• резкое ухудшение зрения;
• двойственность в одном из глаз;
• «пелена » перед глазами.

Как правило, вначале поражается один глаз. Если лечение эпиретинальной мембраны глаза не проводится своевременно, то болезнь переходит и на второй.

Существует понятие первичной и вторичной степени заболевания. Как правило, первичная форма протекает в латентной фазе длительное время.

При прогрессировании разрастания мембраны у пациента может появиться отечность на глазу. Если произошел разрыв сетчатки глаза, больной может жаловаться на появление черных пятен перед глазами.

Самым поздним проявлением считается отеки тракций макулы в глазу. В данном случае хирургическое вмешательство неизбежно.

«Живое» видео операции

Примерно в 10% случаев эпиретинальная мембрана возникает после операции вновь. Профилактических мер для предупреждения ее образования нет. Однако, людям, которым была проведена операция, необходимо проходить плановые обследования у офтальмолога каждые полгода, даже если на текущий период времени ничего не беспокоит.

Специалисты нашей клиники имеют огромный опыт хирургического лечения эпиретинального фиброза в том числе — с сопуствующей патологией глаз. Мастерство витреоретинальных хирургов и новейшее современное оборудование для операционной, позволяют свести к минимуму риски осложнений и гарантировать каждому пациенту получение максимально возможных послеоперационных результатов.

Диагностика

Диагностировать разрастание мембраны можно при осмотре у врача-офлальмолога, который проведет офтальмоскопию, ультразвуковое и другие обследования обоих глаз пациента.

Визуализация с помощью офтальмоскопии помогает установить заболевание благодаря характерному блеску мембраны, поэтому оно еще носит название «целлофановая ретинопатия».

Если у пациента диагностируют сопутствующие офтальмологические заболевания в виде катаракты или помутнения, то в качестве дополнительной диагностики проводят ультразвуковое исследование. Именно благодаря нему можно выявить образование гипоэхогенного типа, установить его плотность и размеры.

При отечности глаз проводят флуоресцентную ангиографию, которая помогает выявить возможные изменения в мембране, наличие тромбов и других аномальных процессов в сетчатке глаза.

Для того чтобы установить, насколько пациент потерял зрение проводят визометрию, также обязательным условием является измерение внутриглазного давления. Важно отметить, что заболеванию подвержены в равной степени, как мужчины, так и женщины.

Чаще всего «целлофановая макула» выявляется при осмотре глазного дна. Плёнка на макуле поблёскивает и выглядит подобно смятому целлофану.

Однако на ранних стадиях в ходе офтальмоскопии её довольно трудно диагностировать, поскольку слой рубцовой ткани ещё тонок и прозрачен. При подозрении на патологию и наличии возрастного фактора в сочетании с соответствующей симптоматикой назначается ультразвуковое исследование глаза.

Оно тем более незаменимо, если глазное дно плохо просматривается, когда имеет место возрастное помутнение оптических сред глаза (хрусталика, роговицы и стекловидного тела). Получить дополнительные сведения позволяют также следующие диагностические методики:

1. ОКТ (оптическая когерентная томография) – позволяет оценить размеры, структуру и толщину рубцовой ткани;
2. флуоресцентная томография – даёт возможность выявить макулярный отёк сетчатки;
3. исследование при помощи решётки Амслера – выявляет степень влияния патологии на остроту зрения (при рассматривании решётки прямые линии в той или иной степени кажутся изогнутыми в зависимости от тяжести нарушений зрительных функций).

Диагностировать эпиретинальную мембрану можно в ходе офтальмоскопии. Она имеет характерный внешний вид, поблескивает и напоминает целлофановую пленку.

В начальной стадии развития эпиретинальной мембраны ее можно не заметить. Чтобы подтвердить диагноз, выполняют ультразвуковое исследование глазного яблока.

Особенно актуален этот метод диагностики при помутнении прозрачных оптических сред глаза (хрусталик, роговица, стекловидное тело). Чтобы определить более точные размеры и структуру мембраны, может потребоваться выполнение оптической когерентной томографии.

