Чем отличается :: Виды лазерной коррекции зрения

Для пациентов с диагнозом астигматизм, операция лазером — один из возможных вариантов лечения. Хирургическое вмешательство оправдано, если:

• человек хочет перестать зависеть от очков;
• столкнулся с непереносимостью контактных линз;
• не может откорректировать ими зрение на 100%;
• имеет высокую степень астигматизма;
• сочетает в анамнезе этот диагноз с дальнозоркостью.

Манипуляции проводятся с 18 лет при отсутствии противопоказаний и изменений рефракции на протяжении последнего года.

Как проявляется астигматизм?

Глаз без аномалий рефракции называется эмметропическим. Лучи света при этом фокусируются в одной точке на сетчатке, создавая полноценное четкое изображение.

При астигматизме лучи не могут фокусироваться в одной точке на сетчатке, формируются два фокуса, которые могут располагаться на различных расстояниях, как перед, так и за сетчаткой. Комбинация расположения фокусов относительно сетчатки во многом определяет классификацию астигматизма. Фактически, изображение, которое формируется на сетчатке, не одинаково в каждой точке, и объект кажется вытянутым, измененным. Например, круг будет выглядеть как эллипс. Эта аномалия обычно врожденная и имеет генетическое происхождение. Также может возникать после травм, перенесенной инфекции или при патологии роговицы – такой, как кератоконус.

Часто астигматизм впервые диагностируется во время профилактического осмотра или на приеме у офтальмолога по поводу другого глазного заболевания, поэтому важно проходить диагностические офтальмологические обследования, начиная с детского возраста, для своевременного выявления и назначения необходимой коррекции астигматизма.

Ход операции

Этапы лазерной коррекции при астигматизме:

1. Человек располагается на кушетке.
2. Проводится инстилляция капель с обезболивающим эффектом.
3. Устанавливается расширитель для век.
4. Вводится специальное кольцо для определения центра.
5. Формируется лоскут для возможности лазерного воздействия на роговицу.
6. Выполняется коррекция по выбранной технологии.
7. Роговичный лоскут возвращается на место, при необходимости – фиксируется линзой.
8. Прооперированный орган обрабатывается противовоспалительными средствами.

Желательно, чтобы человека после лечения встретил родственник и помог сопроводить до дома.

Какие симптомы бывают при астигматизме?

Симптомы астигматизма бывают различными в зависимости от его типа, сопутствующих аномалий рефракции и возраста пациента. Если астигматизм слабой степени, то у пациента нет явных жалоб, особенно в возрасте до 25-30 лет, хотя астигматизм может остаться незамеченным даже в более позднем возрасте.

Чем выше степень астигматизма, тем в большей степени пациент воспринимает изображение размытым, измененным либо двойным. Это не зависит от расстояния рассматриваемого объекта, а также от участия аккомодации в попытке получить максимально четкое изображение.

Если астигматизм связан с гиперметропией, то при работе вблизи пациент может ощущать усталость глаз, покраснение, головокружение или головную боль и другие астенопические жалобы.

Характерные жалобы пациентов при наличии астигматизма:

• Размытость и двоение предметов, находящихся как вблизи, так и вдали;
• Чрезмерно быстрая утомляемость глаз;
• Возможна головная боль при зрительной нагрузке;
• Относительное улучшение изображения при определённом повороте головы;
• Покраснение глаз;
• Раздражение глаз;
• Прищуривание глаз, чтобы увидеть изображение четче;
• Снижение зрения в темное время суток.

Стоимость услуги

В зависимости от методики лазерной коррекции астигматизма, клиники, степени сложности нарушений – стоимость будет варьировать. Минимальная стоимость 25000–30000 рублей.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме – высокоэффективная методика по восстановлению зрительных функций. Риски осложнений крайне низки, болевые ощущения отсутствуют. После лечения можно полностью забыть о проблеме нечеткого зрения.

Делитесь статьей в соцсетях. Расскажите о своих впечатлениях о лазерной коррекции зрения при астигматизме. Будьте здоровы.

Какие бывают виды астигматизма?

Астигматизм может быть:

• простым – в одном из меридианов диагностируют эмметропию, а в другом — гиперметропию или миопию;
• смешанным – характеризуется проявлениями миопии в одном меридиане, а гиперметропии в другом;
• сложным – в обоих меридианах диагностируют гиперметропию, либо миопию различной степени.

По механизму возникновения астигматизм подразделяют на:

• врождённый;
• приобретённый.

В некоторых случаях причина астигматизма может быть связана не только с аномалиями роговицы, но и с аномалиями хрусталика, а также возможно искажение воспринимаемых объектов из-за патологии центральной зоны сетчатки, что нужно учитывать во время диагностического обследования пациента.

Поэтому по месту локализации различают:

• Роговичный астигматизм (наиболее распространенный);
• Хрусталиковый астигматизм.

Противопоказания

Лечение астигматизма с применением лазерной установки имеет ряд ограничений:

• Стремительно прогрессирующая миопия или гиперметропия;
• Офтальмологические аномалии в острой стадии, характеризующиеся воспалительными процессами (например, глаукома или катаракта);
• Заболевания эндокринной системы;
• Период беременности и лактации;
• Возраст менее восемнадцати и старше сорока пяти лет.

В последнем случае возможны исключения, окончательное решение принимает доктор после проведения детальной диагностики.

Что такое астигматизм?

Под данным определением скрывается нарушение рефракционных способностей зрительного аппарата, при котором меняется форма роговицы или хрусталика либо на их поверхности появляются «выбоины». Пациенты с таким диагнозом видят окружающий мир расплывчато, без четких контуров.

Астигматизм сопровождается быстрой утомляемостью глаз, непереносимостью света и головной болью. Симптоматика ярко проявляется при длительной нагрузке на зрительный аппарат.

При патологии кривизна поверхности роговой оболочки имеет разные показатели. Это приводит к неравномерному и неправильному распределению световых потоков на сетчатке, в результате мозг формирует некорректное изображение окружающих предметов.

Болезнь проявляется под воздействием внешних факторов или носит врожденный характер.

Очковая коррекция зрения

Очки для улучшения зрения – самый древний и простой способ коррекции. Конечно, за сотни веков они не только видоизменились, но и получили массу современных модификаций. Все об очках вы сможете узнать здесь.

Главная функция диоптрийных очков – правильно фокусировать световые лучи на сетчатке, делая картинку более четкой. Ношение очков рекомендовано в следующих случаях:

• Высокая миопия (до –30 диоптрий),
• Высокая дальнозоркость (до +10 диоптрий),
• Астигматизм (+/- 6 диоптрий),
• Детский возраст,
• Возрастная дальнозоркость,
• Непереносимость контактных линз,
• Противопоказания к проведению хирургического или лазерного вмешательства.