Для оценки степени отека сетчатки в зоне макулы выполняют флуоресцентную ангиографию.

https://www.youtube.com/watch?v=kMlDsJ8mH3o

Чтобы определить степень влияния эпиретинальной мембраны на зрительную функцию, применяют решетку Амслера. Если линии в решетке вместо прямых становятся изогнутыми, то имеется нарушение зрения.

Лечение эпиретинальной мембраны глаза всегда начинается с развёрнутой диагностики. Такая диагностика должна предусматривать не только осмотр глазного дна офтальмологом, а также его детальный опрос, но и УЗИ, автофлюоресцентную пробу, когерентную томографию, а также рентгенографию.

Дополнительно пациенту могут быть назначены консультации у других специалистов: кардиологов, терапевтов, невропатологов.

Наиболее широкий ряд исследований для выявления представленной патологии используют на ранних стадиях болезни, когда мембрана остается еще достаточно тонкой, и разглядеть ее при осмотре глазного дна практически невозможно. Важнейшую роль в диагностике в случаях представленных дает ультразвуковое исследование глаза.

В том случае, если мембрана окажется стабильной и долгое время не будет давать ухудшения зрения, пациенту может быть назначена общая терапия, предусматривающая применение местных средств, а также общих укрепляющих препаратов.

Также пациенту нужно будет постоянно наблюдаться у врача, чтобы своевременно определить прогрессирование мембраны, поскольку гарантировать стабильность подобного образования на годы вперед врач не может.

Процесс дальнейшего ухудшения зрения у пациента может начаться в любое время.

Диагностика при подозрении на мембрану глаза

Лечение эпиретинальной мембраны глаза всегда начинается с развёрнутой диагностики. Такая диагностика должна предусматривать не только осмотр глазного дна офтальмологом, а также его детальный опрос, но и УЗИ, автофлюоресцентную пробу, когерентную томографию, а также рентгенографию. Дополнительно пациенту могут быть назначены консультации у других специалистов: кардиологов, терапевтов, невропатологов.

Наиболее широкий ряд исследований для выявления представленной патологии используют на ранних стадиях болезни, когда мембрана остается еще достаточно тонкой, и разглядеть ее при осмотре глазного дна практически невозможно. Важнейшую роль в диагностике в случаях представленных дает ультразвуковое исследование глаза.

В том случае, если мембрана окажется стабильной и долгое время не будет давать ухудшения зрения, пациенту может быть назначена общая терапия, предусматривающая применение местных средств, а также общих укрепляющих препаратов. Также пациенту нужно будет постоянно наблюдаться у врача, чтобы своевременно определить прогрессирование мембраны, поскольку гарантировать стабильность подобного образования на годы вперед врач не может. Процесс дальнейшего ухудшения зрения у пациента может начаться в любое время.

В том же случае, если мембрана у пациента прогрессирует и провоцирует постоянное ухудшение зрения, ему будет назначено хирургическое лечение. Оно предусматривает витрэктомию стекловидного тела, а также дальнейшее удаление мембраны. Стоимость операции при эпиретинальной мембране глаза определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от сложности его случая, цена на нее в различных клиниках составляет от 25 тысяч рублей и до 130 тысяч рублей.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! …

Представленная операция проходит успешно примерно в 80% случаев. Через некоторое время после проведения подобного хирургического вмешательства у человека примерно на 20% восстанавливается зрение (иногда врачам удается добиться и более высоких результатов при таком хирургическом вмешательстве). Осложнения при таком хирургическом вмешательстве отмечаются крайне редко, однако могут иметь место. Таковыми могут быть: формирование катаракты в прооперированном глазу, отслоение сетчатки, попадание инфекции в ткани.

Лечение народными средствами эпиретинальной мембраны глаза не проводится, в особенности, на тех стадиях заболевания, которые сопровождаются значительным ухудшением зрения, двоением, а также искривлением видимого изображения. Применение народных методов при таком заболевании вместо своевременного хирургического вмешательства может привести полной невосстановимой потере зрения.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…»

Эпиретинальная мембрана представляет собой тонкую прозрачную плёночку, которая находится прямо над макулой, наиболее чувствительной зоной сетчатки глаза. Появление мембраны означает возникновение патологии, называющейся целлофановой макулой. Такое название отнюдь не случайно: во время осмотра глазного дна можно увидеть, что макулярная область сетчатки подобна смятой целлофановой плёнке.

По своему строению мембрана может классифицироваться как рубцовая ткань, стягивающая сетчатую оболочку в морщины и складки. Данная патология влияет на светочувствительные клетки-рецепторы далеко не сразу после появления. Повреждение фоторецепторов наступает лишь тогда, когда эпиретинальная мембрана становится жесткой и толстой настолько, что вызывает отёк сетчатки глаза. Когда патология развивается до этой стадии она может привести также к фиброзным изменениям, в большинстве случаев ведущим к разрыву и отслоению сетчатки.

У большинства страдающих данной патологией глаза заболевание развивается очень медленно. Целлофановой макулой одинаково часто страдают люди обоих полов. Как правило, патология начинает развиваться в возрасте 65–70 лет.

Во многих случаях эпиретинальная мембрана появляется вследствие каких-либо заболеваний глаза. К примеру, патология может развиться в связи с диабетической ретинопатией, отслоением стекловидного тела, тромбозом центральной вены либо её ответвлений сетчатой оболочки, разрывом сетчатки и некоторыми другими. Спровоцировать образование целлофановой макулы могут также воспаления и кровоизлияния внутри глаза.

Однако в подавляющем большинстве случаев эпиретинальная мембрана образуется без каких-либо видимых причин, позволяющих выяснить её природу, говоря медицинским языком, идиопатически. Исследования структуры целлофановой макулы показали, что в ней содержатся клетки различных структур глаза: стекловидного тела, пигментные клетки эпителия сетчатой оболочки. Подтверждено также наличие коллагеновых клеток, фиброцитов и макрофагов.

Как мы уже говорили выше, эпиретинальная мембрана образуется прямо над жёлтым пятном. С расположением патологии напрямую связаны её проявления. В первую очередь ухудшается центральное зрение. Чаще всего поражается только один глаз, лишь в редких случаях – два глаза. Помимо собственно ухудшения пациенты отмечают искаженное восприятие изображений. Так, прямые линии могут видеться изогнутыми либо волнистыми, могут двоиться, даже если закрыть второй здоровый глаз. Нередким спутником патологии является затуманивание зрения.

Основным методом, позволяющим обнаружить целлофановую макулу, по сей день является офтальмоскопия, то есть осмотр дна глаза. Во время осмотра эпиретинальная мембрана слегка блестит, подобно целлофановой плёнке. На раннем этапе развития заболевания заметить её очень сложно. Если офтальмолог сомневается насчет появления данной патологии, пациенту выдается направление на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения окулиста. Ультразвуковое обследование особенно важно, если присутствуют факторы, затрудняющие офтальмоскопию (помутнение роговой оболочки, хрусталика и/или стекловидного тела).

Чтобы точно определить структуру целлофановой макулы и её размеры, применяют оптическую когерентную томографию. Степень сопровождающего заболевание отёка сетчатки глаза можно выяснить при помощи метода флуоресцентной ангиографии.

Влияние эпиретинальной мембраны на зрительную способность проверяют при помощи теста на основе решетки Амслера.

Эпиретинальная мембрана не поддается консервативному лечению, избавиться от неё можно исключительно оперативным путём. Однако решение об операции принимается лишь в случае сильного ухудшения/искажения зрения, а также если велик риск необратимого повреждения жёлтого пятна в процессе операции сопоставим с уже имеющейся остротой зрения.