Существуют и определенные ограничения:

• Риск получения травмы (спорт, активный образ жизни),
• Сфера деятельности, требующая полного спектра обзора (например, летчик или пожарный),
• Ряд психических заболеваний,
• Анизометропия (большая разница в диоптриях левого и правого глаза),
• Индивидуальная непереносимость.

Очки – единственный метод коррекции с дополнительным функционалом: линзы хорошо защищают поверхность глаза от ветра, пыли, дождя или яркого солнца. Они просты в использовании (снять и одеть очки можно в любое время), не требуют особых средств ухода (в отличие от линз), доступны по цене и многообразны (можно подобрать несколько моделей – он самой простой до стильной, «на выход»).

В некоторых случаях диоптрийные очки являются единственным способом улучшения зрения. Например, в раннеем возрасте не рекомендуются операции, а надеть линзы крошечному ребенку не представляется возможным.

При пресбиопии возможна двойная коррекция – очки сочетаются со специальными контактными линзами.

К недостаткам очковой коррекции можно отнести:

• Ограниченный обзор (очки не захватывают боковое зрение и искажают пространственное восприятие);
• Побочные эффекты (при неправильном подборе и/или длительном ношении возможно появление головных болей, головокружение, быстрая утомляемость);
• Неприятные «спецэффекты» (очки запотевают при перепаде температур, при снеге или дожде капли оседают на стеклах);
• Риск повреждения глаз (например, при падении);
• Ограниченная активность (в очках нельзя заниматься контактными и активными видами спорта).

При функциональных расстройствах используются специальные очки для коррекции.

Какая диагностика проводится при астигматизме?

Диагностика астигматизма проводится во время офтальмологического обследования с обязательным определением остроты зрения без коррекции и в условиях оптимальной коррекции. Есть множество способов диагностировать астигматизм:

• Таблица Снеллена используется для проверки остроты зрения;
• Оптотипы для определения астигматизма;
• Авторефрактокератометр позволяет измерить оптическую силу глаза и астигматический компонент;
• Биометр – оптический прибор для измерения различных структур глазного яблока, в том числе показывающий наличие астигматизма;
• Кератотопограф – прибор, способный обеспечить точное измерение параметров роговицы в каждой ее точке как на передней, так и на задней поверхности, что является уникальным диагностическим критерием;
• Кератометр, используемый для измерения кривизны роговицы;
• Субъективный рефракционный тест необходим для получения правильного подтверждения астигматизма;
• Оптическая когерентная томография роговицы.

Contoura Vision (СуперЛасик)

Эксимерлазерная коррекция зрения по методу Contoura Vision — технология, которая отвечает самым высоким стандартам мировой офтальмологии. Это вершина качества в рефракционной хирургии.

Особенность этого способа состоит в точнейшей лазерной «шлифовке» роговицы на основе результатов компьютерной диагностики ее поверхности

Диагностическая линия позволяет оценить оптическую силу глаза в целом, а благодаря индивидуальному подходу максимально сохраняется анатомическая структура глаза.

Это не означает, что стандартный вариант плохой. Но есть случаи, когда персонализированный лучше и предпочтительнее. Каждый конкретный случай должен рассматриваться хирургом отдельно и на основе данных о зрении пациента и возможностей клиники, делается вывод о предпочтительности проведения именно Contoura Vision.

Разница между стандартным методом и Contoura Vision состоит во втором этапе коррекции – воздействие эксимерного лазера на строму роговицы.

В случае Contoura Vision компьютерная программа (алгоритм), по которому работает лазер, включает больше параметров и учитывает индивидуальные особенности оптики глаза конкретного пациента.

Преимущества метода CONTOURA Vision:

— Высокая точность формирования роговичного лоскута — Подбор параметров для каждого пациента — Широкая линейка функций для максимального удобства — Персонализированный протокол коррекции — Высокая острота зрения, полноценная глубина фокуса и лучшее качество зрения

О методе расскажет заведующий рефракционным отделением ЦЛКЗиМ Соловейчик Игорь Борисович:

Как можно исправить астигматизм?

Наиболее эффективны следующие методы коррекции астигматизма:

• Временная, или обратимая, коррекция астигматизма (очковая или контактная коррекция),
• Постоянная (хирургическая).

К последней категории относятся различные методы эксимерлазерной рефракционной хирургии, включая фемтосопровождение (ФРК, ЛАСИК, РЭИК, ФЕМТО ЛАСИК).

При невозможности применения лазерных операций выполняют имплантацию торических факичных линз или имплантацию интраокулярных торических линз. Благодаря этим инновационным методам можно изменить форму роговицы и исправить не только астигматизм, но и другие связанные с этим нарушения зрения (миопия, гиперметропия). Во время диагностического обследования наш врач-офтальмолог определит индивидуально, какой способ коррекции астигматизма является наиболее подходящим каждому пациенту.

Что такое временная коррекция астигматизма?

Астигматизм может быть исправлен временно или навсегда. Временная коррекция астигматизма предполагает использование контактных линз или очков. Оптический дизайн очкового стекла или контактной линзы позволяет учесть все нюансы перераспределения диоптрий по различным меридианам. Однако очковая и контактная коррекция астигматизма имеют как свои положительные моменты, так и недостатки. Ношение очков или контактных линз часто становится причиной дискомфорта и головной боли – глаза быстро устают или совсем не могут адаптироваться к новой коррекции.

Очки абсолютно незаменимы для пациента и дают ему возможность иметь хорошее зрение, но со временем они могут стать неудобными, раздражающими тем, кто вынужден их использовать ежедневно и зависеть от них.

Контактные линзы более удобны, но также обладают массой недостатков и, кроме того, могут привести к патологии роговицы, конъюнктивы, век, вызвать синдром сухого глаза. Однако сегодня можно пойти другим путем и восстановить зрение с помощью операции лазерной коррекции зрения и забыть о зависимости и плохом зрении навсегда.

Что такое постоянная коррекция астигматизма?

Астигматизм можно исправить навсегда и обеспечить тем самым постоянно высокую остроту зрения у пациента. Вмешательство для окончательной коррекции астигматизма выполняется с помощью техник ФРК, ЛАСИК, РЭИК, ФЕМТО ЛАСИК и рекомендуется тем, кто имеет любую степень астигматизма, а также какие-либо другие аномалии зрения.