В первую очередь в процессе операции проводят удаление стекловидного тела (витрэктомию), после чего хирург исселкает мембрану. Процент успешных операций составляет 80–90 процентов. Когда глаза восстанавливаются, наблюдается и улучшение зрения, доходящее иногда до 20 %.

Возможные осложнения:

— инфекции;

— повышение давления внутри глаза;

— кровоизлияния на сетчатку;

— отслоение сетчатки;

— быстрое прогрессирование катаракты.

К сожалению, профилактики данной патологии не существует. Можно посоветовать разве что регулярно проходить осмотр у офтальмолога, включающий проверку состояния глазного дна.

Эпиретинальная мембрана глаза – это тонкая пленка, которая образуется над макулой.

При рассмотрении такой патологии в ходе обследования создается впечатление, что на сетчатке находится целлофан.

По этой причине заболевание имеет и другое, менее известное название – целлофановая макула.

При воздействии ряда факторов над макулой – тонкой чувствительной зоны глазного яблока – может образоваться прозрачное тело, по структуре представляющее собой прозрачную пленку.

Справка! Эта пленка состоит из рубцовой ткани, которая при стягивании сетчатки провоцирует ее сморщивание и появление складок.

В результате негативному воздействию подвергаются фоторецепторы глаза, но заметить последствия этих воздействий удается задолго после развития заболевания.

Мембрана со временем становится жесткой, и тогда возможны появления отеков сетчатки глаза.

Это и приводит к повреждениям фоторецепторов, а впоследствии при отсутствии лечения возможно даже отслоение сетчатки и ее разрыв.

Это заболевание встречается только у людей старшей возрастной категории.

Средний возраст пациентов с эпиретинальной мембраной составляет около 70 лет, и образоваться патология с одинаковой долей вероятности может как у мужчин, так и у женщин.

Прогрессируя со временем, такое патологическое новообразование может привести к потере зрения, но в случае своевременного лечения таких последствий легко избежать.

В первую очередь болезнь характеризуется таким субъективным симптомом, как ухудшение зрения.

В зависимости от стадии заболевания оно может падать довольно ощутимо. Обычно происходит поражение только одного глаза.

Наблюдаются следующие признаки, затрагивающие пораженный орган зрения:

• появление перед глазами вспышек и молний;
• наличие скотом (участков выпадения поля зрения);
• мушки перед глазами;
• возможно ощущение тумана или пелены, застилающих взгляд;
• искажение контуров рассматриваемых объектов;
• иногда у пациентов отмечается двоение.

При наличии таких симптомов требуется срочное прохождение обследования с последующим лечением.

В целом такое заболевание считается относительно безопасным и не требует экстренного хирургического вмешательства.

Но чем раньше начать процедуры – тем выше вероятность полного восстановления нарушенного зрения.

Целлофановая макула – не самостоятельное заболевание, а образование, возникающее вследствие некоторых офтальмологических дефектов и болезней.

К ним относятся:

• отслоение в области стекловидного тела;
• диабетическая ретинопатия;
• разрывы сетчатки глаза;
• тромбозы в системе кровеносных сосудов глаза.

Внимание! Но патология не всегда обусловлена этими причинами, и чаще всего диагностируются мембраны идиопатического характера (новообразование, происхождение которого невозможно объяснить).

В них, помимо непосредственно рубцовой ткани, часто можно обнаружить частицы стекловидного тела и сетчатки, а также небольшое количество коллагеновых клеток, фиброцитов и макрофагов.

Единственный способ лечения данной патологии – хирургическое вмешательство.

Консервативная медицина в данном случае неуместна.

Также не эффективными при заболевании признаны любые средства народной медицины.

Операция обычно требует определенных показаний: если зрение при образовании мембраны не ухудшается, такое вмешательство не выполняется.

В случае же ухудшения качества зрения и при угрозе необратимых изменений «желтого пятна» выполняют витрэктомию.

Это процесс удаления пораженного стекловидного тела, после чего следует процесс иссечения мембраны.

Такая операция считается несложной, и в девяти случаях из десяти она завершается успехом.