Для окончательной постоянной коррекции астигматизма (и любых других сопутствующих зрительных дефектов) в нашей клинике офтальмохирургами используется лучшее хирургическое и лазерное оборудование последнего поколения, высокотехнологичные методики и безопасные уникально точные фемтосекундный и эксимерный лазеры.

Сочетание двух преимуществ – лучшего оборудования и высококвалифицированных хирургов – несомненно, дает отличный результат: высокие зрительные функции и повышение качества жизни.

Лазерное лечение астигматизма показано пациентам с рефракционными нарушениями оптических функций глаза. Именно коррекция при помощи лазерного луча позволяет устранить все зрительные оптические нарушения и вернуть пациенту хорошее зрение.

Метод Святослава Федорова

В 80-е годы 20-го столетия большую известность получил метод, разработанный врачом Святославом Федоровым.

Мало кто, кроме специалистов, слышал об эксимерном лазере. Но именно с его помощью стало возможно проводить сверхточные операции по восстановлению зрения.

Отсчет его истории начинается с середины семидесятых годов. Врачи-офтальмологи очень заинтересовались разработками, связанными с лазерным лучом. Он использовался в то время в компьютерной сфере для того, чтобы делать гравировку на микрочипах. Ряд экспериментов показал, что пучок лазера с его уникальной возможностью четкого расчета глубины нанесения станет незаменимым инструментом в хирургии глаза. По сей день открытая тогда методика является самой надежной в коррекции зрения. Какие же виды операций существуют?

Лазерное лечение

Сегодня применяются многие методы хирургического вмешательства. Это и кератопластика, и микрохирургия, и прочее. Но наиболее востребованным способом является лазерная коррекция. Она является максимально безопасной и безболезненной, так как форма роговицы восстанавливается путем обжигания органа, что позволяет сделать поверхность плавной.

Но и в лазерной терапии существует несколько методик. Это может быть «Ласик», ФРК, «Фемто-ласик», РЭИК. Одним словом, их много, но только врач может подобрать соответствующую именно вам процедуру.

Чем отличаются друг от друга? Всего лишь методом воздействия, но суть лечения одинаковая. Во время оперирования лазером обязательно учитывается оптическая особенность зрительного аппарата прочие параметры. Коррекция не отнимает много времени и не имеет реабилитационного периода, так как сразу после операции пациент может направиться домой. Но в течение месяца необходимо будет ограничить ношение тяжестей, не посещать баню, не принимать чрезмерно горячую ванну и не пить спиртного.

Ласик

Lasik
Вариант проведения лазерной коррекции зрения — LASIK (читается ‘лейсик’, по-русски произносится обычно как ЛАСИК или ЛАЗИК). Чаще всего эта операция проводится с целью исправления близорукости, астигматизма и дальнозоркости.

Ключевой момент операции по коррекции зрения LASIK — это создание так называемого лоскута (flap) из поверхностных слоев роговицы при помощи специального режущего инструмента микрокератома.

Нечто похожее на лоскут в увеличенном и грубом виде у Вас получится, если Вы попробуете острым ножом подрезать тонкий слой поверхности яблока, аккуратно двигаясь вдоль кожицы, держа лезвие ножа параллельно нарезаемому слою.

В виду шарообразности формы яблока (и роговицы) у Вас получится срез округлой формы. Срез не продолжают до конца, не отрезают его полностью от основной массы яблока (или роговицы), оставляя небольшую ножку.

Лоскут откидывается на ножке в сторону, тем самым оголяются внутренние слои стромы роговицы.

Далее в дело вступает эксимер-лазер

Холодный ультрафиолетовый луч лазера при наведении на вещество роговицы вызывает в буквальном смысле слова его испарение.

Таким образом, можно изменить форму роговицы и тем самым ее оптические свойства. Измененная в ходе операции роговица преломляет лучи света с нужной силой, и они фокусируются на сетчатке, обуславливая ясное зрение.

После работы лазером лоскут нежно кладется на свое место. Как только это происходит, лоскут начинает достаточно быстро и плотно спаиваться с подлежащей роговицей.

Первые 2-3 часа после операции пациент испытывает чувство инородного тела, «песка» в глазах, беспокоит светобоязнь, слезотечение. Спустя несколько часов пациент начинает видеть достаточно хорошо и чувствовать себя комфортно.

После операции: необходимо ограничить зрительные нагрузки, связанные с работой на близком расстоянии, на 2-3 недели. Не рекомендуется посещение бани, сауны и бассейна в течение 1 месяца. Ограничение физической нагрузки, работы в наклоне, подъем тяжести свыше 10 кг — 1 месяц.

Пациент имеет право на лист нетрудоспособности в течение 2-4 недель.

На данный момент операция вида «Ласик» проводится всё реже в связи с появлением более современных и безопасных методов. Об этом в следующем пункте.

Каковы показания к лазерной коррекции зрения?

Коррекция или исправление астигматизма лазером показано:

• пациентам при наличии астигматизма до 6 диоптрий;
• пациентам, имеющим проблемы со зрением в возрасте от 18 до 50 лет;
• пациентам при непереносимости очковой коррекции;
• пациентам с угрозой развития синдрома сухого глаза, использующих контактные линзы;
• профессиональным спортсменам или людям, которые работают в определенных областях, требующих высокоточного зрения без возможности использования средств временной коррекции;
• пациентам с анизометропией.

В вышеперечисленных ситуациях лечение астигматизма лазером будет эффективным и поможет роговице приобрести правильную сферическую форму, устранив проявления астигматизма и получив высокую остроту зрения, что существенно повысит качество жизни.

Важно знать! Учитывая особенности развития оптической системы глаза у детей, коррекция астигматизма проводится только по определенным показаниям исключительно офтальмологами, специализирующимися на работе с детьми.

Фемтосекундная лазерная коррекция зрения ReLEx SMILE

ReLEx SMILE — это лазерная методика коррекции зрения нового поколения. Хирург формирует прямо во внутренних слоях роговицы своеобразную линзу — лентикулу, которая удаляется через микроразрез длиной 2-4 мм. Таким образом врач придает роговой оболочке нужную форму, не прибегая к формированию лоскута и его удалению. Благодаря этому метод ReLEx SMILE можно проводить даже при синдроме «сухого глаза», а это заболевание является противопоказанием для большинства лазерных операций. Еще одно отличие ReLEx SMILE от ФРК и ЛАСИК — более короткий период реабилитации. Понятно, что за такую услугу пациенту придется заплатить намного больше.

В целом все виды операций абсолютно безопасны и дают высокие гарантии. Выбор процедуры зависит от состояния органов зрения пациента и его финансовых возможностей.

Мифы

Существует множество мифов о лазерной коррекции зрения при астигматизме. Попробуем их развеять.

1. «Это больно». На самом деле – нет. Максимум, что вы можете испытать при лазерной коррекции и после нее – чувство дискомфорта, будто в глаз что-то попало, повышенную слезоточивость.
2. «Требуется госпитализация». Это миф, лечение проводят в амбулаторных условиях. Домой вы вернетесь в день операции.
3. «Долгий период восстановления». На самом деле – это не так: зрение восстанавливается на следующий день после лазерной коррекции, а неприятные послеоперационные симптомы беспокоят всего несколько часов.
4. «Возникнут другие патологии глаза». Вероятность развития других офтальмологических патологий не зависит от того, проводилась ли лазерная коррекция астигматизма.
5. «Лазер опасен, это подтверждает то, что он противопоказан детям». Современные лазерные установки безопасны для здоровья. Грамотный специалист умеет настраивать нужные характеристики аппарата, чтобы не нанести вреда. А детям лечение астигматизма лазером не проводят по причине того, что глаз еще полностью не сформировался.
6. «После лазерного лечения потребуется ограничить свой образ жизни». Это неправда. После коррекции астигматизма лазером не нужно себя ни в чем ограничивать. После окончания восстановительного периода вы можете выполнять любые физические нагрузки, заниматься спортом, работать за компьютером.
7. «Нерожавшим женщинам нельзя делать лазерную коррекцию». Это неправда: лазер не влияет на будущие беременность и роды.
8. «Зрение после лазерного лечения все равно испортится». Доказана длительная эффективность полученного лечения. Изменений от лазерного воздействия внутри глаза не происходит, поэтому повторного нарушения функций зрения не произойдет. Единственное, у вас могут независимо от лазерной коррекции развиться другие болезни, приводящие к ухудшению зрения.
9. «Возможно после лечения не будет никакого эффекта». Это исключено, т. к. лазер изменяет преломляющие свойства роговицы, это неизбежно приводит к улучшению зрения.

Хирургическое лечение астигматизма

Какие методики используются при хирургической коррекции астигматизма?

В нашей Клинике мы используем современные, безопасные высокоточные методы коррекции астигматизма такие как ЛАСИК, РЭИК, ФЕМТО ЛАСИК, ФЕМТО РЭИК, ФЕМТО СУПЕРЛАСИК, ФЕМТО СУПЕРРЭИК.

Все эти методики основаны на принципиальной схеме интрастромальной рефракционной хирургии и заключаются в формировании лоскута из тонкого поверхностного слоя роговицы и дальнейшей обработке слоев роговицы лазерным лучом.

Методика ЛАСИК

Коррекция по методике ЛАСИК является надёжным, эффективным и доступным способом возвращения пациентам качества зрения. Во время оперативного вмешательства офтальмолог формирует лоскут, далее строма роговицы аблируется лазерным лучом.

Методика РЭИК

Коррекция по методике РЭИК – инновационная разработка врачей Клиники доктора Куренкова. Она заключается в устранении нарушений рефракции с высокой точностью при помощи эксимерного лазера.

После изменения формы роговицы и возвращения лоскута на место глаз обрабатывают физраствором, что позволяет избежать загрязнения и деформации.

ФЕМТО РЭИК

При методике ФЕМТО РЭИК формирование лоскута с максимально высокой точностью выполняется с помощью фемтосекундного лазера, который исключает при этом с применение лезвия, обеспечивая доступ к стромальному слою роговицы без какого-либо контакта внутри роговицы, на котором необходимо выполнить фотоабляцию эксимерным лазером. Точность, гладкость и ровность (в том числе и формируемого ложа роговицы) обеспечивает наилучший результат операции.

Какие преимущества техники ФЕМТО РЭИК?

Техника ФЕМТО РЭИК имеет массу преимуществ как объективного, так и субъективного характера. Вот некоторые из них:

• это особенно безопасная и чрезвычайно точная операция благодаря использованию фемтосекундного лазера;
• это безболезненное вмешательство: достаточно нескольких капель анестезирующего действия, чтобы спокойно и безболезненно перенести операцию;
• еще более снижены риски в интраоперационном и послеоперационные периоде. Осложнения сводятся к минимуму, в том числе благодаря высокому уровню стерильности, который гарантирован лазерным лучом;
• операция не предполагает использования лезвий или скальпелей – следовательно, нет контактного воздействия и неточностей;
• послеоперационное восстановление происходит быстрее, чем при использовании других хирургических методов.

Данная технология обладает следующими преимуществами:

• безопасность и безболезненность коррекции;
• отсутствие послеоперационной повязки;
• возможность спрогнозировать результат до операции;
• стабильность полученного результата;
• сохранение анатомических особенностей внешней оболочки глаза;
• возможность проведения коррекции на обоих глазах за 1 раз.

ФРК — фоторефракционная кератэктомия (PRK — Photo Refractive keratectomy)

Первая операция по методике ФРК была выполнена еще в 1985 году. Это был первый случай использования эксимерного лазера в офтальмологической хирургии. При фоторефракционной кератэктомии проводилось бесконтактное изменение верхних слоев роговицы при помощи эксимерного лазера, при этом внутренние структуры глазного яблока оставались нетронутыми. При использовании ФРК-методики для коррекции аметропии возникают микроповреждения наружных слоев роговицы, которые при заживлении изменяют ее форму. При этом процессы регенерации занимают довольно продолжительное время, поэтому требуется длительное использование специальных капель для глаз. Используя данную методику, нельзя провести коррекцию зрения с обеих сторон.

Методика ФРК применима для коррекции остроты зрения в следующих случаях:

• Близорукость в пределах -1…-6 диоптрий;
• Дальнозоркость в пределах +1…+3 диоптрий;
• Астагматизм от -0,5 до -3 диоптрий.

Особенности и виды операций

Коррекция астигматизма лазером выполняется несколькими методами.

ЛАСИК (Opti LASIK)

Технология ЛАСИК состоит в нормализации преломляющей способности роговицы путем изменения ее формы. Для этого оперирующий врач микрокератотомом создает и отгибает роговичный лоскут. Это позволяет провести воздействие лазером на глубокие слои роговицы. По окончании операции лоскут располагают на прежнем месте.

Плюс этого варианта коррекции в том, что поверхностные слои роговицы не затрагиваются. Это позволяет сохранить прозрачность оболочки. ЛАСИК эффективен при нарушениях, не превышающих 3 диоптрий.