В ходе восстановления после такого вмешательства возможно существенное восстановление зрения, качество которого иногда может достигать двадцати процентов.

Важно знать! Стоимость такой операции в отличие от многих других процедур может существенно варьироваться. Это зависит от региона, степени «элитности» клиники, квалификации врача и наличия современного оборудования.

Самые дешевые операции по удалению эпиретинальной мембраны колеблются в районе 25-30 тысяч рублей. Максимальная стоимость такой процедуры может составлять почти 90 000 рублей.

В среднем необходимо рассчитывать на цену в пределах 60 000 рублей (все цены указываются за один глаз).

Главным образом заболевание можно установить после прохождения процедуры офтальмоскопии.

В ходе такого мероприятия производится детальный осмотр глазного дна, и если на стекловидном теле образуется эпиретинальная мембрана – ее легко заметить по характерному блеску, похожему на блеск целлофанового пакета.

Но выявить таким способом болезнь можно на поздних стадиях ее развития, так как на начальных этапах такой блеск отсутствует.

Если диагностировать заболевание при помощи офтальмоскопии не удается, но есть подозрения именно на эту патологию – может дополнительно выполняться УЗИ глазного яблока.

Эта процедура также выполняется, если в виду помутнений, образующихся на хрусталике, роговой оболочке или стекловидном теле мешают рассмотреть мембрану.

Осторожно! Помутнения могут затрагивать один или несколько элементов и могут встречаться на всех трех органах – в таких ситуациях офтальмоскопия становится неэффективной.

Как только офтальмолог устанавливает наличие мембраны – требуется определить ее структуру и узнать ее размер. Это необходимо для назначения оптимального лечения и выполняется путем проведения когерентной томографию.

Если на сетчатке в ходе прогрессирования болезни появляется отек – установить степень его интенсивности можно путем проведения флуоресцентной ангиографии.

Дополнительно пациенту необходимо пройти тест Амслера для выявления воздействия мембраны на качество зрения.

Заболевание требует обязательного лечения, так как при игнорирование мембраны возможно возникновение таких осложнений, как:

• повышение внутриглазного давления;
• отслоение сетчатки;
• появление быстро прогрессирующей катаракты;
• кровоизлияния, затрагивающие тело сетчатки.

На видео вы увидите выступление по теме виды эпиритинальных мембран:

Невозможно говорить о мерах профилактики заболевания, так как в настоящее время не установлены все факторы, влияющие на развитие мембраны.

Единственное, что могут посоветовать офтальмологи — регулярно проходить обследование, особенно людям старше 40 лет (им необходимо посещать специалиста как минимум 1-2 раза в год).

Эпиретинальная мембрана — это неплотная бесцветная пленочка, находящаяся над основной областью внутренней оболочки глаза и получившая название макула или целлофановая макула. В сущности это некая рубцовая структура, стягивающая сетчатку и провоцирующая формирование складочек и морщинок.

Необходимо подчеркнуть, что эпиретинальная мембрана защищает фоторецепторные клетки, отвечающие за восприимчивость световых лучей. Защита этих клеток обеспечивается обозначенной мембраной до того момента, пока она вследствие развития патологических изменений не приобретет более толстую и жесткую структуру, что спровоцирует отечность сетчатки органа зрения, а также отклонения фиброзного характера, что в определенной ситуации вызывает разрыв сетчатки с ее дальнейшим отслоением.

На самом деле патология относится к числу постепенно прогрессирующих, возникающих в основном у пациентов преклонного возраста от 65 до 70 лет. Патологии подвержены как мужчины, так и женщины.

Эпиретинальная мембрана иногда имеет отношение к развитию некоторых патологий, например, одной из форм осложнения сахарного диабета, поражающего сосуды сетчатки глаза, отслойке стекловидного тела, дефекту ткани сетчатки, нарушению проходимости центральной вены сетчатки и ее ветвей и т.п.