Фемто-ЛАСИК (Femto LASIK)

Технология Фемто-ЛАСИК применяется у людей с истончением роговицы, ксерофтальмией. Преимущество фемтолазерного лечения перед ЛАСИК в том, что лоскут формируется безножевым способом. Не требуется делать разрез, т. к. инфракрасные лучи фемтосекундного лазера расслаивают роговицу. Граница расслоения максимально гладкая, что улучшает результаты операции и сокращает восстановительный период.

Супер-ЛАСИК (Opti-Q LASIK)

Методика Супер-ЛАСИК – это усовершенствованный вариант ЛАСИК. Предполагает разработку программы операции, при которой учитываются индивидуальные особенности нарушений зрительного восприятия. Врач анализирует искажения роговицы человека, моделирует способы исправления патологии. Супер-ЛАСИК применяется для лечения искажений высшего порядка, к которым относят астигматизм.

ЛАСЕК (Opti LASEK)

Методика ЛАСЕК отличается воздействием не на глубокие, а на поверхностные слои роговой оболочки. После окончания лазерного воздействия на глаз надевают линзу с целью фиксации и ускорения восстановления. Линзу снимают через 3–4 дня.

ЛАСЕК хорош тем, что методика подходит для истонченной роговицы, а также отсутствием воздействия на глубокие слои.

Супер-ЛАСЕК (Opti-Q LASEK)

Суть технологии Супер-ЛАСЕК схожа с Супер-ЛАСИК. Проводится предварительный анализ специальной системой. Лазерное воздействие проводят только на измененных участках роговицы.

Фоторефракционная кератэктомия (OptiPRK)

Метод ФРК подразумевает снятие эпителия. Затем проводится точное изменение кривизны роговицы с помощью лазера. После этого устанавливается контактная линза на 3–4 дня, которая затем снимается.

Фоторефракционная кератэктомия сопряжена с долгим и неприятным восстановительным периодом, т. к. остается раневая поверхность. ФРК проводят, если противопоказана технология ЛАСИК.

Необратимые виды коррекции зрения (операции на глазах)

К данной группе относятся оперативные методы: лазерная коррекция зрения, имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика.

Раньше оперативные вмешательства на глазу проводились вручную, при помощи обыкновенного скальпеля. Изобретение лазера помогло усовершенствовать весь ход оперативного вмешательства. Лазерная коррекция зрения применяется все чаще и чаще.

Основоположником большинства современных оперативных методов коррекции зрения можно по праву считать Святослава Николаевича Федорова. Его разработки позволили сделать настоящий прорыв в области микрохирургии глаза.

Лазерная коррекция зрения проводится при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Существует множество модификаций метода. Но суть метода такова – за счет изменения формы роговицы изображение фокусируется на сетчатке.

При имплантации внутриглазной линзы в глаз внедряется специальная линза.

При рефракционной замене хрусталика удаляется собственный хрусталик, а на его место ставится искусственный. На сегодняшний день замена хрусталика — единственный действенный способ лечения катаракты.

Имплантация внутриглазных линз и рефракционная замена хрусталика – оперативные вмешательства, применяемые при высокой степени близорукости.

Современные микрохирургические оперативные вмешательства на глазах помогают множеству пациентов, в прямом смысле этих слов, увидеть мир, повысить качество жизни.

С другой стороны, любое оперативное вмешательство может иметь необратимые последствия, осложнения. Вследствие технических погрешностей, присоединения воспалительного процесса, неучтенных особенностей организма эффект от операции может отсутствовать. Взвешивая существующие риски, далеко не все пациенты выбирают микрохирургическое вмешательство для коррекции зрения.

Однозначно утверждать, что какой-либо метод коррекции зрения лучше другого, нельзя. Каждая методика, каждый способ имеет свои сильные и слабые стороны. Можно только подытожить: благодаря высокому уровню развития офтальмологии в большинстве случаев можно эффективно корректировать существующие проблемы со зрением.

Аномалиями рефракции страдают 30−45% населения всего мира. В США 40% близоруких, в Японии — 30%, на Украине — 43%. В России подобные патологии встречаются более чем у 40% граждан. На сегодняшний день существуют и успешно применяются различные современные способы коррекции зрения.

Коррекция ослабленного зрения при аномалиях рефракции — одна из важнейших проблем офтальмологии. Данная патология широко распространена, кроме того, имеется тенденция к увеличению числа больных в связи с развитием науки, техники, ростом урбанизации, что приводит к повышению зрительной и психологической нагрузок. Низкая острота зрения у пациентов нарушает их трудоспособность, ограничивает возможность выбора профессии и снижает жизненную активность.

В настоящее время для исправления недостатков зрения используются очки, а также контактная, хирургическая и лазерная коррекция.

Исправление недостатков зрения при помощи очков.

Еще на старинных гравюрах можно увидеть подобие очков. Современные оправы претерпели ряд значительных изменений: они легки, удобны, подходят к любому типу лица, с их помощью можно подчеркнуть индивидуальность, создать особый имидж. Однако такая коррекция имеет и ряд недостатков: сужение поля зрения, уменьшение, увеличение или искажение изображения. Кроме того, очки не могут использовать представители некоторых профессий (летчики, артисты, спортсмены и др.). С помощью очков не всегда возможно компенсировать разницу в остроте зрения между двумя глазами.

Контактная коррекция

Один из наиболее эффективных видов коррекции, так как не дает сужения полей зрения, уменьшения и искажения изображений на сетчатке. Современные контактные линзы удовлетворяют пациентов как с косметической, так и с социально-психологической сторон, они легки в обращении и при правильном назначении не вызывают побочных явлений, однако в любом случае являются инородным телом для глаза, механическим раздражителем, аллергеном и источником скопления различных белковых отложений, микроорганизмов. Часто линзы приводят к нарушению питания и снабжения роговицы кислородом, вызывая в ней дистрофические изменения, отеки. В специализированной литературе имеются данные о том, что осложнения отмечаются у 41% пациентов (в зависимости от режима ношения и типа линз). Данный способ коррекции противопоказан при индивидуальной непереносимости, хронических дистрофических заболеваниях глаз, аллергии, глаукоме, после острых воспалительных заболеваний и различных хирургических операций.

Хирургические методы коррекции

Из хирургических методов широкое распространение в нашей стране с 1978 года получила передняя радиальная кератотомия, при которой осуществлялась коррекция миопии и астигматизма с помощью насечек на роговице. Однако результат любого хирургического вмешательства зависит от ряда условий. Даже при грамотной технике выполнения операции, качественного медицинского инструментария и высокой квалификации хирурга индивидуальная способность к заживлению влияет на послеоперационный результат, приводя в ряде случаев к гипоэффекту, различным астигматизмам, искажениям изображения.