Воспалительные процессы и случающиеся кровоизлияния могут способствовать процессу формирования целлофановой макулы. Однако в большинстве диагностированных случаев установить причину появления подобного новообразования глаза не удается.

Было выявлено, что в составе целлофановой макулы имеются клетки стекловидного тела, пигментной кожи, макрофаги, фиброциты, а также коллагеновые клетки.

Эпиретинальная мембрана

Лечение

При постановке такого диагноза пациентов интересует, надо ли удалять эпиретинальную мембрану. Какие могут быть последствия для глаза, как делается операция? В большинстве случаев врачи рекомендуют удалить эпиретинальную мембрану.

Однако стоит отметить, что хирургическая операция проводится только в случае сильного ухудшения зрения и возможности развития осложнений. Самым популярным методом является витреэктомия, во время которой устраняют стекловидное тело и участки разрастания мембраны.

Удаление эпиретинальной мембраны без витрэктомии невозможно. После удаления стекловидного тела происходит иссечение участка мембраны, сетчатка глаза освобождается, и пациент начинает лучше видеть.

Данная операция не сложная, выполняется под местной анестезией, в этот же день больного отпускают домой. После операции пациенту обязательно назначают специальные противовоспалительные и противомикробные глазные капли, которые помогают снять отек и возможный воспалительный процесс в период реабилитации.

Важно отметить, что удаление стекловидного тела происходит при условии наличия собственного хрусталика в глазу пациента. Если хрусталик инородный, то проводят и его удаление для предотвращения развития адгезивных процессов. Можно ли делать коагуляцию сетчатки после иссечения рубцового участка на мембране? Да, лазерная коагуляция помогает укрепить стенки сетчатки и улучшить процесс заживления.

В связи с тем, что используемые для лечения целлофановой макулы препараты оказывают сильное токсическое влияние на орган зрения, предпочтение на сегодняшний день отдается хирургическому вмешательству. В качестве показания для оперативного вмешательства можно назвать чрезмерное понижение зрительной способности и большой риск травмирования центральной области сетчатки глаза.

Операция на 1 этапе ограничивается такой процедурой, как витрэктомия, в ходе которой производится удаление заднего и центрального отделов стекловидного тела при условии, что пациент имеет собственный хрусталик. Если у пациента хрусталика нет либо он искусственный, то дополнительно осуществляется резекция передней области стекловидного тела вместе с искусственным хрусталиком.

На 2 этапе оперативного вмешательства проводится иссечение эпиретинальной мембраны, в ходе которой несколько приподнимают ее, взяв за наружный край, над внутренней оболочкой глазного яблока.

Для удаления целлофановой макулы применяют тонкий пинцет. Пограничная внутренняя мембрана перед иссечением окрашивают специальными красителями. В заключении проводится тщательный осмотр с целью выявления возможных повреждений сетчатки.

Как правило, операцию выполняют в плановом порядке. Однако если наблюдается выраженная отечность макулы, то необходима госпитализация и срочная операция.

Не существуют профилактические меры для предотвращения появления эпиретинальной мембраны. Превентивные меры неспецифического характера направлены на устранение патогенетических механизмов развития и заключаются в контроле гормонального баланса, предупреждении тромбоза и эмболии, а также соблюдении правил безопасности в процессе производства.

После проведения операции пациентам необходимо не менее 2 раз в течение года приходить на осмотр к офтальмологу. Это необходимо потому, как у 10 % пациентов наблюдается рецидив патологии.

Если своевременно диагностировать заболевание, придя на осмотр к лечащему врачу, и сделать операцию, то прогноз излечения заболевания будет благоприятный. При этом в случае выраженной утери остроты зрения полученное лечение позволит лишь частично восстановить ее.

Эпиретинальный фиброз прогрессирует довольно медленно, поэтому его лечение зависит непосредственно от степени заболевания и общего состояния организма. Если острота зрения пациента остаётся в пределах нормы, то достаточно периодически наблюдаться у офтальмолога, чтобы отследить возможные нарушения зрения.