Кератомилез и ортокератофакия не получили широкого распространения, так как технически сложны и травматичны, для их выполнения требуется дорогостоящее оборудование. Как и любая хирургическая операция, они требуют длительного восстановительного периода. Поэтому данные методы коррекции уступили свое место более точным и безопасным лазерным технологиям.

Лазерные методы коррекции

На сегодняшний день во всем мире выполнено более 100 млн. лазерных вмешательств при различных аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Известны следующие разновидности эксимерной лазерной коррекции: фоторефракционная кератэктомия, интрастромальный кератомилез (LASIK), лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) и технология InCorr+, применяемая при гиперметропии. Существуют сканирующие и несканирующие лазерные системы. Несканирующее вмешательство не требует монотонной, изнуряющей фиксации взгляда пациента во время проведения манипуляции и формирует однородную, гладкую поверхность роговицы, что обеспечивает отсутствие искажений изображения после манипуляции.

Фоторефракционная кератэктомия применяется в мире с 1984 года, а в России с 1996 года. При использовании данного метода изменяется форма роговицы за счет испарения лазером ее поверхностных стромальных слоев. Лечение технически легко выполнимо и при несканирующем лазерном вмешательстве позволяет полностью устранить миопию до 13Д и уменьшить более высокую миопию (при сканирующем вмешательстве — до 6,0Д.). Однако при операции необходимо снимать поверхностный эпителиальный слой роговицы механически или химически. Поэтому в послеоперационном периоде больные отмечают раздражение и слезотечение. Восстановление зрите

льных функций происходит

на третьи-седьмые

сутки.

Операция LASIK более современная, при ее использовании специальным инструментом отслаивают лоскут роговицы и с помощью лазера испаряют более глубокие слои стромы, после чего лоскут возвращается на привычное место. Операция LASIK имеет ряд преимуществ: отсутствие болевого синдрома после операции, быстрое восстановление зрительных функций, возможность оперировать оба глаза в один день. Однако мировая статистика за 1999 год показала, что из 1 миллиона операций по методике LASIK

, проведенных в мире, у 1 тысячи пациентов наблюдалось такое серьезное осложнение, как выпячивание роговицы в виде конуса с истончением и помутнением стромы, а в некоторых случаях даже с изъязвлением и перфорированием. Иногда появляется повышенная чувствительность роговицы, сопровождающаяся болями и светобоязнью. Данное осложнение возникает из-за того, что операция LASIK проводится в глубоких слоях стромы роговицы и имеет ограничения при миопии высоких степеней с тонкой роговицей. Длительное послеоперационное наблюдение за больными во многих центрах лазерной хирургии показало, что при данной методике у многих пациентов отмечаются различные искажения, контрастность и снижение зрения в темное время суток. Это побудило офтальмологов к изысканию новых методов лазерной коррекции.

В настоящее время появилась разновидность эксимерной лазерной коррекции миопии — лазерная эпителиокератэктомия (LASEK — авторская методика), которая по технологии похожа на LASIK, но производится без разреза роговицы, то есть без нарушения каркаса глаза, его биомеханики. При применении этой технологии полностью исключается возможность развития кератоконуса, так как данная операция проводится в поверхностном слое роговицы, повреждение глубоких слоев исключается, что является значительным преимуществом нового метода LASEK перед уже известной технологией. После проведения операции LASEK практически отсутствует болевой синдром, отмечается быстрое восстановление зрительных функций, отсутствуют различные искажения предметов, не нарушается биомеханика глаза. Эта операция является более физиологичной и не имеет ограничений при миопии высоких степеней, различных видах астигматизма. Лечение астиматизма и начального кератоконуса проводится во внеоптической зоне. По данным зарубежной литературы (с 1997 года) отмечаются стабильные результаты. После проведенного лечения все пациенты вернулись к полноценной работе.

Технология InCorr+ (авторская методика) успешно применяется при гиперметропии и пресбиопии, появляющихся после 40−45 лет и вынуждающих надевать очки для чтения (возрастная дальнозоркость). Такое лечение выполняется по периферии роговицы, за счет чего усиливается преломление ее центра.

Куда же можно обратиться, если возникла проблема? В применяются новые лазерные технологии и методики для лечения заболеваний глаз и коррекции зрения! Это позволяет выполнять операции при зрении до -20, лечить дальнозоркость; избежать осложнений после операций любой сложности!

В работают высококлассные специалисты, кандидаты, доктора наук.

Современное оборудование, набор лекарств и препаратов отвечает самым высоким требованиям мирового уровня.

Применяются самые совершенные технологии и уникальные лазерные методики, существующие в мире для лечения заболеваний глаз и коррекции зрения.

Академический Центр Лазерной Медицины «Коррект» является единственным центром в Москве, где оперируют высокие степени дальнозоркости по новой технологии «In Corr +», которая гарантирует 100 % результат и его стабильность.

o Лазерная коррекция зрения

o Исправление близорукости, дальнозоркости, астигматизма (эксимер-лазерная коррекция зрения методами FRK, LASEK, In Corr+) новейшим немецким несканирующим лазером In Pro GAUSS(БЕЗ РАЗРЕЗА РОГОВИЦЫ-новейшие безопасные технологии)

o Лазерная коагуляция глазного дна (осложненная близорукость, дистрофии сетчатки глаза, отеках, дегенерации, диабете, разрывах и отслойке сетчатки глаза)

o Лазерное лечение амблиопии глаза

o Склеропластика при прогрессирующей близорукости

По материалам сайта: https://correct-laser.ru/

20 марта 2006 | 00:03

Лечение покрасневших глаз

Ваши глаза напоминают дорожную карту, разукрашенную яркими линиями. Может быть, вы поплавали в бассейне с хлорированной водой или выпили слишком много пива на пикнике, а может, слишком усердно терли свои глаза. Под действием любого из этих факторов может происходить расширение крошечных кровеносных сосудов склер, что приводит к их покраснению.

14 марта 2006 | 00:03

Помоги своим глазам

Нередко к вечеру глаза устают, заметно краснеют, появляются характерные болевые ощущения в области висков и лба. Ни один из этих симптомов не бывает беспричинным. Боль может быть вызнана перенапряжением глаз или инфекцией, аллергией или ослабленной работой внутренних органов. Во-первых, следует обратиться к врачу, чтобы проверить состояние глаз и остроту зрения.