Медикаментозная терапия, а также лечение народными средствами могут лишь поддержать общее здоровье глаз, но не избавляют от эпиретинальной мембраны. Но, сперва, перед назначением каких-либо медикаментов, все-равно проводят ряд диагностических исследований вроде офтальмоскопии, визометрии и тономерии.

Дополнительно, врачи могут отправить пациента на ультразвуковое обследование, ОКТ, которая расшифровывается, как оптическая когерентная томография или на процедуру флуоресцентной ангиографии.

Как уже было сказано выше, несмотря на сложность операции, большинство пациентов отзываются о таком лечении положительно.

«Близорукость у меня была с молодости, даже в армию не взяли. Хотя, в целом, здоровье хорошее. В 72 года почувствовал, что зрение опять начало падать, двоение появилось. Врачи поставили диагноз «эпиретинальный фиброз левого глаза». Сказали, надо оперировать, иначе ослепну. Конечно, сначала я отказывался, — возраст всё-таки.

Эпиретинальная мембрана поддаётся только хирургическому лечению. Операция показана лишь в случае существенной потери остроты зрения.

При этом стоит серьёзно подойти к оценке возможных рисков. Если утрата зрительных функций в значительной степени влияет на качество жизни, то риск оперативного лечения можно считать оправданным.

Однако стоит учитывать, что при хирургическом удалении эпиретинальной мембраны достаточно высока вероятность потери центрального зрения и развития следующих осложнений:

• инфицирование;
• повышенное ВГД;
• кровоизлияния, разрывы и отслоение сетчатки;
• развитие катаракты.

Операция включает витрэктомию (удаление стекловидного тела) с последующим устранением нежелательной рубцовой ткани. В случае успешно проведённого удаления, в подавляющем большинстве случаев, зрение улучшается на 20 и более процентов.

В 10% случаев после успешного удаления мембраны она образуется повторно. К сожалению, из-за неясного генеза не существует и эффективных мер профилактики такого развития событий.

Рекомендуется дважды в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога. При наличии офтальмологических заболеваний (особенно диабетической ретинопатии и тромбоза глазных вен), а также в возрасте старше 60 лет необходимо включать в план приёма осмотр глазного дна.

Единственным способом устранить эпиретинальную мембрану является выполнение хирургического вмешательства. Операцию следует проводить только в случае выраженного искажения или снижения зрительной функции. При этом следует оценить риск необратимого повреждения макулы сетчатки при операции и зрение, которое имелось на момент предполагаемого вмешательства.

На первом этапе выполняют витрэктомию, то есть удаляют вещество стекловидного тела. Только после этого проводят удаление мембраны. При успешном проведении оперативного вмешательства чаще всего (80-90% случаев) зрительная функция постепенно улучшается (на 20 и более процентов).

Медикаменты оказывают токсическое воздействие на ткани глаза лечение, поэтому допустимо только хирургическое.

Операция начинается с осуществления витрэктомии. В ходе хирургического вмешательства убираются задние и срединные части стекловидной ткани. Когда у пациента нет хрусталика либо он заменен протезом, дополнительным этапом операции является резекция передней части стекловидного тела.

Вторая стадия операции — избавление пациента от целлофановой макулы. В ее ходе пленка подцепляется за наружную кромку и немного поднимается над внутренними тканями глаза. Чтобы убрать новообразование, хирург применяет пинцет. Внутренняя пограничная часть пленки срезается. Перед этим она маркируется особыми красящими составами.

Завершающей стадией хирургического вмешательства является ревизия состояния глазного дна. Ее задача — обнаружить дефекты в сетчатке на ее задней части либо периферийных участках. При выявлении отслоений ткани, не осложненных наличием экссудата в субретинальной полости, осуществляется склеивание сетчатки со стекловидным телом. Делается это при помощи лазерной ретинопексии либо криоретинопексии.

Обычно удаление эпиретинальной пленки плановое. Однако если макула глаза у пациента сильно отекла, то осуществляется госпитализация пациента с незамедлительной резекцией патологической ткани.