06 марта 2006 | 00:03

Диагноз по радужной оболочке

Скажем, насколько искренен собеседник, в каком настроении пребывает. Когда на душе легко и спокойно, глаза человека обычно излучают внутреннее тепло и радость. Когда же душу наполняет тревога, человеческий взгляд становится колючим, напряженным и недоверчивым. В психологии общения имеется специальная область исследования телесных поведенческих реакций человека. Эти реакции являются внешним отражением нередко скрываемых мыслей и чувств.

02 марта 2006 | 00:03

Борьба с катарактой в России

До настоящего времени одной из главных причин слабовидения и слепоты является катаракта. По данным Всемирной организации здравоохранения, катаракта развивается у половины населения Земного шара и около 20 миллионов человек нуждаются в хирургическом лечении. В России катаракта – основная причина обратимой слепоты среди людей старше 60 лет. Очень часто можно услышать, что катаракта – это пленка, вырастающая на глазах.

Коррекция зрения, по-научному, рефракционная хирургия, исправляет оптические несовершенства глаза – близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию) и астигматизм. Эти нарушения зрения связаны с анатомическим строением глаза – длиной глаза, оптической силой и формой роговицы.

У здорового человека оптическая система глаза устроена таким образом, чтобы свет фокусировался точно на сетчатке глаза, только тогда возможно иметь хорошее зрение.

Коррекция зрения исправляет оптику глаза, чтобы свет фокусировался строго на сетчатку, только тогда возможно высокое зрение

Существует несколько основных видов нарушений оптики глаза, которые снижают остроту и качество зрения.

Близорукость

— лучи света преломляются слишком сильно и фокусируются перед сетчаткой глаза. Близорукость может сочетаться с астигматизмом.
Дальнозоркость
— лучи света преломляются слишком слабо, поэтому фокус находится за сетчаткой глаза. Сочетание дальнозоркости с астигматизмом еще сильнее ухудшает зрение.
Астигматизм
— лучи света фокусируются в нескольких местах. Фокус может быть как перед сетчаткой, так и за сетчаткой глаза, что делает изображение особенно нечетким.

Способы и виды коррекции зрения

Современная офтальмология может предложить пациенту множество способов коррекции зрения. Мы рассмотрим их самые основные виды:

Коррекция зрения лазером – самый безболезненный, безопасный и эффективный способ, признанный офтальмологами всего мира.

Контактные линзы

– очень популярный и удобный способ исправления зрения, если привыкнуть к нему. Существует множество видов контактных линз на любой вкус и кошелек. Однако, стоит отметить, что глаза редко переносят контактные линзы после 15 лет непрерывного ношения.
Очки
– самый проверенный способ коррекции зрения. Сегодня очки – это еще и модный аксессуар вашего индивидуального стиля и образа. Они могут исправить практически любую проблему со зрением. Современные материалы линз и покрытий обеспечивают высокое качество зрения при любых условиях.
Внутриглазные микрохирургические операции
для исправления зрения применяются в случаях, когда пациент имеет очень высокие степени нарушений зрения. Например, близорукость в -18,0 диоптрий практически невозможно исправить лазерной коррекцией зрения, остается выполнить замену прозрачного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу ИОЛ . Аналогичная ситуация возникает и при дальнозоркости более +6,0 +8,0 диоптрий.
Микрохирургические операции на роговице
для коррекции зрения применяются при сложных заболеваниях глаз. Например, кератоконус, бельмо или сильное помутнение роговицы, не могут быть исправлены традиционными способами. Требуется радикальная операция по замене измененной роговицы на донорский трансплантант.

Плюсы и минусы коррекции зрения

Если рассматривать преимущества коррекции зрения с помощью лазерных методик, то можно выделить следующие плюсы этих процедур:

Избавление пациента от зависимости в очках и контактных линзах Предсказуемые результаты операции Высокая острота зрения Отсутствие боли на всех этапах операции Быстрое время проведения процедуры Быстрый период реабилитации Минимальный риск осложнений Процедура проводится амбулаторно, т.е. не надо лежать в стационаре Стоимость коррекции выгоднее, чем длительное использование очков и контактных линз

Минусы коррекции зрения проявляются у небольшой части пациентов. Они могут иметь разную степень выраженности и в большинстве случаев проходят с течением времени. Минусы могут быть следующими:

Коррекция зрения не вылечивает заболевание, а исправляет его последствие — плохое зрение При высоких степенях нарушений зрения нельзя гарантировать полное восстановление зрения У некоторых пациентов может развиваться синдром сухого глаза Часть пациентов отмечает гало-эффекты вокруг источников света, преимущественно в вечернее время При прогрессировании близорукости может требоваться повторная операция Существует ряд противопоказаний, кода нельзя делать коррекцию

Коррекция зрения у людей старше 40 лет

Если Ваш возраст приближается к 40 годам, то вскоре вы столкнетесь с естественным возрастным процессом – ухудшением зрения вблизи. Данное состояние называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. В этом возрасте хрусталики начинают терять свою эластичность, и ослабевает внутриглазная цилиарная мышца, что затрудняет зрение вблизи. С этой проблемой столкнется абсолютно любой человек после 40 лет, вне зависимости от того, каким было его зрение в молодости – хорошим или плохим.

После 40 лет у всех возникает возрастная дальнозоркость – человек плохо видит вблизи. Ее можно корригировать очками, контактными линзами, лазерной коррекцией или операцией.

Современная офтальмология предлагает таким пациентам множество возможностей:

Очки для чтения- самый простой и распространенный способ коррекции зрения при возрастной дальнозоркости Прогрессивные очки — пациентам с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом можно выбрать прогрессивные очки, которые дадут хорошее зрение на любом расстоянии. Мультифокальные контактные линзы — разные участки линзы отвечают за хорошее зрение на разных дистанциях. Лазерная коррекция зрения по методике Монозрение, когда один глаз настраивается на зрение вблизи, а второй — вдаль. Метод Пресби ЛАСИК делает роговицу подобно мультифокальной линзе. Мультифокальные искусственные хрусталики – имплантируются на место природного хрусталика на всю жизнь и дают хорошее зрение на всех расстояниях.

Гимнастика для глаз и коррекция зрения

Как вы уже знаете, все глазные заболевания, вызывающие нарушения зрения вследствие неправильно сформированной оптики глаза, связаны с изменениями в строении глаза – длине глаза и формы роговицы или хрусталика.

Становится понятным, что гимнастика и упражнения для глаз не в силах изменить анатомию глаза и восстановить правильное преломление света для четкого зрения.

Безусловно, зарядка для глаз имеет огромное значение в профилактике близорукости и зрительного утомления.

Какой метод коррекции зрения подходит вам?

В связи с возрастными изменениями глаз, показания к лазерной или другим видам коррекции зрения могут изменяться. Методы применяемые у молодых пациентов, могут быть противопоказаны или нежелательны у людей старшего поколения.

Например, дети в возрасте до 18 лет, чей организм постоянно растет, не могут рассматриваться как кандидаты на лазерное восстановление зрения в связи с ростом глаза, за редкими исключениями по медицинским показаниям.

На выбор способа коррекции зрения влияют – возраст, пол, состояние здоровья, глазные заболевания. Важным критерием является профессия и физическая активность пациента.

Образ жизни и род занятий – очень важные критерии в выборе метода восстановления зрения. Людям с интеллектуальным трудом чаще требуется хорошее зрение вблизи, пользователи компьютеров предпочтут комфортную работу на среднем расстоянии. Множество профессий требуют хорошего зрения вдаль и глубины восприятия, такие как летчики, водители.

Обследование и консультация опытного офтальмолога помогут вам сделать правильный выбор, чтобы безопасно и эффективно провести коррекцию зрения.

Как проводится операция?

Коррекция астигматизма лазером состоит из трёх этапов:

1. На роговице формируют лоскут и укладывают его в сторону.
2. При помощи лазера испаряют часть роговицы, придавая ей правильную форму, что позволяет значительно улучшить зрение пациента.
3. После придания роговице сферической формы, отогнутый ранее лоскут ткани возвращают на место и плотно фиксируют без обработки его шовным материалом, что позволяет существенно ускорить регенерацию после вмешательства.

Лазерная операция при астигматизме на оба глаза занимает от 10 до 12 минут. Вмешательство проводится под местным обезболиванием и не вызывает дискомфорта. Зрение восстанавливается спустя несколько часов после операции, а регенерация занимает всего несколько дней, не требуя от пациента нахождения в стационаре.

EPI-LASIK

EPI-LASIK – самая современная методика коррекции зрения, сохранившая все преимущества метода Lasik – быстрое восстановление зрения при минимальных болевых ощущениях. EPI-LASIK является процедурой поверхностного моделирования роговицы наряду с ФРК и Lasik.

EPI-LASIK считается наиболее подходящей методикой для пациентов с низким уровнем близорукости, тонкой роговицей и во всех случаях, когда формирование эпителиального лоскута может создать определенные проблемы.

Лазерное воздействие при операции проводится на поверхности роговицы после удаления эпителия (в этом его сходство с ФРК и ЛАСИК). Офтальмохирург не использует микрокератом с лезвием, а при помощи специального эпи-кератома производит расслаивание и отделение эпителиального лоскута. Благодаря сохранению жизнеспособности эпителиального лоскута, процесс заживления идет эффективнее, благодаря этому пациенты чувствуют себя гораздо лучше, чем после процедур ФРК и ЛАСИК. Также при методе Эпи-ЛАСИК не используется спиртовой раствор, в этом его отличие от операции ЛАСИК, и более 80% эпителиальных клеток, остаются жизнеспособными. После возвращения на место эпителиального лоскута эти клетки распределяются по всей роговице, создавая очень ровную поверхность и благоприятную среду для дальнейшего восстановления эпителиальных клеток.

Разновидности операции

Кератотомия

Кератотомия представляется собой процедуру по нанесению надрезов на роговицу. Перед операцией происходит всестороннее сканирование роговицы. Глубина, длина и место нанесение надрезов тщательно высчитывается. Операция проводится под местной анестезией и длится обычно менее 5 минут.

Хирург разрезает роговицу глаза пациента непосредственно скальпелем. Он наносит на ткань своеобразные насечки, меняя таким образом кривизну преломляющей поверхности. В результате эта часть роговицы выпячивается под действием внутриглазного давления и становится уже. Это, в свою очередь, меняет ее кривизну. Операция имеет довольно высокий процент осложнений, поэтому в настоящее время ее проводят нечасто.

Существуют более современные ее модификации. Возможно использование инструментов с алмазной насадкой, а также лазера вместо скальпеля. В таком случае послеоперационный период оказывается короче, а роговица быстрее заживает. Этот метод практикуют в том случае, когда недостаточная толщина роговицы препятствует проведению кератоэктомии (ее частичному удалению).

Лазерная коррекция

Операция может производиться двумя основными способами – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный интрастромальный кератомиелез). Первая операции служит для коррекции легких форм астигматизма. Ласик подходит для исправления более серьезных форм заболевания (более 3 диоптрий) и при сопутствующей дальнозоркости.

Лазерный интрастромальный кератомиелез считается более совершенной методикой. После нее реже встречаются осложнения, процент успешных операций незначительно, но выше, а также она является несколько более точной, чем ФРК.

ФРК

При этой операции хирург наносит разрез на эпителий и удаляет часть ткани. Он может осуществляться скальпелем, лазером или при помощи химического агента. Некоторые установки позволяют обойтись без этого этапа, в частности аппарат российской разработки “Профиль 500”.

Через образовавшееся отверстие пучки лазера достигают роговицы. Там под их действием происходит разрыв связей между молекулами и атомами. В результате роговица испаряется до толщины, необходимой для коррекции.

Разновидности методик лазерной коррекции зрения

В офтальмологии для восстановления зрения при аметропии применяют различные методики. Выбор той или иной разновидности часто зависит от анатомических особенностей глаза, а иногда и от предпочтений пациента.

• ЛАСИК является традиционной операцией по лазерной коррекции зрения. Ее применяют очень давно. За эти годы было разработано несколько более совершенных методик.
• СуперЛАСИК отличается от традиционной операции тем, что лазерное выпаривание роговицы проводят не по шаблону, а с учетом всех топографических данных глазного яблока.
• ФемтоЛАСИК отличается только первым этапом операции, когда для формирования роговичного поверхностного лоскута прибегают к помощи фемтосекундного лазера, а не микрокератома.
• ФемтоСуперЛАСИК проводится с учетом индивидуальных особенностей и с применением фемтосекундного лазера.
• ПресбиЛАСИК специально разработана для коррекции зрения у пожилых пациентов, страдающих от пресбиопии.
• ФРК применяется не часто из-за высокого риска осложнений, болезненности и длительной реабилитации. Обычно ее назначают при наличии противопоказаний к ЛАСИК.
• Эпи-ЛАСИК разработана для пациентов с недостаточной толщиной роговицы.
• SMILE является принципиально иным методом лазерной коррекции зрения. При помощи лазера проводят не выпаривание вещества роговицы, а вырезание лентикула с определенными границами. Операцию отличает низкая травматичность, высокая эффективность и универсальность.