Оперативная терапия не оказывает влияния на клиническую картину болезни. Исходя из этого, иногда при пролиферации патологических клеток эпиретинальная пленка может нарастать вновь.

Профилактические меры

Эпиретинальная мембрана глаза: лечение, как делается операция

Эпиретинальная мембрана (премакулярный фиброз, макулярная складка) представляет собой офтальмологическую патологию, при которой в районе макулы (центральная зона сетчатки) формируется тонкая прозрачная пленка.

Макулярную область, покрытую этой пленкой, принято называть целлофановой макулой. Такое название возникло в результате схожести центральной части сетчатой оболочки глаза с помятой целлофановой пленкой.

Премакулярный фиброз диагностируется обычно у людей старше 60 лет и сопровождается значительным ухудшением зрения.

Диагностика и лечение

Для диагностики проблемы необходимо при возникновении первых признаков заболевания обратиться к офтальмологу. На начальных стадиях развития прозрачная пленка настолько тонкая, что ее довольно трудно заметить. Для обнаружения эпиретинальной мембраны в первую очередь проводится осмотр глазного дна, во время которого можно заметить характерный блеск.

Для подтверждения диагноза и выявления особенностей развития патологии дополнительно необходимо проведение следующих методов исследования:

• УЗИ глазного яблока;
• когерентная томография;
• флуоресцентная ангиография;
• периметрия;
• тонометрия;
• биомикроскопия;
• визометрия;
• тест Амслера.

После того, как патология была обнаружена, необходимо провести эффективную терапию. Если целлофановая макула носит вторичный характер, то первым делом необходимо вылечить основное заболевание. Если нарушения зрения незначительны и осложнения отсутствуют, то лечение не проводится. В этом случае достаточно регулярно обследоваться у окулиста.

В тяжелых случаях, когда зрение значительно снижено или искажено, проводится хирургическое вмешательство. Как делается операция? Оперативное лечение производится в 2 этапа:

1. Удаление стекловидного тела (витрэктомия).
2. Удаление эпиретинальной мембраны.

Оперативное лечение осуществляется только в крайних случаях, предварительно оценивая риск необратимого повреждения макулы в процессе операции. При успешно проведенном хирургическом вмешательстве зрение восстанавливается более чем на 20% в 90% случаев.

Возможные осложнения после операции и ее цена

В случае разрастания или изменения сетчатки, мембрану удаляют хирургическим путём. На сегодняшний день, витрэктомия — единственный эффективный метод лечения.

Операция проходит в несколько этапов. Вначале, микрохирурги проводят ревизию операбельной зоны, далее, с помощью нескольких надрезов выполняют витрэктомию (удаление стекловидного стекла). И лишь затем, приступают к иссечению самой мембраны. Её наружный край приподнимается инструментом, а затем аккуратно удаляется.

Важно! Удалённое стекловидное тело заменяется специальным соединением, обычно, это силиконовое масло. Чтобы избежать инфекции, в глаз вводятся антибиотики, а сверху накладывается стерильная повязка.

Профилактика появления эпиретинальной мембраны

Специальных профилактических мер для предупреждения образования целлофановой мембраны не разработано.

Однако пациентам, у которых выявлен этот офтальмологический недуг, следует регулярно проходит обследование у врача.

Эпиретинальная мембрана — это офтальмологическое заболевание, которое чаще возникает в пожилом возрасте, прогрессирует медленно и не поддается медикаментозному лечению. При снижении качества зрения до 0,1-0,2 или возникновении другой необходимости проведения операции существует значительный риск осложнений в виде разрывов сетчатки, прогрессирования катаракты и возникновения внутриглазных кровотечений. После операции зрение улучшается на 20% и более.

Эпиретинальная мембрана глаза – это тонкая пленка, которая образуется над макулой.

При рассмотрении такой патологии в ходе обследования создается впечатление, что на сетчатке находится целлофан.

По этой причине заболевание имеет и другое, менее известное название – целлофановая макула.